Что такое увеит глаз

Когда воспаляется сосудистая оболочка органа зрения, это говорит о том, что развивается увеит глаза. Распространенное заболевание, которое может диагностировать только специалист. Он назначит эффективное лечение и будет наблюдать за состоянием пациента.

Сосудистая оболочка выполняет многочисленные важные функции. За счет того, что она состоит из сосудов, в глазное яблоко поступает кровь, а с ней и питательные вещества. Она защищает его от лишнего света, контролирует внутриглазное давление. И это неполный список того, за что отвечает сосудистая оболочка. Внешне она выглядит как виноградина, это и означает ее определение в переводе с греческого языка.

Чтобы понять, что это такое — увеит глаза, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Провоцирующие факторы

Офтальмологическая практика показывает, что это заболевание встречается достаточно часто. Развитие воспалительного процесса может осуществляться в любой части глазного яблока человека.

Патология может находиться в переднем отделе сосудистой оболочки. Это передний увеит. В таком случае нарушения затрагивают радужку и цилиарное тело.

Задний увеит развивается, когда болезнь затрагивает соответствующий отдел сосудистой оболочки. Об этом свидетельствуют выраженные симптомы, а именно поражение хориоидеи, сетчатки, а также зрительного нерва.

Причиной развития заболевания являются многочисленные факторы, среди которых:

• Системные болезни воспалительного характера.
• Различные инфекции и вирусы, которые вызывают воспаление увеального тракта.
• Грибковые микроорганизмы и паразиты.
• Травма глазного яблока, ожог или присутствие инородного тела.
• Инфекция хронической формы, например, тонзиллит или кариес, а также гайморит.
• Сепсис приводит к развитию воспалительного процесса.
• Аутоиммунный увеит является следствием ревматизма или системной красной волчанки, неспецифического язвенного колита, интерстициального нефрита. Недуг возникает как вторичная патология, которая развивается на фоне периодически повторяющихся заболеваний аутоиммунного характера.
• Нарушение гормонального фона и метаболизма влечет за собой развитие патологии в глазном яблоке. Чаще всего от этого страдают пациенты, у которых врач диагностировал сахарный диабет или другие заболевания.
• Химические реагенты приводят к повреждениям глаза, и развивается патология, нарушая состояние сосудистой оболочки.
• Генетическая предрасположенность у пациента.
• Пищевая аллергическая реакция, а также поллиноз;
• Нарушенный обмен веществ.

Кроме того, заболевание в области сосудистой оболочки, которое характеризуется воспалением, может быть следствием того, что в глазу уже развивается другая патология.

Инфекционным увеитом чаще всего болеют дети или люди пожилого возраста. Причиной заболевания, как правило, является аллергическая реакция или стрессовая ситуация.

Внимание! Медицина не может определить до конца причину появления некоторых видов увеита, например, идиопатического.

Симптоматика заболевания

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита. Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится.

В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность. К основным симптомам увеита можно отнести:

• появление туманности в глазах;
• зрение ухудшается;
• пациент ощущает тяжесть в глазах;
• появляется краснота;
• пациента беспокоит боль;
• зрачки узкие, реакция на свет слабая;
• в результате повышения внутриглазного давления возникает острая боль;
• больной избегает света, т. к. тот приносит дискомфорт;
• выделяются слезы;
• в тяжелых случаях больной может полностью ослепнуть.

Если воспаление глазного яблока на задней части оболочки, то образуется вялотекущий увеит. Симптомы его проявляются намного позже, протекают без обострений.

Например, пациента не беспокоят боль и покраснение в глазах. Признаки заболевания проявляются медленно. Но зрение становится нечетким (все затуманено), очертания предметов искажаются, точки перед глазами плавают, ну и конечно, острота зрения значительно снижается.

Воспалительный процесс хронического характера редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Некоторые пациенты замечают незначительное покраснение глазного яблока, а также небольшие точки перед глазами.

При развитии периферического увеита поражаются оба глаза. Больные отмечают, что болезнь сопровождается понижением центрального зрения, перед глазами появляются «мушки».

Виды патологии

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

1. Передний увеит. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
2. Периферический увеит. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
3. Задний увеит. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
4. Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Бывают ситуации, когда болезнь поражает оба глаза по очереди. Характерными симптомами считаются иридоциклит и катаракта сложной (последовательной) формы. Кроме этого, наблюдаются лентовидные изменения в области роговицы.

Такой вид увеита называется «ревматоидный». Симптомы схожи с признаками при артрите, но при длительном развитии воспалительный процесс не затрагивает суставы.

Разновидностей увеита достаточно, они различаются не только по течению и продолжительности болезни. В медицине существует классификация с учетом характера воспалительного процесса в области глазного яблока. Например, серозный (экссудативный) увеит, фиброзно-пластический, гнойный, а также геморрагический.

Диагностика заболевания

Как только появились первые признаки увеита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы диагностировать такую серьезную патологию, сопровождающуюся воспалением, специалисты используют современное оборудование.

Для получения точной информации врач назначает биомикроскопические исследования переднего отрезка. Проводится офтальмоскопия глазного дна и ультразвуковое сканирование всех глазных структур.

Определить с высокой долей вероятности истинный источник увеита не всегда получается возможным. Современные специалисты проводят тщательно осмотр пациента, назначают исследования и анализы. Но и такой подход не позволяет получить максимально точные данные.

Поэтому лечение предусматривает общие правила с применением местной противовоспалительной, антибактериальной, сосудорасширяющей, иммуностимулирующей терапии. Кроме того, врач назначает физиолечение.

Лечебными средствами могут быть мази или инъекции, но наиболее эффективными являются капли, расширяющие зрачок. Таким образом можно предупредить образование спаек или сращение. Бывают более серьезные ситуации, когда могут потребоваться средства, которые предназначены для снижения высокого давления внутри глазного яблока. Например, капли или гирудотерапия.

Подобные действия помогают остановить воспалительный процесс в глазу, но не дают гарантии того, что увеит не повторится в обостренной форме. Поэтому во время диагностики врач предлагает проводить более тщательное обследование всего организма.

Лечение

Основная цель терапии состоит в том, чтобы избавиться от той формы заболевания, которая стала причиной появления патологии с воспалением.

Важно! Назначить эффективную терапию может только специалист, не стоит заниматься самолечением. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Медицина предусматривает несколько вариантов лечения увеита:

1. Лекарства противовоспалительной группы. Как правило, к категории таких препаратов относятся кортикостероиды. Большая часть медикаментов — это капли, но есть мази и инъекции.
2. Противовирусные лекарства или антибиотики. Целесообразно назначать такие препараты, если причина возникновения увеита — инфекция бактериального или вирусного происхождения. В некоторых ситуациях можно сочетать противовирусные с противовоспалительными лекарствами.
3. Особо тяжелые ситуации требуют назначения иммунодепрессантов или цитотоксических препаратов. Это актуально и в тех случаях, когда кортикостероиды не помогают вылечить увеит глазного яблока.
4. Хирургическое вмешательство. В медицине бывали такие случаи, когда необходимо удалить стекловидное тело, чтобы диагностировать и лечить заболевание.

Сколько и чем лечить

Длительность воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глаза зависит от того, какая часть была заражена. Например, передний увеит можно лечить от нескольких дней до пары недель. Но при условии, что болезнь диагностировал квалифицированный доктор и назначил адекватное лечение.

Задний увеит может продолжаться не то что пару недель, а несколько лет. Таким образом, патология вполне способна повлечь за собой серьезные осложнения, связанные со здоровьем пациента.

Кроме того, не стоит думать, что болезнь возможно победить навсегда. Избежать рецидива поможет врач, если периодически посещать его.

Кроме этого, лечение увеита назначается с учетом источника возбудителя. Например, если это туберкулезный увеит, врачи назначают такие препараты, как изониазид, а также рифампицин. Герпетический увеит лечится ацикловиром или валацикловиром, но строго по назначению врача. Самостоятельно прописывать себе медикаменты не рекомендуется.

Операция

Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:

• хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
• удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
• удаляет глазное яблоко;
• используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.

Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.

Народная медицина против увеита

Есть такие «рецепты бабушки», которые разрешается применять во время лечения воспаления. Но перед тем как воспользоваться подобными методами, необходимо проконсультироваться с доктором.

Народная медицина располагает многочисленными рецептами, которые помогут остановить воспалительный процесс:

1. Лечебные отвары для промывания глаз. Смешать в одинаковых пропорциях такие травы, как ромашку, календулу и шалфей. Измельчить, на 3 ст. л. смеси понадобится стакан кипятка. Настой выдержать на протяжении 1 часа, процедить, полученное средство использовать для промывания глаз.
2. Смешивают сок алоэ и кипяченую воду в пропорции 1:10. Полученный раствор используют для закапывания в больной глаз. Достаточно 1 капли 3 раза в сутки, не больше.
3. Разрешается делать лечебные примочки, для приготовления которых применяется корень алтея. Основной продукт следует хорошо измельчить, на 3 ст. л. понадобится 200 мл холодной жидкости. Средство необходимо настаивать не менее 8 часов, после чего процедить и использовать для примочек на глаза.

