Гипотония неуточненная мкб 10

Артериальная гипотония

• Как часто встречается
• Виды патологической гипотонии
• Причины и последствия
• Как проявляется гипотония
• Как подойти к лечению
• Нужна ли специальная диета
• Профилактические меры

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипотония (гипотензия) — термин, отражающий все состояния организма с артериальным давлением ниже нормального уровня. Для мужчин он определен в 100/60, для женщин в 95/60 мм рт. ст. Если подобные значения зарегистрированы однократно, во время отдыха, во сне или после сна, то не стоит беспокоиться.

Как патологический симптом гипотония регистрируется постоянно, сопровождается нарушением самочувствия.

Как часто встречается

По данным разных авторов, всего на планете зарегистрировано людей с пониженным артериальным давлением от 5 до 15%. Большинство не ощущают никаких симптомов, усложняющих жизнь и работу.
У молодых женщин снижение давления обнаруживается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Подобную гипотонию относят к физиологической. Она связана с индивидуальными адаптационными способностями организма. Приобретаются такие возможности при тренировках у спортсменов, подводников, водолазов, у жителей горной местности и Крайнего Севера. Человек приучает тело к экономному потреблению и расходу кислорода.

В других случаях артериальная гипотония проявляется как болезнь, и связана она с нарушенным сосудистым тонусом стенки артерий.

Виды патологической гипотонии

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), гипотензия включена в класс заболеваний системы кровообращения (I 95) и имеет следующие подвиды:

• идиопатическая — I 95.0;
• ортостатическая — I 95.1;
• медикаментозная — I 95.2;
• другой этиологии — I 95.8;
• неуточненная — I 95.9.

По скорости клинических проявлений врачи различают гипотонию:

• острую — наступает неожиданно, сопровождает такие состояния, как коллапс, кровопотеря, шок, ортостатическое падение давления (при резком изменении положения тела), неотложные состояния в кардиологии обязательно предусматривают профилактику гипотонии;
• хроническую — длится годами.

По связи с причинами артериальную гипотонию подразделяют на:

• первичную (при отсутствии других заболеваний);
• вторичную или симптоматическую, которая регистрируется при различных болезнях (синдроме Меньера, Аддисона, любых анемиях, хронических кровотечениях, выраженном поносе и рвоте, язвенной болезни желудка, циррозе печени и других).

Интересный вариант приспособительной гипотонии ученые-зоологи отмечают у некоторых животных: в случае опасности они падают, стараются выглядеть мертвыми, при этом даже резко замедляется ритм сердечных сокращений. Предполагается гипотетическая мысль: возможно, у человека осталась заложенная природой реакция.

Причины и последствия

Причины гипотонии связаны с любыми заболеваниями, нарушающими регуляцию тонуса артериальных и венозных сосудов, баланс между силой сердечного выброса и готовностью русла кровообращения принять его на себя и довести до самых крайних точек.

Среди «сердечных» причин:

• острый инфаркт миокарда;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• тромбоз легочной артерии;
• тампонада сердца;
• сужение устья аорты и другие пороки развития.

Поскольку главный регулирующий механизм обеспечивается головным мозгом и эндокринными железами, гипотония обязательно проявляется:

• при нейроциркуляторной дистонии;
• нарушениях ритма сердца (бради- и тахиаритмии, пароксизмальной тахикардии, групповых желудочковых экстрасистолах, фибрилляции);
• надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона);
• пониженной активности щитовидной железы.

Нарушение тонуса артерий наблюдается:

• в случаях тяжелой интоксикации при инфекционных болезнях;
• при анафилактическом шоковом состоянии;
• передозировке или индивидуальной повышенной чувствительности к мочегонным препаратам, гипотензивным средствам.

Часто гипотония и сильные головные боли возникают от приема Нитроглицерина.

Почему у одних людей давление повышается, а у других понижено? Чем опасна гипотония? Можно ли от нее избавиться? Об этом вы узнаете на нашем сайте в статье «Чем опасно пониженное давление»

Другой вариант — одновременно уменьшается скорость кровотока, создаются условия для тромбообразования в мелких сосудах. Этот механизм наиболее часто задействован у пожилых людей. У них после шокового состояния возможен инсульт или инфаркт.

Как проявляется гипотония

Симптомы гипотонии разнообразны:

• головные боли;
• общая слабость;
• изменения психики (апатия, депрессия, плаксивость, раздражительность);
• снижение памяти;
• чувство нехватки воздуха;
• сонливость;
• головокружение;
• нарушение эрекции у мужчин;
• изменение менструального цикла у женщин;
• снижение аппетита;
• потливость;
• тремор рук.

Как подойти к лечению

Большинство ученых против применения медикаментов для лечения истинной гипотонии. Считается, что современные лекарства, способствующие повышению артериального давления, нельзя употреблять длительно.

Основа — в изменении жизни, режима, отношения к стрессовым ситуациям, использовании физических упражнений, правильного питания.

