26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингПод определение гамма-глобулин попадают специальные сыворотки, которые вводится пациенту с целью лечения или профилактики каких-либо заболеваний инфекционного характера. Нельзя обобщать препараты этого типа. Различают такие виды: антистафилококковый гамма-глобулин, антирабический (против бешенства), антирезусный (используют в случае резус-конфликта матери и плода), противокоревый, противококлюшевый.
Когда его используют?
Известно, что в нашей стране соответствующие гамма-глобулины применяют для профилактики таких заболеваний, как корь и краснуха, гепатит А, коклюш, полиомиелит. Для этого препарат вводится внутримышечно, в последнем случае обычно перрорально Перечень заболеваний, при которых эффективным является внутривенное введение, заметно шире, среди них дерматомиозит, хронический лимфолейкоз, ВИЧ, болезнь Кавасаки, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, послеоперационные осложнения (вплоть до сепсиса). В отдельных случаях препараты вводятся в спинномозговой канал.
Что собой представляет гамма-глобулин?
По сути, данные препараты являются иммуноглобулинами. Они созданы на основе белка, человеческого или животного. Могут считаться гликопротеинами. Основная функция иммуноглобулинов – защита организма от разнообразных вирусов и инфекций. На сегодняшний день в медицине используются очищенные и концентрированные препараты сывороточных белков (гамма-глобулиновая фракция). Их особенность – высокое содержание титров антител. Основная задача – создать пассивный иммунитет, который возникает в течение всего лишь нескольких часов после укола. Отметим, что этот вид иммунитета, как правило, работает не более 14 дней, в отличие от активного.
Когда вводить гамма-глобулин нельзя?
Как и у любого другого лекарственного средства, у данного препарата есть противопоказания. Их не так много, но они достаточно серьезны:
- известная повышенная чувствительность к лекарству;
- дефицит у больного IgA;
- сахарный диабет;
- нарушения в работе почек;
- беременность и период кормления грудью;
- хроническая сердечная недостаточность.
В каждом конкретном случае решение о том, является ли противопоказание абсолютным или относительным решение должен принимать врач.
Каковы побочные эффекты?
После того, как гамма-глобулин введен в организм, могут наблюдаться разного рода неприятные явления. Тошнота, рвота, головокружение, скачки артериального давления, диарея, нарушения сердечного ритма – довольно распространенные реакции. Заметно реже встречаются потеря сознания, необоснованное чувство жара или холода, гиперемия в месте укола, коллапс, анафилактический шок.
Можно ли избежать осложнений при введении?
Да, в некоторой степени. Один из постулатов – относительно медленное введение препарата. Эта тактика позволяет наблюдать состояние пациента, и вовремя среагировать, если будет выявлена непереносимость средства. Кроме того, крайне желательно, чтобы пациент не менее 1 часа после укола находился под наблюдением медиков. Во избежание порчи препарата его необходимо хранить только так, как указано производителем. В ином случае лекарство применять нельзя!
Что делать, если гамма-глобулин повышен?
Для начала следует усвоить, что нормальный показатель – от 12 до 22%. Все, что выше этой границы, считается повышением. Причиной таких показателей могут стать воспалительные процессы, хронические (в том числе, аутоимунные) заболевания.
Содержание статьи
Что из себя представляет гамма-глобулин
Гамма-глобулин — представитель фракции сывороточных белков иммуноглобулинов крови, которые содержат антитела. Существует 3 основных типа гамма-глобулинов. На их поверхности присутствуют различные противовирусные и противобактериальные антитела: против вирусов полиомиелита, кори, брюшнотифозные и коклюшные агглютинины, а также антитоксины — дифтерийный или стафилококковый. Этим и определяется профилактическое и лечебное действие гамма-глобулина.
Готовят препараты гамма-глобулина из донорской или плацентарной крови здоровых людей. Форма выпуска – 10% раствор. В качестве растворителя используют 0,85% раствор хлорида натрия. Перед применением препарат проверяют на безвредность, стерильность и апирогенность, которая представляет собой отсутствие способности повышать температуру тела после введения.
Гамма-глобулин – эффективное средство иммунизации, приводящее к созданию временного пассивного иммунитета против ряда инфекционных заболеваний.
Применение гамма-глобулина
Гамма-глобулин чаще всего используется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний у детей. Профилактика кори заключается в однократном введении 3 мл препарата здоровым детям от 3 мес. до 4 лет, всем больным, а также ослабленным лицам, контактировавшим с больными корью. Формируется пассивный иммунитет и сохраняется в течение месяца.
Профилактика коклюша и паракоклюша заключается во введении гамма-глобулина здоровым детям, имевшим контакт с больными. Для лечения заболевания вводят по 3 мл препарат три раза через каждые 2 дня. Его применение в катаральном периоде снижает частоту и тяжесть приступов кашля.
Гамма-глобулин используются для массовой иммунизации и профилактики ряда инфекций в детских коллективах. Так, при вспышке аденовирусной инфекции в детском саду детей прививают из расчета 0,3 мл препарата на 1 кг веса ребенка. Подобное мероприятие снижает риск заражения здоровых детей, а заболевшим обеспечивает более легкое течение болезни.
Для лечения и профилактики эпидемического гепатита или болезни Боткина всем детям от ясельного до младшего школьного возраста планово вводят гамма-глобулин в дозе 1 мл. Это обеспечивает защиту от заболевания гепатитом в течение полугода. Используют гамма-глобулин для лечения тяжелой формы гепатита, что способствует сокращению желтушного периода, восстановлению функции печени и уменьшению вероятности осложнений.
Гамма-глобулин оказывает стимулирующее действие, поэтому его применение оправдано для лечения детей с хроническими воспалительными заболеваниями наряду с антибиотиками.
Проверка на гамма-глобулин используется для выяснения уровня иммуноглобулинов в крови. Иммуноглобулины также называются «иммунные гамма-глобулины». Иммуноглобулиновые антитела вырабатываются в организме в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии, вирусы и раковые клетки.
Виды антител
Есть 5 различных видов антител, вырабатываемых организмом: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Каждый из них помогает в защите организма от специфических инфекций и заболеваний. Низкий уровень антител может повысить восприимчивость организма к болезням.
- IgA антитела помогают в защите слизистых оболочек, которые подвергаются воздействию окружающей среды, от инфекций. Они встречаются в носу, ушах, глазах, пищеварительном тракте и влагалище. Они же обеспечивают местный иммунитет от хламидий.
- IgG антитела помогают в борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями, токсинами. Они обнаруживаются в жидкостях организма.
- IgM иммуноглобулины можно обнаружить в крови и лимфе. Они производятся организмом в ответ на инфекцию и помогают иммунной системе бороться с ней.
- IgE антитела нужны для борьбы с аллергенами, такими, как пыльца и споры, и паразитами. Антитела находятся в легких, на коже и слизистых оболочках.
- IgD антитела находятся в тканях, выстилающих грудную полость и полость живота. Они составляют меньше 1% иммуноглобулинов плазмы. Функции этих антител еще не очень хорошо изучены.
Гамма-глобулин находится в плазме крови. Действуя совместно с антителами, он защищает человека от инфекций и болезней. Таким образом, поддерживать нужный уровень гамма-глобулина необходимо для здорового образа жизни. Мы заболеваем тогда, когда наша иммунная система не может справиться с возбудителем болезни.
Анализ крови на гамма-глобулин проводится для проверки наличия антител (также называемых иммуноглобины или иммунные гамма-глобулины) в плазме крови. Их уровень укажет на присутствие вирусов, бактерий или вызывающих рак клеток. Это исследование является диагностической процедурой, помогающей врачам при постановке диагноза и разработке лечения. Следует отметить, что этот анализ выполняется только в случае подозрения на серьезные заболевания.
Результаты проверки
Анализ на гамма-глобулин в крови проводится после взятия ее образца из вены. Затем от него отделяется сыворотка, которую и проверяют на антитела.
Нормальные результаты находятся в следующих рамках:
- Иммуноглобулин A – IgA: 0,4–2,5 г/л у взрослых и детей старше 12 лет. Чем выше уровень, тем вероятнее хронический гепатит, заболевания печени, ревматоидный артрит и рак крови. Более низкие значения указывают на энтеропатию, лейкемию и проблемы с почками.
- IgG: от 7 до 16 г/л. Чем выше значения, тем вероятнее диагностирование хронического гепатита, рассеянного склероза и СПИДа. Более низкие значения указывают на повреждение почек, рак лимфоцитов и лейкемию.
- IgM: женщины старше 10 лет – 0,7–2,8 г/л; мужчины старше 10 лет – 0,6–2,5 г/л. Высокий уровень указывает на повреждение почек, паразитарные инфекции, вирусный гепатит, рак лимфатических клеток и мононуклеоз. Более низкие значения являются признаком генетических иммунных нарушений, множественной миеломы и лейкемии.
- IgD: 0,008 г/л или ниже.
- IgE: от 20 до 100 кЕ/л Чем выше значения, тем вероятнее дерматит (атопический), паразитарные инфекции и астма. Более низкие значения указывают на заболевания мышц.
Результаты анализа на гамма-глобулин необходимы для проверки состояния здоровья и диагностирования различных заболеваний, а все осложнения процедуры забора крови связаны с проколом кожи (гематома, кровотечение и прочие).
Гамма-глобулин, извлеченный из крови различных людей, можно комбинировать и использовать для повышения иммунитета и лечения инфекций. Это особенно полезно тем пациентам, чья иммунная система слаба. Этим людям вводятся антитела из крови доноров, перенесших инфекционные заболевания, такие как гепатит, ветряная оспа, корь. Такая процедура, называемая иммуноглобулиновой терапией, позволяет предотвратить эти заболевания. Она проводится как внутривенная инъекция гамма-глобулина в вену или мышцу.
Уровни гамма-глобулина
Глобулин и альбумин являются сывороточными белками плазмы крови, продуцируемыми иммунной системой или печенью. Их соотношение в крови относительно постоянно – 1,5–2,3.
Глобины делят на альфа-1-глобулины, альфа-2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Эти компоненты можно отделить и откалибровать в лаборатории.
Соотношение белков обоих альбуминов и глобулинов очень важно при диагностировании инфекционных заболеваний.
Содержание белка может увеличиться по следующим причинам:
- Повреждения печени и почек.
- Туберкулез, респираторные проблемы.
- Лейкемия.
- Обезвоживание.
- Алкоголизм.
- Ревматоидный артрит.
Содержание белка может снизиться из-за:
- Недоедания.
- Проблем с пищеварением.
- Сильных ожогов и диареи.
- Гормонального дисбаланса.
- Болезней печени и почек.
Как проводится анализ на гамма-глобулин
Для проведения проверки на иммуноглобулин берется образец крови из вены. Нормальные значения таковы:
- IgA: 0,4–2,5 г/л.
- IgG: 7–16 г/л.
- IgM: у женщин старше 10 лет – 0,7–2,8 г/л; у мужчин старше 10 лет – 0,6–2,5 г/л.
- IgD: 0,008 г/л или ниже.
- IgE: 20–100 кЕ/л.
Чтение контрольных значений уровня иммуноглобулина
Высокое или низкое значение не являются нормой и может быть признаком основного заболевания. Высокое значения иммуноглобулина A может быть признаком множественной миеломы, цирроза печени, хронического гепатита, ревматоидного артрита и системной красной волчанки – СКВ. Низкое значение IgA может быть признаком повреждения почек, некоторых типов лейкемии и энтеропатии.
Высокий уровень IgG может быть признаком СПИДа, рассеянного склероза и хронического гепатита. Низкое значения иммуноглобулина G может быть признаком макроглобулинемии, нефротического синдрома и некоторых видов лейкемии.
Высокий показатель IgM может быть признаком макроглобулинемии, вирусного гепатита, поражения почек, мононуклеоза, паразитарных инфекций и повреждения почек. Низкое значение иммуноглобулина M может быть признаком множественной миеломы, некоторых видов лейкемии и унаследованных иммунных заболеваний.
Высокий уровень иммуноглобулина E может быть признаком астмы, паразитарных инфекций и атопического дерматита. В то время как низкое значения IgE является показателем болезни, называемой синдром атаксии-телеангиэктазии или синдром Луи-Бар. Это редкое заболевание, которое влияет на движение мышц.
