Чем лечить невралгию ребер

В этой статье мы рассмотрим симптомы межреберной невралгии, лучшие рецепты лечения из газеты «Вестник ЗОЖ», которые помогли избавиться от этой болезни быстро и навсегда, самые эффективные народные средства и препараты, рекомендуемые врачами.

Содержание:

Советы врача-невролога 1 категории О. В. Антоновской, врача-невролога 1 категории М.Б. Лукиной.

Что такое межреберная невралгия

Невралгия переводится с греческого, как нерв и боль, то есть невралгия — это боль, идущая по ходу нерва. Так как нервы есть во всех частях человеческого тела, это заболевание может появиться в любом месте: на лице, затылке, пояснице, а так же между ребер, слева и справа.
Межреберные нервы являются продолжением грудных нервных корешков, они как бы опоясывают грудную клетку. Поэтому и боли при межреберной невралгии являются опоясывающими.
Межрёберная невралгия — это болезнь, вызванная сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов.

Симптомы межреберной невралгии.

Симптомы невралгии справа и слева одинаковы, за исключением тех случаев, когда симптомы невралгии путают с заболеваниями сердца.

Основной симптом межреберной невралгии — это боль в области ребер, справа или слева, или с обеих сторон одновременно. Боль бывает односторонней и двухсторонней, левосторонней и правосторонней, острой, резкой, пронизывающей или ноющей. Боль может сопровождаться жжением, покалывание, онемением кожи.

Основной симптом — характер боли

Важный симптом того, что у вас межреберная невралгия — это характер боли. Боль при этом заболевании напрямую связана с дыхательными движениями – при глубоком дыхании боль усиливается, а так же усиливается при кашле и чихании, поворотах и любых движениях тела, так как в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм.

Иногда возникают дополнительные симптомы: онемение участков тела, мышечные спазмы, судороги, повышенное потоотделение, повышенная возбудимость, слезливость, ощущением «мурашек», нарушения сна и т.п.
Межреберная невралгия женщин часто обнаруживается в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений.

Отличие симптомов невралгии от других заболеваний

Симптомы невралгии можно спутать с симптомами других болезней: инфаркта, почечных колик, холецистита, стенокардии, плеврита. Иногда эти болезни протекают одновременно. Особенно часто межреберную невралгию слева путают с сердечными заболеваниями. Поэтому, если есть боли с левой стороны, обязательно контролируйте пульс, давление и сделайте электрокардиограмму.

Как отличить симптомы межреберной невралгии слева от симптомов заболеваний сердца

Надо помнить, что боли в сердце проходят в течение 5-10 минут, особенно на фоне приема нитроглицерина. При межреберной невралгии слева боль продолжается длительное время и при приеме нитроглицерина не проходит, усиливается при кашле, глубоком дыхании, перемене положения тела, любых движениях.

Внимание: перепутав симптомы межреберной невралгии с симптомами заболевания сердца, человек может принять нитросорбид или другой подобный препарат. Это довольно опасно, так как нитросорбид резко понизит давление.

Основные симптомы, показывающие, что у вас невралгия, а не кардиология:

• Боль при сердечных заболеваниях находится там, где находится сердце — за грудиной, по центру. Недаром стенокардию всё время называли грудной жабой, как будто вот на грудь посадили громадную жабу. По характеру они более тупые. При межреберной невралгии боль носит острый кинжальный характер, как будто вилку воткнули между ребрами.
• Боль при межреберной невралгии зависит от положения тела. Всегда можно найти какое-то положение, при котором боль меньше или больше.
• Боли при межреберной невралгии всегда зависит от глубины вдоха. Она усиливается на вдохе.
• Тест с холодной водой: сердечные боли ослабевают, если сделать 3 глубоких полновесных глотка холодной воды.
• Тест при помощи нитроглицерина. Нитроглицерин при межреберной невралгии на боль никакого влияния не окажет.

Подробно разница симптомов этих заболеваний разбирается в видео «Сердце или межреберная невралгия»

Почему возникает межреберная невралгия?
Основная причина невралгии — сжатие и раздражение межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике.

Причины межреберной невралгии.

Наиболее частые причины, приводящие к этому заболеванию:

1. Травмы спины, грудной клетки
2. Сколиоз позвоночника
3. Грыжа межпозвоночных дисков
4. Инфекционные заболевания, особенно герпес – вирус герпеса часто «садится» на нервные стволы и нервные окончания.
5. Болезни внутренних органов, нервной и эндокринной систем: гастрит, язва, сахарный диабет.
6. Причиной межреберной невралгии в пожилом возрасте очень часто становится мышечный спазм, который может возникнуть от неосторожного движения.

Лечение межреберной невралгии.

Какой врач лечит межреберную невралгию?

При обнаружении у себя симптомов этой болезни можно обратиться к терапевту либо неврологу. Врач обычно дает направление на ЭКГ и рентген грудной клетки. После исключения сердечно-сосудистых заболеваний лечение проводится у невролога.

Какие исследования может назначить врач?

Рентгенография поможет определить проблемы, связанные с позвоночником и костями.
Компьютерная томография исследует, как костные структуры, так и мягкие ткани.
Миелография – основной метод диагностирования нервных корешков и спинного мозга, входящих в спинномозговой канал.
При этом методе контрастное вещество вводится в спинномозговой канал.
Контрастная дискография – исследование дисков позвоночника, основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображения органов и тканей, выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и т.п.
Электроспондилография выявляет патологии позвоночника.

При диагностике выявляются проблемы, которые привели к невралгии.

В дальнейшем лечение межреберной невралгии идет по двум направлениям:
1. Лечение болезни, которая спровоцировала появление невралгии. Например, если причина заключалась в ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение первичного заболевания – остеохондроза, грыжи и т.п.
2. Основное лечение при межреберной невралгии направлено на устранение болевого синдрома, устранение защемления или воспаления нерва.

В первой части разберем, как лечить межреберную невралгию лекарственными препаратами, которые рекомендуют медики.
Первая задача при лечении невралгии — убрать боль. В этом помогут обезболивающие средства.
Боль при межреберной невралгии терпеть не надо. Чтобы ее снять, принимают всем известные обезболивающие препараты: баралгин, седалгин, дексалгин – по 1 таблетке 3 раза в день, 3-5 дней. В особо тяжелых случаях проводятся блокады с обезболивающими анестетиками (новокаин, лидокаин).

Обычно врач назначает противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов: волтарен, диклофенак, мовалис и т. д. Эти препараты плохо влияют на желудок. Поэтому их принимают через 15 минут после еды по 1-2 таблетки 2 раза в день, курсом 1-2 недели.

Препараты для снятия спазма.

Часто при невралгии спазмируется межреберная мышца. Чтобы снять спазм назначают мидокалм, баклофен, баклосан – по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Врачи рекомендуют использовать пластырь.
В лечении межреберной невралгии часто применяют специальные пластыри, которые снимают боль, уменьшают отек, воспаление. Такой пластырь работает 12 часов. 12 часов пластырь носят, 12 часов дают коже отдохнуть.

Какими мазями и гелями лечить невралгию.

Для лечения межреберной невралгии в домашних условиях наружно часто используются мази и гели: фастум, быструмгель, долобене, дип релиф. Они глубоко проникают в ткани и способны лечить это заболевание очень быстро. А если эти мази соединить с мазями, которые улучшат кровоснабжение в сосудах (капилар), эффект от лечения будет еще выше.
Мази с диклофенаком, мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.

Лечение витаминами.

Чтобы улучшить биохимический процесс в нервных тканях при межреберной невралгии, применяют витамины группы В.

Лечение межреберной невралгии в период обострения.

Острый период заболевания длится 3-5 дней, очень полезны в этот период сухое тепло и постельный режим. Приступ боли поможет снять пуховой платок, мешочек с нагретым песком, а вот баня, горячая ванна противопоказаны – они увеличивают местный отек.

Массаж при невралгии

Когда острая боль пройдет, можно продолжить лечение с помощью массажа, упражнений, физиотерапии.

Для лечения межреберной невралгии успешно применяют валидол и меновазин.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №19, с.33.
Женщина долгое время путала симптомы невралгии с другим заболеванием, она лечила боли в сердце различными таблетками, пока ей не поставили точный диагноз. Посоветовали втирать в больное место жидкий валидол – боль отступает быстро. Так же хорошо помогает втирание меновазина.

Снять отек и боль помогает йод.

Следует нанести на болезненную область рисунок из йодной сетки.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? При первых симптомах невралгии рекомендуется перейти на щадящий режим и ограничить подвижность позвоночника (грудной клетки), в остром случае — с ношением корсета.

Народные средства для лечения межреберной невралгии широко используются в медицине. Врач-невролог 1 категории М.Б. Лукина рекомендует наиболее действенные лекарственные растения и травы.

1. Ромашка. 4 ст. л. цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, пить по 1/3 стакана 3 раза в день после еды, пока симптомы не исчезнут и боли не утихнут.
2. Мелисса. Смешайте в равных частях сушеную кожуру апельсина и листья мелиссы. 1 ст. л. этой смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите. Добавьте 1 ч. л. настойки валерьяны и 1 ч. л. меда. Пейте по 1 стакану 2-3 раза в день. Курс лечения невралгии – 1 месяц.
3. Мята. 1 ст. л. листьев мяты перечной залейте 200 мл кипятка, процедите через 30 минут. Пить по полстакана настоя утром и вечером
4. Бессмертник. 2 ст. л. бессмертника залить 500 мл кипятка, настоять, выпить настой в течение дня.
5. Жгучие втирания. Для снятия боли при невралгии по ходу расположения воспаленных нервов втирают сок черной редьки или сок хрена.
6. Герань. Сорвать листок комнатной герани, помять, втирать выступивший сок в кожу над больным нервом. Размятые листья положить на ткань и прибинтовать к больному участку, утеплить. Такие втирания делать каждые 30-40 минут в течение трех часов.
7. Шалфейные ванны.
   Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №13 с. 6-7.
   4 ст. л. шалфея залить 500 мл кипятка, настоять и вылить в ванну с теплой водой, добавить 4 ст. л. морской соли. Принимайте ванну ежедневно 15-20 минут после острого периода болезни. Курс лечения невралгии – 10 дней.

Народные средства для лечения межреберной невралгии.

Листья хрена, лопуха, герани применяют для избавления от боли.
Эти растения обладают довольно сильным обезболивающим действием, снимают симптомы. Листья надо помять, чтоб выступил сок, положить на льняную ткань и прибинтовать к пораженному участку, утеплить. Листья меняют через каждые 3-4 часа.

Как снять острую боль.

Снять острую боль при межреберной невралгии поможет смесь йода и глицерина в равных долях. Смесь втирают в грудную клетку перед сном. После втирания смеси надо хорошо утеплиться.

Совсем несложно приготовить домашнюю мазь от невроза.

Очень эффективно снимает боль мазь из тополиных или осиновых почек. Почки надо высушить и размолоть в порошок, который надо смешать с вазелином или сливочным маслом в пропорции 1:4. Втирать в болезненные участки два раза в день.

Настой из тополиных или осиновых почек — эффективный народный метод.

Настой применяется внутрь, как противовоспалительное и обезболивающее средство. 1 ст. л. Почек заливают 1 стаканом кипятка, держат 15 минут на слабом огне и настаивают 2 часа. Принимают по 10 мл 2-3 раза в день за 15 минут до еды.

Простой домашний способ — лечебные ванны.

После острого периода невралгии межреберной в домашних условиях принимают лечебные ванны с настоем шалфея и морской солью. Настой готовят так: 8 ст. л. Шалфея заливают 500 мл горячей воды, кипят 10 мину, настаивают 1 час, выливают в ванну. Этого количества отвара хватает на ванну, + 5 ст. л. морской соли.

Как быстро снять боль при межреберной невралгии.

Народные средства и рецепты взяты из газеты «Вестник ЗОЖ».

Лечение межреберной невралгии целебным теплом.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №10 с. 32.
Женщину много лет беспокоит межреберная невралгия и хронический бронхит. С этими заболеваниями она научилась справляться с помощью сухого тепла.
Когда она еще была маленькой и жила в деревне, все простудные заболевания лечили сухим теплом – на горячих кирпичах всегда стояло ведро с зерном – овсом, ячменем. Прогретые зерна и есть лучшее лекарство.
Сейчас у нее нет печки, поэтому зерна она греет в тазу на газовой плите, насыпает в таз полведра зерна и, помешивая, нагревает. Горячее зерно высыпает в 3 мешочка, сразу ложится в постель. Один мешок – под лопатки, другой на грудь, третий – к ступням. Всю ночь лежит на «золотом песке», а утром боли проходят, встает здоровой и бодрой.
В этих же целях можно использовать изделия из пуха или собачьей шерсти — повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем.
Еще один вариант для прогреваний — насыпать горячую соль в плотный мешочек.

