Болит глаз по ночам

Представьте себе, если с утра вас будит не поцелуй любимого человека, и даже не будильник, а боль в глазу.

Такие жалобы на повторяющиеся приступы острой боли, чувство инородного тела, слёзотечение, появляющиеся при пробуждении или во время сна, могут встречаться при рецидивирующей эрозии роговицы.

Эрозия – это повреждение наружного слоя роговицы (эпителия). Наша роговица обладает уникальной способностью к самовосстановлению. Мелкие дефекты эпителия затягиваются за пару часов, более обширные повреждения восстанавливаются за 1-2 дня.

Происходит это за счёт постоянного деления клеток эпителия, которые контактируют со вторым слоем роговицы – Боуменовой мембраной. Называются они базальные эпителиоциты.

Любая патология/дефект Боуменовой мембраны или нарушения ее контакта с базальными эпителиоцитами может повлечь за собой развитие рецидивирующей (т.е. повторяющейся) эрозии роговицы (РЭР).

Заболевание это часто остаётся недооценённым докторами, а на качестве жизни пациентов сказывается не лучшим образом. У некоторых боль бывает такая сильная, что возникает страх перед засыпанием.

Диагностика осложняется тем, что изменения эпителия могут исчезнуть через пару часов после появления жалоб, так что их сложно выявить при осмотре пациента.

Поэтому очень важно подробно расспросить пациента. Типично для РЭР:

появление жалоб после пробуждения или во время сна;

длительность боли от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней (реже);

предшествующие травмы глаза, операции (возможно, несколько лет назад);

семейный анамнез (дистрофия роговицы);

фоновые заболевания: блефарит (особенно мейбомит), розацеа.

При обследовании (биомикроскопии):

саму эрозию редко можно увидеть, чаще остаётся лишь локальное огрубение эпителия;

микрокисты в эпителии;

изменения по типу "отпечатка пальцев" или "географической карты";

иногда можно обнаружить обширные эрозии, отёк роговицы (т.н. макроформы РЭР);

клинически будет проявляться снижением остроты зрения, сильной светобоязнью.

Дополнительно: окрашивание флуоресцином (выявляет дефекты эпителия) или бенгальским розовым.

В остром периоде –антибактериальные мази/капли. При необходимости – бандажная линза и обезболивающее внутрь.

Увлажняющие капли 4-8 р/день длительным курсом на 3-6 мес. Можно использовать 5% физ. р-р длительным курсом для лечения и предотвращения рецидива эрозии.

Не используйте местные анестетики в домашних условиях! Можете не заметить, как еще больше травмируете роговицу!

Если эрозия не реагирует на вышеописанное лечение, следует прибегнуть к:

механической хирургической обработке дефекта и полировке алмазным бором Боуменовой мембраны;

назначению бандажной линзы длительного ношения;

передней пункции стромы роговицы;

Не надоедаем! Только самое важное – подписывайся на наш Telegram-канал

Читайте все новости по теме "Здоровье" на OBOZREVATEL.

Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.

Боль в глазах бывает разной интенсивности: от едва ощутимой до резкой и нестерпимой. Для того чтобы выяснить причину боли в глазах нужно учитывать ее характеристики, а также обстоятельства, при которых она возникла.

Распространенные причины глазной боли

При появлении боли в глазах многие думают в первую очередь о том, что причина недуга кроется в самих глазах. Это действительно может быть правдой. Но также нельзя забывать, что глазной болью могут проявляться заболевания других органов и систем.

Итак, причиной появления боли в глазах могут послужить:

• Офтальмологические заболевания (воспалительные и невоспалительные заболевания, травмы органа зрения);
• Неврологические заболевания (мигрень, неврит тройничного и зрительного нервов, шейный остеохондроз);
• Заболевания ЛОР-органов.

Офтальмологические заболевания

Пожалуй, одной из наиболее распространенных причин боли в глазах является воспалительные заболевания глаза. Так, многие из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с острым конъюнктивитом — воспалением слизистой оболочки глаза. Для воспаления конъюнктивы иной раз многого не надо — достаточно потереть грязными руками глаза. Острый конъюнктивит проявляется покраснением глаз, слезотечением, ощущением жжения, боли в глазу, выделениями из глаза.

Воспалительный процесс может быстро распространиться со слизистой на другие оболочки глаза. Так, при распространении инфекции на роговицу возникает кератит. Симптомами кератита являются светобоязнь, выраженное слезотечение, ощущение песка, боли в глазу. Также характерен блефароспазм — когда больному сложно поднять веки.

При воспалении сосудистой оболочки глаза — увеите человека беспокоят:

• Покраснение глаза;
• Ощущения тяжести, боли в глазу;
• Ухудшение зрения;
• Появление тумана перед глазами;
• Светобоязнь и слезотечение.

Боль в глазах также может возникать на фоне повышения внутриглазного давления, что характерно для глаукомы. Этот недуг проявляется не только болью, но и сужением зрительных полей, затуманиванием зрения, появлением радужных кругов перед глазами при фокусировании взгляда на ярком свете. Острый приступ глаукомы протекает очень бурно. Боль с глаза распространяется на соответствующую половину головы, возникают тошнота и рвота, общая слабость.

Неприятные болезненные ощущения также характерны для ксерофтальмии или синдрома сухого глаза. С такой проблемой сталкиваются люди, которые проводят много времени за компьютером. Уставившись в монитор, человек забывает моргать, из-за чего пересыхает роговица. Последствием этого является появление жжения, боли, чувства «песка» в глазах, покраснение глаз.

Болью в глазе сопровождаются и травмы органа зрения. Различают такие виды травмы глаза:

К непроникающим травмам относят эрозию и инородное тело роговицы. Эрозия, по сути, представляет собой царапину на поверхности роговицы. Сразу же при получении травмы человек испытывает острую боль в пораженном глазу. Одновременно с болью возникают сильное слезотечение, покраснение глаза и светобоязнь. При инородном теле роговицы больного беспокоят все те же симптомы плюс ощущение, словно что-то мешает в глазу.

Проникающие ранения относят к категории тяжелых, ведь возможно полное разрушение структур глаза и утрата зрения. В момент получения проникающего ранения человек испытывает сильную боль, затем присоединяются слезотечение, невозможность смотреть на яркий свет, снижение зрения. Подобные состояния требуют экстренной медицинской помощи.

Неврологические заболевания

Такое неврологическое заболевание как мигрень проявляется сильной болью в одной половине головы, опускающейся на область глаза. Боль носит приступообразный характер и настолько интенсивна, что человек становится практически неподвижным. Боль усиливается ярким светом, звуками. На высоте головной боли возникают тошнота, рвота.

Характерный признак мигрени — наличие ауры, когда перед началом приступа возникают зрительные, обонятельные или неврологические нарушения. Так, больным может казаться, что перед глазами появляются вспышки света, цветные пятна.

Боль в глазу может быть проявлением невралгии тройничного нерва. Тройничный нерв имеет три ветви:

Патологический процесс может поражать как весь нерв, так и лишь одну ветвь. Основным признаком недуга являются приступы сильнейшей, мучительной боли в зоне иннервации. Если в патологический процесс вовлечена глазная ветвь тройничного нерва, значит, человека будет беспокоить сильнейшая боль в области лба, переносицы, глаза. Во время болевого приступа человек замирает, словно боится пошевелиться, ведь любое движение усиливает боль. Также могут отмечаться блефароспазм, слезотечение.

Болью в глазе сопровождается и неврит зрительного нерва. Воспаление нерва развивается на фоне демиелинизирующих заболеваний либо инфекционных поражений. Неврит зрительного нерва начинается с внезапного ухудшения зрения, нарушения цветового зрения, появления всевозможных вспышек света перед глазами. Человека начинают беспокоить боли в глазу, которые особенно усиливаются при движении глазных яблок.

Боль в глазах также наблюдается и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Деформированные позвонки сдавливают нервные корешки и сосуды, что приводит к формированию характерной клинической картины. Основная жалоба людей с шейным остеохондрозом — это ноющая головная боль от затылка до надбровных дуг. Могут болеть и глаза, причем неприятные тянущие ощущения сосредотачиваются сзади глазных яблок. Также при шейном остеохондрозе могут наблюдаться такие симптомы как:

Заболевания ЛОР-органов

Совсем нередко орган зрения вовлекается в болезненные процессы, исходящие из ЛОР-органов. Этому способствует близкое расположение глазницы и околоносовых пазух. Так, боль в глазах могут ощущать люди, болеющие синуситом.

Синусит (воспаление околоносовых пазух носа) как правило, развивается на фоне ОРВИ. В пазухах скапливается слизь, а также гной, из-за чего повышается давление внутри пазухи. Эти изменения приводят к появлению боли, которая также распространяется и на глазную область. Боли в глазу в этом случае обычно тупые и ноющие, соответствуют стороне лица, на которой воспалена пазуха.

К слову, при ОРВИ люди часто жалуются на ощущение давящей боли в глазных яблоках, когда глазами даже сложно двигать. Этот симптом является следствием интоксикации организма. Также при ОРВИ нередко развивается конъюнктивит. В таком случае помимо признаков респираторной инфекции (слабости, насморка, боли в горле, кашля) человека будут беспокоить покраснение глаз, слезотечение, а также ощущение жжения, зуда в глазах.

Лечение при боли в глазах

Причин появления боли в глазах — масса. Целенаправленно бороться с болью в глазах нет смысла, пока не будет найдена и устранена истинная причина появления этого симптома.

Боль как симптом исчезнет на фоне лечения основного заболевания:

• При глазной боли, спровоцированной длительной работой за компьютером, необходимо ограничить время пребывания за техникой, делать гимнастику для глаз, а также использовать увлажняющие глазные капли;
• При глазной боли, вызванной воспалительными заболеваниями глаза, назначают местно антибактериальные, противовирусные и антисептические средства;
• При глазной боли, вызванной глаукомой, назначают средства, снижающие внутриглазное давление;
• При глазной боли, вызванной мигренью, назначают противомигренозные препараты, а также НПВС;
• При глазной боли, спровоцированной невралгией тройничного нерва, больному приписывают противосудорожные средства, спазмолитики и миорелаксанты;
• При глазной боли, вызванной синуситом, назначают антибактериальные и антигистаминные средства, сосудосуживающие капли в нос.

Если же боль вызвана травмой глаза, нужно проделать следующее:

1. Промыть глаз проточной водой;
2. Если инородное тело расположено поверхностно, постараться его удалить с глаза. При проникающих ранениях нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из глаза;
3. Для обеззараживания в оба глаза закапать по одной капле сульфацила, альбуцида или гентамицина;
4. Наложить стерильную повязку на больной глаз. При проникающих ранениях повязки накладывают на оба глаза.
5. Срочно обратиться в медпункт.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

13,819 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Согласно медицинской статистике, приблизительно 60 % населения рано или поздно начинают ощущать неприятную боль в глазах после пробуждения. После сна глаза болят как у детей, так и у взрослых, однако причин данного явления существует множество. Данная статья подробно расскажет о симптоматике такого явления, его причинах, а также способах лечения.

Основные симптомы

Для изучения проблемы болей в глазах после сна следует рассмотреть характерные симптомы недуга. К ним относят:

• ощущение песка в глазах, то есть рези и сильное жжение;
• пропадающий и появляющийся вновь зуд;
• повышенная светочувствительность;
• слезотечение;
• покраснение глазного яблока;
• отеки.

Кроме того, в тяжелых случаях могут наблюдаться выделение гноя из глазниц, падение зрения, невозможность сфокусировать взгляд. У некоторых пациентов после сна болит и голова, и глаза, в таком случае стоит рассмотреть возможность мигрени. У данного заболевания существует несколько форм, некоторые из них могут провоцировать появление боли в глазницах.

Причины дискомфорта

Если глаза после сна болят с определенной периодичностью или постоянно, нужно задуматься о состоянии своего здоровья. Из причин, не вызванных какими-либо заболеваниями, выделяют переутомление глаз, возникающее при длительном чтении или работе за монитором без специальных очков. При переутомлении симптомы заглушаются при смыкании век, когда глазам выпадает возможность отдохнуть.

Болеть глаза утром после сна могут и при повышенном артериальном давлении. При этом, как правило, дискомфорт распространяется и на всю лобную часть. Очевидным объяснением того, почему по утрам после сна болят глаза, может служить то, что орган травмирован или в нем находится инородное тело.

Боль и резь в глазах часто возникают при сезонной или хронической аллергии. Неприятные ощущения могут быть вызваны и так называемым синдромом «сухого глаза». Первопричиной данного явления считают недостаточное увлажнение слизистой оболочки глаза. Подвержены ему люди, проводящие большое количество времени перед компьютером, что провоцирует слабую подвижность глаз и недостаточно частое моргание. Таким образом, нарушается природный процесс увлажнения и очищения глазного яблока.

У женщин могут болеть глаза после сна и на фоне гормональных изменений. Так, например, многие ощущают данный дискомфорт во время менопаузы.

Определить точную причину поможет правильная диагностика. Для этого необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту, который поможет распознать проблему и назначит правильное лечение.

Вероятный диагноз

Причин того, что после сна по утрам болят глаза, может быть огромное количество. Часто проблемой служит воспаление глазного яблока, что может привести к глаукоме, кератиту или конъюнктивиту. Недостаточная личная гигиена, низкий иммунитет, травмы глаз и неправильное обращение с контактными линзами могут спровоцировать острый конъюнктивит.

При кератите наблюдается воспаление роговицы глаза с возможным его помутнением. При глаукоме боль проявляется незначительно, но происходит медленное снижение остроты зрения.

Кроме того, к патологиям, способным вызывать вышеперечисленные симптомы, относят неврит зрительного нерва. Если, помимо боли, у пациента наблюдается и резкое снижение зрения, то возможно по причине инфекционных процессов или каких-либо аутоиммунных заболеваний у него начался неврит. Некоторые лор-заболевания (отит или гайморит), а также стоматологические патологии также могут провоцировать боль в глазах.

Если наблюдается отек века, боль при нажатии, зуд и слезотечение, иногда и повышение температуры, то вполне вероятно, что причиной симптомов послужило воспаление внутриресничного края, другими словами, ячмень. Воспаление век, блефарит, вызывается нарушением работы эндокринной системы человека, вирусами и низким иммунитетом. От симптомов ячменя его отличают повышенная утомляемость, шелушение кожи вокруг глаз, образования на глазницах сухой корочки.

В том случае, когда, помимо боли в глазах, пациент жалуется на головную боль и невозможность сфокусировать взгляд, возможен роговичный или лентикулярный астигматизм. Симптомы вышеперечисленных заболеваний могут проявляться как на одном, так и на обоих глазах. Но если после сна болит левый глаз также сильно, как правый, а кроме этого, наблюдаются светобоязнь, сильная отечность, слезотечение и гиперемия, то, возможно, здесь речь идет о вирусном, передающемся от контакта с вещами болеющего, заболевании – трахоме.

Диагностика и лечение

Лечение любого из глазных заболеваний стандартно включает в себя осмотр, измерение глазного давления и сдачу необходимых анализов. Среди новейших способов диагностики выделяют биомикроскопию и гениоскопию. Биомикроскопия позволяет проводить осмотр с помощью щелевой лампы, которая применяется для диагностирования у пациента увеита. Гениоскопия направлена на выявление глаукомы. Она исследует общую дренажную систему органов зрения.

В спорных случаях может быть назначено ультразвуковое исследование. Комплекс из данных процедур гарантированно даст ответ на вопрос, почему утром после сна болят глаза у пациента, и поможет врачу поставить верный диагноз.

При медикаментозном лечении врач в случае заболеваний глазного яблока назначит капли и таблетки для устранения глазной либо носовой инфекции. В случае, когда причиной боли послужил инородный предмет, то последний извлекают и назначают курс антибактериальных и заживляющих препаратов. Если причиной боли были выявлены вирусные инфекции, то врач выпишет антибиотики, иммуностимулирующие и антигистаминные препараты. Все глазные капли необходимо капать не более шести раз в день по две-три в каждый глаз.

Глазные капли и мази

В случае когда болезненность глаз вызвана ангиной или герпесом, советуют использовать оксолиновую мазь и левомицетиновые капли. При синдроме «сухого глаза» врачи рекомендуют капли «Актипол», «Видисик» или мазь «Декспантенол».

Для лечения конъюнктивита и снижения болевых ощущений подходит тетрациклиновая мазь. Если дискомфорт был вызван острым проявлением аллергической реакции, то необходимо капать «Опатанол».

При кератите, конъюнктивите и блефарите применяют мазь «Офтоципро», она обладает широким противомикробным спектром. Действенным антибиотиком в виде глазных капель считают «Тобрекс», но следует обратить внимание, что дозировки, курс и правила приема каждого из препаратов должны регулироваться лечащим врачом.

Народные средства

От рези в глазах народная медицина рекомендует залить кипятком столовую ложку березовых листьев. Оставить настой на полчаса, а после процедить и делать примочки два раза в день. Это средство снимет усталость с глаз и устранит воспалительные процессы.

В случае переутомления глаз советуют делать отвары из листьев алоэ, ромашки и подорожника. Кроме того, хорошо снимает воспаление сочетание чистотела и меда. Нужно растворить столовую ложку чистотела в горячей воде, довести до кипения, прокипятить около пяти минут, оставить на полчаса и после добавить мед. В настое нужно будет смочить марлю или ватный тампон и положить на глаза на пять-семь минут. Действенным способом для снятия боли, отека и усталости считается чайная заварка.

Восстановительный период

Во время восстановительного периода важно не допустить повторного заражения или возобновления боли. Для этого врачи-офтальмологи советуют соблюдать гигиену глаз (не лезть в глаза грязными руками, пользоваться исключительно своими полотенцами), время от времени посещать врача-окулиста, поддерживать стойким иммунитет, совершать гимнастику для глаз.

Крайне необходимо в восстановительный период придерживаться правильного питания и режима дня, отказаться от вредных привычек. Также не забывать о средствах защиты глаз от солнечного излучения и при работе за монитором.

Советы офтальмолога

Врачи-офтальмологи, отвечая на вопрос, почему после сна болят глаза, советуют придерживаться основных правил профилактики глазных заболеваний для предупреждения такого рода боли. Аллергикам советуют убирать раздражающие факторы, работающим за мониторами – больше времени проводить на свежем воздухе, давать глазам отдохнуть, делая перерывы на десять-пятнадцать минут, и использовать необходимые средства защиты. Общий совет – спать по семь-восемь часов ночью. Кроме того, не стоит забывать о гигиене глаз и регулярном осмотре у специалиста.