Головокружение на левом боку

При жалобах пациента на головокружение врачу порой сложно поставить диагноз, поскольку каждый человек описывает это состояние по-своему. Поэтому врач уточняет, в какой момент начинает кружиться голова. Некоторые пациенты недоумевают – зачем задавать такой вопрос, когда голова кружится сама по себе. Головокружение редко связывается с внешней причиной или расстройством. Периодически у каждого человека кружится голова. Существует несколько десятков видов головокружения, чаще всего встречается позиционное головокружение, которое может возникнуть даже в положении лежа.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

ДППГ — самая распространенная форма головокружения, встречается у 30% пациентов, причины не известны. Голова кружится в любом положении: лежа, сидя или стоя. Возникает при определенных положениях головы или туловища, когда:

• человек ложится в постель;
• встает с постели;
• поворачивается с боку на бок;
• запрокидывает и наклоняет голову.

По данным американских исследований, на лечение человека с ДППГ ежегодно тратятся тысячи долларов. Причина связаны с неверной постановкой диагноза: пациент сообщает субъективные ощущения (кружится голова, присутствует чувство тяжести, тошнота), врачи проводят дорогостоящие исследования, назначается терапия, не приносящая положительные результаты. К моменту проведения проб Дикса-Холлпайка у некоторых развивается боязнь покинуть дом по причине боязни очередного приступа. Европейские исследования показывают, что с момента первого обращения пациента с жалобами на головокружение до назначения адекватного лечения проходит больше 3 лет. Аналогичная ситуация происходит в России: пациентам с ДППГ ставится диагноз инсульт, проводятся дорогостоящие исследования, назначаются препараты, но почему лечение не помогает, остается непонятным.

Причина ДППГ

Причина находится во внутреннем ухе. Там расположен вестибулярный аппарат, состоящий из трех полукружных каналов и эллиптического мешочка. В норме в этом мешочке находятся камушки (отолиты), которые при изменении положения тела двигаются, раздражают нервные окончания. От нервов сигнал поступает в мозг, а мозг отправляет сигнал мышцам для обеспечения равновесия.

Случается, камешки выходят в полукружные каналы. Когда они двигаются по ним, начинает кружиться голова. При ДППГ голова кружится в положении лёжа, стоя, сидя. Для диагностики используется метод Дикса-Холлпайка, когда пациент поочередно поворачивает голову влево-вправо.

Диагностика простая, может проводиться в домашних условиях:

• сидя на кровати, пациент поворачивает голову влево и резко укладывается на спину так, чтобы голова немного свисала вниз. Это же проводится при повороте головы на другую сторону;
• лёжа на животе, пациент приподнимает голову и поворачивает ее сначала в одну сторону (удерживает в течение минуты), потом в другую;

Во время выполнения пробы начинается головокружение при повороте головы в проблемную сторону. В положении лёжа можно заметить движение глазного яблока в сторону больного уха.

Лечение

ДППГ легко поддается лечению, методика разработана отоневрологом Эпли. Суть лечения – вернуть отолитовые кристаллы (камешки) в эллиптический мешочек. Сделать это можно при помощи движений головы:

• в положении лёжа на спине повернуть голову на больную сторону на 1-3 минуты;
• затем повернуть голову на здоровую сторону на 1-3 минуты;
• лечь на бок на 1-3 минуты на здоровую сторону, уткнувшись носом в кровать.

Диагностика и лечение занимает не более 15 минут. Провести можно самостоятельно в домашних условиях, либо обратиться в медицинское учреждение.

Диагностическая проба Дикса-Холлпайка и лечение позиционного головокружения Эпли в настоящее время являются золотым стандартом. Рандомизированные клинические исследования одобрили использование приема Эпли в терапии больных ДППГ. Отмечается низкая частота рецидивов (около 10%) после проведения манипуляций. Медикаментозное лечение ДППГ противопоказано, т.к. используемые вестибулитические и антигистаминные препараты могут давать неверные результаты при проведении диагностической пробы, препятствуют лечению при методике Эпле, становятся причиной побочных эффектов(крапивница, тошнота, рвота, головная боль, галлюцинации, расстройства жкт).