Как вылечить межреберную невралгию кирпичом в домашних условиях.

Еще одна больная для лечения невралгии в домашних условиях использует горячий кирпич – нагревает его в духовке газовой плиты, заворачивает кирпич в ткань и ложиться на этот кирпич больным местом.
Народный метод взят из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №10 с. 31.

Как лечить межрёберную невралгию с помощью яйца.

Снять боль помогает простой рецепт: сварите вкрутую яйцо, очистите, разрежьте пополам и горячим приложите к больному месту. Чтоб не было ожога, оберните яйцо тканью. Держите, пока не остынет. Желательно делать процедуру на ночь. Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №2, стр. 31.

Народное лечение межреберной невралгии горячей водой.

Женщина долгое время страдала от сильной невралгии, приступ длился по 40-50 минут, вызывала «скорую», врач выписывал болеутоляющее и грелку. Однажды, при очередном приступе, больной дали горячей воды, т.к. холодной кипяченой не оказалось. Пока искали анальгин, женщина выпила 2-3 глотка горячей воды и острая боль тут же прошла без всяких обезболивающих и грелок. После этого случая приступы в течение года были еще примерно 10 раз, и каждый раз больная пила горячую воду – всегда помогало. Затем приступы полностью прекратились. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №22, с.41.

Как вылечить межреберную невралгию индийским луком.

Женщина в молодости сломала ребро, через 40 лет на месте перелома развилась невралгия. Никакие народные средства не помогали ее вылечить. Вылечить невралгию помогло такое средство: на рынке купила 2 луковки индийского лука, посадила на подоконник, выросли крепкие растения. Когда приходил приступ боли, отрезала кусочек листа и натирала им проблемное место. К утру забывала о боли, и боль не возвращалась несколько месяцев. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №23, с. 33.

Медовый массаж от невралгии.

Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 год, №3, стр. 8.
Надо взять мед с живицей. Такой мед продают в аптеках или лотках, которые торгуют пчелопродуктами. Сделать этим медом хороший медовый массаж, пока кожа не покраснеет. Не смывать, прикрепить целлофан, утеплить и лечь в постель. Утром о болезни не вспомните.
Можно использовать аптечные средства на основе пчелиного яда.

Растирка от невралгии из йода и сока лимона.

При «прострелах» в пояснице быстро помогает такая растирка: 2 пузырька йода смешать в таким же количеством сока лимона. По мере необходимости втирать в позвоночник или в область ребер. Боли быстро уходят.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №24, стр. 26.

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

• Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

• Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

• Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

• болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
• пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
• человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
• кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

• повышенное потоотделение
• гиперемия либо бледность кожи
• сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

• УВЧ
• ионофорез с новокаином
• рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
• иглоукалывание
• вакуумная терапия
• фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
• магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

• Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
• Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
• Внутренне рекомендуется принимать отвар:

• ромашки аптечной
• мяты перечной,
• настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
• настой цветков бессмертника
• отвар барбариса.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда. В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

• остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
• опухоли грудного отдела спинного мозга;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• резкое неудачное движение;
• травма грудной клетки;
• вынужденное неудобное положение тела;
• общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
• патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
• возрастные изменения сосудов;
• иммунодефицит;
• заболевания нервной системы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• интоксикация организма;
• неудобное рабочее место.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

• корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
• рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

• мышечные спазмы в пораженном участке;
• онемением пораженного участка;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• бледность или покраснение кожных покровов;
• ощущение ползающих мурашек;
• одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

• магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
• рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
• электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
• электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• ультразвуковое исследование;
• контрастная дискография;
• гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой, гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться горчичники, компрессы, противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей. Положительной стороной применения лекарственных средств местного действия при межреберной невралгии является то, что данные препараты не проходят через печень, следовательно, их концентрация не уменьшается.

Необходимо исключить нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

После стихания острых симптомов с целью ускорения ремиссии и профилактики рецидивов назначается физиотерапия. Терапевтический эффект обеспечивают следующие методы:

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

• нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
• сколиоз;
• хронический болевой синдром;
• обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
• повышение артериального давления, гипертонический криз;
• транзиторная ишемическая атака, инсульт;
• приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

• здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
• закаливание организма;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
• меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
• избегание переохлаждения организма;
• работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи: