Гемоглобин у взрослых норма

Наверное, каждый слышал о том, что в крови человека есть гемоглобин, как и о том, что его уровень очень важен и нередко является показателем общего здоровья. Но мало кому известно, что же на самом деле представляет собой гемоглобин, и какова его функция в организме.

Что такое гемоглобин в крови

Гемоглобин представляет собой особый белок сложного состава, выстраиваемый вокруг атомов железа. У человека он находится внутри клеток крови (эритроцитов), при этом именно гемоглобин является тем химическим агентом, который обеспечивает всем тканям организма нормальное дыхание.

Весь процесс дыхания организма можно разделить на 3 этапа:

• Дыхание внешнее, когда при расширении легких в них проникает воздух, а при их сужении выделяется углекислый газ.
• Дыхание внутреннее, когда в легких клетки крови захватывают молекулы кислорода и разносят их по всему организму. Захват кислорода происходит именно благодаря гемоглобину, который быстро преобразует его в особое вещество – оксигемоглобин, и именно его кровоток разносит по всем тканям. Отдавая кислород, гемоглобин собирает углекислый газ, преобразуя его в карбогемоглобин, который эритроциты в общем кровотоке несут к легким. Этот процесс в организме каждого человека происходит непрерывно.
• Дыхание клеточное, когда внутри клеток происходят особые реакции с полученными молекулами кислорода.

Теперь подробно рассмотрим нормы гемоглобина в крови у взрослого человека и детей, а также причины возможных отклонений.

Норма гемоглобина в крови у мужчин и женщин

Норма гемоглобина у здоровых мужчин должна составлять от 130 до 170 г/л, при этом повышение среднего уровня обычно связано с естественной выработкой гормона тестостерона. Именно этим фактором объясняется и более высокий уровень элемента в сравнении с показателем у женщин. Кроме этого, уровень показателей у здоровых мужчин может быть выше указанных значений, но не являться отклонением от нормы в тех случаях, когда имеются серьезные физические нагрузки. Такое явление обычно наблюдается у спортсменов.

Таблица норм гемоглобина в крови у мужчин:

Возраст	Уровень гемоглобина г/л	Средний показатель
От 12 до 18 лет	От 130 до 160	145
От 18 до 40 лет	От 130 до 160	145
От 40 до 50 лет	От 130 до 170	147
От 50 до 60 лет	От 125 до 165	140
После 60 лет	От 120 до 149	135
После 70 лет	От 115 до 140	130
После 80 лет	От 110 до 130	120

У женщин показатели нестабильны и могут постоянно меняться, особенно с течением времени и увеличением возраста. Объясняется это постоянными гормональными изменениями, стрессами. Уровень может меняться при беременности, физических нагрузках, в состоянии депрессии, при неправильном питании или соблюдении диеты. Кроме этого, изменения наблюдаются и в течение менструального цикла.

Подробнее про нормы гемоглобина у женщин можно узнать здесь.

Таблица норм гемоглобина в крови у женщин:

Возраст	Уровень гемоглобина г/л	Средний уровень
От 12 до 15 лет	От 112 до 152	130
От 15 до 18 лет	От 115 до 153	130
От 18 до 40 лет	От 120 до 155	135
От 40 до 65 лет	От 123 до 155	135
От 65 и далее	От 120 до 157	135

Норма гемоглобина у детей до 18 лет

Норма гемоглобина у взрослых и детей различается. У детей от момента рождения и до возраста 12-и лет нормы показателей гемоглобина в крови не зависят от их половой принадлежности, и являются одинаковыми как для девочек, так и для мальчиков. Но для разного возраста уровень гемоглобина имеет свои нормы. Подробнее про нормы у детей здесь.

Возраст	Уровень гемоглобина в г/л
От рождения до 2-х недель	От 135 до 200
От 2-х недель до 1 месяца	От 115 до 180
От 1 до 2-х месяцев	От 90 до 130
От 2-х до 6-и месяцев	От 95 до 140
От 6-и до 12-и месяцев	От 105 до 140
От 1 до 5-и лет	От 100 до 140
От 5-и до 12-и лет	От 115 до 145

После 12-и лет нормальные значения начинают расходиться по половой принадлежности, поскольку наступает период полового созревания и в организме детей начинают постоянно происходить изменения, в том числе и колебания гормонального фона. У девочек возраста от 12-и до 15-и лет нормальные показатели находятся на уровне от 112 до 152 г/л, а у мальчиков этого возраста они немного выше и составляют от 120 до 160 г/л. Что объясняется наличием в крови юношей высокого уровня тестостерона и активными физическими нагрузками.

В возрасте от 15-и до 18-и лет у подростков также имеются различия в нормах показателя гемоглобина и составляют: у девушек от 115 до 153 г/л, а у юношей от 117 до 160 г/л.

Норма гемоглобина у пожилых людей

Нередко в народе можно услышать мнение, что для пожилых людей анемия является своеобразной нормой, но это совсем не так. Норма для людей этого возраста остается практически такой же, как и для обычных взрослых людей, однако у большинства пожилых наблюдается снижение этих показателей.

Связано это обычно с тем, что у людей пожилого возраста имеется немало серьезных заболеваний, часть из которых находится в хронической форме, что не может не отражаться и на уровне гемоглобина.

Но наблюдается и некоторое естественное небольшое снижение этого показателя, вызванное изменениями работы гормональной системы людей в пожилом возрасте.

Репродуктивная система в этом периоде уже останавливается, интенсивность выработки основных гормонов снижается. Физические нагрузки в таком возрасте сильно ограничены состоянием общего здоровья. Все это сказывается и на уровне гемоглобина, приводя к естественному понижению.

Нормальный уровень гемоглобина в крови при беременности

Как правило, на начальном сроке и до окончания первой половины периода у женщины уровень гемоглобина остается таким же, каким был до наступления беременности, с учетом погрешности при наличии заболеваний, влияющих на этот показатель. В среднем, уровень этого элемента в первой половине срока составляет от 110 до 150 г/л.

Нормальные изменения показателей начинают наблюдаться только с наступлением второй половины периода, когда происходит значительное увеличение общего количества крови в организме женщины за счет роста и развития младенца. В это время уровень показателей снижается, поскольку растущий плод начинает потреблять гораздо больше железа, необходимого для образования гемоглобина.

В итоге организм женщины начинает не справляться с полноценным обогащением большого объема крови необходимым кислородом. В среднем, во второй половине срока уровень гемоглобина большинства беременных составляет от 100 до 130 г/л.

Важно помнить о том, что в этот ответственный период женщине следует увеличить потребление продуктов с высоким содержанием железа или принимать специальные препараты. Если в обычном состоянии женщине достаточно от 5 до 15 мг железа в сутки, то в период вынашивания младенца дозу следует увеличить до 10 – 18 мг.

Причины пониженного гемоглобина

У мужчин пониженный гемоглобин встречается гораздо реже, чем у женщин по причине различий в строении и функционировании организмов. О понижении гемоглобина могут свидетельствовать разные дискомфортные ощущения, например, состояние постоянной усталости, упадка сил, сонливости, а также наличие частых головных болей, головокружений, общего недомогания, изменения состояния волос и ногтей, бледность кожи.

Понижение гемоглобина может быть вызвано многими причинами, в частности:

• Наличием злокачественных (раковых) образований;
• Нарушением в работе щитовидной железы;
• Наличием в организме паразитов;
• Различными заболеваниями системы пищеварения;
• Сильными кровотечениями, например, при получении травм, при проведении операций, родов, менструаций, а также при сдаче донорской крови;
• Заболеваниями, связанными с разрушением эритроцитов;
• Нарушением питания, его несбалансированностью, недостаточностью (сюда можно отнести вегетарианство, соблюдение различных диет, голодание);
• Слишком частным употреблением в больших дозах шоколада и кофе;
• Алкоголизмом;
• Введение лекарств капельным способом (через вену).

