26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
- О Центре
- Дирекция
- История
- Все руководители Центра
- Богданов А. А. (Малиновский)
- Богомолец А. А.
- Багдасаров (Багдасарян) А. А.
- Киселёв А. Е.
- Гаврилов О. К.
- Федотенков А. Г.
- Воробьёв А. И.
- Савченко В. Г.
Галерея
- Главная >
- Трансфузиология и донорство крови >
- Донору >
- Виды донорства >
- Донорство плазмы
Донорство плазмы
Плазма крови человека — это жидкая часть крови, в которой взвешены форменные элементы. Представляет собой однородную желтоватую жидкость. Она на 90% состоит из воды, в которой содержатся питательные вещества: белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимы для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ.
Процедуру плазмафереза выполняют двумя методами: дискретным и аппаратным.
В настоящее время служба крови НМИЦ гематологии может заготавливать несколько видов плазмы:
- плазма нативная, выделенная из донорской консервированной крови. Из 500 мл консервированной крови получают 250—300 мл нативной плазмы;
- плазма, полученная методом автоматического плазмафереза — 600 мл.
Процедура автоматического плазмафереза состоит из 3—4 циклов, занимающих всего 30—40 минут, начинается с обработки локтевого сгиба, венепункции, взятия крови в пробирки для анализов, затем следуют следующие этапы:
- взятие крови в количестве 350 мл;
- разделение крови в колоколе, сбор плазмы (230мл);
- возврат клеточных компонентов крови.
Этапы с 1 по 3 повторяются 3—4 раза, пока не будет получено 600 мл плазмы. Процедура заканчивается введением 500 мл физиологического раствора. Чтобы кровь в системе не сворачивалась, непрерывно поступает раствор антикоагулянта.
Аппараты снабжены системами безопасности, за их работой и состоянием донора наблюдают врачи-трансфузиологи и операционные сестры.
Следующая процедура разрешается через 14 дней. После 5 регулярных автоматических плазмаферезов следует перерыв 1 месяц, после 10 — 2 месяца.
Метод автоматического плазмафереза зарекомендовал себя как прогрессивный, его применение дает ряд преимуществ для донора и реципиента (больного, которому переливается плазма):
- автоматизированная система позволяет индивидуально подобрать скорость взятия крови и возврата;
- плазма, освобожденная от клеточных компонентов, которые максимально возвращают донору;
- двойной выход плазмы за одну процедуру и всего одна пункция вены;
- кровь поступает порциями, процедура не вызывает каких-либо неприятных ощущений, хорошо переносится донорами;
- кровь плавно движется по закрытому контуру, автоматизированная система аппарата регулирует последовательность этапов плазмафереза, дополнительных манипуляций медперсонала не требуется, обеспечивается полная стерильность при проведении процедуры;
- используются аппараты нового поколения, отвечающие мировым требованиям.
Плазму, полученную из дозы крови или методом автоматического плазмафереза, необходимо в течение 6 часов заморозить методом, обеспечивающим полное замораживание до –30 °C в течение 1 часа.
С целью обеспечения безопасности трансфузий плазмы осуществляется ее хранение с запретом использования на протяжении определенного времени — карантин плазмы.
С учетом максимальной продолжительности латентного периода вирусного гепатита оптимально в течение 6 месяцев хранить свежезамороженную плазму (СЗП), полученную от доноров, обследованных в установленном порядке. Если по истечении этого срока данные лабораторных и клинических исследований донора остаются нормальными, плазма выдается для лечебного применения или фракционирования.
Максимальное время хранения свежезамороженной плазмы составляет 36 месяцев при температуре ниже –25 °C.
Процедура сдачи плазмы занимает примерно 40 мин, а общее время, которое вы у нас проведете — 1 ч 40 мин.
В уникальном человеческом организме огромная роль отведена плазме крови. Она является координатором многих происходящих в нём процессов, напрямую влияя на них в зависимости от того, в каком состоянии находится. Данный материал предметно рассматривает, что являет собой плазма крови, из чего состоит, какие функции выполняет, как используется в донорстве, как её реально сдают. Такая информация поможет множеству читателей более глубоко понять особенности строения, работы нашего организма.
Что это такое
Первоначальные общие знания о том, что такое плазма и для чего нужна, мы получаем еще, будучи школьниками. Впору напомнить, что это одна из составных частей крови – специфического жидкого вещества нашей сердечно-сосудистой системы. Она циркулирует по замкнутому кругу человеческих сосудов за счёт ритмических сокращений сердца. Разные оттенки красного цвета крови объясняются наличием в ней гемоглобина. Собственно кровь составляют не только плазма, но еще и эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Плазма является частью жидкой, имеющей желтоватый оттенок, примерно на 90% состоит из воды, примерно на 10% – из сухого вещества, преимущественно это белки, соли. Кровь выполняет несколько важнейших функций, среди которых транспортная (перенос по организму питательных веществ), дыхательная, выделительная и др. Без неё выполнять эти жизненные задачи в полном объёме она не сможет.