Не рекомендуется «зацикливаться» на своем давлении. Необходимо организовать ежедневные прогулки, заняться спортом.

Нужна ли специальная диета?

Питание при гипотонии не выделяется в отдельный диетический стол. При отсутствии заболеваний сердца и противопоказаний со стороны желудка можно есть все здоровое, калорийное и вкусное.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не рекомендуются «голодные диеты», принимать пищу нужно 4–5 раз в день. Они только добавят стресса и так неустойчивой нервной системе.

К противопоказанным относятся:

• синтетические добавки (в том числе сахарозаменители);
• соевые продукты;
• использование очищенных зерновых для приготовления каш.

Гипотоникам можно использовать пряности (особенно перец). Диета при гипотонии не ограничивает животный белок, соль в пределах 10 г в сутки, в разумных пределах кофе, чай (до четырех чашек в день, не пить на ночь). Нужно пить больше жидкости (2,0–2,5 л).

Показаны овощи и фрукты, свежие соки. На этом фоне можно зимой принимать поливитаминные комплексы, в которые обязательно должны входить витамины С, А, микроэлементы калий, магний.

Профилактические меры

Профилактика гипотонии должна проводиться с детства и заключаться в развитии хороших адаптационных способностей. Мало ли с какими сложностями встретится в жизни маленький человек.

Он должен привыкнуть следить за своим распорядком дня. Не увлекаться фастфудом. В школе занятия требуют повышенного внимания. После уроков нужен отдых.

Детям и взрослым нельзя просиживать допоздна у телевизора или компьютера.

Организация правильного питания с достаточным количеством белка и витаминов должна поддерживать организм человека в любом возрасте.

К любому медицинскому осмотру следует подходить как к удобному способу оценки своего здоровья. Не следует уклоняться от профилактической диспансеризации. Она помогает выявить возможные отклонения на ранних стадиях и предупредить последствия.

Лекарства для понижения артериального давления

Признаки гипотонии и ее диагностика

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Исключены:

• сердечно-сосудистый коллапс (R57.9)
• гипотензивный синдром у матери (O26.5)
• неспецифический показатель низкого кровяного давления БДУ (R03.1)

Гипотензия, связанная с изменением позы, положения

Исключена: нейрогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера (Shy-Drager)] (G23.8)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Снижение артериального давления может быть вызвано различными причинами. Медикаментозная гипотония – это состояние, сопровождающееся снижением тонуса сосудов в ответ на прием некоторых препаратов. В тяжелых случаях возможно снижение давления до критических значений.

Причины медикаментозной гипотонии

Медикаментозная гипотония по МКБ-10 обозначается как I95.2. Она характеризуется различной степенью тяжести. Гипотония развивается в ответ на прием препаратов следующих групп:

• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• сартаны;
• антагонисты кальция;
• бета-блокаторы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• седативные препараты.

Чрезмерное понижение АД может быть следствием неправильного лечения гипертонии

Диуретики – это лекарственные средства с мочегонным действием. Они выводят из организма лишнюю воды и способствуют вымыванию натрия. Диуретики применяются в терапии заболеваний мочеполовой системы, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы и антагонисты кальция – это лекарственные средства для снижения артериального давления. Они применяются в терапии гипертонической болезни.

Правильно подобранная медикаментозная терапия обеспечивает нормализацию артериального давления. Тем не менее в начале приема нового препарата бывает сложно оценить реакцию организма на действие медикамента, поэтому возможно стремительное понижение артериального давления.

Нередко артериальная гипотензия возникает как побочный эффект на длительный прием препаратов гипотензивного действия. Медикаментозная гипотония чаще развивается на фоне длительного приема блокаторов кальциевых каналов или бета-блокаторов. Сартаны и ингибиторы АПФ редко провоцируют сильное снижение давления.

Медикаментозная гипотония может быть следствием длительного приема препаратов, угнетающих деятельность нервной системы. Психоактивные лекарства, применяемые в терапии эпилепсии, тревожных расстройств и панических атак провоцируют снижение тонуса сосудов. Также медикаментозная гипотензия может быть следствием длительного приема антидепрессантов, седативных средств и транквилизаторов.

Миорелаксанты и спазмолитики также могут провоцировать снижение артериального давления. Длительный прием спазмолитиков приводит к снижению сосудистого тонуса.

Симптомы медикаментозной гипотензии

Медикаментозная гипотония в международной классификации болезней МКБ-10 находится в списке нарушений гипотонического характера. Симптомы медикаментозной гипотонии полностью повторяют признаки снижения артериального давления, вызванного любыми другими причинами. К ним относят:

• снижение давления ниже 100 на 60 мм.рт.ст;
• сонливость;
• упадок сил;
• головокружение;
• головную боль;
• брадикардию;
• дезориентацию;
• тошноту и рвоту;
• обморок.

При резком снижении артериального давления возможно помутнение зрения и шум в ушах. Человек теряет опору, может упасть и потерять сознание.

