Если болит в груди

Боль в груди – одно из самых распространённых неприятных ощущений, возникающее не только из-за различных заболеваний, но и на фоне многих причин, не связанных с патологиями внутренних органов. Но в любом случае человеку необходимо пройти клиническое обследование для выявления факторов возникновения такого неприятного ощущения.

Боли в груди могут появиться от сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств дыхательной системы, органов ЖКТ, позвоночника, головного мозга и центральной нервной системы. Локализация боли может многое рассказать человеку, например, боль в груди справа может означать, что стоит обратить внимание на печень, кишечник и желчный пузырь, а боль в груди слева очень часто связана с заболеваниями сердца, но, кроме этого, есть вероятность проблем с органами ЖКТ и селезёнкой. Но наиболее часто болезненные ощущения возникают посередине груди, отчего человек нередко чувствует боль в груди при вдохе. Такое ощущение у подростков может привести даже к незначительному смещению кости. Боль в груди при кашле означает воспаление лёгких.

Некоторые процессы в организме женщины, например, менструация или грудное кормление ребёнка приводит к столь неприятному симптому. При диагностике пациенту очень важно описать место, где возникает дискомфорт, и интенсивность его проявления, благодаря этому врач сможет быстрее понять, с каким органом ему предстоит работать.

Этиология

Поскольку основное предназначение грудной клетки состоит в том, чтобы защитить жизненно важные органы, причин к возникновению данного симптома может быть очень много. Не всегда причины связаны с внутренними заболеваниями.

Заболевания, вызывающие боль посередине груди:

• язвенные новообразования в желудке или двенадцатипёрстной кишке;
• различные заболевания сердца, например, инфаркт, изменение частоты сердцебиения, расширение аорты;
• возникновение тромбов в артериях лёгких;
• изменение количества лейкоцитов в ту или иную сторону;
• широкий спектр травм или ушибов грудной клетки;
• смещение дисков позвоночника;
• ВСД;
• плеврит вызывает боль в груди при кашле;
• пневмония – степень проявления болезненных ощущений зависит от стадии заболевания;
• воспаление слизистой оболочки трахеи;
• бронхит, особенно хронического характера;
• недостаток кислорода в мышцах сердца;
• образование злокачественных или доброкачественных опухолей.

Боль под правой грудью возникает при:

• гепатите;
• заболеваниях печени;
• патологиях или инфекционных процессах в желчном пузыре;
• панкреатите;
• травмах или воспалительных процессах диафрагмы;
• опухоли на одном из лёгких;
• туберкулёзе;
• расстройствах со стороны психики, например, продолжительной истерике;
• травмах или незначительных ушибах позвоночника. Особенно часто боль в груди справа начинает выражаться при переломах или смещении межпозвоночных дисков.

Если появилась боль под левой грудью, значит этому способствовали следующие факторы:

• различные заболевания или патологии селезёнки (именно поэтому чаще всего болезненность может наблюдаться с правой стороны);
• разрыв данного органа или возникновение на нём онкологии;
• аномальное увеличение селезёнки;
• язвенное заболевание желудка;
• грыжа пищевода;
• злокачественные опухоли в ЖКТ.

Данные заболевания и расстройства приводят к появлению боли в груди не только у женщин, но и у мужчин.

Основной причиной появления боли в груди при вдохе является перикардит, но боль появляется только при определённом положении тела и проходит с его сменой. Вирусные процессы в бронхах или лёгких обуславливают появление боли в груди при кашле.

Кроме этого, существует ряд причин болезненного синдрома в груди, характерных только для женщин:

• доброкачественное разрастание молочной железы, которое в медицинской сфере носит название мастопатия. Но такое расстройство может диагностировать только врач-маммолог или онколог;
• дисбаланс гормонов может наблюдаться не только во время менструации, но и является основным фактором того, что появляется боль в груди при беременности;
• продолжительное влияние прямых солнечных лучей;
• недостаток в организме йода;
• предменструальный синдром. Нередко женщины замечают, что грудь увеличивается настолько, что спать на животе некоторое время просто невозможно, наблюдается тяжесть при ходьбе, нижнее белье становится тесным;
• чрезмерно высокая масса тела, приводит к тому, что в организме женщины увеличивается число мужских гормонов;
• неудобный бюстгальтер. Очень часто представительницы женского пола подбирают себе жёсткое нижнее белье, которое может передавливать лимфатические узлы, которые, в свою очередь, становятся причиной возникновения боли посередине груди.

Причины, почему возникает боль в период, когда женщина кормит ребёнка грудью:

• молочные железы активизируются для выработки молока, необходимого малышу;
• трещины на сосках;
• неправильный захват груди младенцем;
• неверная гигиена груди и сосков;
• завершение раньше времени кормления малыша, когда мать насильно изымает грудь изо рта ребёнка.

Симптомы

Несмотря на то, что боль под грудью это основной симптом многих заболеваний, он может сопровождаться некоторыми признаками, присущими фоновым расстройствам. Таким образом, боль под левой грудью сопровождается:

• ноющим болевым синдромом в верхней части груди, что характерно для начальной стадии расстройств таких внутренних органов, как желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник или селезёнка;
• тошнотой и рвотными приступами – это основное проявление язвенной болезни;
• резкими спазмами, выражающимися по причине патологий в сердечно-сосудистой системе;
• повышением температуры тела;
• сильная боль в груди слева может обозначать образование тромбов. Нередко она может распространяться по всей грудной клетке, левой руке или перейти на спину. Наиболее часто это свидетельствует о наступлении инфаркта;
• колющие ощущения в груди, не связанные с заболеваниями сердца, а относятся к проблемам с позвоночником;
• чувство жжения – дополнительный симптом, свидетельствующий об инфаркте миокарда.

Кроме этого, боль под левой грудью может распространиться на здоровую правую сторону. При интенсивном выражении боли в груди слева необходимо немедленно вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Боль в груди справа сопровождается следующими признаками:

• резкое проявление болезненности свидетельствует о том, что у человека наблюдаются проблемы с позвоночником. Нередко это симптом межпозвоночной грыжи;
• возникновение острого болевого синдрома – первый признак, что нарушена работа органов дыхательной системы и лёгких. Кроме этого, такая боль в правой груди выражается при других расстройствах, сильных ушибах, переломах или прочих травмах;
• колики с правой стороны означают, что у человека проблемы с органами ЖКТ;
• боль в груди справа ноющего характера выражается не только при заболеваниях сердца, но и может возникнуть по причине перелома рёбер. Нередко из-за этого возникает боль посередине груди.

Кроме этого, ощущение боли в правой груди не всегда локализуется именно в этом месте, очень часто бывает так, что истинная причина боли справа, это переходящая боль с левой стороны.

Следует заметить, что боль в груди перед месячными сопровождается у женщин другими характерными для этого периода симптомами:

• тяжестью и неприятными ощущениями посередине груди;
• общей слабостью;
• резкими сменами настроения;
• сонливостью;
• появлением болевых ощущений в животе, ногах и спине.

Дополнительные симптомы, которыми может сопровождаться боль в правой или левой груди у женщин при грудном кормлении ребёнка:

Это говорит о том, что возможно произошло заражение бактериями. Из-за этого женщина чувствует неприятные ощущения не только во время кормления, но и после него.

Боль под грудью, а точнее, посередине неё, имеет несколько дополнительных специфических симптомов. Например, приступы сильного кашля, вызванные пневмонией. Что характерно, боль может распространиться на другие участки груди или области тела. Затруднительное глотание или ощущение дискомфорта при этом процессе обуславливается и тем, что в теле человека находится посторонний предмет. Такое наиболее часто встречается у маленьких детей.

Диагностика

При установлении основного заболевания важную роль играют место локализации и степень интенсивности проявляемых симптомов. При диагностике патологий, относящихся к проявлению боли в правой груди, проводятся следующие мероприятия:

• сбор полной информации о времени обнаружении первых симптомов, точного места возникновения и характера болевых ощущений, а также предоставление пациентом медицинской карты, для того, чтобы врач знал все его истории болезней;
• осмотр пациента врачом;
• измерение пульса и давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• забор крови для общего и биохимического анализа;
• аппаратное обследование больного при помощи КТ;
• ЭКГ — запись активности сердца.

После получения всех результатов врач сможет определить, какой орган пострадал или какое заболевание протекает у человека.

Диагностические методики при боли под левой грудью включают в себя:

• изучение анамнеза пациента лечащим врачом;
• измерение кровяного давления, частоты сердцебиения и температуры тела;
• рентгеновское обследование грудной клетки;
• УЗИ;
• анализы крови и мочи для последующих лабораторных исследований, для обнаружения инфекционного или воспалительного процесса;
• исследование сосудов лёгких;
• КТ и МРТ.

Невозможно провести самостоятельно диагностику боли в груди слева — данные мероприятия должны проводиться только специалистом.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза назначается лечение боли под левой грудью, которое состоит из:

• врачебного вмешательства при возможном разрыве селезёнки;
• назначения медикаментов, способных устранить проблемы с ЖКТ;
• приёма анальгетиков при травмах или заболеваниях лёгких;
• консультаций невролога.

Терапия боли с правой стороны груди заключается в:

• постельном режиме и обеспечении полного покоя человеку, у которого возникли боли на фоне проблем с дыханием;
• при язвах назначаются пробиотики и строгие диеты;
• химиотерапии при лейкозе;
• врачебное вмешательство или специальные корсеты назначаются при заболеваниях позвоночника;
• психотерапии, если причиной боли стали психические расстройства.

Но это лишь общие методы лечения боли в груди. Более комплексное лечение назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от причин и интенсивности боли.

Терапия боли в груди у женщин при кормлении ребёнка состоит в правильном уходе за сосками, ношении специального нижнего белья. Кроме этого, необходимо научиться правильно кормить малыша, а также ограничиться от преждевременного прерывания этого процесса.

Возможные причины. Боли в груди могут появиться от сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств дыхательной системы, органов желудочно-кишечного тракта, позвоночника, головного мозга и центральной нервной системы.

Боль в груди справа: обратить внимание на печень, кишечник и желчный пузырь

Боль в груди слева: очень часто связана с заболеваниями сердца, стенокардией, но, кроме этого, есть вероятность проблем с органами желудочно-кишечного тракта и селезёнкой.

Боль посередине груди, особенно при вдохе: может быть связана с травмой грудной клетки, переломом ребра, межреберной невралгией.

Боль в груди при кашле может быть симптомом воспаления легких.

У женщин: к боли в груди могут привести предменструальный синдром, кормление грудью.

Как действовать? Если боли в груди беспокоят вас в течение более чем 1-2 дней, необходимо пройти клиническое обследование для выявления факторов возникновения такого неприятного ощущения. Как правило, экстренная госпитализация не требуется.

К кому обратиться? К врачу-терапевту, врачу общей практики.

Какие показаны исследования? Чаще всего назначают КТ грудной клетки и/или рентгенографию.

При диагностике пациенту очень важно описать место, где возникает дискомфорт, и интенсивность его проявления, благодаря этому врач сможет быстрее поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Доврачебная помощь. Уместна только в том случае, если пациент точно знает или может с высокой вероятностью предположить причину боли.

При приступе стенокардии боль в груди обычно не очень сильная, иногда это просто ощущение тяжести или сжатия. Она может отдавать в левое плечо, руку, левую лопатку и левую половину шеи. Первая помощь — таблетка нитроглицерина под язык. Если через 5 минут боль не прошла, можно принять еще одну и подождать еще 5-7 минут. Если боль остается, значит, нитроглицерин неэффективен и следует вызвать “скорую помощь”.

Ни в коем случае нельзя: а) принимать больше 2 таблеток нитроглицерина; б) класть холод на грудь для облегчения боли: это может значительно осложнить ситуацию.

При подозрении на инфаркт миокарда боли за грудиной или чуть левее, как при стенокардии, но настолько сильные, что человек может даже потерять сознание. Не снимается нитроглицерином. Боль также отдает в левую руку и левую лопатку, а иногда и в левую половину головы и шеи, реже — в челюсть. Причиной, как правило, являются очень сильные нагрузки, чаще эмоционального характера. Человек бледнеет, а кончики пальцев и губы у него синеют. Иногда он начинает задыхаться, могут возникать тошнота и рвота. Необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”.

При обострении остеохондроза поможет таблетка обезболивающего или противовоспалительного средства. Можно растереть больную область мазью на основе нестероидных противовоспалительных средств, согреть область болей. В дальнейшем необходима консультация врача.

Боли в груди у многих ассоциируются с проблемами в работе сердца, но на самом деле этот характерный симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях. Врачи дифференцируют боли в груди не только по их характеру, но и по степени опасности для здоровья и жизни пациента.

Причины болей в груди

Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами:

• кардиологические патологии – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и/или инфаркт миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, расслоение аорты, кардиалгия, пороки сердца (врожденные/приобретенные) и другие;
• заболевания, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы в желудке, пищеводе и/или двенадцатиперстной кишке, острый приступ воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, гастроэзорефлюксный синдром, разрыв пищевода;
• патологические процессы в дыхательной системе – бронхит острой и хронической формы, обструктивный бронхит, воспаление мелких бронхов, пневмония, плеврит;
• заболевания системного характера – красная волчанка;
• воспалительные и инфекционные процессы в опорно-двигательном аппарате – артрозы (патология суставов), нейроболи, травмы позвоночного столба.

Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.

При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:

• боль разлитая и имеет сильно давящий характер;
• синдром не отступает даже после приема специфических средств;
• присутствует одышка, страх смерти, кожные покровы становятся бледными.

Характер болей в груди

Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:

1. Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
2. сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
3. при больших физических нагрузках;
4. после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
5. при внезапном повышении артериального давления.
6. Перикардит. В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
7. Расслоение аорты. Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание: боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
8. Нейроболи. Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
9. Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.

Обратите внимание: при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.

Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.

О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» — в видео-обзоре:

Как выяснить, почему болит грудь?

Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:

• ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
• рентгенологическое обследование;
• электрокардиограмма;
• наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
• компьютерная томография.

Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?

Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам:

1. Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
2. Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
3. Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
4. Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
5. Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
6. Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
7. Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.

Обратите внимание: вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.

Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:

• нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
• появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
• прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:

• в какое время суток появляются боли;
• связаны ли они с употреблением пищи;
• сколько по времени длится приступ;
• беспокоят ли боли в покое, во время сна;
• в каком положении приступ переносить легче всего;
• помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.

Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.

О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:

Лечение

Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:

1. При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
2. Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
3. противовоспалительные препараты;
4. средства с антибактериальным действием;
5. препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
6. В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
   Что можно предпринять до посещения врача:
7. успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
8. стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
9. принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.

Обратите внимание: если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.

Профилактические меры

Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:

• своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
• в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.

Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:

Обратите внимание: если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.

Боли в груди нельзя назвать безусловно опасным синдромом – только врач после полноценного обследования пациента сможет определить серьезность проблемы. Но даже при крайне нерегулярных приступах боли в груди и их малой интенсивности обратиться к врачу необходимо – бороться с проблемой нужно на профессиональном уровне.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

25,325 просмотров всего, 1 просмотров сегодня