Состав плазмы и функции ее элементов
Научно установлено, что состав плазмы крови человека очень непростой. Его составляют, как уже отмечалось, вода и разнообразные белки, а также многие иные вещества – в разных пропорциях. Каждые из них имеют не только свою характерную нишу, но исключительное значение. Важнейшей составляющей частью являются белки, на удельный вес которых приходится около 7 – 8% всей плазменной массы. Это белки разного рода. Для нормального функционирования крови играет роль то, в каком соотношении находятся глобулины, альбумины и фибриноген.
Альбумин
Этим термином обозначены те белки, у которых величина молекулярной массы не весьма высокая. Общий объём альбуминов в плазме составляет, согласно последним научным данным, примерно 4 – 5%.
Глобулины
В отличие от своих «коллег», альбуминов, глобулины считаются крупномолекулярными белками. По количеству они уступают, оно равно примерно 3% общего объема.
Другие белки
Фибриноген и прочие входящие в состав массы белки составляют лишь её мизерную часть – не превышают 0,4%. Если глобулярный белок фибриноген отсутствует, её именуют сывороткой.
Небелковые компоненты
На небелковые компоненты в плазме приходится их мизерное количество. Главную «скрипку» здесь, как правило, играют именно белки, наличие которых обеспечивает организму транспортную, защитную, буферную и иные функции. Так, за счет белков в крови обеспечивается механизм онкотического давления, а от него, в свою очередь, напрямую зависят процессы водообмена, передвижения прочих веществ. От белков зависит также уровень вязкости плазмы и всей крови, что важно, чтоб поддерживать в нормальном состоянии величину кровяного давления. Они необходимы для сворачивания крови, сохранения её жидкого формата, переноса минеральных, других веществ, роста клеток и т. п.
Применение плазмы в донорстве
Теперь понятно, насколько важна плазма для организма. Если её количество или качественный состав не отвечают требуемым нормам, начинаются нежелательные отклонения от нормального функционирования крови, приводящие, зачастую, к специфическим болезням. Поэтому на практике уже давно применяют лечение плазмой крови, дающее поразительные результаты. Оно успешно используется отечественной, зарубежной медициной, плазма широко используется в донорстве.
Вредно или полезно
По поводу того, вредно ли сдавать плазму крови, бытуют разные, нередко прямо противоположные мнения. Одни убеждены, что такое занятие однозначно вредит нашему организму и настоятельно не советуют прибегать к нему. Другие же, наоборот, считают, что её сдача приносит донору пользу. Современные учёные-медики убедительно доказали, что такая процедура сдавшему плазму абсолютно ничем для его здоровья не угрожает, являясь совершенно безвредной. Более того, после сдачи плазмы активизируется работа защитных функций, иммунитета, поэтому опытные медики нередко назначают пациентам процедуру сдачи плазмы как лекарственную, оздоровительную.
Частота проведения процедуры
Понятно, что любое серьезное донорство имеет свою частоту. Это объясняется необходимостью полного восстановления ослабленного организма. Поэтому многие люди интересуются, как часто можно сдавать плазму. Это зависит от ряда существенных факторов, начиная от состояния здоровья. Принято считать, что плазма крови должна сдаваться не чаще одного раза в четыре недели.
Подготовка и процесс
Сдача плазмы предполагает обязательное выполнение ряда правил и требований. Желающий сдать её обязан знать, что в этом процессе существуют жесткие ограничения и даже запреты. Скажем, у человека нельзя брать плазму, если он болен:
- СПИДом;
- Сифилисом;
- Гепатитом;
- Страдает алкоголизмом или наркоманией, психическими или иными недугами.
Центр, где переливают кровь, не имеют также право делать это при проблемах с сахарным диабетом, ненормальном артериальном давлении, признаках сильной близорукости. Временные ограничения касаются тех, кто недавно перенес удаление зуба, операцию или вакцинацию, во время менструального процесса, является гомосексуалистом, нелегальным мигрантом и прочее. Эти и другие нормы определили на практике особенный алгоритм процедуры приёма. Сначала у потенциального донора должны взять кровь на анализ, чтоб определить, нет ли в ней вирусов, сколько в ней гемоглобина. Пациент обязан честно заполнить анкету, и лишь после этого его могут допустить к процедуре. До неё он должен избегать приёма:
- Соленой, острой и жирной пищи;
- Любых медикаментов;
- Алкоголя (минимум, за неделю, до дня сдачи).