Головная боль при низком давлении напоминает мигрень. Это пульсирующая боль в одной части головы, преимущественно со стороны левого или правого виска.

При медикаментозной гипотонии отмечается замедление пульса. Снижение частоты пульса ниже 59 ударов в минуту называется брадикардией. Это состояние сопровождается упадком сил, головокружением, нехваткой воздуха. При гипотонии наблюдается озноб конечностей, бледность кожи, холодный пот.

В особо тяжелых случаях при гипотонии может отмечаться почечная недостаточность. Это происходит при приеме больших доз препаратов, снижающих артериальное давление.

При стремительном понижении давления человек может потерять сознание

Чем опасна медикаментозная гипотония?

Снижение артериального давления на фоне приема медикаментов опасно развитием тяжелых осложнений. Дело в том, что в отличие от хронической гипотонии, при медикаментозной гипотензии артериальное давление снижается достаточно быстро и в течение длительного времени – до тех пор, пока происходит метаболизм принятого лекарства. Само по себе незначительное снижение давления неопасно и не угрожает здоровью, однако при медикаментозной гипотонии давление может упасть до критических значений.

При снижении давления ниже 80 мм.рт.ст. ткани головного мозга испытывают дефицит кислорода. Это приводит к гипоксии.

При резком снижении артериального давления пациент может потерять сознание. Обморок может сопровождаться падением и получением травмы.

При давлении ниже 60 мм.рт.ст. происходят нарушения в работе головного мозга и миокарда. Падение давления до 50 мм.рт.ст. и ниже может стать причиной развития комы.

Резкое снижение артериального давления может привести к развитию инсульта из-за гипоксии головного мозга вследствие нарушения кровообращения.

Длительное кислородное голодание мозга приводит к постепенному отмиранию его участков

Первая помощь

При гипотензии первая неотложная помощь направлена на стабилизацию состояния больного, однако медикаментозная гипотония требует вызова скорой помощи на дом. Дело в том, что самостоятельно поднять артериальное давление в домашних условиях очень сложно.

Заметив приближение симптомов снижения артериального давления, больной должен как можно скорее принять горизонтальное положение. Под шею необходимо положить подушку, голова должна находиться на одной линии с сердцем. Рекомендуется снять одежду, чтобы ничто не препятствовало нормальному дыханию.

В помещении, в котором находится больной, следует широко раскрыть все окна. Для стабилизации состояния очень важно обеспечить приток свежего воздуха.

В постели необходимо провести как минимум три часа. Резкая смена положения тела может привести к ортостатическому снижению давления. При медикаментозной гипотензии это опасно развитием обморока.

Если давление продолжает падать и ниже 90 мм.рт.ст., следует вызвать на дом бригаду врачей. Медикаментозное лечение заключается во внутривенном введении лекарств, повышающих тонус сосудов.

Лечение

Медикаментозная гипотония (I95.2 по МКБ-10) не имеет специфического лечения. После купирования критического состояния, когда давление стремительно снизилось и продолжает падать, лечение проводится немедикаментозными способами.

В первую очередь, необходимо прекратить прием препаратов, которые вызвали внезапное снижение артериального давления. Если лекарственные средства необходимы пациенту для контроля самочувствия при каких-либо хронических заболеваниях, следует проконсультироваться с лечащим врачом о замене лекарств либо снижении дозировки.

В остальном же лечение сводится к следующим мерам:

• правильное питание;
• отсутствие вредных привычек;
• соблюдение питьевого режима;
• нормализация сна;
• регулярная физическая нагрузка.

Не допустить повторного снижения артериального давления поможет правильное питание. В рационе должны преобладать белковые продукты, цитрусы, фрукты и овощи. Принимать пищу нужно часто, но в небольших количествах.

Обязательно следует пить достаточное количество жидкости. При склонности к гипотонии нельзя ограничивать потребление соли.

Для поддержания нормального артериального давления следует избегать стрессов и высыпаться. Ночной сон должен длиться не меньше 8 часов, ложиться спать и просыпаться необходимо по графику.

Избежать снижения артериального давления помогает регулярная физическая нагрузка. Больным рекомендованы пешие прогулки, бег в умеренном темпе, плаванье в бассейне. Поддержание тела в тонусе обеспечивает необходимый тонус кровеносных сосудов. При гипотонии очень полезен контрастный душ.

Как предупредить развитие медикаментозной гипотонии?

Чтобы не допустить развитие медикаментозной гипотонии, необходимо воздействовать на причину этого нарушения – прием медикаментов. Любой новый препарат, рекомендованный пациенту, необходимо начинать принимать с минимальной терапевтической дозы. Это позволяет проанализировать реакцию организма на новое лекарственное средство.

При необходимости приема транквилизаторов и антипсихотических средств предпочтение отдается препарата с мягким действием. Лучше выбирать дневные транквилизаторы, которые не угнетают деятельность нервной системы.