Реабилитация и профилактика

В литературе, посвященной вопросам ДППГ нет точных рекомендаций относительно периода реабилитации, когда нужно давать нагрузку для тренировки вестибулярного аппарата. Некоторые специалисты утверждают, что для уменьшения риска рецидива необходимо воздержаться от физических нагрузок. Другие говорят, что ограничение активности пациента не влияет на развитие рецидива. Физическая активность не является причиной заболевания.

Кинезиотерапевты говорят, что после проведенного лечения необходимо тренировать вестибулярный аппарат, избегая резких движений и подъемов. Тренировка рецепторов нужно делать с открытыми и закрытыми глазами.

Упражнения, улучшающие координацию и тренирующие вестибулярный аппарат:

• наклон головы, круговые вращения головой;
• наклоны к ногам в положении стоя и сидя;
• запрокидывание ног за голову в положении лежа (поза плуга);
• стойка на голове, на руках;
• делать упражнение «ножницы» в положении лежа;приседания, отжимания;
• стойка на одной ноге (поза «ласточка», «дерево»).

Причина изменения положения отолитовых кристаллов не установлена. Это может быть черепно-мозговая травма, заболевания шейного отдела позвоночника, физиологические особенности. Если в роду есть женщины с ДППГ, то вероятность наследования болезни составляет более 60%.

Врачи и пациенты почему-то редко связывают головокружения с проблемой вестибулярного аппарата. Хотя именно ДППГ наиболее распространенное.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера голова кружится в положении лёжа, сидя или стоя. Во внутреннем ухе увеличивается объем жидкости, повышается давление. Когда кружится голова, появляется шум в ушах. Через некоторое время приступ проходит. Болезнь Меньера – прогрессирующая, постепенно приводит к потере слуха.

Несмотря на большой интерес к проблеме болезни Меньера, выяснить причину заболевания не удалось до сих пор. Также не понятно, почему болезнью Меньера страдают преимущественно европеоиды.

• анатомическое патологическое строение височной кости;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с сосудами, частые мигрени;
• аллергия пищевая, на запахи;
• нарушение обмена веществ, приводящее к задержке калия.

Это редкое и опасное заболевание требует вмешательства специалистов для проведения курса терапии. Самостоятельно при головокружениях можно тренировать вестибулярный аппарат, убрать из рациона соль для снижения объема задерживаемой организмом жидкости.

Схема лечения выбирается врачом и включает:

• сосудорасширяющие препараты;
• мочегонные средства;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Кроме медицинских препаратов пациент походит вестибулярную реабилитацию. Также пациенту назначается диета, ограничивается прием лекарственных средств, обладающих седативным действием. Следует отказаться от вредных привычек – никотин, наркотические вещества, алкоголь провоцируют приступы и ускорят процесс потери слуха.

За головокружение иногда может скрываться серьезные проблемы. Нужно обратиться к врачу, когда лежа кружится голова и присутствуют перечисленные симптомы:

• температура выше 38;
• потеря ясности сознания, проблемы с памятью;
• боль в груди;заторможенность речи;
• потеря слуха, зрения.

Голова кружится при интоксикации организма, причиной может стать алкоголь, никотин, химические вещества. Прием лекарственных препаратов также провоцирует головокружения. Вот почему следует внимательно обращать внимание на побочные эффекты, указанные в аннотации к лекарствам. Среди возможных причин: заболевания, травмы, психические расстройства.

Иногда люди принимают за головокружение чувство дурноты, легкости или тяжести в голове, потемнения в глазах, неустойчивость при ходьбе. Перечисленные симптомы относятся к другим заболеваниям (состояниям) и не являются головокружением.

Если будет известна причина данного дискомфортного состояния, то можно будет подобрать необходимое лечение.

Как проявляется головокружение в горизонтальном положении

Головокружение делится на патологическое и нормальное состояние. Нормой является, если голова кружится от катания на аттракционе, если человек смотрит вниз с какого-либо возвышения, резко садится или встает. Данное ощущение объясняется дисбалансом, возникающим между вестибулярным аппаратом и зрительным каналом.

