Что такое мжп в узи сердца

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Содержание

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

Показатели У взрослых У новорожденных детей
Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы 10 – 16 мм 4 – 5 мм
То же – в диастолу 8 — 11 мм 3 – 4 мм
Толщина стенки правого желудочка 3 – 5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы 10 – 15 мм 4 – 8 мм
То же – в диастолу 6 – 11 мм 3 – 5 мм
Диаметр аорты 18 – 35 мм
Фракция выброса левого желудочка Более 50% 66 – 76%
ЧСС 70 — 75 120 — 140
Масса миокарда 90 – 140 г — у женщин 130 – 180 г – у мужчин

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • замедление, ускорение или перебои сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт;
  • артериальная гипертензия;
  • вегето–сосудистая дистония;
  • воспалительные заболевания: миокардит сердца, эндокардит, экссудативный или констриктивный перикардит;
  • кардиомипатия;
  • признаки стенокардии;
  • пороки сердца.

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

  • ММЛЖ – масса левого желудочка;
  • ИММЛЖ – индекс массы;
  • КДР – конечный диастолический размер;
  • ДО – длинная ось;
  • КО – короткая ось;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ПП – правое предсердие;
  • ФВ – фракция выброса;
  • МК – митральный клапан;
  • АК – аортальный клапан;
  • ДМ – движение миокарда;
  • ДР – диастолический размер;
  • УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
  • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
  • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Читайте также:  Стетоскоп что это такое фото

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

  • Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
  • Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.
  • Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

    Левое предсердие имеет цилиндрическую форму, его объем у новорожденных составляет 4-5 см 3 , к концу года достигает 10-14 см 3 , к 7-9 годам 24-32 см 3 , 18-25 годам — 90-135 см 3 . Размеры левого предсердия зависят от возраста. У детей до 1 года жизни переднезадний размер составляет 0,8-1,7 см, у детей до 6 лет — 0,8-2,2 см, до 12 лет — 1,0-2,2 см, до 17 лет — 1,1-2,2 см. Ширина левого предсердия у детей до 1 года жизни составляет 1-1,17 см, у детей до 6 лет — 1,1-2,1 см, 7-12 лет — 1,3-2,1 см, 13-17 лет — 1,5-2,3 см.

    Одномерная эхокардиография левого предсердия

    В одномерном режиме проводится визуализация передне-заднего размера левого предсердия в IV стандартной позиции. В этой позиции ультразвуковой луч пересекает область левого предсердия, прилежащую к атриовентрикулярному отверстию.

    Семиотика левого предсердия

    Увеличение диаметра левого предсердия
    1. Открытый артериальный проток.
    2. Дефект межжелудочковой перегородки.
    3. Недостаточность митрального клапана.
    4. Стеноз митрального клапана.
    5. Надклапанное митральное кольцо.
    6. Рестриктивная кардиомиопатия.
    7. Гипертрофическая кардиомиопатия.
    Уменьшение диаметра левого предсердия
    1. Синдром гипоплазии левого желудочка.
    2. Тотальный аномальный дренаж легочных вен.
    3. Компрессия левого предсердия экстракардиальной опухолью средостения.
    4. Большой дефект межпредсердной перегородки.
    5. Миксома левого предсердия.
    6. Тетрада Фалло.
    7. Аномалия Эбштейна.
    8. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка.
    Увеличение экскурсии задней стенки левого предсердия

    Связано с увеличением трансмитрального кровотока при различных физиологических и патологических состояниях.

    1. Недостаточность митрального клапана.
    2. Начальные стадии гипертонической болезни.
    3. Гиперкинетический кардиальный синдром.
    4. Спортивное сердце.
    Дополнительные эхосигналы в полости левого предсердия
    1. Надклапанное митральное кольцо.
    2. Тромб левого предсердия.
    3. Отрыв сухожильных нитей от передней митральной створки.
    4. Отрыв сухожильных нитей от задней митральной створки.
    5. Миксома левого предсердия.
    6. "Болтающийся" митральный клапан (floppy mitral valve).
    7. Подвижные бактериальные вегетации митрального клапана.

    Двухмерная эхокардиография левого предсердия

    Левое предсердие изучают в нескольких сечениях: парастернальное сечение длинной оси левого желудочка, в прекции 4-х камер с верхушки и из эпигастрального доступа. Обращают внимание на форму камеры (в норме она должна быть овальной), наличие внутриполостных образований, взаимосвязь с левым желудочком.

    Правый желудочек

    Функциональная анатомия правого желудочка

    Объем правого желудочка у новорожденных составляет 8,5-11 см 3 , у детей первого года жизни — 13-20 см 3 , в 7-9 лет — 28-40 см 3 , к 18 годам достигает 150-225 см 3 . У новорожденных и детей до 1 года длина правого желудочка составляет 4,3-6,2 см, ширина 2,1-3,2 см, у 7-12 летних детей длина желудочка увеличивается до 5-7,2 см, ширина — до 2-3,5 см. К 18 годам длина правого желудочка достигает 7,3-9,2 см, ширина — 3-5 см. Толщина свободной стенки правого желудочка у детей до 1 года равна 0,1-0,16 см, к 6 годам она возрастает до 0,2 см, а к 12 годам достигает 0,32 см. Полость правого желудочка имеет выраженную трабекулярность, при этом основания сосочковых мышц располагаются в толще трабекул.

    Одномерная эхокардиография правого желудочка

    Приточный отдел правого желудочка изучают в I стандартной позиции, отточный в IV позиции. Поперечный размер правого желудочка по данным эхометрии не соответствует анатомическому поскольку ультразвуковой луч пересекает полость желудочка в зоне соответствующей 1/3 максимального поперечного диаметра сферы. Толщина свободной стенки правого желудочка в одномерном и двухмерном изображении обычно больше, чем анатомическая из-за выраженной трабекулярности полости. Нормальные значения полости правого желудочка и толщины его свободной стенки представлены в таблицах 5, 8, 15.

    Семиотика правого желудочка

    Дилатация правого желудочка
    1. Идиопатическая дилатация легочной артерии.
    2. Врожденное отсутствие клапана легочной артерии.
    3. Частичное отсутствие перикарда.
    4. Дефект межпредсердной перегородки (первичный, вторичный).
    5. Аномальный дренаж легочных вен (частичный, тотальный).
    6. Аномалия Эбштейна (имеется в виду увеличение атриализированной порции желудочка).
    7. Недостаточность трикуспидального клапана.
    8. Недостаточность клапана легочной артерии.
    9. Фистула правой коронарной артерии в правый желудочек.
    10. Врожденное отсутствие клапана легочной артерии.
    11. Опухоль правого желудочка.
    12. Синдром гипоплазии левого желудочка.
    13. Транспозиция магистральных сосудов.
    14. Легочная гипертензия (первичная, вторичная).
    15. Миокардит.
    16. Застойная сердечная недостаточность.
    17. Рестриктивная кардиомиопатия.
    18. Изменение позиции сердца (ротация правого желудочка кпереди).
    Уменьшение полости правого желудочка
    1. Атрезия трикуспидального клапана.
    2. Тампонада перикарда.
    3. Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой.
    4. Концентрическая гипертрофия правого желудочка.
    5. Аневризма межжелудочковой перегородки.
    6. Сдавление правого желудочка объемным образованием средостения.
    7. Изменение позиции сердца (ротация правого желудочка кзади).

    Гипертрофия свободной стенки правого желудочка (увеличение толщины стенки более 3 — 5 мм)

    1. Стеноз легочной артерии (инфундибулярный, клапанный, надклапанный, стеноз левой или правой ветви легочной артерии).
    2. Легочная гипертензия (первичная, вторичная).
    3. Рестриктивная кардиомиопатия.
    4. Опухоль правого желудочка.
    5. Тетрада Фалло.
    6. Транспозиция магистральных сосудов.
    7. У новорожденных, рожденных от матерей,страдающих диабетом.
    8. Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта правого желудочка.
    Дополнительные эхосигналы в полости правого желудочка
    1. Аномальные мышечные пучки.
    2. Опухоли правого желудочка (чаще рабдомиомы).
    3. Разрыв аневризмы синуса Вальсальвы в полость правого желудочка.
    4. Аневризма межжелудочковой перегородки.
    5. Тромб в правом желудочке.

    Двухмерная эхокардиография правого желудочка

    Правый желудочек визуализируют во взаимно перпендикулярных осях сканирования: приточную порцию — в проекции 4-х камер с верхушки и поперечном парастернальном сечении; отточную — в парастернальной проекции выходного тракта правого желудочка и поперечном сечении на уровне магистральных сосудов.

    Читайте также:  Покалывания в районе сердца
    Объемная перегрузка правого желудочка
    1. Дилатация правого желудочка.
    2. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки (см) (при наличии легочной гипертензии может не определяться).
    3. Увеличение экскурсии передней створки трикуспидального клапана.
    4. Систолическое трепетание трикуспидального клапана.
    5. Уменьшение амплитуды и скорости открытия передней створки митрального клапана.
    Гипертрофия правого желудочка
    1. Увеличение толщины свободной стенки правого желудочка более 5 мм.
    2. Гипертрофия (правосторонняя) межжелудочковой перегородки.
    3. Повышенная трабекулярность полости правого желудочка.

    Правое предсердие

    Функциональная анатомия правого предсердия

    Правое предсердие имеет цилиндрическую форму; у новорожденных объем полости составляет 6,5-10 см 3 , к концу 1 года жизни — 11-18 см 3 , в 7-9 лет — 22-36 см 3 , в 18-25 лет — 100-150 см 3 .

    Правое предсердие изучают в двухмерном режиме из проекции 4-х камер с верхушки или субксифоидально. При субксифоидальном доступе можно визуализировать место впадения нижней полой вены, а также ее заслонку (складка эндокарда высотой 5-10 мм) и межвенозный бугорок (на границе устьев верхней и нижней полой вены). На латеральной стенке правого предсердия в ряде случаев удается визуализировать мышечный валик (пограничный гребень ушка правого предсердия). При дилатации ушка могут визуализироваться гребенчатые мышцы в виде трабекулярных образований, обычно соединяющихся с устьем полых вен.

    Размеры правого предсердия зависят от возраста: у новорожденных и детей до года переднезадний размер колеблется от 1,1 до 2,1 см, у детей 1-6 лет — 1,1-2,5 см, у детей 7-12 лет — 1,3-2,5 см, 13-17 лет — 1,4-2,5 см. Ширина предсердия у новорожденных и детей до 1 года от 1,2 до 1,9 см, у детей 1-6 лет — 1,2-2,3 см, у детей 7-12 лет — 1,3-2,3 см, у 13-17-летних — 1,4-2,3 см.

    Двухмерная эхокардиография правого предсердия

    Правое предсердие визуализируют в нескольких продольных и поперечных сечениях. Из субкостального доступа определяют место впадения нижней полой вены в полость камеры (situs solitus). В проекции 4-х камер из апикального или субкостального доступа устанавливают форму камеры, наличие в ней дополнительных образований, взаимосвязь с желудочковой камерой.

    Семиотика правого предсердия

    Дилатация правого предсердия
    1. Идиопатическая аневризма правого предсердия.
    2. Аномальный дренаж легочных вен.
    3. Дефект межпредсердной перегородки.
    4. Открытый атриовентрикулярный канал.
    5. Аномалия Эбштейна.
    6. Стеноз трикуспидального клапана.
    7. Недостаточность трикуспидального клапана.
    8. Опухоль правого предсердия.
    9. Рестриктивная кардиомиопатия.
    10. Аритмогенная дисплазия правого желудочка.
    11. Частичное врожденное отсутствие перикарда.
    12. Легочное сердце.
    13. Застойная сердечная недостаточность.
    14. Констриктивный перикардит.
    15. Прорыв аневризмы синуса Вальсальвы в правое предсердие.
    16. Портальная гипертензия.
    Уменьшение полости правого предсердия
    1. Сдавление при опухолях средостения.
    2. Синдром гипоплазии правого желудочка.
    3. Большой лево-правый шунт на уровне желудочков (ДМЖП) или магистральных сосудов (ОАП).
    Дополнительные эхосигналы в полости правого предсердия:
    1. Опухоли правого предсердия (чаще миксомы).
    2. Заслонка венечного синуса.
    3. Заслонка нижней полой вены (Евстахиев клапан).
    4. Заслонка овального отверстия.
    5. Гребенчатые мышцы ушка правого предсердия.
    6. Тромб в правом предсердии.
    7. Пролапс трикуспидального клапана.
    8. Пролапс клапана нижней полой вены.
    9. Аневризма межпредсердной перегородки.

