Болит глаз внутри под веком

Болезни глаз, вопреки распространенным суждениям, не ограничиваются нарушением зрения. И прописанные офтальмологом очки, хоть и неприятность, но не самая страшная. Гораздо опаснее получить травму глаза с нарушением целостности роговицы или гнойное воспаление вспомогательных структур глаза.

Довольно часто окулист слышит жалобы больного, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать, моргать, зажмуриваться. Это, как правило, проявление воспалительного процесса какой-либо структуры верхнего века, конъюнктивы или микротравмы роговицы.

Немного анатомии

Наши глаза состоят не только из того, чем мы видим. Кроме того, имеется большое число различных систем, относящихся к глазу, но не выполняющих непосредственную функцию зрения.

Собственно, глазное яблоко – это сложный оптический орган, имеющий в своей структуре видоизмененные клетки, свойственные мозгу. Другими словами, сетчатка глаза, имеющая светочувствительные клетки – «палочки» и «колбочки» – является наружной представительницей коры головного мозга.

Перед сетчаткой расположена самая массивная структура – стекловидное тело. Перед ним – способный изменять преломляющие свойства хрусталик. Снаружи от «линзы» имеется придающая цвет глазу радужка. В центре ее расположен зрачок, который, в зависимости от яркости освещения, может расширяться или суживаться. Еще наружнее – передняя камера глаза. И все это покрыто тонкой, плотной и прозрачной роговицей.

Находиться глазу в комфортных условиях помогают вспомогательные органы и структуры. Внутри глазницы глаз, как на подушке, лежит на рыхлой клетчатке. Двигают им шесть мышц. Во внутреннем углу расположен слезный мешок, по протоку которого слезная жидкость постоянно поддерживает роговицу увлажненной. Веки с ресницами прикрывают глаз, защищая его от избыточного света и попадания инородных тел.

Подробнее о веках

Их у человека две пары, если не считать рудиментарного третьего, расположенного у внутреннего угла глаза. Покрытые снаружи очень тонкой кожей, изнутри они выстланы слизистой оболочкой – конъюнктивой. Внутри веки заполняет рыхлая клетчатка, в толще которой есть смыкающая веки круговая мышца глаза. По реснитчатому краю расположены хрящевые пластинки, более выраженные на подвижном верхнем веке. В каждой из этих пластинок имеется порядка двадцати пяти желез, продуцирующих модифицированный потожировой секрет, выделяющийся через реснитчатые протоки.

Каждая структура имеет свое название на латинском языке. От них и образуются названия заболеваний, которые могут проявляться тем, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать, двигать глазами, моргать, или ощущается «песок в глазах», наблюдается постоянное слезотечение и другие беспокойства. Но боль в одном или обоих глазах может быть и вторичной, т.е. причиной ее является не заболевание самого глаза или вспомогательных структур, а рядом расположенных органов.

Как могут болеть глаза

Практически все болезни сопровождаются болью в пораженном органе. Не исключением являются и глаза. Если у вас болит глаз под верхним веком, больно нажимать на веко и глазное яблоко, обратите внимание на характер боли. Он является довольно специфическим признаком, и уже по нему опытный офтальмолог может заподозрить то или иное заболевание.

Пациенты окулиста описывают болевые признаки от незначительного дискомфорта до мучительных приступов или постоянно присутствующих ощущений жжения, покалывания, пульсации. Может отмечаться давящая или распирающая боль. Постоянное ощущение, будто есть соринка в глазу или в глаза попал песок. Длительность, выраженность и локализация болей зависит от причин, ее вызвавших.

Причины глазной боли

Самая распространенная причина, но в то же время и самая легко корректируемая – банальное переутомление. Возникает оно при длительном напряжении зрения, связанного с чтением в транспорте, а также при недостаточном или слишком интенсивном освещении. При работе с мелкими деталями или длительной фиксации взгляда (работа за компьютером, управление транспортом или механизмами).

Другие причины глазного болевого синдрома могут быть связаны непосредственно с глазным яблоком, со вспомогательными структурами глаза или же с заболеваниями других органов. Отдельно необходимо отметить инородные тела и травмы глаза.

