Что такое стенды в сосудах

Стеноз коронарных сосудов (сужение) в результате поражения стенок атеросклеротическими бляшками представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. В зависимости от того, какой именно сосуд сужен, у пациента могут развиваться ишемическая болезнь сердца, инсульт по геморрагическому и ишемическому типу, тромбоз и тромбоэмболия.

С целью возобновления нормальной проходимости артерий и полноценного кровообращения больным с данной патологией часто назначают стентирование сосудов сердца. Как проводится подобная процедура, кому она показана и каким образом проходит период восстановления больного – обо всем этом подробнее в данной статье.

Что это такое?

Что такое коронарография и стентирование сердечных сосудов? Данная процедура представляет собой малоинвазивное эндоваскулярное хирургическое вмешательство, главной целью которого является восстановление просвета в артериях, пораженных атеросклеротическими бляшками.

На начальном этапе поражения атеросклерозом сосудов человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений, но по мере обрастания стенки артерии и сужения ее просвета к сердцу поступает меньшее количество крови, в результате чего организм начинает страдать от выраженной гипоксии (ишемии). В подобной ситуации консервативные методы лечения оказываются не эффективными и больному проводят оперативное вмешательство.

Установка стента проводится через небольшой надрез на коже, в который вводится катетер, на конце оснащенный баллоном. В наиболее узком месте артерии баллон сам раздувается, тем самым расширяя стенки сосуда. Для того чтобы просвет оставался таким расширенным в артерию устанавливают специальную конструкцию, которая выполняет роль каркаса – это и называется стентированием.

Показания

Область применения стентов достаточно широка, чаще всего процедуру назначают при следующих состояниях:

1. ишемическая болезнь сердца и риск развития обширного инфаркта миокарда – стентирование венечных сосудов помогает расширить просвет пораженных атеросклерозом артерий, тем самым к сердцу поступает достаточное количество крови и кислорода. В некоторых случаях такая операция требуется пациенту с острым инфарктом, но не позднее, чем в течение 6 часов после приступа – это помогает быстро возобновить кровоток в сосудах и спасти жизнь человеку.
2. Запущенный атеросклероз сердца.
3. Запущенные заболевания артерий нижних конечностей – в результате данной патологии нарушается кровоток в ногах, на фоне которого при ходьбу больной испытывает сильнейшие боли в области стоп, голеней, ягодиц и бедер. По мере прогрессирования заболевания у пациента может развиваться гангрена конечностей. Стентирование артерий нижних конечностей помогает возобновить полноценный кровоток и устранить болезненные ощущения при ходьбе.
4. Поражение сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками – стентирование сонных артерий представляет собой малотравматичное вмешательство, при помощи которого удается восстановить просвет сосудов. Сонные артерии обеспечивают приток крови к головному мозгу и его насыщение питательными веществами и кислородом. Операция заключается в размещении в просвете сосуда стента и дополнительных специальных фильтров. Эти дополнительные устройства играют роль ловушки для кровяных сгустков и мелких тромбов, задерживая их, но при этом, не препятствуя полноценному кровотоку.
5. Повторный стеноз коронарной артерии после перенесенной ангиопластики – примерно у половины пациентов, перенесших операцию на коронарных сосудах, в течение первого полугодя после вмешательства происходит рецидив заболевания – повторное сужение просвета сосуда в том самом месте. С целью уменьшения риска рецидива пациенту проводят дополнительно стентирование коронарных артерий во время ангиопластики.
6. У пациентов, страдающих ИБС, которые перенесли аортокоронарное шунтирование, через несколько лет после операции может произойти стенозрование шунта. В подобной ситуации коронаростентирование сосудов становится альтернативой повторной установки шунта.

Какие стенты применяют для операции?

Главной задачей стентов является обеспечение полноценного кровообращения и поддержание стенок закупоренного атеросклерозом сосуда. Сами стенты подвергают высоким нагрузкам, поэтому данные конструкции изготавливают из высококачественного материала, чаще всего из металла.

Подробнее о типах стентов и их функциях представлено в таблице ниже.

Какие преимущества у процедуры?