Важно! Любые манипуляции следует обсуждать с врачом. Только квалифицированный доктор расскажет про симптомы и лечение увеита. Как только появились первые признаки заболевания, необходимо сразу отправляться на прием. Самолечение может привести к печальным последствиям или осложнениям.

Как правило, народные средства — это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз — хуже.

Осложнения увеита

Любое заболевание важно определить на стадии его зарождения. Это одно из правил скорейшего выздоровления и безопасного лечения.

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока. Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:

• Развитие катаракты, когда мутнеет хрусталик.
• Из-за того, что нарушается отток жидкости внутри глаза, есть риск образования вторичной глаукомы.
• Если это передний увеит, тогда происходит сращивание зрачка. Его край или он полностью слипается с хрусталиком. Это может произойти по всей окружности или в отдельном месте. Таким образом, зрачок приобретает неровные границы, в результате чего не реагирует на свет.
• Задний увеит приводит к тому, что мутнеет стекловидное тело, повреждается не только глазной нерв, но и сетчатка. Образуются отеки, а также новые нарушения и воспалительные процессы и даже отслойка сетчатки глазного яблока.

Проблема в том, что патологические осложнения могут затронуть и второй глаз. Поэтому диагностировать недуг, а также назначать лечение должен только квалифицированный офтальмолог.

Важно помнить, что увеит — это серьезное нарушение в сосудистой оболочке глаза. Это воспалительный процесс, в результате которого пациент может вовсе лишиться зрения. Поэтому необходимо вовремя диагностировать патологию, начать своевременное лечение.

Кроме того, врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия. Речь идет о своевременном лечении любых заболеваний, в том числе последствий бытовых травм глаза или аллергической реакции.

Увеит
МКБ-10	H 20 20.
МКБ-10-КМ	H20.9
МКБ-9	364 364
OMIM	MTHU007399
DiseasesDB	13676
MedlinePlus	001005
eMedicine	oph/580
MeSH	D014605

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Главными симптомами заболевания являются «туман» перед глазами, ухудшение зрения (возможна даже полная слепота), покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение [1] .

• передний увеит (иридоциклит) — поражается радужка и цилиарное тело;
• периферический увеит — вовлекается цилиарное тело и хориоидея, стекловидное тело и сетчатка;
• задний увеит (хориоидит) — поражается хориоидея, сетчатка и зрительный нерв;
• панувеит — воспаляется вся сосудистая оболочка глаза.

Увеит глаза

Что это такое?

Воспалительные процессы, локализующиеся на какой-либо части слизистой оболочки глазного яблока, объединяют общим названием «увеит». Главные причины заболевания кроются в нарушении кровоснабжения увеального тракта. Чаще всего врачам, по данным обаглазару, приходится сталкиваться с герпетическим увеитом, вызванным бактериями или вирусами, но заболевание может иметь и другую природу. Об этом и другом, вы узнаете из этой статьи.

Этиология

Этиология

Увеит глаза может быть вызван следующими причинами:

• Аллергиями;
• Инфекциями;
• Системным или синдромным заболеванием;
• Травмой;
• Нарушением обменных процессов;
• Гормональным сбоем.

Инфекционные увеиты из всех разновидностей данного заболевания, насколько известно ObaGlaza из различных источников, встречаются значительно чаще остальных. Развитие воспалительного процесса в области сосудистой оболочки вызывает появление в увеальном тракте грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Бактерии и вирусы могут попасть в увеальный тракт из других органов по кровеносным и лимфатическим каналам. Поэтому воспаление слизистой глаз не редко развивается по причине кариеса, сифилиса, тонзиллита, туберкулеза, сепсиса или гайморита.

У малышей и пожилых людей чаще всего развивается инфекционное воспаление. Лечение детей должно проходить безотлагательно, т.к. в этом возрасте слишком высок риск потерять зрение.

Увеит неинфекционной природы проявляется в виде вторичной патологии, которую провоцируют системные и синдромные заболевания.

Различные травмы зрительного органа, попадание инородных тел, ожоги или контакт глаз с химическими веществами способны стать причиной данного недуга. Также болезнь может возникнуть из-за генетической предрасположенности к увеитам.

Нарушения обмена и гормональной функции, отмечает ОбаГлаза-Ру, увеличивают риск возникновения болезни. Вероятность воспаления слизистой глаз возрастает у людей с эндокринными нарушениями, например у диабетиков и представительниц слабого пола в период менопаузы. Хотя мужчины, в целом, болеют увеитом чаще женщин. Спровоцировать воспалительный процесс могут уже прогрессирующие болезни глаз.

Если установить причину заболевания не удается, то такой увеит относится к идеопатическому типу.

Классификация болезни (виды)

Увеильный тракт

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, увеит делится на первичный и вторичный. Первичные формы патологии возникают от заболеваний различных органов организма, вторичную же – вызывают различные болезни глаз.

По расположению очага воспаления увеиты классифицируются на:

• Передний увеит. Воспаление концентрируется на радужке и цилиарном теле.
• Срединный (промежуточный) увеит. Воспалительный процесс протекает между радужкой и ресничным телом, в сетчатке и зрительном нерве.
• Задний увеит. Задевает хориоидею, область между сетчаткой и зрительным нервом.

Поражение сосудистой оболочки всего зрительного органа называется панувеитом и представляет собой генерализованную форму заболевания.

По характеру течения воспалительный процесс делится на:

• серозный,
• гнойный,
• смешанный,
• геморрагический,
• фиброзно-пластинчатый.

По клиническому течению различают острый и хронический увеит, а также хронический рецидивирующий увеит.

По морфологическим признакам увеиты бывают очаговыми метастатический (гранулематозными) или диффузными токсико-аллергическими, т.е. негранулематозными.

Осложнения увеита

При отсутствии должного лечения, считает OбаГлаза, воспаление сосудистой оболочки глаза будет прогрессировать. Заметив первые симптомы, необходимо обратиться к офтальмологу, иначе возможны следующие негативные последствия:

• Частичная или полная потеря зрения;
• Глаукома;
• Панувеит;
• Потеря глаза.
• Катаракта;
• Отслойка сетчатки;
• Васкулит;
• Повреждения зрительного нерва;

Симптомы увеита глаза

Симптомы увеита

Симптомы увеита и степень их выраженности на прямую зависят от того, где локализуется воспаление.

Наиболее выраженные, по мнению ОбaГлaзаРу, внешние проявления у передних увеитов. Воспалительный процесс затрагивает только один глаз, начинается остро. Наблюдается изменение цвета радужки. Заболевание сопровождается слезоточивостью, болезненностью. Пациент ощущает тяжесть и затуманенность зрения. Возникает светобоязнь, резь и дискомфорт в зрительном органе, снижается чувствительность роговицы.

Зрачок при переднем увеите приобретает неправильные очертания, сужается и перестает реагировать на свет. Эта форма заболевания имеет затяжной характер и часто рецидивирует в осенне-зимний период.

Если говорить о переднем ревматоидном серозном увеите, можно отметить, что при нем клиническая картина размыта, а течение болезни имеет хроническую форму. При данной разновидности патологии разрушается цилиарное тело и хрусталик глаза, но встречается она редко, по данным обаглазаRu.

Отличие ревматоидного увеита в продолжительности течения и плохой восприимчивость к медикаментозным средствам. Поэтому зачастую он провоцирует вторичные заболевания глаз.

Периферический увеит характеризуется поражением обоих глаз. В плане диагностики этот вид патологии наиболее сложный. Снижением зрения и появлением мошек перед глазами сопровождаются многие глазные болезни и далеко не все начинают бить тревогу при выявлении подобных симптомов, а других может и не быть. Плюс стандартные офтальмологические методы не позволяют детально разглядеть очаг воспаления. Наиболее тяжелую форму перефирический увеит приобретает у пациентов детского и подросткового возраста.

Выявить задний увеит на ранней стадии крайне сложно, отмечает обаглазаРу. Симптомы проявляются не сразу, при этом боль в глазах не возникает, и нет каких-либо внешних проявлений, а на появление мошек перед глазами и медленно снижающееся зрение многие принимают за переутомление.

Более заметные признаки патологии, которые проступают позже:

Самая тяжелая форма увеита, при которой воспаляется весь увеальный тракт, может сопровождаться симптомами, присущими любому другому типу заболевания. Данная форма патологии получила название иридоциклохориоидит.

При увеите, ассоциированном с синдромом Фогта-Коянаги-Харада, пациенты жалуются на головную боль, повышенную нервозность, снижение слуха. При саркоидозе увеличиваются лимфотические узлы, слезные и слюнные железы. Не исключено появление отдышки и кашля.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания

Диагностика болезни проводится в ходе офтальмологического осмотра, во время которого врач обращает особое внимание на то, в каком состоянии находится кожа век и конъюнктива. Проводится визометрия и периметрия, исследуется реакция зрачка. Увеиты зачастую сопровождаются изменением внутриглазного давления, его повышением, или понижением. Поэтому в обязательном порядке врач проводит тонометрию.

