При аритмии что надо делать

Аритмия носит приступообразный характер. Приступы различаются по длительности и интенсивности симптомов. Если при легком приступе достаточно нормализовать дыхание, чтоб через несколько минут синусовый ритм восстановился, то при тяжелом и затяжном приступе человеку необходимо знать, какая первая помощь при аритмии целесообразна в домашних условиях, а когда необходима срочная госпитализация.

Как распознать начало приступа?

Аритмия вызывает одышку и изменение ритма сердечной мышцы

Внезапный приступ аритмии — это то, от чего не застрахован ни один человек. Приступ может начаться спонтанно, в состоянии покоя, либо на фоне физического или психоэмоционального перенапряжения.

Различают следующие распространенные виды аритмий:

• желудочковая аритмия;
• мерцательная аритмия;
• брадикардия;
• тахикардия.

Желудочковая аритмия (экстрасистолия) характеризуется появлением боли в грудной клетке в атипичном месте. Болит не за грудиной, а скорее по всей левой части груди. Для этого вида нарушения характерно четкое ощущение толчков сердца в грудной клетке.

Мерцательная аритмия проявляется покалыванием в области сердца, панической атакой и частыми позывами к мочеиспусканию.

При брадикардии ритм сердца замедляется, поэтому ощущаются его слабые толчки на фоне сильной слабости и головокружения, вызванного недостаточностью кровообращения. Для этого вида нарушения характерно побледнение кожных покровов, зябкость рук и ног.

При тахикардии ЧСС, наоборот, увеличивается свыше 90 ударов в минуту. В тяжелых случаях желудочковой тахикардии ЧСС может достигать 300 ударов в минуту и более. Для этого нарушения характерно ощущение комка в горле, приливы жара или, напротив, бледность лица, тремор в пальцах и ощущение собственного сердцебиения.

Общие симптомы аритмии, характерные практически для всех типов:

• слабость;
• изменение цвета лица;
• потливость;
• одышка;
• головокружение;
• общая тревожность;
• ощущение собственного сердцебиения (за исключением брадикардии);
• нарастающая паника.

Симптомы аритмии во многом напоминают паническую атаку, что может быть неправильно расценено человеком, который впервые столкнулся с таким нарушением. Кроме того, достаточно часто приступы аритмии протекают бессимптомно. Стоит сказать, что в таких случаях необходимости в оказании первой помощи при аритмии сердца нет, так как синусовый ритм восстанавливается самостоятельно через несколько минут.

Оказание первой помощи при аритмии

Если приступ не проходит длительное время, необходимо вызвать скорую помощь

Сложность первой помощи при аритмии в домашних условиях заключается в умении точно распознать начало приступа. У людей, которые ранее не сталкивались с нарушениями сердечного ритма, это может вызвать определенные трудности. В этом случае начинается неправильное лечение. Чтобы исключить другие патологии, например, гипертонический криз, для которого характерны те же симптомы, что и при тахикардии, следует в первую очередь измерить частоту пульса и артериальное давление. Если давление в пределах нормы, а вот величина пульса заметно отклоняется, человек столкнулся именно с аритмией.

Первая помощь при приступе зависит от типа аритмии. Общие рекомендации:

• успокоиться, сделав несколько глубоких вдохов и выдохов;
• занять полулежачее положение;
• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
• принять антиаритмический препарат, назначенный врачом.

Если через час облегчение не наступило, необходимо не затягивать, а вызвать на дом “скорую помощь”. Специалисты помогут за считанные минуты определить тип нарушения сердечного ритма и примут срочные меры по купированию приступа.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Эта форма нарушения сердечного ритма характеризуется высокой длительностью приступа. Если первая помощь при мерцательной аритмии не была оказана в первые часы после начала приступа, он может растянуться на несколько дней.

Особенность мерцательной аритмии — значительное ускорение ЧСС. Частота сокращений может достигать 600 ударов в минуту. Первая помощь при мерцательной аритмии сердца или фибрилляции предсердий сводится к следующим действиям:

• пациенту необходимо занять удобное лежачее положение, подложив под поясницу подушку;
• обеспечить больному полный покой и приток чистого воздуха;
• принять любой успокоительный препарат;
• если наблюдается сильная одышка и отеки нижних конечностей, больной должен удобно сесть;
• при остановке сердца провести реанимационные действия.

Если человек сталкивается с таким приступом не в первый раз, необходимо принять препарат от аритмии, рекомендованный врачом. Обычно дозировку повышать не нужно, если врач не посоветовал обратное.

В случае, если в течение двух часов симптомы не отступают, а состояние больного ухудшается, следует вызвать врачей на дом.

Первая помощь при желудочковой экстрасистолии

Приступ экстрасистолии вызывает ощущение перебоев в работе сердца, усиленных толчков в грудной клетке, иногда одышку, головокружение

Желудочковые экстрасистолии характеризуются уменьшением частоты пульса. Диагностировать это нарушение несложно, если в момент ухудшения самочувствия провести измерение частоты пульса.

Скорая помощь при аритмии в этом случае направлена не на подавление аритмического очага, а на улучшение дыхательной функции.

1. Пациента следует уложить на спину, поместив под голову валик, чтобы она оказалась немного запрокинута — это обеспечит нормальное поступление воздуха в дыхательные пути.
2. Освободить больного от тесной одежды, расстегнув все сдавливающие тело элементы гардероба.
3. Тщательно отслеживать частоту пульса и величину артериального давления.
4. Если пульс продолжает падать, а давление низкое, необходимо сразу же вызвать бригаду врачей.

Аритмия при низком давлении чревата снижением ЧСС до критических значений, поэтому первая помощь должна осуществляться незамедлительно. При остановке сердца или дыхания проводятся реанимационные меры.

Первая помощь при брадикардии

Для брадикардии характерно замедление сердечного ритма. Нарушение характеризуется бледностью кожи, нехваткой воздуха, невозможностью сделать глубокий вдох.

Первая помощь заключается в обеспечении больному удобного положения, при котором ноги будут немного выше уровня сердца — это необходимо для восстановления кровообращения. Пациенту следует обеспечить приток свежего воздуха. Для повышения частоты сердечных сокращений можно принять тонизирующий препарат, рекомендованный врачом.

Приступ брадикардии должен пройти в течение 15-20 минут. Если самочувствие не улучшилось, а пульс снизился до 40 ударов в минуту или меньше, необходимо срочно вызвать врача.

Первая помощь при тахикардии

Приступ тахикардии рискует перерасти в инфаркт и другие опасные своими последствиями заболевания

Тахикардия, или учащенное сердцебиение, — достаточно распространенная аритмия сердца, особенности оказания первой помощи при которой должен знать каждый.

При усиленном сердцебиении пациент должен:

• сделать дыхательную гимнастику;
• принять седативный препарат;
• умыть лицо, шею и точки пульса прохладной водой;
• сделать несколько надавливаний на глазные яблоки.

При тахикардии крайне важно отвлечься от надвигающейся паники. С этой целью необходимо принять седативное средство. Среди препаратов быстрого действия выделяют Корвалол в каплях. Всего 30 капель на кусочек сахара помогут справиться с приступом достаточно быстро.

Когда необходима срочная госпитализация?

Срочная госпитализация необходима, если приступ аритмии не проходит длительное время

По сути, вызвать неотложную помощь на дом необходимо во всех случаях, когда скорая домашняя помощь оказалась неэффективна. Если после осуществления всех возможных домашних методов по купированию приступа самочувствие больного не улучшилось, следует вызвать врачей.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о потенциально опасном приступе и необходимости срочной госпитализации:

• быстро развивающееся снижение артериального давления;
• потеря сознания;
• острая боль в грудной клетке;
• уменьшение частоты дыхания, свистящий вдох и выдох;
• нарастающие отеки;
• спутанность сознания;
• остановка сердца или дыхания.

При остановке сердца необходимо самостоятельно провести реанимационные действия (массаж сердца, искусственное дыхание) и тут же вызвать врачей. Реанимационные действия, направленные на восстановление жизненных показателей, проводятся сначала дома, а затем продолжаются в стационаре.

Также вызвать врачей необходимо при мерцательной аритмии, приступ которой длится больше суток. Важно помнить: своевременная медицинская помощь предотвратит развитие опасных осложнений.

Приступ аритмии может застать человека где угодно. И хорошо, если рядом есть врачи, которые смогут принять меры. Но как снять приступ аритмии дома, когда помощи ждать не от кого. Оставлять без внимания изменения последовательности сердечных сокращений нельзя, ведь это опасно. Давайте разберем варианты скорой помощи в такой ситуации.

Характерные признаки приступа аритмии

Симптомы патологии довольно характерные и распознать их несложно:

• внезапное учащенное сердцебиение;
• ритм сокращений ритмичный или неритмичный;
• шейные вены активно пульсируют.

Дополнительно приступ мерцательной аритмии может сопровождаться:

• сильной слабостью;
• обильным потоотделением;
• стенокардическими болями за грудной клеткой, с левой стороны, с отдачей в левую руку, шею и челюсть;
• одышкой;
• чувством тревоги, страха;
• обмороком или предобморочным состоянием.

У некоторых взрослых и детей ощущения при приступе будут субъективными, и нарушение сердечного ритма сможет выявить только специалист на осмотре.

Если самостоятельно он не проходит, то это звонок об опасном состоянии организма.

Возможно, это пароксизмальная тахикардия, которая приводит к желудочковому мерцанию и грозит перейти в сердечную недостаточность, отек легких, инфаркт и т. п.

Первые действия

Начальная помощь при аритмии сердца в домашних условиях должна строиться по следующему алгоритму:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Прекратить любую физическую активность, сейчас ей категорически нельзя заниматься.
3. Дать себе установку на спокойствие хотя при первом приступе это очень сложно сделать, но нервозность только ухудшит состояние. Попытаться выровнять дыхание.
4. Засечь время начала приступа.
5. Открыть окно для притока свежего воздуха, снять неудобную одежду или ослабить ворот платья, рубашки, пояса.
6. Прилечь или принять любую удобную позу.
7. Быстро прийти в норму помогают вагусные пробы. Это легкие задержки дыхания, массирование глазных яблок и каротидного синуса.
8. Если это не помогает, сполоснуть лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем.
9. Купировать приступ можно приемом седативных препаратов на валериане, пустыннике и т. п.
10. Если вышеуказанные средства не помогли, использовать комбинированные седативные медикаменты, например, Корвалол.
11. В некоторых случаях восстановить нормальное состояние помогает прием пары таблеток Панангина.

Если самостоятельно наладить нормальную работу сердца не получается, до приезда скорой помощи лучше не оставаться в одиночестве. В сложных случаях понадобится реанимация.

Какие средства могут помочь?

Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией.

Медпрепараты

Брадикардию, приступообразные сокращения сердечной мышцы и ряд других видов аритмии помогают остановить:

1. Блокаторы натриевых каналов, как Аймалин, Новокаинимид, Лидокаин, Хинидин. Они стабилизируют мембраны мышечных клеток, что приводит к снижению их возбудимости или уменьшению периода сокращений.
2. Бета-блокаторы, как Метопролол, Атенолол, Ацебутолол. Они делают блокаду возбуждающих медиаторов, что приводит к сокращению частоты и силы сердечных сокращений.
3. Амиодарон, Соталол, Тозилат, которые увеличат продолжительность действия рефрактерного периода.
4. Блокаторы кальциевых каналов, как Верапамил, Дилтиазем. Они не дают ионам двигаться, а без них сокращение мышц невозможно.

Если причиной аритмии стал резкий скачек артериального давления, нужно принять препараты, снижающие его. Если приступы повторяются часто, обязательно нужно пройти ЭКГ, чтобы понять, как работает сердце и предсердие, в норме ли синусовый ритм.

Если это случилось с ребенком или в период беременности, нельзя игнорировать даже единичное проявление.

Народные средства

Наиболее эффективны домашние средства для профилактики аритмии. К ним относят:

1. Настойку, чай боярышника, но не на спирту. Готовят ее из 50-граммовой пачки ягод и двух стаканов воды. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в сутки на протяжении месяца.
2. Чай из цветов ландыша. Их нужно заварить и разделить стакан напитка на 3 равных порции, которые нужно выпить за день.
3. Настой пустынника, который готовят из 15 грамм растения и стакана кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Помимо этого, нужно увеличить в рационе пищу, богатую калием. Это все виды бобовых, бананы, орехи, семечки, свекла, капуста, томаты и т. п.

Фитотерапия

Несложные приступы на начальной стадии помогают купировать эфирные масла из:

Достаточно пары капель в специальную лампу или на носовой платок. Вдыхать неспеша, стараясь сделать это глубоко и размеренно. Для гипотоников ароматерапия может быть опасной, т. к. имеет свойство снижать давление.

В каких случаях вызывать скорую?

Если все указанные мероприятия не дали облегчения, как и помощь бригады скорой помощи, больного направят в стационар. Некоторые отказываются от этого, что неправильно, ведь без специального обследования и помощи врачей в такой ситуации не обойтись. Постоянное наблюдение на стационарном лечении позволит провести все необходимые процедуры и спасти жизнь пациента, что в домашних условиях невозможно.

Госпитализируют при аритмии в обязательном порядке, если:

• больной потерял сознание;
• у него низкое артериальное давление, астма сердца, сильная слабость;
• текущая терапия не дает результатов, а приступ начинает прогрессировать;
• нужна помощь хирурга.

Чаще всего легкие приступы аритмии люди переносят дома, купируя их лекарствами. К врачу обращаются редко, что приводит к осложнениям, которые могут закончиться в реанимации или на столе хирурга. Не стоит игнорировать такой сигнал организма, ведь это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке.

Аритмия – это распространенная патология, которая нарушает сердечный ритм. Существует много разновидностей изменений сердечного цикла, среди которых самой опасной считается аритмия пароксизмального характера, иными словами, приступ аритмии. Приступообразная форма болезни может спровоцировать развитие тяжелых патологий. Частые случаи учащенного сердцебиения могут увеличить размеры миокарда, что плохо влияет на его функциональность, развивается сердечная недостаточность, в сердце могут возникать тромбоэмболические образования, которые, оторвавшись от стенки сердечной мышцы, поступают с током крови к любому органу, перекрывая поступление сосудистой жидкости, а вместе с ней и кислорода. Данная ситуация смертельно опасна, поэтому следует знать каждому, как распознать приступ аритмии и что сделать для улучшения состояния, даже находясь в полном одиночестве.

Что вызывает приступ?

Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:

• Органические поражения сердца.

К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

• Нарушения водно-солевого баланса.

Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.

• Влияние внешних факторов на организм.

К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.

Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.

Как он проходит?

Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).

Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:

• ощущается весомое колебание сердцебиения;
• усиленная пульсация шейных вен;
• потеря мышечной силы;
• избыточное потоотделение;
• головокружение;
• сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
• одышка;
• панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
• в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.

Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.

1. При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
2. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
3. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.

Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.

Как нужно действовать?

Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать.

При брадикардии

Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.

1. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
2. Принять ванну с теплой водой.
3. Выполнить несколько физических упражнений.

Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.

Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.

1. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
2. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
3. Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.

Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.

При тахикардии

Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.

При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.

Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.

Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:

• Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
• Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
• Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.

Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.

• рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.

Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.

При мерцательной аритмии

Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.

К ним относятся такие маневры:

• Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
• Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
• Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
• Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.

Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.

Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.

Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.