    Межжелудочковая перегородка

    Функциональная анатомия межжелудочковой перегородки

    Межжелудочковая перегородка разделяет левый желудочек от правого, имеет комплексную сферическую структуру, составляет 1/3 от общей массы желудочков. Радиус кривизны перегородки тот же, что и свободной стенки левого желудочка. Как со стороны левого, так и правого желудочка перегородка имеет треугольную форму (рис. 67). В функционально-морфологическом отношении в перегородке выделяют 4 отдела: притока (inlet), оттока (outlet), трабекулярную и мембранозную порции. Первые три отдела образуют мышечную часть перегородки. Мембранозная часть перегородки формирует медиальную стенку левожелудочкового выходного тракта: со стороны правого желудочка к ней прикрепляются передняя и септальная створки трикуспидального клапана. Отдел притока формирует медиальную стенку входного тракта левого и правого желудочков, соответственно отдел оттока МЖП — выходной тракт левого и правого желудочков. Между отделами притока и оттока находится трабекулярная часть перегородки.

    Одномерная эхокардиография межжелудочковой перегородки

    При одномерном исследовании межжелудочковая перегородка визуализируется в виде полосы линейных эхосигналов, разделяющей полость правого желудочка от левого. Во время систолы перегородка движется в направлении к задней стенке левого желудочка и утолщается. Характер движения и толщину перегородки в одномерном режиме определяют в I стандартной позиции (рис.68).

    Схема функционально-
    морфологических
    отделов
    межжелудочковой
    перегородки со
    стороны правого (а) и
    левого (б) желудочков.

    1 — отдел мжп притока (in let),
    2 — отдел мжп оттока (out let).
    Наряду с этим проводится расчет фракции систолического утолщения МЖП:

    F МЖП = < (Tc — Td) / T >* 100% , где

    Схема нормального
    движения
    межжелудочковой
    перегородки.
    F МЖП — фракция систолического утолщения (в %), Тc — толщина МЖП в систолу, Тd — толщина МЖП в диастолу (см, мм).

    В норме F МЖП составляет от 30 до 80 %.

    Семиотика межжелудочковой перегородки:

    Гипертрофия межжелудочковой перегородки

    Гипертрофия
    межжелудочковой
    перегородки (схема).
    Увеличение толщины перегородки в диастолу свыше 5 мм у детей до 1 года, более 8 мм у детей до 3 лет и более 10 мм у детей старше 3 лет. Может происходить со стороны правого и левого желудочков или быть изолированной (рис.69).

    Причины правосторонней гипертрофии МЖП
    1. Легочная гипертензия (первичная, вторичная).
    2. Открытый атриовентрикулярный канал.
    3. Тетрада Фалло.
    4. Изолированный стеноз легочной артерии.
    5. Синдром Эйзенменгера.
    Причины левосторонней гипертрофии МЖП
    1. Артериальная гипертензия.
    2. Гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная, необструктивная).
    3. Спортивное сердце (гипертрофия межжелудочковой перегородки у спортсменов).
    4. Стеноз аорты (подклапанный, клапанный, надклапанный).
    5. Рестриктивная кардиомиопатия (амилоидоз сердца, гемохроматоз сердца, эндокардиальный фиброэластоз).
    Причины изолированной гипертрофии МЖП
    1. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
    2. Начальные стадии артериальной гипертензии.
    3. Интрамуральная опухоль МЖП.
    Псевдогипертрофия МЖП:
    1. Неправильная ориентация МЖП (при аномалиях позиции сердца) или нарушение методики исследования (визуализация перегородки под большим углом сканирования).
    2. Пристеночный тромб.
    3. Продольные трабекулы вдоль межжелудочковой перегородки.
    4. Внутриполостная опухоль, прилежащая к межжелудочковой перегородке.
    5. Бактериальные вегетации на перегородке.
    Гипокинезия межжелудочковой перегородки

    Гипокинезия
    межжелудочковой
    перегородки (схема).
    В норме систолическая экскурсия МЖП составляет 4-9 мм) (рис.70).

    1. Кардиты, кардиомиопатии.
    2. Состояния, связанные с объемной перегрузкой правого желудочка (легочное сердце, ДМПП).
    3. Застойная сердечная недостаточность.
    Читайте также:  Мазь от геморроя релиф адванс
    Гиперкинезия межжелудочковой перегородки

    Гиперкинезия
    межжелудочковой
    перегородки (схема).
    Увеличение систолической экскурсии свыше 10 мм (рис.71).

    1. Митральная недостаточность любой этиологии.
    2. Гиперкинетический кардиальный синдром (пролапс митрального клапана, вегетососудистая дистония).
    3. Состояния, связанные с объемной перегрузкой левого желудочка (ОАП, ДМЖП).
    4. Небольшой перикардиальный выпот.
    Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

    Варианты
    парадоксального
    движения
    межжелудочковой
    перегородки.

    Выделяют следующие типы парадоксального движения МЖП (рис.72):

    Тип А — перегородка движется в противоположном направлении в систолу (конкордантно задней стенке левого желудочка) (рис.73);

    Тип В — (иначе обозначают вариабельным движением) в начале систолы перегородка движется парадоксально, затем имеет уплощенное движение назад.

    Парадоксальное
    движение
    межжелудочковой
    перегородки при
    дефекте
    межпредсердной
    перегородки.
    А и В типы парадоксального движения обычно сочетаются с объемной перегрузкой правого желудочка. Не установлено тесной взаимосвязи степени объемной перегрузки и типом движения МЖП, однако на практике большей степени перегрузки соответствует тип А движения.

    Пассивное парадоксальное движение МЖП — на протяжении всей систолы перегородка совершает медленное движение вперед, при этом практически отсутствует ее систолическое утолщение

    Аномальное движение при блокаде левой ножки пучка Гиса — данный вариант проявляется быстрым диастолическим перемещением назад в начале систолы, затем перегородка движется как при типе А парадоксального движения.

    Основные состояния, сопровождающиеся парадоксальным движением МЖП:

    • Объемная перегрузка правых отделов:
    1. Дефект межпредсердной перегородки (первичный, вторичный).
    2. Аномальный дренаж легочных вен (частичный, полный).
    3. Аномалия Эбштейна.
    4. Недостаточность клапана легочной артерии.
    5. Открытый атриовентрикулярный канал.
    6. Недостаточность трикуспидального клапана.
    7. Врожденное отсутствие клапана легочной артерии.
    8. Фистула правой коронарной артерии в правый желудочек.
    9. Идиопатическая дилатация легочной артерии.
    10. Синдром гипоплазии левого желудочка.
    • Аномалии проводящей системы сердца:
    1. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта тип В.
    2. Блокада левой ножки пучка Гиса.
    3. Желудочковые аритмии.
    4. Пейсмекер в правом желудочке.
    1. Врожденное частичное отсутствие перикарда.
    2. Констриктивный перикардит.
    3. Идиопатическая аневризма правого предсердия.
    4. Плевроперикардиальные спайки.
    • После операции на сердце:
    1. После ушивания или пластики ДМЖП.
    2. После радикальной коррекции тетрады Фалло.
    3. После протезирования митрального клапана.
    4. После протезирования аортального клапана.
    1. Корригированная транспозиция магистральных сосудов.
    2. Синдром аритмогенной дисплазии правого желудочка.
    3. Опухоли правого желудочка.
    4. Дискинетические сегменты при аномалиях коронарного кровообращения.
    5. Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка (ИГСС).
    6. Дилатационная кардиомиопатия.
    7. Эндокардиальный фиброэластоз.
    Снижение фракции систолического утолщения МЖП
    1. Амилоидоз сердца.
    2. Гипертрофическая кардиомиопатия.
    3. Дилатационная кардиомиопатия.
    4. Фиброэластоз эндокарда.
    5. Кардиты, миокардиты.
    6. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии.
    7. Застойная сердечная недостаточность.

    Двухмерная эхокардиография межжелудочковой перегородки

    Позволяет визуализировать приточный, отточный, трабекулярный и мембранозный отделы МЖП (см. рис.74).

    Схема анатомических
    отделов
    межжелудочковой
    перегородки в
    различных плоскостях
    сканирования.

    До недавнего времени «золотым стандартом» диагностики сердечно-сосудистых заболеваний считалось ЭКГ. Однако, оно позволяет оценить лишь небольшое количество показателей, таких как ЧСС, сердечный ритм, положение электрической оси сердца, наличие метаболических нарушений в миокарде, наличие острых, или хронических повреждений миокарда.

    Во второй половине 20 ст. с началом применения ультразвука в медицине стала доступна такая процедура, как эхокардиография (УЗИ сердца). Расшифровка результатов данного исследования помогает оценить и структурные, и функциональные изменения в сердце, а также оценить состояние клапанов и сосудов.

    Расшифровка УЗИ сердца является сложным процессом и предусматривает изучение целого ряда показателей. А поэтому, должно проводиться только опытным врачом-сонологом, так как именно от правильной расшифровки результатов обследования зависит постановка верного диагноза и назначение правильного лечения кардиологом.

    Далее в статье расскажем, как проходит расшифровка УЗИ сердца, какие показатели позволяет оценить эхокардиография, какая норма УЗИ сердца у взрослых и у детей, а также, о чем могут свидетельствовать отхождения от нормы.

    Какие показатели включает УЗИ сердца

    При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.

    Показатели УЗИ сердца включают следующее:

    • Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
    • Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
    • Размер левого предсердия (ЛП).
    • Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
    • Размер правого желудочка (ПЖ).
    • Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
    • Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
    • Толщина свободной стенки правого желудочка.
    • Индекс размера ПЖ.
    • Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
    • Фракция выброса (ФВ).
    • Ударный объем (УО).
    • Скорость кровотока в легочной артерии.

    При УЗИ сердца показатели нормы зависят от возраста человека и отличаются у детей и у взрослых.

    Норма УЗИ сердца у взрослых

    Нормы УЗИ сердца у взрослых несколько отличаются у мужчин и у женщин. Ниже в таблице будет представлена норма УЗИ сердца для обоих полов.

    Таблица 1. Показатели нормы эхокардиографии сердца для взрослых

    Показатель УЗИ сердца Норма для мужчин Норма для женщин
    ММЛЖ 135-182 г 95-141 г
    ИММЛЖ 71-94 г/м2 71-84 г/м2
    КДО левого желудочка 65-193 мл 59-136 мл
    КСО левого желудочка 50-60 мл 50-60 мл
    КДР левого желудочка 4,6-5,7 см 4,6-5,7 см
    КСР левого желудочка 3,1-4,3 см 3,1-4,3 см
    Толщина ЛЖ 1,1 см 1,1 см
    Толщина МЖП 9-10 мм 9-10 мм
    ТЗСЛЖ 9-11 мм 9-11 мм
    ФВ 55-60% 55-60%
    Индекс размера ПЖ 0,75-1,25 см/м2 0,75-1,25 см/м2
    Толщина стенки ПЖ Отхождения от нормы ЭхоКГ могут свидетельствовать о различных нарушениях и заболеваниях, а именно:
    • Перикардит, миокардит, эндокардит.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Кардиомегалия.
    • Кардиомиопатия.
    • Сердечная недостаточность.
    • Наличие пороков сердца и дефектов клапанов.
    • Легочная гипертензия.
    • Атеросклероз.
    • Стеноз сосудов.
    • Наличие тромбов, аневризм, опухолей сердца.
    • Ревматическое поражение сердца.

    Поэтому при таком обследовании, как эхокардиография, нормы имеют огромнейшее значение — их знание позволяет правильно расшифровать результаты и поставить точный диагноз!


    Комментарии
    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



    Adblock detector