Помимо внешнего осмотра специалисты используют современное оборудование для проведения:

• Биомикроскопии, которая позволяет выявить очаг воспаления;
• Гониоскопии, с ее помощью врач обнаружит жидкость, выделяемую кровеносными сосудами из-за воспаления и изменение сосудистого строения радужной оболочки;
• Офтальмоскопии, которая позволяет определить изменения в глазном дне, а также разглядеть отек или отслоение сетчатки;
• УЗИ зрительных органов, для установления площади отслоения сетчатки;
• Флюоресцентной ангиографии сетчатки, детально показывающей, в каком состоянии находятся сосуды глаз.

Помимо этих диагностических процедур окулист может направить на:

• Ультрасонографию;
• Реоофтальмографию;
• Электроретинографию;
• Парацентезу передней камеры;
• Витреальную и хориоретинальную биопсию.

Офтальмолог, также по необходимости, назначает пациенту дополнительную консультацию:

• Фтизиатра с проведением рентгена легких и реакции Манту.
• Невролога, для исследования состояния головного мозга при помощи КТ, МРТ или люмбальной пункции.
• Ревматолога, который направит на рентгенографию позвоночника и проверит состояние суставных соединений.
• Аллерголога, с целью проведения аллергопроб и установления аллергенов.

Лабораторные исследования при увеитах, по данным ObaGlazaРу, проводятся, если для этого есть показания.

Основные способы лечения увеита

Лечением увеита глаза занимается, главным образом, офтальмолог. При необходимости к процессу подключаются другие специалисты, и проводится комплексная терапия. Важно как можно раньше диагностировать заболевание и установить его этиологию. В борьбе с увеитами большую роль играет не только лечение заболевания, но также предупреждение развития осложнений и снижение вероятности столкнуться с рецидивами, которые являются реальной угрозой полной потери зрения. Параллельно должно проводиться лечение первичной патологии, которой спровоцированы воспалительные процессы сосудистой оболочки.

При увеите врач назначает несколько видов лекарственных препаратов:

1. Медриатики, которые расслабляют мышечные ткани зрительных органов. Такая мера направлена на предупреждение сращивания радужной оболочки и хрусталика глаза либо на разрыв уже имеющихся сращений.
2. Стероиды в виде глазных капель или мазей. Обычно используются сильнодействующие препараты. Стероидные средства могут вводиться посредством суконьюнктивальной, парабульбарной, интравитриальной инъекции.
3. Иммуносупрессивные средства. Вносятся в перечень назначений при условии, что стероидное лечение увеита глаз не приносит результатов.

Для борьбы с инфекционным увеитом прибегают к противовирусным и антибактериальным средствам. При наличии системных заболеваний, отмечает obaglaza, пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами, а аллергический или токсический тип лечится антигистаминными медикаментами, как любая аллергия.

Существует и народное лечение увеита глаз, но применять бабушкины рецепты необходимо только после консультации офтальмолога и в качестве дополнения к основному лечению, считает обаглазаРу.

Так как увеиты сопровождаются изменениями внутриглазного давления, в дополнение к основным лекарствам подбираются подходящие капли для снижения ВГД.

Когда пациент идет на поправку, терапию могут дополнить физиолечением в виде электро- или фонофореза.

При тяжелом течении заболевания, когда медикаментозные лечебные методы не дают положительного эффекта требуется оперативное вмешательство. Иногда хирургическая операция необходима для рассечения слипания радужной оболочки с роговицей или хрусталиком, лечения дистрофии и таких глазных заболеваний и осложнений, как глаукома и катаракта, отслоение сетчатки и помутнение стекловидного тела.

Для лечения иридоциклохориоидита зачастую требуется хирургическая операция по частичному или полному удалению стекловидного тела. В ситуациях, когда пораженный зрительный орган сохранить невозможно, пациент направляется на эвисцерацию глазного яблока.

Прогноз лечения

Если своевременно лечить увеиты, то в большинстве случаев это приводит к полному выздоровлению за 20-45 дней. Рецидивы возникают по причине обострений первичных заболеваний, поэтому лечить необходимо в первую очередь, ту патологию, считает OбaГлaзa, которая становится причиной воспаления сосудистой оболочки глаз. Профилактика увеитов основывается на своевременном лечении глазных болезней, регулярных визитов к окулисту для проведения осмотров и исключении травмирующих внешних факторов.

Видео: мини-лекция об увеите

Видео по теме данного заболевания глаза: