Если колит сердце что принять

К ардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.

Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.

Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.

Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.

В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.

Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.

Кардиологические причины

Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.

Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.

Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.

Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

Инфаркт миокарда

Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.

Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.

Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.

Кардиомиопатии

Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.

Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

Стенокардия

Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.

Атеросклероз аорты и ее ветвей

Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

Аритмии разного рода

Пароксизмальная тахикардия , экстрасистолия , фибрилляция . Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

Эндокардит и схожие воспалительные процессы

Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.

С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

Внесердечные факторы

Куда более многообразны.

Грыжа диафрагмы

Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.

Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.

Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

Воспаление плевры

Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.

Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колит в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.

Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.

Межреберная невралгия

Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колит на вдохе.

Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.

Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

Переломы, ушибы ребер, трещины

Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.

Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

Желудочные проблемы

Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

Как отличить сердечные причины от внесердечных?

Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.

Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:

• Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
• По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
• Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
• На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
• Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.

Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

• Кардиальные проблемы — 12% случаев.
• Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
• Межреберная невралгия — 40%.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
• Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.

Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

Что можно сделать в домашних условиях

Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
• Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
• Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.

Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.

• Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
• В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.

Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

• Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
• Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
• Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
• Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
• Потливость или же гипергидроз.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
• Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

Это основания для планового обращения к врачам.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

• Перекосы лица.
• Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
• Интенсивная головная боль.
• Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
• Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

Какие обследования необходимо пройти

Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

• Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
• Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
• Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
• Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
• В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
• Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
• МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
• Ангиография.

По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

Примерная лечебная тактика

Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.

Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.

Можно ответить следующим образом:

• Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
• Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
• Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

В заключение

Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.

Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.

Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Если имеются функциональные нарушения со стороны органов, можно усугубить состояние.

Но сначала — список симптомов, при которых надо вызывать скорую.

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Вот основные признаки 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:

• Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
• Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
• Боль отдаёт в левое плечо и руку.
• Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
• Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.

Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

Как понять, что боль в сердце не опасна

В 80–90% случаев нам только кажется What is Noncardiac Chest Pain? , что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины Chest Pain Causes :

• гастроэнтерологические проблемы;
• нарушения в работе лёгких;
• межрёберная невралгия;
• грудной остеохондроз;
• различные костно-мышечные нарушения;
• неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

Предположить именно этот, относительно безопасный вариант можно по трём признакам 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You :

1. Боль похожа на вспышку, моментальна

Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!», который достаточно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.

2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

3. Вам больно дышать

При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой (плеврит, воспаление лёгких, астма…)

Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.

Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.

Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

Как облегчить боль в области сердца

Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!

А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы How to get r > , которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.

1. Примите нитроглицерин

Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.

Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.

С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

2. Примите аспирин

Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить Chest pain: First a > состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.

Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

3. Сделайте холодный компресс

Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.

Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет Chest pain уменьшить неприятные ощущения.

4. Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.

Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.

Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.

Американский ресурс Healthline рекомендует Home Remedies for Heart Pain: What Works? выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует Hibiscus, Hawthorn, and the Heart артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.

5. Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может Baking Soda Can Settle the Stomach but Upset the Heart: Case Files of the Medical Toxicology Fellowship at the University of California, San Francisco навредить сердцу.

Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.

Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.

Иногда у людей любого возраста возникает колющая боль в области сердца. Это может быть признаком как безобидных заболеваний, так и серьезных патологий, угрожающих жизни. Установить точную причину можно только после проведения обследования. Поэтому, если человек плохо себя чувствует, у него колет сердце, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Особенности симптоматики

Клинические проявления колющей боли в сердце отличаются в зависимости от вызвавших их заболеваний. Интенсивность ощущений зависит не только от степени поражения органов, но и от порога болевой чувствительности. Если сильно колет сердце, то в первую очередь нужно исключать кардиологическую патологию.

Инфаркт миокарда (обширный или мелкоочаговый) или приступ стенокардии редко проявляются колющими болями. При этих состояниях больной жалуется на чувство тяжести, давления в области грудной клетки. Однако бывают и нетипичные формы острого коронарного синдрома, при которых болевые ощущения могут иметь различный характер. Поэтому, если колющая боль в сердце выраженная, сопровождается падением давления, обмороком, бледностью, одышкой, то необходимо вызвать скорую помощь.

При перикардите боль может быть колющая, ноющая или царапающая. Для нее характерно постепенное начало и нарастание в течение нескольких часов. Иррадиирует боль в шею, живот или правую половину грудной клетки. Дискомфорт несколько уменьшается при наклоне вперед, обезболивается нестероидными противовоспалительными средствами и не снимается нитроглицерином. Больной жалуется, что у него колет сердце, тяжело дышать и глотать. Может появиться икота, рвота, учащение дыхания, тахикардия.

У больных с кардиомиодистрофией колет в области верхушки сердца. Возможно развитие нарушений сердечного ритма (атриовентрикулярная блокада, аритмии), появление отеков нижних конечностей и одышки.

Чаще всего колющая боль в области сердца появляется при внекардиальных заболеваниях.

К особенностям таких проявлений относятся:

• Боли усиливаются при любых движениях грудной клетки (кашле, глубоком вдохе, поворотах).
• Приступ по типу «острого прострела», когда человек замирает на месте, свидетельствует о нейромышечной патологии.
• Болевой синдром увеличивается при пальпации паравертебральных точек грудного отдела позвоночника или в области 2 – 5 межреберий слева.
• Колющая боль уменьшается в покое.
• Отсутствуют нарушение дыхания или АД.
• Характер боли не изменяется при употреблении нитроглицерина, но почти полностью купируется приемом обезболивающих препаратов.
• Облегчение наступает после массажи или растирания мышц спины грудного отдела.

Колет сердце чаще всего при внекардиальных заболеваниях

Также причиной того, что начинает колоть в области сердца является дисфункция вегетативной нервной системы. У таких пациентов обычно наблюдаются дополнительные симптомы: психоэмоциональное возбуждение, панические атаки, усиленное потоотделение.

Причины

Человек не всегда может самостоятельно определить причину болей в грудной клетке. Если колет сердце несколько дней подряд, нарастает интенсивность болевых ощущений в течение короткого времени, то необходимо обратиться к специалисту для установления правильного диагноза.

Сердечные патологии

К сердечным патологиям, при которых может возникать резкая колющая боль в области сердца, относятся:

• Острый инфаркт. Внезапно появляется острая, режущая сердечная боль. Причинами этого являются нарушение целостности сосудистой стенки, разрывы атеросклеротической бляшки или формирование пристеночного тромба. В результате этого возникает полная окклюзия просвет артерий, доставляющих кровь к сердцу. Тот участок мышцы, к которому не поступает кислород, некротизируется и отмирает. Это является необратимым состоянием и вызывает боли в груди.
• Стабильная и нестабильная стенокардия. Приступ может спровоцировать активные занятия спортом, подъем по ступенькам, быстрая ходьба. Физическая нагрузка вызывает повышенную потребность миокарда в кислороде. Но, в результате сужения артерий холестериновыми бляшками или ангиоспазмом, уменьшаться величина коронарного кровотока. Это приводит к нарушению кровоснабжения сердца, гипоксии и возникновения болевого синдрома.
• Перикардит. Причинами таких болей являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, ревматические заболевания. При воздействии патологического фактора происходит распространение инфекций гематогенным или лимфогенным путем. Повышается проницаемость стенок сосудов, жидкость пропитывает область околосердечной сумки, возникает набухание листков перикарда. Выпадение нитей фибрина способствует отложению грануляций и образованию фиброзных спаечных тяжей. Это вызывает колющую боль в сердце, усиливающуюся при дыхании и движениях.
• Миокардиодистрофия. Ее причинами являются гипертония, неврозы, гормональные расстройства. Нарушается нейрогуморальная регуляция работы сердца, активизируется симпатическая нервная система. Это приводит к повышению сердечных сокращений, увеличению потребности миокарда в кислороде. При этом уменьшается количество функционирующих кардиомиоцитов. В оставшихся накапливаются продукты метаболизма и молочная кислота, которые раздражают нервные окончания.

Колющие боли при инфаркте и стенокардии встречаются редко, чаще возникает чувство сжатия и давление грудной клетки

Другие причины

К внесердечным причинам таких болей в сердце относятся:

• Заболевание органов дыхания.
• Патология опорно-двигательной системы.
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта.
• Различные поражения межреберных нервов.

Заболевания органов дыхания могут принести к колющей боли в сердце

Интерстициальная ткань легких не имеет болевых окончаний, поэтому при многих серьезных заболеваниях (тяжелая пневмония, саркоидоз, туберкулез) болевой синдром может отсутствовать.

При патологии верхних и нижних дыхательных путей появление колющих болей в области сердце возникает в следующих ситуациях:

• При раздражении плевральных листков. Такое возникает при сухом или фибринозном плевритах, плевропневмониях. Воспаленная париетальная плевра вызывает трение утолщенных шершавых листков друг о друга при дыхании. Это приводит к раздражению чувствительных рецепторов, появлению болевого синдрома. У больных начинает колоть в сердце при вдохе, глубоком дыхании.
• При длительном перенапряжении мышц грудной клетки. Это бывает при сильном кашле во время бронхита, муковисцидозе, бронхиальной астме. В мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, которая раздражает специфические нервные окончания и возбуждение передается в соответствующий участок мозга.
• Остеохондроз грудного отдела вызывает развитие дегенеративных изменений в позвонках. Могут появляться протрузии межпозвоночных дисков без разрыва фиброзного кольца. В этом случае вокруг диска нарастает фиброзная соединительная ткань, и выпячивание в сторону позвоночного канала может вызывать сильные болевые ощущения. Спинномозговые нервы и сосуды, отходящие от позвоночника, могут сдавливаться отечной тканью или остеофитами. В результате возникает нарушение кровоснабжения и иннервации определенных областей. Больные при этом жалуются, что у них колет сердце при вдохе, между лопатками, «простреливает» спину. Колоть в области сердца при дохе может и при ущемлении нервных корешков в межпозвоночных отверстиях.
• Развитию межреберной невралгии способствовать переохлаждение, повышенная физическая активность, травма, сколиоз, спондилез. При воспалении или механическом воздействии на нервы происходит выброс специальных веществ (цитокинов). Они вызывают активацию специфических периферических болевых рецепторов и появляется болезненных ощущений в грудной клетке.

Эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс тоже могут вызывать колющие боли в сердце. Это обусловлено раздражающим воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода. При язвенном или опухолевом поражении пищевода болевой синдром обусловлен раздражением окончаний чувствительных нервов, которые передают возбуждение в соответствующий центр головной мозга.

В чем опасность?

Если у человека колет сердце, без проведения дополнительного обследования нельзя установить точный диагноз. Межреберная невралгия, обострение остеохондроза или бронхита нуждаются в лечении, но не требуют проведения неотложных медицинских мероприятий.

Иногда пациент, уверенный, что у него резкая колющая боль в сердце вызвана переутомлением или физической нагрузкой, недооценивают свое состояние, и слишком поздно обращаются к врачу.

В этом случае, если вовремя не вызвать скорую помощь, то возможно молниеносное нарастание сердечной симптоматики и летальный исход.

Диагностические мероприятия

Чтобы выяснить, почему у пациента колет в сердце, проводят следующие диагностические мероприятия:

• Опрашивают больного. Врач выясняет характер боли, ее локализацию и иррадиацию, бывали ли раньше подобные ощущения. Колющая боль в сердце, усиливающаяся при вдохе, чаще является причиной неврологических заболеваний.
• Выполняют инструментальное обследование: электрокардиограмму, рентген грудной клетки, гастроскопию.
• Проводят диагностический тропониновый тест для определения инфаркта.
• У пациента берут общий и биохимический анализ крови, чтобы выявить наличие или отсутствие воспалительного процесса.

ЭКГ – один из методов диагностики, когда колет сердце

Иногда в качестве дополнительных методов делают УЗИ или МРТ брюшной полости, КТ грудной клетки, функцию внешнего дыхания.

Меры первой помощи

Для того чтобы правильно оказать первую помощь, необходимо определить, почему колет сердце. Если такое возникла впервые, то необходимо вызвать врача. Ожидая доктора, нужно не навредить больному. Для этого нужно знать, что можно сделать в домашних условиях.

Рекомендуется выполнить следующие действия:

• Следует прекратить физические нагрузки, обеспечить больному покой.
• Освободить его от стесняющей одежды: расстегнуть воротник, ремень, брюки или юбку.
• Если присутствует гемодинамические нарушения (повышение давления, частый пульс, синюшность носогубного треугольника) больному нужно дать рассосать таблетку нитроглицерина и аспирина.
• Если боли усиливаются при глубоком вдохе, дыхании, поворотах, присутствует кашель или повышенная температура, то пациенту дают выпить таблетку кетопрофена, пиралгин, кеторолака.

Если у человека колет сердце, то не следует терпеть эту боль. Если подобное ощущение было ранее, имеются хронические заболевания, то пациент обычно знает, как справиться с приступом. Если такие боли возникли впервые, либо не купируются приемом привычных таблеток, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Быстрое проведение дифференциальной диагностики при колющих болях в сердце позволит своевременно купировать боль и предотвратить тяжелые осложнения.