Частое сердцебиение у плода

Время вынашивания малыша – самый ответственный и значимый этап жизни каждой женщины. Именно сейчас все системы организма функционируют намного быстрее, поэтому случаи учащенного сердцебиения при беременности – не редкость.

Зачем нужно следить за показаниями?

Сердцебиение плода при беременности выступает одной из главных характеристик нормального протекания беременности и развития будущего малыша. Именно поэтому гинекологи непрестанно контролируют сердечные сокращения и развитие сердечно-сосудистой системы ребенка.

Если не использовать высокотехнологичную аппаратуру, то первое сердцебиение плода можно прослушать при помощи стетоскопа не ранее 20 недели «интересного положения». На 6 неделе беременности оценить работу сердечной мышцы и выслушать сердцебиение малыша стало возможным лишь после изобретения узи.

Закладка сердца у ребенка происходит на 4-ой неделе – тогда оно представляет собой полую трубку. Уже на 5 неделе беременности появляется сердцебиение плода. При помощи трансвагинального датчика узи можно выслушать сердцебиение на 6 неделе беременности, а если использовать трансабдоминальный датчик – сердцебиение прослушивается лишь на 7 неделе беременности.

Рассмотрим нормы показателей сердцебиения плода при беременности.

Срок, недели	Норма, уд/минуту
6-8	110-130
9-10	170-190
С 11 и далее	140-160

Такие изменения обусловлены постоянным развитием нервной системы, которая отвечает за слаженную работу всех систем и внутренних органов.

Есть тревожное ощущение

Теперь рассмотрим нормы сердцебиения матери при беременности.

Триместр	Норма, уд/минуту
Первый	60-80
Второй	70-90
Третий	90-110

Как уверяют врачи, частые сердечные сокращения во время вынашивания ребенка – медицинская норма. Именно данный период характеризуется повышенной нагрузкой на сердце женщины: для должного обеспечения жизнедеятельности собственного организма и развития плода, сердцу приходится перекачивать на 1,5 литра крови больше, чем ранее. Именно поэтому частота сердечных сокращений в «интересном положении» примерно на 10-15 ударов больше, чем до его наступления.

Отметим также, что никакой угрозы для будущего малыша и мамы такая особенность не несет. После рождения ребенка все придет в норму. Поводом обращения к специалисту может стать лишь учащенный пульс, который сопровождается тошнотой и рвотой – эти симптомы свидетельствуют о каком-либо заболевании сердечной мышцы, которое необходимо незамедлительно диагностировать.

Причины высоких показателей Учащенное сердцебиение при беременности представляет собой состояние, когда число сердечных сокращений превышает 200 уд/минуту.

Рассмотрим основные причины частого сердцебиения при беременности:

• на сроке до 9 недель такая особенность может указывать на нервное перенапряжение женщины;
• развитие гипоксии у ребенка;
• угроза развития более серьезных осложнений (отставание в развитии, пороки развития, патология плаценты или пуповины);
• нехватка кислорода будущей маме (душное помещение);
• физическое перенапряжение;
• недостаток железа (анемия);
• взволнованность.

В некоторых случаях врач отправит женщину на повторное обследование. Если же сильное сердцебиение связано с гипоксией – беременной назначат дополнительное обследование и курс терапии.

Обследование у врача

Если число сердечных сокращений увеличилось на 15 уд/минуту продолжительностью 15-20 секунд в процессе родовой деятельности – это говорит о нормальной реакции малыша на исследование влагалища, которое проводит акушер. Иногда подобную тактику гинекологи используют в качестве теста на проверку благополучного состояния ребенка.

Причины пониженных показателей

Аномально низкая частота сердцебиения ребенка при беременности обычно носит краткосрочный характер. Симптомами брадикардии выступают снижение числа сердечных сокращений до 110 уд/минуту и ниже, а также низкая активность плода, что можно увидеть на КТГ.