Если кружится голова в положении лежа, то человек отмечает следующее:

• Может казаться, что потолок становится ближе, а стены начинают падать.
• Возникает ощущение, что тело вращается. Данное чувство может присутствовать, и во время сна.
• Перед тем, как заснуть, охватывает беспокойство.
• Появляется ощущение, что вещи в помещении перемещаются.
• Пациент может жаловаться на головную боль и тошноту. Данные ощущения беспокоят и во время сна.
• Большинство людей сравнивают свое состояние с похмельем после застолья.

Данное дискомфортное состояние может усугубляться при изменении положения туловища. Помимо этого, может появиться рвота, а днем ощущение слабости во всем теле.

Причины головокружений в положении лежа

Существуют некоторые причины, из-за которых появляется головокружение, когда человек находится в положении лежа. Данный дискомфорт является лишь следствием определенных болезней:

• Болезни слуха.
• Атеросклероз.
• Если давление нестабильно. Причем нарушение вестибулярного аппарата может быть по причине гипотонии или высокого давления.
• Синдром Меньера. Если у человека есть данное заболевание, то он может терять равновесие во время ходьбы, а также у него появляется тошнота.
• Если есть нарушения слуха, а также беспокоит мигрень, то это может свидетельствовать о новообразованиях головного мозга.
• Вредные диеты. Если длительное время прибывать на жесткой диете, то полезные вещества могут хуже поступать в организм и перевариваться, соответственно.
• Сахарный диабет. Состояние сосудов может изменяться при данном заболевании.
• Если у человека была травма черепа, то головокружение возникает именно по этой причине.
• Головокружение может быть также следствием приема определенных медикаментов.

Врачебное обследование

Для того, чтобы выявить главные причины кружения головы в лежачем положении, необходимо провести качественное обследование организма и проконсультироваться у нескольких врачей.

Наиболее проблематичным является обследование внутреннего уха, по этой причине доктор может предложить отдельный список процедур для правильной диагностики.

Для сбора необходимой информации, специалист будет выяснять, как именно протекает головокружение.

Для этого выясняются некоторые подробности:

• Как начинается головокружение. Приступ может начаться после тошноты, либо пред обморочным состоянием.
• Насколько часто появляется головокружение, и сколько оно длится.
• Что оказывает влияние на головокружение. Влиять может наклон головы, поворот тела на другую сторону, тревога.
• На каком боку приступ усиливается: на правом или левом, а может на животе.
• Какими симптомами сопровождается головокружение. Это может быть частичная временная потеря слуха, тошнота и головная боль.

Причины вертиго могут быть разными и не всегда связаны с патологией. Головокружение после еды может быть признаком гиповолемии или демпинг-синдрома.

Тошнота, слабость и головокружение — о чем говорит данный комплекс симптомов и стоит ли обращаться к врачу? Об этом далее.

Шейный остеохондроз — частая причина головокружений. Консервативные и нетрадиционные методы лечения неприятного симптома рассмотрим в этой статье.

Помощь для снятия приступа головокружения

Чтобы избавиться от головокружения, необходимо предпринять определенные действия, которые заключаются в следующем:

• Комнату для сна и отдыха необходимо проветривать как можно чаще. Если приступ уже начался, то следует попросить открыть форточку родственников.
• Одежда не должна стеснять движения. Следует отказаться от слишком облегающих брюк и свитеров.
• После момента сильного головокружения необходимо померить давление. Если у человека есть в анамнезе сахарный диабет, то необходимо выяснить уровень глюкозы.

Если придерживаться правильного питания, разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамины и железо, то это поможет значительно сократить приступы.

В вечернее время нужно прогуливаться перед сном, подальше от шумных мест и дорог. Пойдут на пользу также и занятия физическими упражнениями, если при их выполнении не перенапрягаться.

Лечение и профилактика

Чтобы полностью устранить данное дискомфортное состояние, врачу необходимо поставить диагноз. Кроме диагноза важно знать особенности организма конкретного человека, а также основные симптомы данного заболевания.

