Гидроцефалия у грудничка фото

Название болезни «гидроцефалия» происходит от двух греческих слов: «гидро» — вода, «цефал» — голова. Это тяжёлое заболевание головного мозга, которое сопровождается образованием водянок.

В системе мозга образуется избыток жидкости, которая затрудняет работу мозга, поскольку не в состоянии нормально перемещаться к месту в системе крови, где она может абсорбироваться.

Человека, который болен этой болезнью, называют гидроцефалом. Гидроцефалия может быть и гиперсекреторной, в случае, если наблюдаются большие выделения спинномозговой жидкости.

Особенности заболевания у новорожденных

У малышей, которые только-только появились на свет, гидроцефалия носит свои характерные признаки.

Итак, основные признаки гидроцефалии у новорожденных:

1. Главная особенность состоит в том, что эта болезнь приобретается ребёнком от матери во время беременности.
2. Если мать переболела какими-то инфекционными заболеваниями в период беременности.
3. Иногда водянку могут вызвать и травмы, возникающие во время родов.
4. У новорожденных гидроцефалия возникает и вследствие опухолей или же когда объём жидкого вещества, призвание которого – это защита головного мозга, увеличивается в несколько раз. В таком случае череп у детей имеет свойство увеличиваться, а форма изменяться. Он возрастает, потому лоб кажется намного больше остальной части лица. Глаза в таком случае также будут перемещаться вниз туда, где должны быть веки.
5. Голова не будет увеличиваться у детей, которые старше грудничкового возраста, так как их череп имеет уже устоявшуюся форму и сложно подвергается деформациям.

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия имеет несколько форм.

1. Первая – закрытая. В этом случае возникает трудность при выделении спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство. Трудности эти связаны с проблемами желудочков, расположенных по бокам. В ином случае гидроцефалия называется открытой, когда затруднений как таковых не бывает. Также заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае оно возникает самостоятельно и не требует никакой подоплеки в виде придаточных болезней.
2. Вторичная же имеет дополнения в виде других заболеваний центральной нервной системы или же опухолей любых органов. Также вторичная гидроцефалия сопровождается и неправильным развитием сосудов, находящихся в середине головного мозга.

Вообще, классификаций этой сложной болезни бывает великое множество, но чаще всего медики стараются использовать эти формы.

Причины

Причины гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста.

Гидроцефалия головного мозга у плода

Причинами, вызывающими гидроцефалию головного мозга у ещё не родившегося ребёнка, который вроде бы находится под защитой в утробе матери, могут выступать многие факторы:

• первый – проблемы с центральной нервной системой у матери, переносящиеся на ребёнка;
• второе – это инфекции различного характера, которые возникают в чреве у матери;
• третье – это сбои в генетике у обоих родителей.

Если болезнь проявилась у новорожденного

Причины гидроцефалии у новорожденных довольно разнообразны:

1. Приблизительно восемьдесят процентов детей заболевают гидроцефалией из-за неправильного развития спинного и головного мозга.

Патология у детей от 1-2 лет и старше

Гидроцефалия у детей младшего возраста имеют такие причины происхождения:

1. Девяносто процентов случаев гидроцефалии у детей, которые старше однолетнего возраста, были зафиксированы вследствие опухолей. Причём как опухолей головного, так и спинного мозга.
2. Инфекционные заболевания также влияют не только на неокрепшее здоровье грудничков, но и на здоровье детей постарше.
3. Нарушенный процесс развития головного мозга также имеет место быть у детей и не раз становился причиной гидроцефалии.
4. Также к причинам можно отнести и кровоизлияния в мозг, и нарушения генетики.
5. Черепно-мозговые травмы, перенесённые вследствие аварий или ударов также могут вызвать воспаление в головном мозге.

Признаки и симптомы

Гидроцефалия у новорожденных имеет характерные симптомы:

1. Самым основным симптомом появления гидроцефалии у ребёнка можно считать интенсивный рост головного черепа. Мозг разрастается внутри черепа раздвигая кости в свою очередь. Для того, чтобы предотвратить малейшие изменения в размерах головного мозга, педиатр во время осмотров должен измерять окружность головы у пациентов каждые два месяца.
2. Ещё одним признаком является усиленное увеличение лба, который увеличивается вследствие истончения черепных костей.
3. На лбу ребёнка можно увидеть сеточку из вен, а расположение глаз может перенестись вниз.
4. Иногда гидроцефалия сопровождается судорогой у детей.
5. Дети не в состоянии держать самостоятельно головку, они вялые и неподвижные, постоянно плачут.
6. Также дети могут жаловаться на головные боли.
7. У более старших детей головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой или отёками глаз.

Частые недержания также должны насторожить родителей, а вкупе с увеличением щитовидки, подавно. Из-за гидроцефалии дети становятся рассеянными, могут находиться в прострации и не слушать родителей и учителей.

Лечение болезни у новорожденных

Лечение гидроцефалии у новорожденных имеет такие цели и задачи: главной задачей, которую ставят перед собой как врачи, так и родители малыша, это остановить дальнейшее увеличение водянки, а также нормализовать функционирование жидкости внутри мозга и убрать причину её застоев.

Консервативные методы

Гидроцефалия является очень сложной болезнью, которая тяжело переносится как малышами, так и детьми старшего возраста.

Вне зависимости от степени тяжести и развития болезни, необходимо срочно показаться врачу, так как возможно понадобиться хирургическое вмешательство. Но в некоторых случаях необходимость оперативного вмешательства отпадает сама собой.

В таких случаях ребёнок должен находится под постоянным контролем лечащего врача во время всего периода, который прописывает доктор. Для того, чтобы спинномозговая жидкость выделялась в меньших количествах, больному прописывают лекарственный препарат Диакарб. Средство рекомендуется врачами больному только если нет никакого продолжения болезни.

То есть гидроцефалия не должна прогрессировать. Невропатолог и нейрохирург должны проводить специальные обследования черепа пациента, которые заключаются в снятии мерок с головы ребёнка.

Череп не должен увеличиваться во время лечения препаратом, но если возникает такая угроза, необходима операция.

Болезнь Паркинсона — тяжело заболевание, которое тяжело поддается лечению, но опускать руки нельзя. Как лечить болезнь Паркинсона наиболее эффективно?

Хирургические методы

Операция проводится с целью отведения спинномозговой жидкости от головного мозга в другие части органов.

Например, когда ликвор перемещают в брюшную полость, где он абсорбируется в кишечнике.

В других случаях жидкость перемещают в затылочную часть.

С развитием эндоскопии, необходимость в предыдущих методах практически отпала. Эндоскоп выводит жидкость из мозга таким образом, что необходимости в инородных телах, вводимых в организм, нет. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Хоть эндоскопические методы и подходят для малого числа больных, но на данный момент ведётся разработка касательно их улучшений.

Осложнения и последствия

Медики определяют следующие осложнения гидроцефалии у новорожденного:

1. Вследствие гидроцефалии может начаться задержка в развитии у детей психомоторного характера. Такую задержку не спасёт даже проведение операции, ведь это неисправимое явление.
2. Родители должны знать, что размеры увеличивающейся головы никогда не станут прежними. Процесс роста несомненно остановится, но размеры не вернуться к нормальным.

Прогноз

Прогнозы на будущее детей, которые перенесли гидроцефалию, ставить тяжело.

Обычно, если больной хорошо переносит операцию, то болезнь отступает, а ребёнок постепенно возвращается к прежней жизни. В некоторых случаях возникают осложнения от операций или же болезнь имеет свойство возвращаться. Потому малышам постоянно следует наблюдаться у врачей.

Существует ли эффективная профилактика

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных является болезнью, от которой не застрахован никто.

Она не передаётся воздушно-капельным путём, потому предотвратить её практически невозможно. Так как болезнь часто передаётся от матери к ребёнку во время беременности, то беременной женщине рекомендуется постоянно делать УЗИ и просто беречь себя во время вынашивания новой жизни.

Гидроцефалия – серьёзная болезнь. Услышать такой диагноз ребенка для любой матери сильнейший удар. Однако не стоит паниковать.

Современная медицина существенно продвинулась в направлении эффективного излечения недуга и способна вылечить практически любую форму гидроцефалии. Главное – это вовремя взяться за лечение и не забывать поддерживать своего малыша любовью и заботой.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей. Вы выясните, по каким причинам развивается патология, как диагностируется. Вы узнаете, какие методы лечения допустимы и, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие данной болезни.

Классификация

Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга.

1. Наружный. Скопление наблюдается под оболочками. Такой тип принято считать врожденным, развитию которого способствуют родовые травмы. Лечение медикаментозное, позволяет стабилизировать отток ликвора. При отсутствии положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
2. Внутренний. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается в желудочках головного мозга. Данный тип болезни может иметь, как приобретенный, так и врожденный характер. Первоначальное лечение — консервативное, при отсутствии положительных результатов — хирургическое.
3. Смешанный. Жидкость скапливается под оболочками мозга и в желудочках.
4. Гипертензионно — гидроцефальный синдром. Характерно повышенное внутричерепное давление, наблюдается скопление ликвора в пространствах мозга, в частности в желудочках.

Вероятные причины

К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

• перенесенные внутриутробные инфекции;
• воспалительные заболевания ЦНС;
• родовые, а также травмы головы в послеродовой период;
• опухоль мозга.

Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка.

1. У плода во внутриутробном развитии:

• практически всегда — это порок развития нервной системы;
• реже — генетические патологии;
• инфекции во внутриутробный период.

1. У новорожденных:

• практически в 81% всех случаев является результатом перенесенных инфекций во внутриутробный период, в частности пороки развития мозга, как спинного, так и головного;
• реже встречается родовая травма, вызывающая развитие менингита;
• результат внутричерепного кровоизлияния;
• еще реже пороки сосудов;
• опухоли.

1. У деток старше годовалого возраста:

• опухоли спинного или головного мозга;
• последствия менингита;
• результат кровоизлияний;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• проблемы генетического характера;
• порок развития сосудов или самого мозга.

Можно отдельно рассмотреть причины инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относят:

• герпес;
• краснуха;
• цитомегаловирусная инфекция;
• нейросифилис;
• пневмококк;
• токсоплазмоз;
• менингококк;
• эпидемический паротит;
• гемофильная палочка.

К порокам, вызывающим гидроцефалию относят:

• синдром Денди-Уокера;
• суженный канал, который соединяет мозг с желудочками;
• синдром Арнольда Киари;
• врожденная недоразвитость отверстий, необходимых для оттока жидкости;
• аномалия сосудов мозга.

• папилломы;
• менингиомы сплетения сосудов;
• опухоли черепа;
• рак мозга, головного или спинного;
• онкология мозговых желудочков.

Также выделяют факторы, которые относят ребенка к группе риска:

• рождение малыша до начала 35 недели;
• вес новорожденного до 1,5 кг;
• узкий таз будущей матери;
• использование специальных инструментов в период родовой деятельности, например, щипцов или вакуума;
• асфиксия или гипоксия плода в момент родов;
• наличие внутриутробных заболеваний вследствие перенесенных будущей мамой инфекционных патологий, в частности токсоплазмоза или мононуклеоза;
• наличие вредных привычек у женщины в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Признаки, характеризующие гидроцефалию, могут отличаться у деток до года и после. Поэтому мы более детально рассмотрим оба варианта.