Основными причинами данной патологии выступают:

• прием будущей мамой анальгетиков, синтетических гормонов и препаратов, которые вводят в эпидуральное пространство спинного мозга, чтобы облегчить родовой процесс;
• низкое артериальное давление у женщины;
• пережатие пуповины;
• нехватка кислорода плоду – в данном случае возникает дистресс малыша, следствием чего выступает замедление сердечных сокращений плода;
• сдавливание верхней полой вены – возникает по причине положения женщины на спине, это замедляет процесс поступления кислорода к плоду в утробе и вызывает брадикардию;
• аутоиммунные заболевания будущей мамы;
• гестоз;
• железодефицитная анемия;
• врожденные пороки развития плода;
• структурные аномалии, которые могут быть подтверждены или опровергнуты во время проведения ЭКГ;
• ожирение будущей роженицы – приводит к приглушенным сердечным сокращениям;
• фето-плацентарная недостаточность;
• многоводие или маловодие;
• слабое сердцебиение при беременности на ранних сроках может указывать на угрозу прерывания беременности, однако иногда подобное состояние – это лишь последствие неправильно установленного срока «интересного положения».

Применяемые методы лечения

Методы лечения повышенного сердцебиения при беременности определяются формой патологического процесса, сроком вынашивания ребенка, а также рядом других особенностей организма женщины и плода. Как правило, патология носит непостоянный характер, поэтому особого лечения не требуется. В данном случае врач назначает лишь наблюдение за течением «интересного положения»: регулярно измеряют частоту сокращений сердца в больнице или домашних условиях при помощи допплеровского монитора. Измерения проводят 2раза/сутки.

Если присутствует сбой сердечных сокращений с осложнением дисфункции клапана или сердечной мышцы, то будущей маме назначают целый комплекс лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца ребенка. Самостоятельно принимать такие средства запрещено, так как они оказывают чрезмерную нагрузку на сердце малыша и могут вызвать его гибель.

Лечение тахикардии зависит от формы заболевания. Рассмотрим основные методы терапии.

1. Лечение желудочковой полиморфной тахикардии проводят при помощи препаратов лидокаина, магния, пропранолола. Вводят медикаменты внутривенно или же принимаются перорально.
2. Желудочковая тахикардия по причине длинного интервала QT может быть вылечена лишь в стационарных условиях с особой осторожностью. Это обусловлено тем, что часть лекарственных препаратов вызывает удлинение интервала, а, следовательно, аритмию.
3. Если учащенное сердцебиение при беременности показывает выше 220 уд/минуту, то беременной назначают Амиодарон или же Соталол. С большой осторожностью следует применять Флекаинид, так как при наличии желудочковой дисфункции он может привести к остановке сердца и смерти ребенка.
4. Если есть подозрения на миокардит – врач может назначить для нормализации частоты сердечных сокращений курс Дексаметозона. Как правило, его продолжительность составляет 7-10 дней.
5. Терапия при помощи медикаментов эффективна при наджелудочковой патологии. Если схема лечения составлена верно – положительный эффект наблюдается более, чем в 90% случаев.
6. Использование бета-блокаторов. Однако необходимо учитывать, что активные вещества плохо проникают сквозь плаценту, поэтому данный метод не столь эффективный.

Лечение низких показателей сердечной работы плода подразумевает введение лекарств непосредственно в организм будущей мамы. Проходя по общему кровотоку, они проникают в систему кровообращения плода. При этом наблюдается улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины.

Работа сердца должна контролироваться

Терапия при помощи медикаментов назначается исходя из разновидности брадикардии, ее выраженности, общего состояния, а также срока беременности. Как правило, назначают капельницы с глюконатом кальция, аскорбиновой кислотой, глюкозой и гидрокарбонатом натрия.

Вводят препараты в следующем порядке:

• сперва растворы натрия гидрокарбоната и кокарбоксилазы;
• после – раствор аскорбиновой кислоты с добавлением глюкозы;
• завершающий этап – глюконат кальция.

Если приборами было зафиксировано развитие острой брадикардии во время родовой деятельности – новоиспеченной мамочке и малышу вводят подкожно атропин, если присутствует такая возможность.

Негативные последствия и риски

Увы, но не всегда показания приборов указывают на нужные значения. Такие случаи требуют проведения дополнительных исследований с целью выяснения причин, которые вызвали учащение или понижение частоты сердцебиения плода. Только после этого применяются соответствующие меры для приведения показателей в норму.

Сердцебиение плода на последних неделях беременности легко поддается влиянию абсолютно безобидных факторов. К таковым относят: жаркий воздух в помещении, чрезмерные физические нагрузки. Также узнай всю правду про токсикоз при беременности.

Существуют и более серьезные последствия нарушения сердечного ритма. К ним относятся:

• врожденные пороки сердца плода;
• кислородная недостаточность плода.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика".

Причины возникновения и способы лечения тахикардии у плода

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тахикардией считается нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений превышает норму. Встречается у лиц разного возраста. Удивительно, но даже плод, находящийся в утробе матери, подвержен риску приобретения данного заболевания.

• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Последствия
• Профилактика

При тахикардии у плода частота сокращений сердца составляет от 170 до 220 ударов за одну минуту. Первый случай такого явления был установлен в 1930 году. Чаще всего очаг аномальных электрических импульсов — предсердия.

Причины

Причины тахикардии у плода зависят не только от его состояния, но и, соответственно, от наличия заболевания у его матери. Часто это могут быть:

• эндокринные нарушения, в частности гипертиреоз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии, связанные с органами дыхания;
• кровопотеря;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины, касающиеся непосредственно самого малыша, развивающегося в утробе:

• анемия плода;
• внутриутробная гипоксия;
• хромосомные аномалии;
• внутриутробная инфекция.

Диагностика

Выявляют нарушения сердечного ритма у плода в ходе диагностики. В основном применяется три метода:

• радиографическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• эхокардиография плода.

Лучший способ проанализировать состояние плода — провести допплеровское исследование в М-режиме. При этом рекомендуется, чтобы стенки желудочков и предсердий пересекала линия отбора проб. Благодаря этому получится одновременно оценить сокращение и предсердий, и желудочков. Применение допплеровского метода при ультразвуковом исследовании обусловлено тем, что позволяет выявить движение эритроцитов, что, в свою очередь, поможет определить движение крови, например, в сердце.

Существует дифференциальная диагностика, которая основывается на нескольких формах тахикардии у плода:

1. Трепетание предсердий. Встречается в тридцати процентах случаев. Обычно такой ритм квалифицируется 400 ударами в минуту. Характер ударов регулярный, а также имеет связь с переменной атриовентрикулярной блокадой. При других формах предсердный ритм — несистематичный, а количество ударов за минуту составляет от 180 до 240.
2. Наджелудочковая (суправентрикулярная) реципрокная форма. Развивается в результате экстрасистолии предсердий. Обычно происходит в промежутке от 24 до 32 недели. Если данная форма переходит на ритм синусового вида, сердцебиение должно прийти в норму. Если же она сочетается с брадикардией, то может наблюдаться синдром удлиненного интервала QT. Кроме того, могут обнаружиться воспалительные процессы.
3. Эктопическая форма. Очаги могут образовываться в разных отделах предсердий: чаще в правом – в ушке или боковой стенке. При этом наблюдается источник триггерной или автоматической активности, располагающийся за пределами атриовентрикулярного узла, который пассивен при предсердной хаотичной и желудочковой тахикардии.