Инородным телом может быть выпавшая ресничка, попавшая при контакте грязных рук с глазом или занесенная потоком воздуха частичка твердого вещества, отлетающая стружка или осколок. Последнее может сопровождаться травмой конъюнктивы и/или роговицы. При этом довольно многие не знают, как из глаза вытащить соринку правильно, и неосложненное инородное тело при извлечении травмирует слизистую века или оболочку глаза.

Травмы глазного яблока крайне редко бывают изолированными. Чаще всего наблюдается повреждение всего глазного аппарата, в том числе и повреждение (ушибы и переломы) глазницы с контузией и гематомой глазного яблока, клетчатки, век. К травмам относятся и ожоги, термические и химические.

Болезни глаз, сопровождающиеся болью

Непосредственно в глазном яблоке болью могут сопровождаться такие заболевания, как глаукома. Особенно ее острая закрытоугольная или открытоугольная форма. Кроме того, боль вызывают: астигматизм, эрозии или язвы роговицы, гифема (кровоизлияние в глазном яблоке), кератит (воспаление роговицы), ирит (воспаление радужки), склерит и склерокератит, увеит (воспаление сосудистой оболочки).

Причины, связанные со вспомогательными структурами

Наиболее частыми виновниками в этой группе являются воспалительные и структурные заболевания, а также функциональные нарушения. К воспалениям относятся все блефариты (воспаления век) и конъюнктивиты любой этиологии. Это вирусные (герпесные), бактериальные (стафилококковая инфекция), грибковые (кандидоз) и трахома (хламидийная инфекция).

Воспаления слезной железы (дакриоаденит) и слезного мешочка (дакриоцистит), пространства между склерой и конъюнктивой (эписклерит), осложненный хордеолиум (ячмень на глазу), орбитальный целлюлит (воспаление окологлазной клетчатки) тоже сопровождаются болезненными ощущениями.

Структурные заболевания и функциональные нарушения, протекающие с болевым симптомом, представлены: ксерофтальмией (синдромом сухого глаза), холазионом (кистой железы века), опухолью слезной железы, псевдоопухолью орбиты.

Боль в глазах как проявление других заболеваний

Причиной того, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать на него, может быть повреждение мозговой оболочки (субдуральная гематома) при ЧМТ, или других заболеваний головного мозга. Возможны боли в глазу при воспалении зрительного нерва. Мигрени, вирусные простуды (грипп) с высокой температурой, гипертония также вызывают боль при движениях глаз и нажатии на глазные яблоки.

Первая помощь и домашнее лечение

Первая помощь оказывается при таких ситуациях, как: попадание инородного тела и травма глаза (в том числе ожоги). Зная, как из глаза вытащить соринку правильно, очень просто оказать помощь человеку, не навредив ему. Извлекать следует мягким материалом (ватной палочкой, уголком бумажной салфетки), аккуратно поддевая в направлении внутреннего угла глаза. При химических ожогах необходимо в течение нескольких минут промыть проточной прохладной водой, не растирая глаз.

Ячмень на глазу «лечат» выдергиванием реснички над участком воспаления. Неосложненные конъюнктивиты обычно проходят за несколько дней терапии глазными каплями. Более серьезными являются ситуации, когда имеется уплотнение под верхним веком, или болит глаз под верхним веком и есть отделяемое, особенно гнойного характера. Тогда требуется медицинская помощь. При проявлении болевого симптома, независимо, болит правый глаз или левый, или оба, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Если у человека болит нижнее веко глаза, это может быть вызвано разными патологиями. В большинстве случаев боль является симптомом воспалительных процессов в органе зрения. Далеко не все эти заболевания можно вылечить народными средствами. Скорее всего, придется обратиться к врачу-офтальмологу. Следует рассмотреть самые частые причины боли в нижнем веке.

Боль при ячмене

В быту ячменем называют острое гнойное воспаление луковицы ресницы и сальной железы вокруг волосяного мешочка. Заболевание вызывает стафилококк, частыми ячменями страдают люди с пониженным иммунитетом.

Сначала боль чувствуется при нажатии, а затем возникает покраснение и опухание века. Отек увеличивается, из-за этого глазная щель иногда уменьшается. Через несколько дней на веке образуется гнойник с желтой головкой. Воспаление может сопровождаться признаками недомогания: повышенной температурой, увеличением лимфоузлов, головной болью.

Как только гнойник самостоятельно вскрывается, боль постепенно исчезает, и самочувствие улучшается. Нельзя пытаться выдавить гной, это может привести к флегмоне, абсцессу и даже менингиту.

Иногда на веке образуется несколько пораженных участков, которые сливаются между собой. Гнойник может появиться на внутренней стороне века, это говорит о воспалении сальных желез на краях века, такое заболевание называется мейбомит. При такой форме ячменя признаки болезни менее острые, а гной прорывается в мешок конъюнктивы.

Ячмень — это не настолько безобидное заболевание, как может показаться. Возможны осложнения: абсцесс или флегмона века, занесение инфекции в головной мозг.

При ячмене нельзя прикладывать тепло и делать компрессы на больной глаз. Нужно применять антибактериальные глазные мази Гидрокортизоновую, Флоксал, а также капли Левомицетин, Ципромед. Если гнойник долго не созревает, помогает УВЧ-терапия, ее проводят при отсутствии повышенной температуры.

Фурункул и карбункул века

На веках может образоваться фурункул (чирей). Это чаще происходит у людей с жирной и угреватой кожей. Такое месторасположение чирья считается опасным из-за близости головного мозга.

Сначала на веке образуется небольшой прыщ. Ощущается жжение при прикосновении к пораженной области. Со временем прыщ увеличивается, становится плотным, болезненным и превращается в большой гнойник.

Чирей на нижнем веке нужно отличать от ячменя. Нагноение при фурункуле имеет более крупные размеры. Его тоже нельзя выдавливать. Необходимо обратиться к офтальмологу.

Гнойное образование лечат антибиотиками, местно на пораженную область наносят мази. В отличие от ячменя, чирей не всегда быстро прорывается самостоятельно. Иногда гнойник приходится вскрывать хирургическим путем.

В некоторых случаях несколько фурункулов сливаются в единое образование. На веке можно заметить чирей с множеством головок. Такое поражение называют карбункулом. При этом ухудшается самочувствие, повышается температура. Лечат карбункул антибиотиками и применением дезинфицирующих растворов и антибактериальных мазей.

Абсцесс и флегмона нижнего века

Абсцесс часто развивается как осложнение после ячменя, фурункула или карбункула. При этом возникает более обширное воспаление и нагноение, чем при чирье. Болезнь может начаться с небольшого зуда в области глаз. Затем веко опускается вниз, резко опухает и краснеет.

При этом не только болит глаз, но и ощущается сильная головная боль. Процесс созревания абсцесса тяжелый, наступает резкое ухудшение самочувствия. Поэтому врачи обычно не дожидаются самостоятельного прорыва гнойника, а вскрывают абсцесс.

Недолеченный абсцесс может перейти во флегмону нижнего века. Нагноение разливается дальше по подкожной клетчатке. Возникает сильный отек века, при котором глазная щель иногда закрывается полностью.

Глаз начинает нестерпимо болеть, человек избегает даже совершать движения глазным яблоком. Из-за этого нарушается зрение, двоится в глазах. Флегмону лечат только хирургическим путем. Сначала вскрывают пораженную область, затем ставят дренаж для отхождения гноя и назначают курс антибиотиков.

Боль при конъюнктивите

Конъюнктивит — это воспаление слизистой глаза. Заболевание возникает из-за воздействия аллергенов или вирусной инфекции. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• ощущение рези в глазах;
• покраснение склер и внутренней стороны век;
• выделения из глаз;
• боязнь света;
• ощущение постороннего тела в глазу;
• засохший гной на ресницах.

При этом заболевании нижнее веко может отекать, однако оно не выглядит таким воспаленным и покрасневшим, как при ячмене. Конъюнктивит не сопровождается образованием гнойников на нижнем веке.

Боль ощущается не на кожных покровах, а с внутренней стороны века. Повышения температуры при этом не бывает, если только конъюнктивит не вызван простудным заболеванием.

Эта болезнь нуждается в срочном лечении. В глаз вводят капли, которые содержат анестетики и противовирусные вещества. Во время терапии не следует использовать контактные линзы и косметику для глаз.

Часто люди пытаются спастись от конъюнктивита промыванием глаза чайной заваркой. Однако это не всегда помогает. При недостаточном лечении болезнь может стать хронической.

Рожистое воспаление нижнего века

Если у человека болит веко под глазом и при этом наблюдаются красные воспаленные участки на лице, то возможно это признаки рожистого воспаления. Это болезнь, вызванная стафилококком. Воспаление глаз редко встречается изолированно, обычно инфекция переходит на веко с других частей лица. Симптомы рожистой инфекции следующие:

• покраснение и шелушение кожи;
• лихорадочное состояние (высокая температура, озноб);
• слабость;
• тошнота;
• ощущение распирающей боли в местах поражения;
• отек воспаленных участков.

При таких симптомах нужно вызывать врача. Рожистое воспаление лечится в условиях стационара. Назначают внутримышечные инъекции антибиотиков и витаминов.

Боли при халязионе

Халязион — это воспалительный процесс края века вокруг хряща. Болезнь возникает из-за закупорки сальных желез. В начале заболевания никаких внешних изменений глаза не наблюдается.

Но на внутренней поверхности века можно обнаружить образование в виде небольшого зерна. Со временем халязион разрастается, начинает болеть веко, появляется ощущение инородного тела. Под глазом заметен припухший участок.

Большое образование внутри века начинает тереть и раздражать слизистую глаза. Из-за этого возникает воспаление конъюнктивы и роговицы. Ухудшается зрение. Могут образовываться свищи, через них выделяется гной.

В запущенных случаях возникают дефекты век — деформация и постоянный отек. Важно не перепутать эту болезнь с ячменем. При халязионе припухлость не уменьшается, а только увеличивается.

Воспалительный процесс в околохрящевой области не проходит самостоятельно. Поэтому если проявления ячменя долгое время не проходят, то возможно это связано с более серьезной патологией.

Это заболевание можно вылечить без операции только на ранних стадиях. Врач выписывает антибиотики, сеансы физиотерапии и массажа. Если консервативное лечение не дает эффекта, то проводят иссечение халязиона.

Боли при движении веками

При некоторых заболеваниях боли под нижним веком усиливаются при моргании или движении глазных яблок. Этот симптом должен насторожить, так как он может быть связан с поражением внутренних структур глаза. Такие боли наблюдаются при следующих заболеваниях:

1. Эндофтальмит. Это воспаление стекловидного тела глаза. Болезнь возникает после травм глаз, попадания инфекции во время операций или как осложнение при язвах роговицы. Патология опасна, так как в запущенных случаях приводит к утрате зрения. При этом на глаз больно нажимать, но боль ощущается не в коже, а в склерах. При эндофтальмите падает внутриглазное давление, отекают веки, ухудшается зрение. Лечение проводят в стационаре.
2. Блефарит. Это воспаление краев век. Оно может протекать с образованием язвочек или чешуек на пораженном участке. При этой патологии веки отекают, краснеют и болят. Когда человек закрывает глаза, боль значительно увеличивается. Края век утолщаются, из глаз отходят выделения. Блефаритом часто болеют дети, так как их иммунная система слаба. Заболевание с трудом поддается терапии, нередко происходят рецидивы. Такая патология требует длительного лечения.
3. Язва роговицы. Язвочки возникают из-за травм, неправильно подобранных контактных линз или в результате инфекции. Веки отекают и болят, особенно при моргании, наблюдается повышенное отделение слезной жидкости, ухудшение зрения. Склеры глаз краснеют, зрачки уменьшены. Проводится лечение антибиотиками и специальными глазными каплями для отдыха глаз.
4. Контагиозный моллюск. Это вирусная болезнь, которой чаще страдают дети. На коже лица и веках образуются маленькие узелки желтовато-белого цвета. Эти образования обычно не вызывают сильной боли, но при нажатии или моргании может ощущаться дискомфорт. Узелки удаляют или прижигают йодом. Без лечения контагиозный моллюск проходит самостоятельно в течение 6 месяцев.

Заключение

Любое воспаление в области глаз опасно из-за того, что инфекция может быть занесена с кровотоком в головной мозг. Поэтому при возникновении боли в веках не следует заниматься лечением народными средствами. Многие из перечисленных болезней требуют незамедлительной помощи офтальмолога.

Видео

Возможные причины

Боль в глазу при моргании является симптомом большого количества офтальмологических проблем. Наиболее распространенные из них:

• инородное тело в глазу;
• перенапряжение глазного нерва;
• механическое повреждение верхнего века;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• иридоциклит;
• миозит;
• неврит.

Если боль ощущается не только при моргании, но и при надавливании на веко, то причиной может быть переутомление глаз.

При механическом или инфекционном поражении века возникают такие симптомы — веко краснеет и опухает, развивается воспалительный процесс.

При инфекционных заболеваниях лечить нужно оба глаза, несмотря на то, что болит только один.

Причиной боли при моргании также может стать несоблюдение правил ношения контактных линз или очков, непроходимость слезных путей, абсцесс, фурункул, флегмона.

Если воспалительный процесс локализуется в области слезных протоков, то при моргании болит уголок глаза. Такая патология называется каналикулит.

Если при надавливании болит верхнее веко, то причиной этому может стать фурункул. Веко припухает, образуется гнойник в виде конуса. Без лечения боль усиливается, развивается абсцесс века. Боль может отдавать в уголок глаза, в верхнюю и нижнюю часть. Лечиться нужно антибактериальными препаратами.

Абсцесс является осложнением карбункула или фурункула.

Конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глаза. Оно может быть вызвано грибками, вирусами, инфекциями, а также аллергией.

Симптомы:

• боль при моргании;
• ощущение инородного тела, песка в глазу;
• резь, жжение;
• покраснение слизистой;
• слезотечение;
• гнойные выделения из глаза, слипание ресниц;
• отек век.

Конъюнктивит является заразным заболеванием, лечить нужно оба глаза.

При бактериальной инфекции назначают антибактериальные капли, например, Тобрекс или Альбуцид. Вирусный конъюнктивит лечится Флоксалом, Ципрофлоксацином, Офтадеком, а аллергический – антигистаминными каплями Аллергодил или Кетотифен. Подробнее о конъюнктивите →

Миозит

Это воспаление глазных мышц из-за перенапряжения, переохлаждения или механического повреждения.

Возникает выраженный отек и сильная боль при моргании. Болит не только глазное яблоко, но и веки, возникает головная боль. Наблюдается ограничение подвижности зрачка.

Лечение производится кортикостероидными препаратами. Если консервативная терапия оказывается не эффективной, прибегают к операции.

Блефарит

Это хроническое воспаление края век, которое проявляется такими симптомами:

• боль при моргании, особенно болит в углу глаза или само веко;
• отек и покраснение века;
• зуд и жжение кожи вокруг глаза;
• слезотечение, светобоязнь;
• корочки и чешуйки на коже век.

Заболевание тяжело поддается лечению, поэтому важно избавиться от болезни, пока она не приобрела хроническую форму. Терапия зависит от типа возбудителя. Это могут быть антибактериальные, противоклещевые, противоаллергические или гормональные препараты. Эффективен массаж. Важна коррекция питания и повышение иммунитета. Подробнее о блефарите →

Иридоциклит

Это воспаление радужной и сосудистой оболочки глазного яблока. Чаще воспалительный процесс имеет инфекционную природу происхождения. Лечение зависит от возбудителя. Это может быть антибактериальная или противовирусная терапия.

Характерные симптомы болезни:

• боль при моргании;
• изменение формы зрачка, его сужение;
• слезотечение, светобоязнь;
• изменение цвета радужной оболочки;
• снижение остроты зрения;
• покраснение глаза.

Пальпация глаза доставляет пациенту боль.

Глаукома

Это тяжелое заболевание, которое приводит к слепоте. Кроме боли при моргании, возникает:

• двоение в глазах при попытке рассмотреть предмет более четко;
• затуманенность зрения;
• боль при надавливании на глазное яблоко;
• ухудшение зрения в темноте.

Лечение зависит от стадии и вида глаукомы. В большинстве случаев это оперативное вмешательство.

Ячмень

При этом заболевании поражается одно веко, поэтому у пациента болит только один глаз. Если ячмень выскакивает снизу, то болит нижнее веко.

Оно отекает, краснеет, человеку больно моргать, повышается температура тела. Поскольку ячмень является гнойно-воспалительным заболеванием сальной железы, на веке образуется припухлость с гнойным содержимым.

Что делать? Не важно, в каком месте образовался гнойник, самостоятельно его вскрывать нельзя. Помогут глазные капли и мази. При правильном лечении ячмень пройдет за 3-4 дня.

Халязион

Это доброкачественная опухоль, которая появляется вследствие хронического воспаления сальной железы в веке. Основные симптомы:

• боль при моргании;
• отечность и покраснение века;
• округлая припухлость на веке.

Заболевание схоже с ячменем, но спустя 1-2 дня боль проходит, а шишка начинает увеличиваться. Лечением должен заниматься офтальмолог. При небольших размерах опухоли можно обойтись без хирургического удаления. Подробнее о халязионе →

Неврит

Это воспаление зрительного нерва. Единственный симптом этой болезни — болит глаз при моргании. Со временем может снижаться острота зрения.

Пациент нуждается в полном обследовании и госпитализации в офтальмологическое отделение.

Инородное тело

В глаз может попасть соринка, пыль, песок или заноза, вызывая при этом болезненные ощущения. Боль в таком случае режущая, появляется слезоточивость, покраснение слизистой. После извлечения инородного тела все симптомы проходят.

Если присоединилась инфекция, то понадобится антибактериальная терапия, иначе разовьется воспалительный процесс, а боль только усилится.

Переутомление глаз

Причиной боли может стать перенапряжение. При длительной работе за компьютером или просмотре телевизора роговица пересыхает, поэтому возникают болезненные ощущения. Чаще болят оба глаза.

Чтобы избавиться от усталости и восстановить работу органов зрения, необходимо капать увлажняющие капли, например, Визин чистая слеза и соблюдать режим работы за компьютером. Каждые 2 ч. нужно делать перерыв на 10-20 мин., обеспечить хорошее освещение, чтобы не перенапрягать глазные мышцы.

Снять усталость поможет массаж или зарядка для глаз.

Заболевания других органов и систем, которые могут сопровождаться болью в глазу

Глаз может болеть при моргании не обязательно из-за глазных заболеваний. Другие причины:

• Гайморит. Если болезненные ощущения в области глазницы усиливаются при моргании или надавливании, то это может быть признаком хронического гайморита. При воспалении околоносовых пазух боль давящая, воспалительный процесс переходит на ткани, которые окружают глаза.
• Болезнь Крона. Это хроническое воспалительное заболевание ЖКТ, которое может длиться более 6 месяцев и поражать любой отдел пищеварительного тракта. Одним из его симптомов является боль при моргании одним глазом.
• Инфекционные заболевания (ОРВИ, простуда). Инфекция поражает не только дыхательные пути, но и органы зрения. Глаза слезятся, мышцы болят, что и становится причиной болезненности при моргании. Ощущения проходят одновременно с другими симптомами болезни.

При ангине, герпесе, рините и отите высока вероятность поражения органов зрения. За лечением необходимо обратиться к ЛОРу. Если болит глаз при моргании, нужно капать капли Левомецитин и мазать веко Оксолиновой мазью.

Игнорировать болезненные ощущения при моргании не стоит. Они могут указывать на тяжелые проблемы, в результате которых можно потерять зрение. Нужна квалифицированная медицинская помощь.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о том, почему могут болеть глаза