Коронароскопия артерий сердца и установка специальной конструкции внутрь пораженной артерии имеет ряд преимуществ:

• организм пациента быстро восстанавливается после вмешательства, так как процедура малоинвазивная;
• не требуется длительная госпитализация пациента;
• вмешательство проводится под местным наркозом, благодаря чему операция показана даже тем пациентам, которым противопоказаны общие наркозы из-за заболеваний сердечнососудистой системы;
• операция малотравматична – для нее не требуется осуществлять вскрытия грудины, как, например, при проведении шунтирования или операции на сердце;
• минимальный риск развития послеоперационных осложнений;
• цена процедуры ниже, чем при проведении обычной операции на сердце или коронарных сосудах.

Есть ли противопоказания?

Как и любое оперативное вмешательство, коронарография и установка стента имеет ряд противопоказаний к проведению.

К ним относятся:

• нарушение свертываемой функции крови;
• тяжелые заболевания почек и печени;
• диаметр артерии меньше 2-3 мм;
• поражение атеросклеротическими бляшками слишком большого участка сосуда;
• наличие у пациента непереносимости йода – коронарография проводится с использование контрастного вещества, в состав которого входит йод;
• тяжелая дыхательная недостаточность у больного.

Техника проведения

Прежде всего, перед проведением оперативного вмешательства пациенту в обязательном порядке проводят коронарографию – это диагностическое исследование с применение контрастного вещества, которое позволяет установить точное место локализации патологического процесса и сужения просвета артерии. После того, как место поражения установлено, приступают к операции.

Инструкция проведения стентирования:

• перед вмешательством пациенту внутривенно вводят лекарственное средство, которое уменьшает свертываемость крови;
• вводят местный наркоз для обезболивания участка кожи, где будет производиться надрез;
• в нужном месте производится мелкий надрез или прокол, через который в просвет пораженной артерии вводится катетер, оснащенный специальным баллоном;
• баллон достигает точного места поражения, где самостоятельно раздувается, тем самым расширяя собой просвет артерии;
• на месте раздувшегося баллона под контролем эндоскопа врач устанавливает специальный фильтр, который впоследствии будет улавливать мелкие тромбы, кровяные сгустки, предупреждая развития инфаркта и инсульта;
• в прокол на коже вводится еще один катетер, оснащенный надувающимся баллоном – как только сжатый баллон достигает места сужения сосуда, конструкция расправляется, обеспечивая мощный каркас стенкам артерии;
• все хирургические инструменты извлекаются, на область вмешательства накладывают стерильную повязку или небольшой саморассасывающийся шов (если производился надрез кожи).

Продолжительность процедуры занимает от 1 до 3 часов, все действия хирурга контролируются на экране монитора. В процессе операции пациент не ощущает боли, неприятно лишь в тот момента, когда раздувается баллон. На видео в этой статье показано, каким образом проводится операция по установке стента, специалист подробно рассказывает о данной методике и видах стентов.

Какие последствия могут возникать у пациента?

В большинстве случаев послеоперационный период после установки стента протекает нормально и никаких осложнений у пациентов не возникает.

Примерно в 10% случаев после вмешательства на коронарных сосудах могут развиваться следующие осложнения:

• нарушение целостности стенок крупных артерий;
• массивные кровотечения, угрожающие жизни;
• нарушения функции почек;
• гематомы в месте прокола кожи;
• повторное сужение просвета артерии;
• образование крупного кровяного сгустка — тромба.

Важно! Если после перенесенного стентирования коронарных сосудов у пациента возникает острая боль за грудиной, появляется трудность дыхания, стремительно падает артериальное давление и выступает холодный пот, следует немедленно вызывать скорую помощь. Сам пациент должен оставаться в лежачем неподвижном состоянии до приезда врачей.

Реабилитация

После перенесенного стентирования артерий пациенту некоторое время лучше всего соблюдать постельный режим – это уменьшит вероятность развития рецидива сужения просвета сосудов, и снизит риск послеоперационных осложнений.

Жизнь после стентирования венечных артерий предполагает прохождение кардиологической реабилитации, в основе которой специальное диетическое питание, позитивный настрой и лечебная физкультура.

Восстановление, как правило, наступает быстро, но для этого пациенту следует четко соблюдать рекомендации лечащего врача, среди которых:

• ограничить физические нагрузки;
• отказаться на время от приема ванны, только душ;
• не поднимать тяжести, весом более 3 кг;
• не водить автомобиль в течение 3-4 недели после стентирования;
• избегать стрессов и переживаний.

ЛФК после стентирования

Лечебная физкультура назначается пациентам уже со 2 недели после перенесенной операции. Упражнения расписываются для каждого сугубо индивидуально врачом кардиологом.

Как правило, это не сложные нагрузки, умеренные, которые помогают привести в норму показатели артериального давления, вес, укрепляют мышцы и препятствуют инфарктам и инсультам.

Диета

Так как главной причиной развития ИБС и атеросклероза является несбалансированное питание, и поглощение пищи, богатой быстрыми углеводами и жирами, пациенту, перенесшему стентирование венечных артерий, следует уделить особенное внимание своему рациону.

Как жить после стентирования коронарных сосудов и чем питаться? Прежде всего, из рациона питания полностью исключаются такие продукты:

• маргарин, смалец, сливочное масло;
• сдобная выпечка;
• шоколад;
• пирожные и торты с жирным кремом;
• крепкий черный кофе, чай;
• субпродукты – мозги, печенка, почки;
• сало.

Следует также ограничить употребление поваренной соли и молочных продуктов с высокой жирностью. Для приготовления пищи используют растительные масла, а сами блюда лучше всего готовить посредством тушения, отваривания, запекания без корочки.

Основу рациона составляют злаки, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи, мясо нежирных сортов, жирная рыба (скумбрия, треска, лосось). Именно жирные сорта рыбы богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые предотвращают образование атеросклеротических бляшек и закупорку артерий.

Важно! Не следует отказываться от соблюдения диеты, так как употребление запрещенных продуктов, курение и крепкий кофе могут спровоцировать повторное отложение атеросклеротических бляшек на стенках артерий.

Для того чтобы пациент хорошо себя чувствовал после установки стента, ему необходимо соблюдать следует рекомендации врача:

• принимать лекарственные препараты, назначенные для предупреждения образования тромбов – обычно это Ацетилсалициловая кислота или Плавикс;
• не допускать скачков артериального давления – при аретриальной гипертензии назначают лекарственные препараты, нормализующие давление;
• соблюдать антихолестеринову диету и принимать препараты, понижающие уровень холестерина в крови;
• вести активный образ жизни.

В качестве заключения следует отметить, что проведение стентирования сосудов сердца не является прямым показанием к инвалидности пациента, однако, если состоянию сопутствуют другие заболевания, нарушающие работоспособность человека, то ему могут выдать направление на комиссию ВКК, где будут решать вопрос, нужна ли инвалидность.

Атеросклеротические бляшки, оседающие на сосудах сердца, нарушают работу не только самого сердца, но и всей системы кровообращения. Они сужают просвет сосудов, в результате чего создается препятствие для свободного движения крови. Поможет восстановить нормальное кровообращение стентирование сосудов сердца – современная медицинская технология, позволяющая расширить их просвет без тяжелой во всех смыслах операции.

Что такое стентирование сосудов

Стентирование – это расширение пораженных сосудов сердца до нормального диаметра, проводимое с помощью стента – тонкой ячеистой трубочки, которую раздувают специальным баллоном внутри больного сосуда.

Баллон вдавливает атеросклеротическую бляшку, как бы «припечатывая» ее к стенке сосуда и высвобождая таким образом просвет. Кровь начинает циркулировать нормально, а пациент надолго избавляется от приступов стенокардии и опасности развития инфаркта.

Показания к стентированию

Собственно, показание только одно: диагностированное на основе жалоб пациента и данных обследования сужение стенок коронарных сосудов сердца вследствие атеросклероза.

Противопоказания к стентированию сосудов сердца

Одно из самых существенных достоинств методики стентирования сосудов сердца – отсутствие безусловных (абсолютных) противопоказаний к ее проведению. Исключение, пожалуй, составляет лишь отказ пациента.

Так выглядит стент

Однако относительные противопоказания все-таки существуют, но специалисты всегда учитывают тяжесть сопутствующих патологий и принимают все меры для минимизации их влияния на исход операции стентирования.

В число относительных противопоказаний для стентирования сосудов входят:

• Различные виды органной недостаточности (почечная, дыхательная)
• Заболевания, влияющие на свертываемость крови (коагулопатии различного происхождения)
• Аллергия на препараты йода

В каждом из таких случаев проводится подготовительная терапия, целью которой является снижение риска развития осложнений со стороны больных органов и систем.

Преимущества стентирования перед другими видами операций

Основными методами расширения пораженных атеросклерозом сосудов считаются шунтирование и стентирование.

Шунтирование – операция, предполагающая разрез грудной клетки с последующим наложением швов и долгим реабилитационным периодом.

Стентирование сосудов сердца лишено этих недостатков, поскольку такая операция:

• Малотравматична
• Не требует наркоза (проходит под местной анестезией)
• Не предполагает длительного послеоперационного восстановления пациентов

Однако при всех очевидных достоинствах метода стентирования специалисты в некоторых случаях все же делают выбор не в его пользу, останавливаясь на операции шунтирования. Здесь все индивидуально и зависит от состояния больного, тяжести и площади поражения сосудов атеросклеротическими бляшками.

Обследование и диагностика

Предоперационное обследование и диагностика включают в себя сбор данных клинических анализов и аппаратную диагностику. Пациенты сдают общий анализ крови и биохимический тест, а также проходят:

• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмму
• Процедуру коронарографии

Об этой процедуре стоит сказать отдельно. Коронарография при стенозе (сужении) сосудов сердца – наиболее информативный метод диагностики ИБС, который дает возможность точно определить не только место сужения сосуда, но и характер, степень сужения.

При имеющихся хронических заболеваниях других органов назначается дополнительное обследование.

Подготовка к операции

Операция стентирования проводится на голодный желудок, поэтому прием пищи прекращается за несколько часов до нее. За трое суток до хирургического вмешательства пациентам предлагается клопидогрел – препарат, препятствующий образованию тромбов. Он принимается все это время.

Если место введения стента выбрано на ноге (что делается чаще всего), то перед операцией бреют область паха, поскольку все манипуляции будут проводиться на участке бедренной артерии.

Как проводится стентирование

После инъекции анестетика делается прокол на ноге или руке, через который затем вводится интродьюсер – пластиковая трубка. Она служит для введения всех остальных необходимых инструментов.

Через интродьюсер к поврежденному сосуду подводится катетер – длинная трубка. Катетер устанавливают в коронарную артерию, а затем через него вводится стент со сдутым баллоном.

Под давлением нагнетаемого внутрь контрастного вещества баллон надувается и расширяет просвет сосуда. Стент остается в сосуде навсегда.

Длительность операции зависит от тяжести и степени поражения сосудов и может составлять несколько часов.

Операцию проводят с обязательным рентгенологическим контролем, дающим возможность точно определять место нахождения стента с баллончиком.

Какие бывают стенты

Обычный стент – это тонкая металлическая трубка, введенная в полость сосуда и склонная к «врастанию» в ткани спустя определенное время. Зная такую особенность, специалисты создали стенты с лекарственным покрытием. Оно препятствует врастанию трубки, значительно увеличивает срок службы стента и улучшает прогноз жизни пациента.

Однако в последнее время появились растворяющиеся стенты, которые постепенно исчезают в течение двух лет. Они созданы для предотвращения нарушения естественных колебаний сосудов во время сокращения сердечной мышцы, а также для устранения помех при проведении в дальнейшем операции шунтирования.

Осложнения

Несмотря на свою минимальную травматичность, стентирование может сопровождаться осложнениями разной степени тяжести. Наиболее вероятны они у пациентов-диабетиков, а также у тех, кто имеет заболевания почек и коагулопатии – нарушения свертываемости крови. Такие пациенты сразу после операции помещаются в палаты ИТ и особо контролируются специалистами, пока угроза существует.

Самые частые осложнения при стентировании сосудов сердца:

• Кровотечения вследствие повреждений стенок сосудов
• Гематомы в месте введения катетера
• Закупорка прооперированного сосуда

Однако самую серьезную опасность для жизни пациента представляет собой тромбоз стента. Это осложнение может развиться на любом из послеоперационных этапов и характеризуется внезапной болью. Если не принять меры вовремя, возможен инфаркт миокарда.

Жизнь после стентирования

Ни одну из существующих в медицине методик расширения сосудов, поврежденных атеросклерозом, нельзя считать идеальным способом избавиться от ИБС навсегда. Проблема состоит в том, что атеросклеротические бляшки могут перекрывать просвет в других сосудах, поскольку атеросклероз часто продолжает прогрессировать.

В послеоперационном периоде пациентам, перенесшим стентирование сосудов, назначается постельный режим на несколько дней с ограничением подвижности конечности, где проводилась операция. Обычно этот период длится два-три дня, после чего пациента выписывают из отделения.

Дальнейшее самочувствие пациентов во многом зависит от того, насколько строго они будут придерживаться врачебных предписаний, касающихся питания, нагрузок и приема необходимых препаратов.

Препараты рекомендуются индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний, но есть одно средство, которое назначается всем. Это – клопидогрел. Он разжижает кровь и создает препятствие для формирования тромбов внутри стента.

Прием клопидогрела обязателен, а длительность его назначения – от полугода до двух лет.

Чтобы замедлить прогрессирование атеросклероза сосудов, пациенты должны полностью отказаться от вредных привычек и до конца жизни соблюдать особую диету под регулярным контролем уровня холестерина – вещества, из которого и образуются атеросклеротические бляшки.

Рекомендуется полностью отказаться или снизить до минимума употребление жирной, жареной, копченой и острой еды, спиртного, жирных соусов, сдобы, фастфуда.

Стентирование – малоинвазивная и щадящая операция, позволяющая быстро и надолго восстановить кровообращение в сосудах сердца, но ее эффективность во многом зависит от дальнейшего поведения самого пациента: умеренность, аккуратность и строгое следование врачебным рекомендациям станут гарантией высокого качества жизни в будущем.

Рекомендуем прочитать материал о том, какие существуют причины атеросклероза.

Стеноз – это сужение сосуда, при котором частично или полностью блокируется кровоток. Данная аномалия возникает по причине атеросклероза и может быть последствием перенесенных травм. Сосуды могут деформироваться в любом и органе и вызвать такие опасные заболевания, как, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз нижних конечностей и остальные опасные болезни. Для того, чтобы была хорошая проходимость крови, требуется стентирование сосудов.

Что это такое

Стентирование сосудов сердца — это вставка хирургическим путём стента в сосуд, тем самым возобновляя его функции. Простыми словами эта операция – продлевание жизни человеку.

Когда болезнь только начинает себя проявлять, человек этого не замечает. При дальнейшем развитии стеноза, проявляется кислородное голодание во внутренних органах. Стандартное медикаментозное лечение здесь неуместно – требуется вмешательство хирурга.

Применение

Стентирование коронарных артерий – при обнаружении ишемической болезни сердца. Миокард не может получить нужное количество озона для хорошей работы. Клетки миокарда голодают и происходит инфаркт миокарда. Основной источник ишемии — атеросклероз коронарных сосудов, они поставляют кровь в сердце. Также предынфарктное состояние. В отдельных случаях операцию проводят во время инфаркта, тем самым спасая жизнь человеку.

Атеросклеротический кардиосклероз сосудов

Стентирование артерий нижних конечностей. При стенозе человек чувствует резкие боли в ногах и бёдрах. Если при выявлении болезни стеноза не были приняты меры, тогда может начаться гангрена ног.

Стентирование сонных артерий. Сонные артерии поставляют кровь в голову. При стенозе последствия могут быть разные от головных болей до более серьёзных проблем. Когда делается стентирование сонных артерий, кроме вставки стента ещё добавляют защитное средство с мембраной, которое задерживает микротромбы.

Рестеноз коронарной артерии после хирургической интервенции для лечения ишемического заболевания. Через полгода после такой процедуры повторяется уплотнение сосудов – рестеноз. Для того чтобы этого не произошло вовремя ангиопластики добавляют стентирование.

У пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование сосудов (хирургическим путём идёт восстановление подачи крови в сердце с помощью шунта), после такой операции, спустя около десяти лет, может произойти сужение шунта. В этом случае требуется стентирование.

Виды стентов

Цель стента – стабилизация стенок больного сосуда. Стент выполняет очень тяжёлую работу, поэтому его изготавливают из материалов высшего качества. В большинстве случаев это сплавы металлов. Есть очень много типов стентов, которые отличаются по множеству признаков.

Основные из них:

• Без покрытия, металлические. Часто применяются в суженых артериях.
• С покрытием. Специальный полимер, которым покрыт стент. Выделяет лекарство. Применяется в маленьких артериях, где велик риск закупорки. Но, такой вид стента требует приём антитромбоцитарных медикаментов в течение года.

Плюсы

• стентирование сосудов не требует долгого пребывания в стационаре;
• не требуется долгого восстановления после стентирования;
• операция проходит под местным наркозом. Это значительно облегчает работу врачей и самочувствие человека;
• при стентировании не требуется обширное вскрытие, как при шунтировании;
• осложнений после операции по стентированию практически нет;
• цена стентирования сосудов порадует пациента, потому что она значительна ниже по сравнению с другими операциями.

Противопоказания

Даже при таком обширном списке положительных сторон, существуют некоторые противопоказания стентирования:

диаметр артерии Алгоритм проведения стентирования

Проведение операции стентирования занимает по времени от одного часа до трёх, в зависимости от сложности.

Перед началом операции делают инъекцию, чтобы уменьшить свёртываемость крови. После, проводятся манипуляции анестезиологом, требуемый участок кожи очищается антисептиком. Когда все готово, врач делает прокол на обработанной коже, в районе плохой артерии. Вставляется катетер. Через него вводится в артерию баллон, в течение 20 — 30 секунд баллон раздувается, тем самым расширяет просвет. В это место устанавливается стент, он крепится на стенках сосуда и не даёт артерии вернуться в исходное положение. Если артерия имеет длинное деформирование, вводятся несколько стентов при помощи нескольких катетеров. За состоянием человека идёт постоянное наблюдение через монитор рентгена.

Когда операция окончена, все инструменты убираются. Человек во время операции не чувствует никаких болей.

Осложнения

В основном во время операции по установки стента, так и после нее, нет никаких осложнений.

Но, каждый организм индивидуален и осложнения стентирования все-таки могут возникнуть:

• Нарушение артерии. Стенки артерии могут деформироваться или произойти разрыв аорты.
• Может возникнуть кровотечения разного характера.
• В иных случаях могут возникнуть сложности с почками
• В месте надреза или прокола на коже возникает синяк или появляется опухоль.

В месте проведения процедуры возникает тромб. В этом случае человека срочно отправляют на аортокоронарное шунтирование. Но может возникнуть в редких случаях.

Реабилитация

Реабилитация после сосудистого стентирования проходит легко и незаметно, если соблюдать консультации лечащего врача. Несколько суток требуется постельный режим. Доктор внимательно следит на пациентом и смотрит выявления осложнений. При положительном результате, человека отправляют домой, но со списком «что можно, чего нельзя». Нельзя брать тяжелое и заниматься физическим трудом или спортом. Нельзя купаться в ванной – душ можно. Нельзя водить машину (два месяца). Но, можно делать упражнения лечебной физкультуры, соблюдение диеты важная процедура.

Нельзя переполнять желудок тяжёлыми жирными продуктами:

• жирные продукты есть нельзя (жирное мясо, сметану и так далее);
• нужно включить в рацион продукты с омега-3 и омега-6 жирами (тунец, льняное масло);
• нужно есть больше фруктов и ягод – витамины;
• нельзя сливочное масло;
• исключить соль и соления;
• есть надо понемногу, но часто.

И также после стентирования требуется приём медикаментов. Это очень важно. Так как есть риск повторно делать операцию.

Сосуды до и после стентирования

Стоимость

Цена стентирования зависит от многих факторов. В какой стране будут делать операцию, в какой клинике, какими инструментами и какие специалисты? Это все надо учитывать при подготовке к подобной операции.

Стентирование является высокотехнологичной процедурой. В ней задействованы специальные рентгенохирургические механизмы. Они являются дорогостоящим оборудованием. С таким оборудованием такие операции должны проводить высококвалифицированные врачи.

В Израиле средняя стоимость операции стентирование сосудов стоит около шести тысяч евро, в Германии – в среднем 8, в Турции – где-то 5 тысяч евро. В России примерно 130 тыс. рублей.

Стентирование сосуда очень известная операция в сосудистой хирургии. Эта операция малотравматичная практически нет осложнений, реабилитационный период проходит быстро и без лишних переживаний. Пациент должен не только в реабилитационный период, но и все время не допускать переедания, не поднимать тяжелое, не нервничать (избегать всяческих стрессов). Некоторое время принимать лекарственные препараты.