Лечение

Тахикардии у плода могут носить непостоянный характер. Если при этом они не сочетаются с дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то лечения не требуется, хотя наблюдать за развитием нарушения ритма нужно обязательно. Частоту сердечных сокращений изначально следует измерять с помощью врача, однако впоследствии это можно делать самостоятельно при помощи ручного доплеровского монитора. Проверять рекомендуется два раза в день.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если течение заболевания протекает с осложнениями, тогда врачом назначается эффективное лечение с применением антиаритмических препаратов. В зависимости от конкретной формы тахикардии выделяются способы лечения:

• При желудочковой полиморфной форме недуга назначают магний, Лидокаин и Пропранолол. Первые два препарата вводятся внутривенно, а последний принимается перорально.
• При желудочковой форме, связанной с синдромом удлиненного интервала QT, выбирают с особой осторожностью препараты, так как некоторые из них способны привести к аритмии.
• При частоте больше 220 ударов, часто рекомендуют Амиодарон или Соталол. Эффективен может быть и Флекаинид, однако в случае желудочковой дисфункции следует быть осторожным в его применении, так как могут развиться осложнения в виде остановки сердца и повлечь за собой даже летальный исход. Поэтому без указания врача препараты не стоит принимать. Если есть подозрения на миокардит, могут назначить курс Дексаметазона, который длится от одной до двух недель.
• Медикаментозное лечение успешно при наджелудочковой форме заболевания в девяноста процентах случаев. Единственное, пока не изучено влияние лекарственных препаратов на нервную систему.

Может показаться, что применение бета-блокаторов — выход при лечении недуга у плода. Однако стоит учесть, что препараты данной группы тяжело проникают через плаценту, что заметно сказывается на их эффективности.

Последствия

Последствия также зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей матери и ребенка. Чаще всего стоит вопрос о риске в случае введения антиаритмических препаратов внутримышечно или в пуповину, где мониторинг содержания лекарства не увеличивает вероятность выживания. Если тахикардией вызвана водянка у плода, тогда применяют внутримышечное введение дигоксина. Такой способ зачастую используют как дополнение к сильным лекарствам.

Побочное действие препаратов минимально при разумном учете со стороны врача всех индивидуальных особенностей состояния здоровья. И необходимо принимать их строго по назначению, так как есть среди них средства, такие как Соталол и Флекаинид, которые могут представлять угрозу для жизни и способные также вызвать электрокардиографические изменения у только что родившихся малышей.

Профилактика

Конечно же, будущей маме заранее следует тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Также важно вести активный образ жизни и своевременно проходить обследование и лечить выявленные заболевания.

Во время беременности еще более значимо регулярное посещение врача и соблюдение всех рекомендаций. Нужно осознавать, что теперь вдвойне придется нести ответственность и оберегать не только свое здоровье, но и жизнь маленького человека, который готовится появиться на свет.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Почему бывает сильное сердцебиение при нормальном давлении?

Сердце — это уникальный орган, единственная мышца в организме, которая способна десятилетиями работать без перерывов и остановок. Согласно исследованиям, чуть меньше половины всех смертей на планете были вызваны заболеваниями, связанными с сердцем. Лидерами являются ишемическая болезнь и инсульт, следовательно, необходимо уделять достаточно внимания здоровью данного органа. Существует огромное разнообразие причин учащения сердечных сокращений. В статье рассмотрим самые встречающиеся факторы сильного сердцебиения при нормальном давлении, и как его нормализовать.

Первопричины активного сердцебиения

При нормальном давлении учащенное сердцебиение называется тахикардией. У человека чаще всего вызвано внешними раздражителями:

• эмоциональное напряжение (испуг, волнение, большая радость, впечатлительность и т. д.);
• стресс и депрессия;
• интенсивная физическая нагрузка;
• недостаток сна;
• шум;
• жара и прямые солнечные лучи;
• высота (пребывание на поверхности значительно выше уровня моря).

Среди следующих возможных причин можно выделить:

• злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими средствами;
• употребление напитков с кофеином;
• прием определенных медикаментозных препаратов;
• неправильное питание (большое количество жареных, жирных блюд).

Также есть ряд факторов, на которые человек самостоятельно не способен повлиять:

• возраст (люди старшего возраста чаще ощущают усиленное сердцебиение, а у детей ЧСС физиологически повышенная);
• гормональные изменения (месячные, менопауза, климакс, беременность, заболевания щитовидной железы);
• недостаток витаминов в организме;
• снижение уровня гемоглобина;
• врожденные патологии сердца либо иных органов;
• инфекции.

Определенные факторы требуют особого внимания, и мы их более подробно рассмотрим.

Учащенный пульс после физической активности

Почему учащенное сердцебиение при нормальном давлении возникает во время мышечной нагрузки? Когда на организм начинается нагрузка, в частности физическая, ему необходимы ресурсы. Кислород и полезные минеральные вещества, необходимые мышцам в ходе тренировки, нужно разнести по всему человеческому телу. Таким образом, сердце ускоряет перекачивание крови, увеличивая число сокращений.

В спортзалах тренера всегда предупреждают внимательно следить за своим пульсом на протяжении всей тренировки.

Какое нормальное сердцебиение при нормальном давлении? В стабильном состоянии у человека – 60-80 сокращений в минуту. Измерить его довольно легко — нащупайте пульс на запястье, засекайте 10 секунд, посчитайте количество толчков и умножьте на 6. Так вы получите свой показатель. Таким образом можно понять какое учащенное сердцебиение при нормальном давлении, если уровень превышает отметку в 100 ударов, то это становится опасно. Во время тренировки важно сочетать активные упражнения с отдыхом.

Существует миф, что сердцу важен покой. Неправда, здоровому органу нужны тренировки, чтобы укрепить и избежать возрастных проблем с ним.

Учащенный пульс и стрессы

Психосоматика – наука, занимающаяся изучением связи между физическим и психологическим состояниями организма человека. Она давно обнаружила, что во время сильного эмоционального напряжения учащается пульс. Такое явление заложено в биологической природе человека. В случае волнения и опасности в мозг отправляется нервный импульс, который стимулирует выработку адреналина. Он необходим для того, чтобы в случае риска человек мог сбежать и спастись.

Высокий пульс при различных заболеваниях

Даже элементарный недуг, такой как простуда, может вызвать учащенное сердцебиение. Причина этого тоже кроется в природе человеческого организма. Он настроен на то, чтобы выжить. Если в организм попадает какая-то инфекция, все силы он направляет на то, чтобы ее вывести, ускоряя все обменные процессы, включая циркуляцию крови. Чем сложнее переносится хворь и выше температура, тем сильнее тахикардия. Важно соблюдать постельный режим, пить обильное количество жидкости и по мере необходимости употреблять жаропонижающие средства.

Зачастую тахикардия во время простуды переплетена со следующими болезнями и состояниями:

1. Лихорадкой.
2. Передозировкой кофеина.
3. Обезвоживанием.
4. Повышением артериального давления.
5. Заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Опасность увеличения пульсового давления

Помните: учащенное сердцебиение — это не самостоятельная болезнь, а симптом какого-либо заболевания. Если вы не в положении, не резко похудели, не спортсмен, у вас не месячные, нет бессонницы и у вас нет гормонального сбоя, то необходимо обратиться к врачу.

Вам поможет один из следующих специалистов:

1. Терапевт.
2. Гинеколог.
3. Гематолог.
4. Психолог или психиатр.
5. Кардиолог.
6. Онколог.
7. Инфекционист.
8. Невролог.
9. Эндокринолог.

Симптоматика

Частое сердцебиение при нормальном давлении может развиваться внезапно, а колебание сердечных сокращений меняется очень быстро.

Человек четко чувствует усиленное сердцебиение, что сопровождается и другими признаками:

• частые и выразительные сердечные удары, боль в груди;
• ускорение пульса;
• головокружение, потемнение в глазах, затрудненное дыхание, слабость;
• возможно несущественное повышение температуры, расстройство желудочно-кишечного тракта, потоотделение.

Диагностика тахикардии

Распознавание тахикардии включает в себя:

1. Обследование у вышеперечисленных специалистов.
2. ЭКГ. Определяет изменения в функционировании сердца.
3. Эхокардиография. Отслеживает органические изменения (пороки и т. п.).

Тахикардию проблематично определить у детей младшего возраста и младенцев, частота сердечных сокращений у них в норме выше, чем у взрослых, а описать свои ощущения они не могут.

Что принимать при лечении?

Многих интересует: «Какое лекарство позволено принимать с учащенным сердцебиением»? Главное правило – не назначать самому себе препараты при тахикардии. Лечение обусловливается индивидуальными особенностями течения болезни.

Если же у больного давление в норме, а сердцебиение сильное, самому применить можно только следующие препараты:

1. Рефлекторного типа действия: «Корвалол», «Корвалмент», «Корвалтаб», «Валидол».
2. Успокоительные: валерьяна, «Барбовал», «Пустырник».
3. Бета-блокаторы: «Конкор», «Бисопролол», «Пропранолол».

Препараты для лечения

Сама по себе тахикардия делится на несколько видов в зависимости от этиологии и других факторов. Врач может прописать что принять:

Рецепты народной медицины от тахикардии

Народная медицина имеет ответы практически на все вопросы и способна вылечить практически любые заболевания.

Справиться с тахикардией помогут успокоительные настои, например:

1. Настой из цвета боярышника (1 столовую ложку сухих цветков растения залить 1 стаканом кипяченой воды и оставить на 20 минут).
2. Чай из шиповника. (Ягоды залить кипятком и оставить настаиваться).
3. Настой из корня валерианы, мяты (столовую ложку подсушенного корня валерьяны и мяты залить в стакане на 20 минут).
4. Успокоительный чай из ромашки и валерьяны (в равном соотношении смешать цветки ромашки и корень валерианы, оставить на час и пить в течение 20 дней).

Общие рекомендации

1. Практикуйте глубокое дыхание. Хотя процедура может показаться трудной, снижение скорости дыхания поможет успокоить сердцебиение. Сделайте вдох на 5-8 секунд, удерживайте его на 3-5 секунд, а затем медленно выдохните в течение 5-8 секунд. Сосредоточьтесь на выдохе полностью, чтобы уменьшить сердечный ритм.
2. Выполните маневр Вальсальвы. Его вызывает блуждающий нерв, который отвечает за контроль сердцебиения. Чтобы исполнить маневр Вальсальвы, сделав глубокий вдох, напрягайте мышцы живота внизу. Удерживайте в течение пяти секунд, а затем отпустите. Возможно, вам придется сделать процедуру несколько раз, чтобы получить желаемый эффект.
3. Обрызгайте себя холодной водой. Брызгайте на лицо, чтобы стимулировать рефлекс погружения, ответственный за замедление вашего метаболизма. Продолжайте так делать, пока не заметите падения сердечного ритма.

Одним из самых трогательных моментов беременности считает тот, когда будущая мать впервые слышит сердцебиения своего малыша. С помощью современного оборудования это можно сделать уже на 4-5 акушерской неделе. К данному моменту уже сформировано маленькое сердечко, которое перекачивает кровь по всему организму эмбриона.

Сердцебиение плода — один из главных показателей, отражающих состояние и жизнеспособность плода. При возникновении каких-либо осложнений и патологий изменяется частота пульса малыша. Именно поэтому доктора контролируют ЧСС (частота сердечных сокращений) в течение всего периода беременности.

Внутриутробные этапы развития сердца плода

Сердце эмбриона появляется под глоточной трубкой из эктодермы — внутреннего слоя плодного пузыря к концу 3 недели. Изначально оно представляет собой полый цилиндр, состоящий из эндокарда (внутренний эпителиальный слой) и миокарда (средний мышечный слой). За счет наличия мышечного слоя сердце зародыша начинает биться с момента закладки.