После забора плазмы, который может иметь как автоматический, так и ручной формат, пациенту, как правило, ещё два часа предписано побыть в стационаре центра приема крови. Доброго вам здоровья!
Чем сдача крови отличается от сдачи плазмы?
При сдаче плазмы берется кровь донора, из которой выделяют часть плазмы, а эритроциты возвращают донору. Плазму можно сдавать с интервалами не менее 2 недель, а цельную кровь — не более 3—5 раз в год с интервалами в 60 дней.
После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3—4 месяца.
Какие виды сдачи крови существуют?
Наиболее распространенный способ – сдача цельной крови. Она берется из вены на руке в среднем 450+/-50 мл за один раз и длится 7—10 минут.
Можно сдавать не цельную кровь, а ее компоненты, например, плазму — процедура называется плазмаферез, или тромбоциты — тромбоцитаферез.
В ходе этих процедур из крови донора избирательно извлекается только необходимый для клинического использования компонент, а все остальные составляющие возвращаются в кровеносное русло.
Процедуры плазмафереза проводятся значительно чаще. Существует два способа их проведения: ручной (мануальный) или еще его называют «прерывистый», когда у донора забирается доза крови, сразу же центрифугируется, разделяясь на эритроциты и плазму. Эритроциты возвращаются донору, а плазма проходит карантинизацию. При автоматическом плазмаферезе процесс происходит при помощи специального аппарата непрерывно. Вся процедура занимает 30—40 минут.
Как ведется учет сданной донором крови и вообще учет доноров?
Учет сданной донором крови и донорский учет ведется в медицинском учреждении, где осуществляется кроводача. Сведения о доноре одновременно вносятся в электронную базу данных. Пока электронные базы данных ведутся в каждом регионе самостоятельно и не связаны между собой. В перспективе они все будут объединены в единую информационную сеть доноров Беларуси.
При регистрации каждому донору выдается также «Анкета донора», заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.
Учетные формы хранятся в течение 5 лет, кроме «Учетной карточки донора», которая подлежит хранению в течение 75 лет. При снятии донора с учета в «Медицинской карте активного донора» и в «Учетной карточке донора» делается запись причины снятия донора и подводится общий итог количества изъятой крови или ее компонентов за весь период донорства.
Какова разовая доза сдачи крови?
Объем донации крови не должен превышать 13% объема циркулирующей крови, который составляет 7 – 7,2 % от массы тела донора. Доза стандартной кроводачи составляет 450±50 мл.
Для современной медицины очень важно, чтобы как можно больше людей с массой тела более 55 кг давали кровь полной дозой 450 мл, а плазму 600 мл. Врачам приходится переливать компоненты крови в больших дозах одному больному, и чем от меньшего числа доноров взята кровь, тем более безопасно и эффективно её действие как лечебного средства.
Что такое плазмаферез?
Плазмаферез — это избирательное удаление из организма плазмы. Плазма — жидкая часть крови. В ней содержатся самые разнообразные вещества: белки (в том числе факторы свертывания), жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимы для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ. Плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии и других областях медицинской практике.
Донорский плазмаферез — метод получения от донора плазмы с возвратом собственных форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).
Какие ощущения могут возникнуть при сдаче крови? Я хочу помочь, но ужасно боюсь всех этих процедур.
Что касается ощущений, то все очень индивидуально. Возможны небольшие ощущения боли при вводе иглы в вену, но только в течение пары секунд. Иногда во время кроводачи, чаще у мужчин, бывают обмороки. Женщины в силу своей физиологии лучше приспособлены к небольшим кровопотерям. Причем обмороки говорят скорее о психологическом страхе. Многие доноры никаких изменений в своем самочувствии не наблюдают и не отменяют снижения обычной активности в день сдачи крови — выходят на работу и пр. А у многих — эйфория от сознания сделанного хорошего дела.
Меня ничем не заразят?
Нет. Все необходимое для забора крови является одноразовым, вскрывается при донорах. Заразиться гепатитом и ВИЧ-инфекцией возможно во время маникюра, в парикмахерской, в тату-салоне, во время иглотерапии, но не на станции переливания крови.
А я могу упасть в обморок?
Можете. Но по статистике недомогания испытывает только каждый десятый донор. Чаще всего – мужчины. Им психологически труднее. Обмороки редки. В основном все обходится головокружениями. Они быстро проходят. И рядом с вами находятся мед.работники.