1. Симптомы грудных детей:

• ускоренное увеличение головы, значительное отхождение от ежемесячного прироста данного параметра;
• изменение пропорций черепа;
• истончение костей;
• наблюдается высокий лоб, можно заметить венозную сетку;
• отсутствие своевременного закрытия родничка;
• ребенок часто изгибается, может закидывать голову;
• гипертонус мышц;
• глазодвигательные расстройства, например, порез или косоглазие;
• отсутствует способность самостоятельно удерживать голову, малыш не пытается сидеть и ползать;
• ребенок вялый, не улыбается;
• малыш большую часть времени спит;
• может наблюдаться плач без причины.

1. Детки старше года:

• жалобы на постоянную головную боль, которая может вызывать рвоту;
• возникновение проблем со зрением;
• судорожный синдром;
• недержания мочи;
• может возникать расстройство сознания;
• отсутствует интерес к активным играм;
• возникает бессонница;
• замедление общего развития;
• ухудшение кратковременной памяти;
• возможны носовые кровотечения;
• фиксируются изменения в поведении;
• потеря координации;
• ребенок вялый и сонливый, может спать практически сутки;
• характерен усиленный рост;
• возможно, преждевременное половое созревание;
• ускоренное увеличение массы тела;
• возможно возникновение ожирения, даже при соблюдении диеты;
• патология эндокринного характера также может свидетельствовать о гидроцефалии.

Для наглядности предлагаю вашему вниманию посмотреть, что собой представляет гидроцефалия у детей, фото заболевания:

Гидроцефалия – это патология, при которой спинномозговая жидкость, скапливается в каналах, через которые она должна была протекать. Каналы, пролегающие внутри черепной коробки, набирают большой объем жидкости, а она, в свою очередь, давит на мягкие кости черепа новорожденного ребенка, увеличивая его в объеме.В более старшем возрасте, когда кости окрепли,а родничок зарос, увеличение черепа не произойдет. Но вместо этого, под давлением происходит травмирование нервной ткани головного мозга.

Для лечения гидроцефалии, необходимо знать причину развития патологии, ее локализацию и нарастающее давление. Вовремя обнаруженная болезнь, может быть вылечена, до формирования дефектов черепа. Напротив, задержка в оказании помощи, оборачивается для ребенка гибелью.

Формирование гидроцефалии

Гидроцефалия развивается под воздействием избыточного количества ликвора. Это происходит тогда, когда скорость образования жидкости, превышает ее всасывание. Мозг является сложной структурой, в которой имеется некоторое количество полостей. Эти полости называются желудочками. Желудочки покрыты сеткой сосудов, которые отвечают за образование ликвора. Для вывода ликвора, желудочки образовывают систему сообщения между собой. Ликвор выходит через эту систему, омывает спинной мозг и попадает в полость между оболочками. Это место еще называется субархноидальное пространство, которое также располагается в полости черепной коробки.

Дальше жидкость всасывается в вены, которые расположены в черепе для этого процесса. Они называются венозными синусами, и крепятся к костям черепа. Всасывание происходит за счет разницы в давлении. Внутричерепное давление должно быть больше чем давление внутри венозных синусов.

Внутричерепная жидкость выполняет функции:

• Защищает мозг от травмирования об стенки черепа.
• Вывод веществ из нервной системы.
• Создания необходимого внутреннего давления внутри черепа.
• Оказывает влияние, на вегетативную нервную систему.

В день, у детей образовывается от 40 до 150 мл ликвора. При возникновении нарушений, генерация ликвора увеличивается, а его всасывание уменьшается, прекращается ток жидкости по отведенным для этого каналам и развивается гидроцефалия. Под воздействием давления не только расширяется объем черепа, но также происходит атрофия мозга и его уменьшение. В первое время, мозг уменьшает под воздействием жидкости, за счет своей эластичности тканей, далее он атрофируется. Изменить размер черепа можно только детям возрастом до месяца.

Причины формирования гидроцефалии

Водянка головного мозга у новорожденных, приходится на 3-4 детей из 10 вследствие развития заболеваний ЦНС. У 1-4 из 10 детей развивается вследствие инфекционных заболеваний. Самое большое количество случаев развития гидроцефалии, приходится на опухолевые болезни 9 из 10 случаев.

Инфекции, способствующие развитию гидроцефалии:

• Краснуха.
• Вирус простого герпеса.
• Сифилис.
• Вирусы, способствующие развитию менингита.

Различного рода пороки:

• Большое влияние на формирование водянки головного мозга, у новорожденных детей, является синдром Арнольда-Киарри.
• Врожденные узкие каналы для ликвора.
• Развитие мозговой кисты.
• Аномальные вены мозга.
• Гидроцефалия у новорожденных, развивается под действием синдрома Денди-Уокера.

Причины, связанные с онкологией:

• Рак мозга.
• Опухоли внутри черепной коробки.
• Онкология спинного мозга.

Факторы, влияющие на развитие водянки головного мозга:

• Преждевременные роды до 35 недель.
• Вес ребенка ниже 1500 грамм.
• Узкий таз матери, может травмировать череп ребенка во время родов, что является одни из факторов развития водянки головного мозга.
• Гипоксия во время родов, или в утробе матери.
• Инфекционные заболевания, которые перенесла мать, во время вынашивания, повышают риск развития гидроцефалии.

Симптомы болезни у детей младше 2 лет

Гидроцефалия у новорожденных протекает очень тяжело. Самочувствие ребенка стремительно ухудшается, а структуры мозга повреждаются. Особенности течения, заключаются в том, что костная структура черепа, в таком возрасте довольно мягкая, и податливая к изменениям. Исходя из этого, основным симптомом течения болезни, будет увеличение черепа. Прогрессия увеличения объемов головы, при этом составляет более 1.5 сантиметра в месяц. В течение месяца голова увеличивается на 9 мм.

В норме, окружность головы ребенка после рождения составляет на 1-2 сантиметра больше окружности грудной клетки. Но к 6 месяцам, это соотношение меняется.

Таблица возраста нормальной окружности головы в сантиметрах.

Возраст в месяцах	Окружность головы
До месяца	35
1	37
2	39
3	41
6	44
9	46
12	47
24 месяца	49
3 года	49

Однако, увеличение черепа не единственный симптом, множество других симптомов, покажут на присутствие нарастающей водянки головного мозга.

• Вены в лобных и затылочных частях увеличиваются. Они становятся темно-синие и ярко проявляются на коже. Ребенок при этом часто капризничает, плачет и не спит.
• Ребенок практически не способен держать голову самостоятельно. Плохо прибавляет в весе, и не способен улыбаться.
• На голове кожа очень тонкая, при этом она становиться блестящей, и это бросается в глаза. Малыш поздно начинает ходить, плохо сидит и мало ползает.
• Лоб патологически увеличивается. Глаза становятся глубоко посаженные. Зрачки в глазах постоянно в движениях, они колеблются в разные стороны. Веки опущены, развивается косоглазие.
• Надбровные дуги выпирают. Начинают нависать над лицевыми участками черепа.
• Родничок выдувается и при этом пульсирует.
• Голова запрокидывается назад. После кормления часто срыгивает. Ребенок плохо питается, или совсем отказывается от кормления.
• Ноги согнуты в коленях и плохо разгибаются. В остром течение болезни, малыш полностью теряет возможность шевелить конечностями.

После выявления симптомов болезни, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время быстрого прогрессирования развития водянки головного мозга, проявляются симптомы в виде постоянных судорог, рвоты, и слюнотечения, ребенок теряет навыки передвигаться и шевелить конечностями. В этой ситуации необходима срочная госпитализация.

Симптомы болезни у детей старше 2 лет

Кости головы ребенка, старше двух лет, достаточно твердые для увеличения объема черепной коробки. Поэтому симптомы будут отличаться.

• Проявляется постоянными головными полями, которые начинаются утром и стихают вечером. Из-за дневного сна, боль может усилиться. При сильной головной боли, начинается кровотечение из носа.
• Ощущение давления на глаза, со стороны черепа. Ухудшается сон, ребенок просыпается ночью и плачет.
• На фоне головной боли, начинается тошнота и рвота.
• Зрение ухудшается, нарушается работоспособность зрительного нерва.
• Тонус мышц ослабевает, развивается нарушение координации движения, появляется недержание мочи. Моча выделяется в больших количествах.
• Снижается успеваемость ребенка в обучении. Появляется гиперактивность, дрожь в конечностях и в подбородке. Ребенок теряет периодически теряет сознания и становится раздражительный.
• Внезапные сокращения в конечностях.
• Под глазами появляются синяки. Оттягивая кожу в эти участках, можно разглядеть кровеносные сосуды.

Постановка диагноза

Вовремя поставленный диагноз, может сохранить жизнь ребенку. Поэтому после появления симптомов, необходимо обращаться к врачу для диагностики заболевания.

• Для диагностики, необходим осмотр у невролога. Он измеряет окружность головы, груди, проверяет тонус мышц, и рефлексы ребенка.
• Окулист должен проверить зрительный нерв.
• УЗИ родничка. Проводится детям до месяца жизни, пока родничок еще открыт.
• МРТ диагностика, позволит получить полную картину состояния мозга. Но для ее проведения, необходимо быть полностью неподвижным. По этому детям до 5 лет, вводится наркоз.

Самый эффективный метод диагностики является МРТ, позволяет посмотреть изменения в головном мозгу, определить стадию течения болезни и масштабы повреждения. Менее эффективная методика диагностики является компьютерная томография. Однако это метод может определить наличие опухолей в мозгу, а также подтвердить симптомы Арнольда-Киарри и Денди-Уокера.

Для подтверждения гидроцефалии, врачи назначают измерение внутричерепного давления. Делается это при помощи пункции, между позвонками поясницы.

Методика лечения

Лечение гидроцефалии бывает двух видов:

Во время медикаментозного лечения, проводится мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. При этом необходимо снизить выработку ликвора,и ускорить процесс всасывания его, и выведения. Для этого назначается препарат Диакарб. Он угнетает возможность выработки, спинномозгового ликвора, снижает его объем. Процесс мочеиспускания увеличивается за счет снижения количества калия в организме.

Назначаются мочегонные препараты, такие как Маннит, Лазикс, Фуросемид. Вместе с этими препаратами также назначается лекарство, улучшающее работу мозга в условиях высокого давления. Если улучшение ситуации на протяжении 2-3 месяцев, при медикаментозном лечении не происходит, применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции, это шанс спасти жизнь ребенку. Ее проведение будет зависеть от формы течения.

Во время закрытой формы гидроцефалии, операция происходит в 2 ситуациях:

1. Когда есть возможность убрать препятствие, мешающее току ликвора. Удаление опухоли, кисты, устранение аневризмы.
2. Когда есть возможность создать альтернативные пути тока ликвора.

Чаще всего ликвор отводится при помощи постановки катетеров в брюшную полость, где трубка входит между листами брюшины, которая обладает отличной способностью к всасыванию жидкостей. Еще жидкость может отводиться в предсердие. Называется эта методика вентрикулярное шунтирование.

Во время критически быстрого возрастания внутричерепного давления, проведения шунтирования является очень опасной операцией. Поэтому катетер устанавливается в желудочек мозга, и выводится наружу в сосуд, по размеру который должен быть не менее размеров головы ребенка.

Профилактика развития болезни

Чтобы уменьшить шансы развития водянки головного мозга у ребенка, родителям необходимо соблюдать некоторые правила профилактики. Мать ребенка должна отказаться от вредных привычек, на время вынашивание плота. Во время беременности, женщине необходимо проходить обследование на предмет инфекционных заражений. Если произошел случай заболевания красноухой, желательно пройти УЗИ для обследования плода.

Когда ребенок родился, следует позаботиться о том, чтобы у него не случалось травм мозга. Дети должны проходить все плановые осмотры у врачей, в случае серьезных травм, желательно пройти обследование.