На 4 неделе мезодерма (средний слой плодного пузыря) начинает собираться вокруг зачатка органа, формируя перикард — околосердечную сумку, состоящую из соединительной ткани. На данном сроке трубка начинает загибаться, в месте залома формируется тонкая стенка. До начала 5 недели беременности сердце эмбриона является двухкамерным, состоящим из одного желудочка и одного предсердия.

С начала 5 недели беременности наблюдается развитие межпредсердной перегородки, которая разделяет верхнюю камеру на две. В данный момент структура желудочка остается без изменений. До конца 5 недели периода вынашивания ребенка сердце остается трехкамерным.

К концу 5 недели в зачатке сердца появляется еще одна перегородка, которая формирует четырехкамерный орган. К этому моменту начинает функционировать система кровообращения. Между левым и правым предсердием перегородка не зарастает полностью, образуя отверстие — «овальное окно». Данная анатомическая структура играет важную роль во внутриутробном кровообращении плода.

На 5 неделе происходит формирование клапанов сердца — структур, участвующих в закрытии и открытии сообщения между камерами органа друг с другом и с сосудами. Весь первый триместр, особенно его первые недели, является периодом, в который могут сформироваться тяжелые врожденные пороки. Именно поэтому будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью на данном сроке беременности. Ей следует избегать приема лекарственных средств, алкоголя, табака, наркотиков.

После 6-7 недели структура сердца будущего ребенка не изменяется, оно лишь продолжает увеличиваться в размерах. В первом триместре орган располагается в области шеи, позже он перемещается в грудную полость. Первоначально сердце имеет крупные размеры по сравнению со всем телом плода — примерно 10% от массы эмбриона, к концу беременности оно составляет около 1%.

Причины выслушивания сердца

Выслушивание сердцебиения плода — один из самых простых методов определения его состояния. Определение ЧСС помогает диагностировать следующие три основных состояния:

#1. Замершая беременность.

При внутриутробной гибели будущего ребенка его сердце перестает биться. Метод определения сердцебиений не всегда достоверен на самых ранних сроках беременности — до 8 недели.

#2. Пороки развития сердца.

При неправильном развитии органа возможно отклонение пульса в ту или иную сторону.

#3. Гипоксия плода.

Будущий ребенок чутко реагирует на недостаток кислорода, пытаясь компенсировать данное состояние. Изменение ЧСС — метод увеличения притока крови к органам.

Способы выслушивания сердца плода

Сердцебиение плода на 20 неделе беременности и позже можно определить с помощью аускультации. Для этого необходим акушерский стетоскоп. Он представляет собой полую трубочку, имеющую воронку на конце. Сердцебиения прослушиваются с той стороны, где находится спинка малыша, ближе к его голове.

Для измерения ЧСС плода врач прикладывает воронку стетоскопа к животу будущей матери, на проекцию сердца плода. Другой конец трубочки доктор прислоняет к уху. Для расчета ЧСС он считает количество ударов сердца за 30 секунд, затем умножает количество на 2. Врач проводит аускультацию при каждом визите будущей матери, поскольку данный метод прост в применении, но может помочь в диагностировании патологии.

Во время аускультации женщина должна лежать на спине. Перед тем, как проводить измерения, врач должен определить положение ребенка в полости матки. При головном предлежании (ребенок находится головой вниз) сердцебиения выслушиваются ниже пупка с боковой стороны, при тазовом — слева и справа выше пупка.

Если же ребенок находится в поперечном положении, тоны сердца прослушиваются с боковой стороны от пупка. Техника выслушивания ЧСС с помощью стетоскопа довольно проста, однако врач должен отличать работу органа от побочных шумов — кишечника и сосудов матери.

Аускультация может использоваться с 20 недели беременности (реже с 18), однако в середине второго триместра тоны сердца плода очень тихие. С каждым днем они становятся все громче, к концу периода вынашивания малыша их можно услышать, приложив ухо к передней брюшной стенке.