Причины повышенного гемоглобина

При повышении уровня гемоглобина происходит сгущение крови, что значительно затрудняет ее течение по сосудам, а также нарушает работу сердца, что может создать реальную угрозу жизни. Причинами, почему гемоглобин выше нормы, могут стать:

• Частые физические перенапряжения, что наблюдается у спортсменов и тех, кто работает в сфере сельского хозяйства или торговли, а также тех, кто по роду деятельности вынужден весь день проводить на ногах и в движении.
• Проживание в горных районах или неблагоприятных экологических условиях, там, где наблюдается постоянная нехватка кислорода.
• Нарушение питьевого режима или недостаточное потребление жидкости. Это приводит к обезвоживанию организма и вызывает сгущение крови.
• Разнообразные кишечные заболевания или пищевые отравления, сопровождающиеся длительной диареей или частыми приступами рвоты.
• Наличие сахарного диабета.
• Употребление мочегонных препаратов.
• Наличие сердечной недостаточности и прочих недугов органа и всей сердечной системы.

Гликированный гемоглобин и его нормы

Особенность гемоглобина является то, что он при постоянно протекающей в организме медленной неферментативной реакции связывается с глюкозой, и этот процесс необратим. Такой гемоглобин называют гликированным. Скорость этого процесса напрямую зависит от уровня сахара в крови.

Эритроциты погибают вместе с находящимся на них гемоглобином, поэтому постепенно показатели меняются из-за обновления клеток крови, что позволяет нормализовать уровень гликированного гемоглобина в следующем отчетном периоде при необходимости.

У здоровых людей нормальный показатель таких элементов находится в пределах 4 – 6 %, независимо от половой принадлежности и возраста человека, в том числе и для детей.

Анализ на гемоглобин

Для определения уровня гемоглобина у пациента проводится забор крови из пальца. Никакой особой подготовки к сдаче анализа в этом случае не требуется, однако рекомендуется проводить забор крови рано утром и обязательно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 8-и часов. Такой подход позволяет получить максимально достоверные результаты исследования.

Несоблюдение этого простого правила может привести к получению искаженного результата, что заставит доктора заподозрить ряд заболеваний, которых в действительности нет, и направить пациента на проведение дополнительного обследования.

Технология забора крови проста и известна, наверное, даже детям. Врач, продезинфицировав безымянный палец руки, достает из упаковки специальный инструмент и делает им укол, после чего собирает выступающую кровь тонкой стеклянной трубочкой с резиновой грушей на конце и распределяет ее по пробиркам. После чего подготовленный материал направляется в лабораторию на исследование.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Гемоглоби́н (от др.-греч. αἷμα «кровь» + лат. globus «шар») (Hb или Hgb) — сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. У позвоночных животных содержится в эритроцитах, у большинства беспозвоночных растворён в плазме крови (эритрокруорин) и может присутствовать в других тканях [1] . Молекулярная масса гемоглобина человека — около 66,8 кДа . Молекула гемоглобина может нести до четырех молекул кислорода. Один грамм гемоглобина может переносить до 1.34 мл. O₂

Большой вклад в исследование структуры и функционирования гемоглобина внёс Макс Фердинанд Перуц, получивший за это в 1962 году Нобелевскую премию [2] .

Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130 — 160 г/л (нижний предел — 120 , верхний предел — 180 г/л ), у женщин — 120 — 160 г/л ; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1 — 3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145 — 225 г/л , а к 3 — 6 месяцам снижается до минимального уровня — 95 — 135 г/л , затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови [3] .

Во время беременности в организме женщины происходит задержка и накопление жидкости, что является причиной гемодилюции — физиологического разведения крови. В результате наблюдается относительное снижение концентрации гемоглобина (при беременности уровень гемоглобина в норме составляет 110 — 155 г/л ). Кроме этого, в связи с внутриутробным ростом ребёнка происходит быстрое расходование запасов железа и фолиевой кислоты. Если до беременности у женщины был дефицит этих веществ, проблемы, связанные со снижением гемоглобина, могут возникнуть уже на ранних сроках беременности [4] .

Главные функции гемоглобина: перенос кислорода и буферная функция. У человека в капиллярах лёгких в условиях избытка кислорода последний соединяется с гемоглобином. Потоком крови эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, доставляются к органам и тканям, где кислорода мало; здесь необходимый для протекания окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином. Кроме того, гемоглобин способен связывать в тканях небольшое количество диоксида углерода (CO₂) и освобождать его в лёгких.

Монооксид углерода (CO) связывается с гемоглобином крови намного сильнее (в 250 раз [5] ), чем кислород, образуя карбоксигемоглобин (HbCO). Впрочем, монооксид углерода может быть частично вытеснен из гема при повышении парциального давления кислорода в лёгких. Некоторые процессы приводят к окислению иона железа в гемоглобине до степени окисления +3. В результате образуется форма гемоглобина, известная как метгемоглобин (HbOH) (metHb, от «мета-» и «гемоглобин», иначе гемиглобин или ферригемоглобин, см. Метгемоглобинемия). В обоих случаях блокируются процессы транспортировки кислорода.

Содержание

Строение [ править | править код ]

Гемоглобин является сложным белком класса хромопротеинов, то есть в качестве простетической группы здесь выступает гем — порфириновое ядро, содержащее железо. Гемоглобин человека является тетрамером, то есть состоит из 4 протомеров. У взрослого человека они представлены полипептидными цепями α₁, α₂, β₁ и β₂. Субъединицы соединены друг с другом по принципу изологического тетраэдра. Основной вклад во взаимодействие субъединиц вносят гидрофобные взаимодействия. И α-, и β-цепи относятся к α-спиральному структурному классу, так как содержат исключительно α-спирали. Каждая цепь содержит восемь спиральных участков, обозначаемых буквами от A до H (от N-конца к C-концу).

Гем представляет собой комплекс протопорфирина IX, относящегося к классу порфириновых соединений, с атомом железа(II). Этот кофактор нековалентно связан с гидрофобной впадиной молекул гемоглобина и миоглобина.

Железо(II) характеризуется октаэдрической координацией, то есть связывается с шестью лигандами. Четыре из них представлены атомами азота порфиринового кольца, лежащими в одной плоскости. Две другие координационные позиции лежат на оси, перпендикулярной плоскости порфирина. Одна из них занята азотом остатка гистидина в 93-м положении полипептидной цепи (участок F). Связываемая гемоглобином молекула кислорода координируется к железу с обратной стороны и оказывается заключённой между атомом железа и азотом ещё одного остатка гистидина, располагающегося в 64-м положении цепи (участок E).

Всего в гемоглобине человека четыре участка связывания кислорода (по одному гему на каждую субъединицу), то есть одновременно может связываться четыре молекулы. Гемоглобин в лёгких при высоком парциальном давлении кислорода соединяется с ним, образуя оксигемоглобин. При этом кислород соединяется с гемом, присоединяясь к железу гема на 6-ю координационную связь. На эту же связь присоединяется и монооксид углерода, вступая с кислородом в «конкурентную борьбу» за связь с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин.

Связь гемоглобина с монооксидом углерода более прочная, чем с кислородом. Поэтому часть гемоглобина, образующая комплекс с монооксидом углерода, не участвует в транспорте кислорода. В норме у человека образуется 1,2 % карбоксигемоглобина. Повышение его уровня характерно для гемолитических процессов, в связи с этим уровень карбоксигемоглобина является показателем гемолиза.

Физиология [ править | править код ]

В отличие от миоглобина гемоглобин имеет четвертичную структуру, которая придаёт ему способность регулировать присоединение и отщепление кислорода и характерную кооперативность: после присоединения первой молекулы кислорода связывание последующих облегчается. Структура может находиться в двух устойчивых состояниях (конформациях): оксигемоглобин (содержит 4 молекулы кислорода; напряжённая конформация) и дезоксигемоглобин (кислорода не содержит; расслабленная конформация).

Устойчивое состояние структуры дезоксигемоглобина усложняет присоединение к нему кислорода. Поэтому для начала реакции необходимо достаточное парциальное давление кислорода, что возможно в альвеолах лёгких. Изменения в одной из 4-х субъединиц влияет на оставшиеся, и после присоединения первой молекулы кислорода связывание последующих облегчается.

Отдав кислород тканям, гемоглобин присоединяет к себе ионы водорода и углекислый газ, перенося их в лёгкие [6] .

Гемоглобин является одним из основных белков, которыми питаются малярийные плазмодии — возбудители малярии, и в эндемичных по малярии районах земного шара весьма распространены наследственные аномалии строения гемоглобина, затрудняющие малярийным плазмодиям питание этим белком и проникновение в эритроцит. В частности, к таким имеющим эволюционно-приспособительное значение мутациям относится аномалия гемоглобина, приводящая к серповидноклеточной анемии. Однако, к несчастью, эти аномалии (как и аномалии строения гемоглобина, не имеющие явно приспособительного значения) сопровождаются нарушением кислород-транспортирующей функции гемоглобина, снижением устойчивости эритроцитов к разрушению, анемией и другими негативными последствиями. Аномалии строения гемоглобина называются гемоглобинопатиями.

Гемоглобин высокотоксичен при попадании значительного его количества из эритроцитов в плазму крови (что происходит при массивном внутрисосудистом гемолизе, геморрагическом шоке, гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови и других патологических состояниях). Токсичность гемоглобина, находящегося вне эритроцитов, в свободном состоянии в плазме крови, проявляется тканевой гипоксией — ухудшением кислородного снабжения тканей, перегрузкой организма продуктами разрушения гемоглобина — железом, билирубином, порфиринами с развитием желтухи или острой порфирии, закупоркой почечных канальцев крупными молекулами гемоглобина с развитием некроза почечных канальцев и острой почечной недостаточности.

Ввиду высокой токсичности свободного гемоглобина в организме существуют специальные системы для его связывания и обезвреживания. В частности, одним из компонентов системы обезвреживания гемоглобина является особый плазменный белок гаптоглобин, специфически связывающий свободный глобин и глобин в составе гемоглобина. Комплекс гаптоглобина и глобина (или гемоглобина) затем захватывается селезёнкой и макрофагами тканевой ретикуло-эндотелиальной системы и обезвреживается.

Другой частью гемоглобинообезвреживающей системы является белок гемопексин [en] , специфически связывающий свободный гем и гем в составе гемоглобина. Комплекс гема (или гемоглобина) и гемопексина затем захватывается печенью, гем отщепляется и используется для синтеза билирубина и других жёлчных пигментов, или выпускается в рециркуляцию в комплексе с трансферринами для повторного использования костным мозгом в процессе эритропоэза.

Гемоглобин при заболеваниях крови [ править | править код ]

Дефицит гемоглобина может быть вызван, во-первых, уменьшением количества молекул самого гемоглобина (см. анемия), во-вторых, из-за уменьшенной способности каждой молекулы связать кислород при том же самом парциальном давлении кислорода.

Гипоксемия — это уменьшение парциального давления кислорода в крови, её следует отличать от дефицита гемоглобина. Хотя и гипоксемия, и дефицит гемоглобина являются причинами гипоксии. Если дефицит кислорода в организме в общем называют гипоксией, то местные нарушения кислородоснабжения называют ишемией.

Прочие причины низкого гемоглобина разнообразны: кровопотеря, пищевой дефицит, болезни костного мозга, химиотерапия, отказ почек, атипичный гемоглобин.

Повышенное содержание гемоглобина в крови связано с увеличением количества или размеров эритроцитов, что наблюдается также при истинной полицитемии. Это повышение может быть вызвано: врождённой болезнью сердца, лёгочным фиброзом, слишком большим количеством эритропоэтина.

О важности гемоглобина написано очень много. Без него организм не получал бы кислород и не избавлялся бы от углекислого газа. Однако как бы ни был полезен гемоглобин, норма должна быть соблюдена.

О норме у мужчин

Норма гемоглобина у мужчин зависит от определённых нюансов. Всем, например, известно, что организм представителей сильного пола вырабатывает тестостерон. Этот гормон ответственен за набор мышечной массы. Процесс же набора массы возможен лишь при активном участии кислорода. Соответственно, кислорода необходимо больше, чем женщинам, и уровень гемоглобина в крови выше, чем нормы гемоглобина в крови у женщин. Больше кислорода – больше эритроцитов вместе с обогащёнными железом белками.

Также представитель сильного пола не теряет каждый месяц определённое количество крови. Это позволяет поддерживать норму гемоглобина в крови у мужчин на достаточно высоких показателях.

Могут влиять на показатели и некоторые индивидуальные факторы. Например, место проживания, привычный рацион, наличие вредных привычек, наличие физических нагрузок, даже профессия. Так, норма в крови у мужчин, которые занимаются альпинизмом или летают, усиленно тренируются, выше, нежели у представителей сильного пола, не попадающих в обозначенные категории. Также уровень белка меняется в зависимости от времени суток.

Различной норма гемоглобина у мужчин может быть и в зависимости от того, как именно она определяется. Дело в том, что в различных лабораториях могут быть использованы совершенно разные реактивы.

В связи со всем вышесказанным, можно сделать вывод о том, что гемоглобин у мужчин не может равняться какому-либо одному конкретному показателю. Но также при этом важно понимать, что сильно варианты измерений отклоняться не должны, иначе это уже можно будет считать звоночком о проблемах со здоровьем. Специалисты утверждают, что допустимы колебания в пределах 10-15 показателей.

Так, в среднем норма гемоглобина у мужчин по возрасту такова:

• От 18 до 65 лет она попадает в промежуток 131-173 грамм на литр.
• Учитывая то, что количество белка с возрастом сокращается, для мужчин старше 65 лет нормальными показателями считаются 126-174 грамм на литр.
• К 80 годам норма по возрасту может составлять 110-130 г/л.

Как упоминалось чуть выше, можно допустить поправку, если она небольшая.

О норме у женщин

Гемоглобин у женщин, о чём говорилось выше, имеет более низкие показатели, чем у представителей сильного пола. Расхождения в сторону плюса или минуса допустимы, если они небольшие. Говоря языком цифр, вот какая у женщин норма:

• Как правило, эти показатели находятся в пределах 120-140 г/л. Имеются в виду представительницы слабого пола, не испытывающие сильных физических нагрузок, не имеющие вредных привычек, не проводящие часто время в высокогорной местности или в воздухе.
• Как и в случае с мужчинами, норма гемоглобина в крови у женщин может быть скорректирована в сторону больших показателей. Если, например, они профессионально занимаются спортом либо, наоборот, вредят своему организму курением. Тогда нормы гемоглобина в крови у женщин – это 150 г/л, 160 г/л.
• Норма гемоглобина у женщин после 50 лет уже несколько иная, чем у молодых. Дело в том, что кровь становится более густой. Так, в среднем норма гемоглобина у женщин после 50 лет колеблется в пределах 112-154 г/л. Дамы старше 60 лет имеют разброс с 114 г/л до 160 г/л. К 65 годам показатель снова претерпевает изменения – он от 117 до 161 г/л. Следует заметить, что норма не меняется в течение месяца, так как наступает менопауза.

Для наглядности стоит приложить таблицу норм по возрасту у женщин. Также, как видно из таблички, по возрастам расписаны мужчины, дети. Данные приблизительные, поэтому, если кто-то заметил небольшое расхождение, паниковать не следует спешить.

О норме у беременных женщин

Норма гемоглобина у женщин при беременности – отдельный разговор. Следует учитывать, что достаточно большое количество белка уходит на формирование плаценты, питание будущего ребёнка. При этом объём крови в целом значительно увеличивается.

Норма гемоглобина при беременности составляет в среднем 105-120 г/л. Встречаются и показатели 110-130 г/л. Могут они доходить и до 150 г/л. Но странного ничего в этом нет, поскольку погрешность, как и в остальных случаях, вполне допустима и безопасна. К тому же беременность у каждой будущей мамы протекает по-разному.

Норма гемоглобина у беременных зависит и от срока:

• Любопытно, что в первом триместре уровень белка не имеет особых отличий с уровнем у обычных женщин.
• А вот уже со второго триместра начинаются более серьёзные изменения в организме. Тогда требуется и плаценту лучше насыщать, и плод. Согласно исследованиям, будущей маме в среднем требуется около 18 мг железа в сутки. Для сравнения: женщине не в положении достаточно от 5 до 15 мг в этот же период. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина с максимальным вниманием относилась к своему рациону, контролировала содержание в нём железа.

О норме у детей

Норма гемоглобина в крови у детей напрямую зависит от их возраста. То, что в одном возрасте попадёт под норму, в другом уже должно вызвать настороженность. Как правило, чем старше ребёнок, тем ниже показатель. Впрочем, как и в случае со взрослыми, гемоглобин у детей зависит от множества факторов помимо возраста:

• Предрасположенность на генетическом уровне – так, если у матери уровень содержания белка в крови близок к нижней черте нормы, то и у её наследника ситуация будет выглядеть таким же образом.
• Питание – если оно правильное, близка вероятность того, что анализ крови покажет норму. Норма гемоглобина у новорожденных во многом зависит от того, вскармливались ли они материнским молоком. Если да, то, соответственно, повышается вероятность получения положительных результатов анализа крови.
• Срок рождения – если малыш родился доношенным, скорее всего, и ситуация с белком в крови будет обстоять хорошо.
• Здоровье – если оно не вызывает жалоб, норма гемоглобина у детей до года и после года будет находиться в пределах нормы. Если она и начнёт меняться в таком случае, то лишь в процессе взросления.
• Образ жизни – как известно, ребёнок должен часто проводить время на свежем воздухе, уделять много времени подвижным играм. Причём это важно не только для успешной социализации. Как понятно из контекста темы, важен подобный образ жизни и для нормального содержания белка в крови.

Возвращаясь к теме возраста. Норма гемоглобина у детей до года максимально высокая. Объясняется этот факт тем, что малыш имеет ещё тот запас, который передала ему мать. Буквально спустя несколько месяцев после рождения этот запас иссякает, и маленький организм нуждается уже в подпитке, скажем так, извне. Тут уже полагаться приходится на грудное молоко либо смесь. Если питание будет хорошим, о чём упоминалось выше, в год уровень гемоглобина достигнет показателя примерно в 100-140 г/л. Затем показатель начинает постепенно расти.

Для наглядности приводим табличку нормы железосодержащего белка у детей по возрастам:

Теперь немного о еде как важном факторе поддержания нормального уровня гемоглобина. Основные нюансы:

• Перекармливать кашами, которые так советуют малышам, не стоит. Два раза в день, а лучше всего раз – этого вполне достаточно. В противном случае железо начнёт усваиваться хуже.
• Также мешают хорошему всасыванию железа молоко, не прошедшее кипячение, чай.
• Несмотря на всю пользу грудного молока, вводить прикорм обязательно нужно не позднее полугода. Материнское молоко к тому времени уже не может в достаточной степени насыщать организм малыша железом. А это значит, что содержание белка начнёт неуклонно падать и после 6 месяцев. Если же ввести прикорм, гемоглобин, начиная с полугода, начнёт вновь подниматься. Это хорошо показано в таблице, приведённой выше.

О норме у подростков

Несмотря на то, что возраст примерно от 13 до 18 лет ещё относят к детскому, разумнее всего его выделить в отдельную категорию. Как можно заметить по первой приведённой табличке, начиная примерно с 12-13 лет, показатели делятся по половому признаку. Дело в том, что именно с этого периода начинается половое созревание. Следовательно, девочки начинают ежемесячно терять больше крови и, соответственно, их уровень гемоглобина понижается. Из-за этого и получается, что у мальчиков-подростков уровень белка в организме выше, нежели у девочек-ровесниц.

Но вне зависимости от пола показатели нормы содержания белка должны постепенно увеличиваться. В 18 лет они достигают показателей взрослого человека. Впрочем, не стоит забывать, что наличие вредных привычек либо, наоборот, занятия спортом могут откорректировать значения. Как и место проживания. То есть в этом плане можно провести аналогию со взрослыми людьми.

Однако у подрастающего организма имеются свои особенные нюансы:

• Подростки чаще всего испытывают повышенную умственную нагрузку. Это, естественно, не может не сказываться на состоянии организма.
• Подростки нередко начинают проводить мало времени на свежем воздухе. Большая загрузка по учёбе и иногда параллельно по работе, увлечение компьютерными играми – всё это предусматривает частое нахождение в помещении. Недостаток же свежего воздуха, как известно, отрицательно сказывается на содержании в крови гемоглобина.

О норме содержания гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина (его ещё называют «гликозированный гемоглобин») – предмет отдельного разговора. Данный показатель помогает контролировать такое серьёзное заболевание, как сахарный диабет. Присутствие этого недуга – автоматически гарантированные сбои в работе организма.

Чрезвычайно важно отметить, что норма гликированного гемоглобина должна измеряться раз в три месяца. Не реже. Дело в том, что именно три месяца живёт эритроцит. Следовательно, после обновления крови данные могут быть совершенно иными.

Считается, что норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. В противном случае стоит задуматься о том, почему же количество глюкозы в крови слишком велико.

Для удобства восприятия приведём следующую табличку:

Показатель уровня гемоглобина	Расшифровка показателей
Менее 5,7%	Риск того, что человек получит сахарный диабет, менее всего вероятен. Обмен углеводов находится в норме.
5,7-6,0%	Шансы приобрести диабет намного выше. Для того чтобы их минимизировать, рекомендуется соблюдать специально разработанную для такого случая диету.
6,1-6,4%	Вероятность развития диабета крайне высока. Однако бить тревогу пока рано, показатель всё ещё можно считать нормой. Если соблюдать режим дня, придерживаться строгой диеты, эта неприятность обойдёт стороной.
6,5% и выше	Начиная с этого показателя, можно уже диагностировать диабет. Однако не помешает для достоверности провести ещё несколько анализов.

Что касается погрешности, которая уже упоминалась в этой статье, то и анализ на гликозированный гемоглобин её допускает. Технологии выявления содержания сахара различны, поэтому даже у одного и того же человека может проявиться разный результат, если методы к этому располагают. Однако погрешность допускается совсем не большая – приблизительно около 1%.

Уровень гемоглобина в крови, особенно гликозированный гемоглобин – одни из показателей, которые важно проверять постоянно. Причём вне зависимости от пола, возраста. Гемоглобин выше нормы, как и гемоглобин ниже нормы являются звоночками того, что с организмом что-то не так.