Для устранения главного заболевания, назначают конкретные лекарственные средства, которые помогут вылечиться от головокружения. К данным препаратам можно отнести сосудорасширяющие средства. Эти лекарства улучшают кровообращение и устраняют спазм сосудов.

К ним относятся:

Данные средства необходимо принимать только по назначению врача, и они помогают избавиться от шума в ушах, головокружения.

Помимо этого, внимание и память значительно улучшаются. Врач может подобрать и совершенно другие препараты, он будет ориентироваться при этом на диагноз.

Если есть в анамнезе остеохондроз, аномалия строения от рождения, какие-либо опухоли, то лечение одними медикаментами не поможет. Здесь придется придерживаться комплексного подхода:

• оздоровительная гимнастика;
• физиотерапия;
• лечение с помощью медикаментозных средств;
• сеансы массажа;
• оперативное вмешательство.

Дополнительными методами при лечении головокружения в положении лежа считаются процедуры физиотерапии и прием витамина В. Необходимо в целом придерживаться здорового образа жизни. Также в основное лечение входят, оптимальные для конкретного человека, физические нагрузки, занятия дыхательными упражнениями и оздоровление в санатории.

Чтобы смягчить приступы головокружений в положении лежа, либо попытаться совсем устранить их, необходимо соблюдать простые меры профилактики:

• Не следует медлить с визитом к врачу, если появилось заболевание, и его симптомом является головокружение.
• Рацион необходимо разнообразить и ввести в него продукты, содержащие достаточное количество витаминов и полезных элементов.
• Гулять на свежем воздухе необходимо как можно больше. Особенно важными считаются вечерние моционы.
• Физические упражнения необходимы и полезны, но только, если они не приводят к перенапряжению.
• От употребления алкогольных напитков и табака следует отказаться.

В результате перенесенного эмоционального стресса может возникнуть головокружение. Психогенное головокружение — так называют данное состояние.

Головокружение при месячных — это норма или патология? Ответ на этот вопрос вы найдете здесь.

Таким образом, придерживаясь данных простых правил, можно значительно уменьшить головокружения и предотвратить различные заболевания. Если кружится голова довольно часто, то необходимо незамедлительно показаться врачу.

Заболеваниями с данным симптомом занимаются терапевт и невролог. Если не медлить с визитом к врачу, то можно успеть предотвратить более серьезные заболевания.

Видео на тему

Головокружение — один из распространённых симптомов самых разнообразных причин. Обычно голова идёт кругом на погоду, при болезнях или с похмелья. Но, как оказывается, головокружение бывает разным. И возникать оно может при самых различных обстоятельствах. Почему может кружиться голова, когда ложишься на спину или на бок? И что вообще такое это самое головокружение?

Какие вообще бывают виды головокружения

Следует различать головокружения здорового и нездорового человека.

В норме голова может закружиться от быстрого движения: карусели, танцы, поездка на чём-либо. Это связано с тем, что глаза успевают улавливать информацию о перемещении тела в пространстве, а вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе, нет. Возникает неразбериха между глазами, органами равновесия и мозгом, который не может справиться с потоком необработанных нервных импульсов.

Стрессы и волнения вызывают выброс адреналина в кровь. Под влиянием этого гормона сосуды сжимаются, готовясь защищать организм от возможной опасности, и мозгу не хватает кислорода. Голод также может стать причиной головокружения — мозг остро нуждается в подпитке глюкозой. При беременности, колебаниях давления, постах и диетах голова тоже может периодически кружиться.

Всё это обычная реакция организма на внешние раздражители. Серьёзнее следует отнестись к проблеме, когда голова начинает кружиться при различных положениях тела — наклонах, вращении и поднятии головы, резких движениях и поворотах, в положении лёжа. Такое может наблюдаться у подростков, когда сосуды мозга быстро растут, в этом нет ничего страшного. Но у взрослых это может означать некоторые болезни и расстройства вестибулярного аппарата и сосудистой системы.

Зрительные расстройства часто принимают за разные виды головокружения. Пелена или «мушки» перед глазами, окружающее пространство вдруг темнеет или окрашивается в какой-либо цвет — истинным головокружением не считается. А вот если появляется ощущение неустойчивости, «уплывания», кажется, будто вокруг всё вращается, двигается, постоянно изменяет положение, в том числе и собственное тело, — здесь уже можно предположить нарушение работы вестибулярного анализатора. Часто эти неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, потливостью, нарушением зрения и слуха. Обычно человек с такими симптомами жалуется на то, что они появляются, когда он лежит или встаёт.

Причины, от которых кружится голова, когда ложишься

Если вы испытываете подобные неприятные ощущения, это может означать:

• Вестибулярный неврит. Головокружение начинается внезапно, и может сопровождаться рвотой. Обычно приступ происходит после сна.
• Остеохондроз шейного отдела. При попытках лечь, встать, повернуть или поднять голову, сдавленная отложением солей позвоночная артерия пережимается ещё больше, перекрывая доступ крови к мозгу.
• Гипотония. Низкое давление действует не только в сосудах, лишая мозг крови и, соответственно, необходимого количества питания. Жидкость во внутреннем ухе, которая отвечает за сохранение равновесия и сигналы о положении тела, в норме тоже находится под определённым давлением. Если этого давления недостаточно, жидкость перемещается неправильно, создавая информационную путаницу для мозга.
• Опухоли и воспаления тканей мозга. Настораживающими симптомами наряду с усиливающимся головокружением, когда вы лежите, могут быть головные боли и односторонние расстройства слуха.
• Вегетососудистая дистония. Тонус сосудов от рождения может быть «неправильным» — неадекватно реагировать на ситуации. В том числе и на изменения положения тела.
• Позвоночные грыжи. При смене положения во сне или просто когда человек лежит, возникает головокружение похожее на опьянение. При этом шея или спина могут не болеть.
• Заболевания внешнего и внутреннего уха, носоглотки. При воспалении ткани наполняются избыточной жидкостью, слизью и распухают. Это способно вызвать давление на другие органы, которое проявляется не только, когда вы держите голову вертикально, но и когда лежите и наклоняете её.

Что делать при головокружениях, которые возникают, когда вы ложитесь

Почему так происходит и как себе помочь? Найти ответ самостоятельно очень сложно. В первую очередь, конечно же, следует обратиться к врачу. Консультации невролога, отоларинголога, а в некоторых случаях терапевта и эндокринолога помогут ответить на эти вопросы.

В качестве временной самопомощи можно попробовать:

1. дыхательную гимнастику. Садимся или ложимся, кладём правую руку на живот. Медленно вдыхаем ртом и одновременно надуваем живот. Когда выдыхаем — живот втягиваем. Делаем 5-7 минут. Это помогает стабилизировать тонус сосудов;
2. положить руку на неподвижный предмет и смотреть прямо на него в течение приступа головокружения;
3. надавить пальцем на точку «третьего глаза» на лбу и подержать секунд 10, можно немного помассировать;
4. массаж головы, лица и шеи.

В экстренных случаях, особенно если появились опасные симптомы, описанные выше, следует вызвать скорую.

Также при кружении головы, когда вы ложитесь, специалисты рекомендуют:

• Не совершать резких движений и поворотов головы во избежание обмороков. Если вы встаёте с постели, то делать это нужно сначала перевернувшись на бок, и лишь затем осторожно вставать.
• Не переносить болезни, особенно вирусные, «на ногах». Необходимо хотя бы пару дней отлежаться, а после — как следует долечиться.
• Нормализовать режим труда и отдыха. Спать следует 7-8 часов в сутки, причём основная часть сна должна приходиться на ночь. Это непременно следует учесть людям с вегетососудистой дистонией.
• Не менее полутора часов в день проводить на свежем воздухе, желательно в движении.
• Не сидеть на жёстких диетах.
• Заниматься лечебной физкультурой, предназначенной специально для вашего случая.

Итак, если вас просто съедает нетерпение, почему кружится голова, когда ложишься, не торопитесь ставить себе страшные диагнозы. Но и не откладывайте поход к специалисту, игнорируя приступы. Голова — один из самых чувствительных и тонко сконструированных природой частей тела, которую нужно беречь особенно тщательно.