Более сложный метод определения сердцебиений будущего ребенка — УЗИ. Существует два принципа ультразвукового исследования. Первый из них — трансвагинальный (датчик аппарата вводится во влагалище), с помощью которого ЧСС можно выслушать с 4 недели беременности. Второй способ — трансабдоминальное УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку), оно помогает определить сердцебиения будущего ребенка немного позже — с 6 недели периода вынашивания ребенка.

УЗИ позволяет установить не только ЧСС малыша, но и анатомическое строение его сердца, обнаружить патологии и аномалии развития органа. Данное обследование проводится всем беременным женщинам во время скрининга, при норме его показателей нет необходимости в дополнительных методах диагностики.

Эхокардиография плода — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий получить поперечные и продольные срезы сердца, пронаблюдать сокращения камер и работу клапанов. Также данное исследование помогает определить характеристику кровотока в магистральных сосудах — аорте, легочном стволе, полых венах.

Эхокардиография является дополнительным методом исследования сердца, она проводится лишь при наличии показаний. К ним относят отклонения на стандартном УЗИ, задержку внутриутробного роста и развития плода, сахарный диабет и другие.

Кардиотокография (КТГ) — метод исследования сердечной функции малыша, применяемый с 31 недели беременности. Однако более достоверные результаты могут быть получены с 34 по 39 неделю. Принцип его работы заключается в регистрации ЧСС будущего ребенка и сокращений матки относительно друг друга. В результате на пленке регистрируется линия, имеющая разнообразные зубцы. По характеру полученной записи оценивается работа сердечной системы плода.

Аппарат КТГ состоит из двух частей — первая регистрирует сердцебиения плода, вторая записывает сокращения матки. При исследовании будущая мать должна сидеть или лежать. Кардиотокография не является обязательным методом диагностики во время беременности. Показаниям к ее выполнению могут быть такие патологии, как внутриутробная задержка роста и развития плода, гестационная артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Однако при родах проведение кардиотокографии обязательно. Данный метод позволяет наблюдать за реакцией ребенка на схватки. При наличии отклонений врачи могут вовремя принять необходимые меры и провести экстренное кесарево сечение.

Активное сердцебиение плода на 7 неделе беременности:

Самостоятельные способы выслушивания сердца плода

Самый простой способ прослушивания сердцебиений плода в домашних условиях — попросить супруга или другого человека приложить ухо к животу будущей матери. Однако данный метод можно использовать лишь с 30 недели беременности, поскольку ранее человек не услышит пульс плода.

Также член семьи и другие близкие люди могут применять акушерский стетоскоп. Принцип его использования описан выше, при его использовании нужно знать положение малыша в полости матки, иначе человек выслушает не сердце ребенка, а работу кишечника матери.

Более достоверный, но дорогой способ выслушивания сердцебиений ребенка дома — фетальный доплер. Он представляет собой ультразвуковой аппарат с динамиком, который можно использовать с 12 недели беременности. Такой аппарат безопасен для организма малыша, его можно купить в магазинах медицинской техники.

Нормы частоты сердечных сокращений

Сердцебиения плода появляются с момента закладки сердца — с 3 недели беременности. В данное время оно равно ЧСС матери и составляет около 80 ударов в минуту. В течение первых недель жизни частота сердечных сокращений увеличивается на 3 удара в минуту каждый день.

На 7 неделе беременности средняя частота сердцебиения у плода составляет около 130 ударов в минуту. Затем она начинает увеличиваться, достигая пика на 9 неделе. На данном сроке средняя ЧСС будущего ребенка составляет около 175 ударов в минуту. С 10 недели беременности частота работы сердца постепенно снижается, достигая показателя в 140 ударов в минуту. Такая ЧСС соответствует всему периоду беременности с 15 по 40 неделю.

Норма сердцебиения плода по неделям представлена в таблице: