Боль под ухом при нажатии

Боль за ушами – распространенное явление. Однако многие не сразу обращают на это внимание, рассчитывая на то, что боль за ухом с левой или правой стороны пройдет сама по себе. Однако это не так. Боль за ухом при нажатии может свидетельствовать о достаточно серьезных патологических состояниях, происходящих в организме. В этой статье мы попытаемся ответить на вопросы о том, почему болит за ухом, лечение болезней, которые привели к такому состоянию, что делать, если болит за ухом и многое другое.

Для начала необходимо сказать, что боль ушной локализации может обуславливаться как патологией самого слухового аппарата, так и вовлечением в процесс ближайших областей. Это могут быть пазухи носа, лимфатические узлы, головные кости, в частности – височная.

Как правило, такая боль приносит массу дискомфорта и заметно снижает качество жизни больного. Он не может спокойно спать, есть, быстро устает, становится раздражительным. Поэтому необходимо как можно раньше понять причину, из-за которой возникли болезненные ощущения. Именно от этого будет зависеть сама тактика проводимого лечения.

Почему болит за ухом при нажатии

Если надавливание приводит к возникновению болезненных ощущений, то можно подозревать наличие следующих патологических состояний:

• Воспалительные процессы в полости уха – отит.
• Наличие ушной пробки, состоящей из серных масс.
• Воспалительный процесс, локализующийся в лимфатическом узле.
• Воспаление сосцевидного отростка, или же мастоидит.
• Воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах.
• Зубная патология.
• Невралгия.
• Остеохондроз.
• Наличие вирусного или бактериального поражения.

Рассмотрим некоторые причины подробнее.

Воспаление уха

Воспалительные реакции могут локализоваться во всех отделах уха: в наружном, среднем или же во внутреннем. Наиболее часто отит развивается из-за банального несоблюдения правил гигиены или попадания инородного тела в слуховой проход. При этом, пациенты жалуются на то, что у них болит за левым ухом — то есть с левой стороны – или же за правым. Все зависит от вовлеченного в воспалительный процесс органа слуха.

Если поражается наружное ухо, то больного беспокоит гиперемия кожи уха, выделение гнойного экссудата. Нередко, больной обращает внимание на то, что околоушная область опухла. Если знать, какие симптомы имеет это заболевание и как его лечить, то можно избежать прогрессирования заболевания. Последствия достаточно серьезные – возможна тотальная потеря слуха.

Особенно болезненно поражение внутреннего уха. При этом также наблюдается отек, сильные интенсивные боли, увеличение температуры, наличие головных болей.

Окклюзия (закупорка) уха серными массами

Серная пробка формируется благодаря отсутствию какого-либо гигиенического ухода за полостью уха либо из-за его низкокачественного выполнения. Со временем серные массы заполняют ухо, что приводит к ухудшению слуха, появлению болезненных ощущений.

Для этой патологии характерна односторонность поражения. Как правило, заболеть может только одно ухо. Соответственно, нарушается слух только с одной стороны. При этом общее состояние пациента не страдает и он чувствует себя вполне нормально.

Врачи настоятельно не рекомендуют в таком случае самостоятельно очищать ушную полость. Это может привести к более глубокому продвижению серных масс и окклюзии слухового прохода. Для очистки уха врач-отоларинголог использует специальные инструменты.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит)

Боль за ушами, причины которой кроятся в воспалении лимфатических узлов, крайне неприятная и достаточно сильная. Околоушной лимфоузел расположен сразу же за раковиной уха. Если он вовлекается в патологический процесс, то он заметно увеличивается в размерах, опухает и доставляет массу болезненных ощущений. Как правило, лимфаденит не возникает самостоятельно, а является лишь следствием течения какого-либо другого заболевания. Это могут быть как онкологические болезни, так и лимфогранулематоз или же туберкулезные метастазы.

Мастоидит

Почему болит голова за ухом справа или слева? Возможно к такой боли привела воспаленная косточка, расположенная на височной кости – так называемый, сосцевидный отросток. Зачастую мастоидит – следствие запущенного отита.

Симптомы мастоидита аналогичны симптомам, наблюдаемым при поражении среднего уха.

1. Интенсивная боль, расположенная за ушной раковиной.
2. Симптомы интоксикации: слабость, недомогание, раздражительность, увеличение температуры, мигрень.
3. Выделение гнойного содержимого из полости уха.

Если вы заметили у себя один из этих симптомов, то незамедлительно обращайтесь в медицинское учреждение. Не исключено, что будет необходимо хирургическое вмешательство, направленное на удаление гноя из уха.

Патология зубов, носовых пазух. Невралгия и остеохондроз

Нередко, боль за ушами возникает в результате поражения пазух носа. При синусите повышается температура, наблюдается головная боль, а общее состояние находится на уровне удовлетворительного.

Запущенный кариес также способен вызвать болевые ощущения. Это возникает в результате повреждения нервных окончаний. Боль в таком случае быстро переходит на близлежащие области. Обычно, контакт с больными зубами усиливает болезненные ощущения.

При повреждении хрящей, находящихся между позвонками, резко уменьшаются межпозвоночные диски. Это приводит к сдавливанию нервов, что обуславливает появление болезненных ощущений при повороте головы. Наблюдается ригидность шейных мышц. По нервным волокнам болевые импульсы доходят и до области уха, вызывая там дискомфорт.

Невралгия тройничного нерва также способствует переходу боли с области нижней части лица на околоушную область.

Влияние микрофлоры на развитие боли

Выделяют несколько заболеваний вирусной природы, при которых может наблюдаться боль за ушами. Это паротит и вирус просто герпеса.

Паротит представляет собой патологический процесс, который охватывает все железы внешней секреции. Наиболее часто в процесс вовлекаются слюнные железы. Патология характерна для детей. Из симптомов выделяют боль, отек, дискомфорт при жевании или во время разговора, нарушается слух.

Второе заболевание – герпес. Герпетическая инфекция на ранней стадии характеризуется легким покалыванием и небольшим чувством жжения по ходу ветвей тройничного нерва, в частности за ухом. Через пару суток появляются пузыри, которые характерны для герпеса.

Что делать и как лечить

Нельзя самостоятельно пытаться вылечить данный симптом. Ведь вы не знаете истинную причину появления болевых ощущений. Лучшим выходом является обращение к врачу-специалисту. После проведения всех необходимых диагностических процедур, вам будет назначено адекватное лечение, которое приведет к исчезновению приносящего дискомфорт симптома.

Запущенные формы некоторых патологий требуют только хирургического лечения. Поэтому не медлите! Сразу же обращайтесь в больницу. Единственное, что вы можете сделать, так это облегчить боль до того момента, пока не попадете в приемный покой местного лечебного учреждения.

Таким образом, боль в ухе может возникать совершенно по различным причинам. Самостоятельно определить источник практически невозможно. От правильно поставленного диагноза зависит судьба дальнейшего лечебного воздействия: можно ли обойтись консервативной терапией или нужно прибегнуть к использованию инвазивного вмешательства.

Боль, которая возникает одновременно в области шеи и уха, может быть связана с различными патологиями, причем не обязательно с теми, что относятся к ЛОР-органам. Причиной может быть воспалительные процессы, происходящие в ушах, носовых пазухах, зубах, лимфоузлах, мышцах и патологические изменения в тканях позвоночного столба.

Фото 1. Причиной болей в области шеи и уха может быть множество заболеваний. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Почему болит ухо и шея

Болезненность может быть вызвана различными состояниями, которые не всегда легко диагностировать из-за схожести симптоматики при многих состояниях, особенно, если они проявляются не очень отчетливо, при этом причина может быть связана с остеохондрозом и невралгией тройничного нерва, с синуситом и мастоидитом, может быть следствием ушной пробки и отита или быть проявлением инфекционного паротита или лимфаденита.

Каждое из этих заболеваний имеет дополнительную симптоматику, которую необходимо учитывать при диагностике. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит не только устранение болевых ощущений, верный диагноз важен и для того, чтобы не допустить осложнений.

Болезни мышц шеи

Воспалительные процессы в скелетных мышцах могут выражаться патологическими состояниями, при который боль в области затылка и шеи – один из основных симптомов.

• Миозит, при котором может поражаться как одна, так и несколько мышц, выражается в образовании в мышечной ткани узелков. Уплотнение тканей приводит к сдавливанию нервных клеток, что вызывает болевой синдром. Движения сковываются, мышцы могут отекать и сжиматься. Боль приводит к развитию мышечной слабости, реже – к атрофии мышц. При поражении шеи может возникнуть одышка, затруднение глотания. Заболевание может возникнуть как осложнение гриппа, ОРВИ, или стать побочным эффектом особенностей профессиональной деятельности.

Обратите внимание! Миозит часто возникает у водителей, пианистов, скрипачей и людей,чья работа связана с длительным нахождением в одной позе.

• Миогелоз – нарушение кровообращения в мышцах вызывает уплотнение мышечной ткани, при котором мышечный белок принимает гелеобразную форму, нарушается эластичность мышц, они спазмируются. Миогелоз возникает в результате переохлаждения, длительных стрессов, травм, при нарушении осанки, из-за длительных сильных нагрузок. Состояние, при котором затрагиваются мышцы плеча и шеи вызывают боль в области шеи и нарушают подвижность плеча. Иногда являются следствием миозита или служат симптомами начинающихся миопатических расстройств.

Остеохондроз

Проблемы с шейным отделом позвоночника встречаются очень часто, и страдают от него не только люди старшего возраста, но и молодые. Под воздействием изменений в хрящевой ткани и деформации межпозвоночных хрящей и позвонков, защемляются нервные окончания, которые приводят к болезненному состоянию, когда боль имеет локальный характер и отдает в шею или затылок.

Болезнь склонна прогрессировать и усиливаться при малейших движений.

Обратите внимание! Незначительный дискомфорт в области шеи и уха может переходить в изматывающую боль, которая носит постоянный характер. Часто состояние сопровождается головокружением, нарушением координации и снижением чувствительности конечностей.

Ушная боль способна иррадиировать в шею, иногда отдавая в зубы или затрагивая всю половину головы, в которой локализуется очаг воспаления среднего уха. Гнойные отиты сопровождаются повышением температуры, выделениями из уха. Отит требует немедленной медицинской помощи, несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса и потере слуха.

Синусит

Воспаление в носовых пазухах часто характеризуется болевым синдромом, который затрагивает ухо (вследствие анатомической близости органов слуха и носа) а также затылок и шею. Состояние может сопровождаться заложенностью носа с одной стороны, незначительным повышением температуры, выделениями слизи из носовых пазух.

Серная пробка

Переизбыток вещества, которое образуется в результате секреции ушных желез, который в нормальных количествах способствует защите уха от инфекций, приводит к тому, что при попадании воды, серная пробка разбухает, что приводит к чувству заложенности уха, снижению слуха и боли, которая распространяется не только на область уха, но и отдает в шею и затылок.

Обратите внимание! Удалять ушную пробку может только врач, категорически запрещается делать это самостоятельно, особенно, с помощью подручных средств. Самолечение может привести к воспалению и усугубить состояние.

Лимфаденит

Односторонняя боль, которая затрагивает шею и ухо, характерна и для воспаления лимфоузлов, которое часто свидетельствует о скрытых воспалительных процессах в организме. Лимфатические узлы – это своеобразные барьеры, которые призваны защищать организм человека от микробов и бактерий. Когда иммунная система не в состоянии справиться с инфекцией, и нагрузка на лимфоузлы возрастает, воспалительный процесс в лимфоузлах – это иммунный ответ организма на инфекцию или другие патологические процессы – онкологию, метастазирование, внедрение инородного тела в организм человека.

Другие причины

Односторонние боли могут возникать при различных состояниях, связанных воспалительными процессами, которые затрагивают нервные окончания. Такие симптомы могут проявляться:

• при проблемах с зубами,
• паротите,
• невралгия,
• артериальной гипертензии,
• менингит,
• энцефалит,
• мигрени.

Симптоматика

Основной симптом, объединяющий все эти состояния – боль в области уха и шеи. В зависимости от диагноза проявляются и другие симптомы, которые, тем не менее, часто пересекаются при разных патологических процессах. Это связано с тем, что многие из них затрагивают нервные окончания позвоночника, нарушая кровообращение и снабжение головного мозга. Поэтому часто сопровождаются головокружением, неустойчивостью, нарушением координации, тошнотой и рвотой. Воспалительные процессы характеризуются повышением температуры и нарушением оттока слизи.

Паротит, который в народе называют свинкой, проявляется отечностью, может быть с одной стороны или с обеих. Боль усиливается при нажатии на область шеи под ухом, а также при жевании и глотании.

Невралгия лицевого нерва, сопровождающаяся нарушением мимики, боль стреляющая.

Воспаление гайморовых пазух обычно характеризуется усилением боли при наклоне и заложенностью носа с одной стороны.

При артериальной гипертензии отмечается стойкое повышение артериального давления.

Методы диагностики

Часто определить заболевание только по внешним признакам бывает затруднительно, поэтому требуется более детальное обследование. Состояние требует комплексного подхода в диагностических методах, который включает и сбор анамнеза, и осмотр врача, а также как лабораторные анализы, так и рентгенологические снимки для уточнения диагноза, а также специальные исследования, включая электромиографию, МРТ и КТ.

Гомеопатическое лечение

Лечение с помощью альтернативных методов медицины дает более продолжительный эффект, в отличие от обезболивающих медицинских препаратов. Как правило, к гомеопатии прибегают тогда, когда все медицинские методы уже оказались бессильными.

Симптоматическое гомеопатическое лечение применяется для купирование симптомов, а после этого продолжается конституциональными средствами, которые подходят конкретному пациенту. Препараты подбираются индивидуально с учетом внешних данных, симптомов и реакций пациента на раздражители, причем, как психологических, так и физиологических.

Симптоматические препараты имеют более общий характер воздействия, они подходят разным пациентам, имеющим схожие симптомы.

Фото 2. Разобраться в выборе лекарства поможет врач-гомеопат. Источник: Flickr (БУАРОН РОССИЯ).

Для устранения боли в ухе и шее в качестве экстренной гомеопатической терапии применяются:

• Аконит (Aconit) показан при болях в ухе, вызванных инфекцией. Пациент ощущает пульсирующую боль, которая проявляется более ярко при входе с мороза в теплое помещение, больного мучает жажда, отмечается жар.
• Агарикус (Agaricus) назначают при невралгических болях, когда кажется, что в шею и ухо впиваются ледяные иглы.
• Вербаскум (Verbascuv) – боль, отдающая в ухо, приступообразная, которая чаще проявляется утром или после полудня.
• Хина (China) – пульсирующая боль в шее, ощущение, что голова словно взрывается.
• Пульсатилла (Pulsatilla) – назначается для лечения ушных инфекций, боль сопровождается раздражительностью и плаксивостью.
• Силицея (Silicea) применяют при слабости шейных мышц, тугоподвижности.
• Аурум (Aurum) помогает при мышечных болях в области головы и шеи.

Профилактика

Профилактические меры связаны с доступными физическими нагрузками, укреплением мышечного корсета.

Для того чтобы уберечься от инфекции важно повышать иммунную защиту организма, не только используя методы закаливания, но и применяя гомеопатические средства, которые отлично стимулируют иммунитет, восстанавливая баланс всех систем в организме.

Активный образ жизни, правильное питание также способствуют укреплению костной ткани, разумные тренировки делают мышцы сильными.

Ощущения боли в ушах справа и слева могут носить стреляющий характер, быть распирающими, ноющими, пульсирующими. Для того чтобы начать адекватное лечение, пациенту следует обратиться к оториноларингологу, который в случае необходимости направит его к узкому специалисту. Большинство болезней уха и рядом расположенных органов с похожими симптомами лечатся консервативно, лекарственными препаратами. Но имеются состояния, требующие своевременного оперативного лечения.

Состояния, вызывающие локальную боль за ухом

Среди болезней, которые провоцируют болевые ощущения в околоушной области головы, когда пациент говорит, что у него «болит за ухом», есть патологии непосредственно уха и не связанные с ним процессы в нервах, мышцах, костных структурах, головном мозге, суставах.

Причинами болей могут быть:

• воспалительный процесс в наружном, среднем ухе, лабиринте, скопление серы (отиты, лабиринтиты, серная пробка);
• воспаление в сосцевидном отростке (мастоидит) или других придаточных пазухах;
• невриты и невралгии околоушных нервов или тройничного нерва;
• болезни зубов, кариозное поражение;
• воспаление и камни в протоках слюнных желез (сиалоаденит, паротит);
• лимфаденит (воспалительный процесс в лимфатических узлах позадишейной области);
• артрит височно-нижнечелюстного сустава;
• кисты головного мозга, опухоли головы и шеи;
• височный аортоартериит (болезнь височной артерии);
• шейный радикулит, межпозвонковые грыжи, полинейропатии;
• мигрень;
• болезни сосудов шеи и головы (атеросклеротическое поражение, извитость, анатомические аномалии, сдавление в области позвоночного канала).

Разобраться в причинах поможет специалист и ряд исследований. Страдающему болями в околоушных зонах следует провести лабораторные исследования крови (на предмет воспалительных изменений), применить инструментальные методы диагностики. Врач может порекомендовать отоскопию, аудиометрию, рентгенографию костей черепа или МРТ, КТ головы и шеи (для исключения объемных опухолевых процессов), ангиографию сосудов головы и шеи, УЗИ брахиоцефальных сосудов, электроэнцефалографию.

Особенности болевого синдрома

Многие заболевания головы, шеи, сосудов, мышц и связок позвоночника характеризуются появлением дискомфорта в околоушной зоне.

Воспалительные процессы

При воспалении непосредственно уха (наружном отите) к нерезко выраженной боли присоединяется краснота кожного покрова ушной раковины и наружного слухового прохода, неприятные ощущения при жевании и давлении на эту область. Сильнее боли могут стать при отведении раковины во время формирования и созревания в наружном проходе фурункула, сужающего просвет канала. При среднем отите болевой синдром выражен сильно, имеет стреляющий характер. Пациенты, а чаще это дети, не могут спать, жалуются на сильные боли в левой или правой части головы, отдающие в ухо, отделяемое из слухового прохода различного вида от простого серозного до гнойного. Это состояние требует неотложной врачебной помощи.

Тяжелым осложнением и причиной сильнейших болевых реакций за правым или за левым ухом является мастоидит (воспаление сосцевидного отростка). Патология сопровождается гноетечением из слухового прохода, резкой болью справа или слева за ухом, особенно при постукивании по отростку, отеком мягких тканей, краснотой кожи в этой области, гипертермией (повышением температуры до 39-40 градусов ), ухудшением самочувствия пациента, бессонницей. Взрослые пациенты жалуются, что «болит косточка» за ухом. Заболевание требует экстренной помощи лор-врача и массивной антибактериальной терапии. Мастоидит в худших вариантах своего развития приведет к параличу лицевого нерва, прорыву гноя через расплавленную костную пластинку в мягкие ткани за ухом с образованием абсцесса или в заднюю черепную ямку с вовлечением оболочек мозга, сепсису.

Синуситы будут проявляться распирающими болями в проекции соответствующих костных пазух, выделениями из носа гнойного характера, повышением температуры, ухудшением обонятельных процессов.

Лимфаденит в шейном отделе и затылочной области характеризуется наличием увеличенного болезненного шаровидного образования, возникающего на фоне воспаления какого-либо близко расположенного органа. Воспаление узла вызывает головные боли, плохое самочувствие, повышение температуры тела до 37 -38 градусов и выше.

При воспалении (паротите, в том числе эпидемическом) и образовании камней в слюнных железах боли будут локализоваться за ушами, сопровождаться отеком железы, отведением вперед ушной раковины.

Болезни суставов

Частой причиной болей за ушами справа и слева является остеохондроз шейного отдела позвоночника — цервикалгия (дословно «боль в шее»). Симптомы усиливаются при наклонах головы, поворотах шеи и головы вправо и влево, сопровождаемых нередко хрустом, «растяжением» шейных мышц. Болезнь может начаться с «прострела» в задней части шеи (вынужденного положения головы и резкой боли, ограничивающей движения в позвоночнике шейного отдела).

Если речь идет о поражении височно-нижнечелюстного сустава, боли неярко выражены, ощущаются больше в левом или правом виске, усиливаются при жевательных движениях, при надавливании на сустав, слышится характерный «щелчок» или хруст.

Неврологические заболевания

Болевой синдром при невралгии тройничного нерва — один из наиболее сильных среди аналогичных заболеваний. На левой или правой стороне поражения, чаще в проекции нижней челюсти, появляется онемение, сильнейшая стреляющая боль в голове, которую провоцирует переохлаждение, стрессовая ситуация. Симптомы проявляются справа или слева в одной половине лица, лобной, затылочной зоне, ушах, скуле и области виска, жевательных мышцах. Иногда возникает «перекос лица» (искажение болью).

Мигрень проявляется крайне сильными болями по шкале ощущений, вызывается нарушением диеты, стрессом, переохлаждением. Боли затрагивают только одну половину головы, усиливаются прикосновением к волосам или коже, шумом, ярким светом, поворотами шеи и другими движениями, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой.

Другие причины

Болезненность в результате кариозного процесса в зубах будет связана с вовлечением тройничного нерва на стороне поражения. Указать на проблему со здоровьем зубов и полости рта могут усиливающиеся ощущения при контакте с поврежденным зубом или давлении на него.

Серная пробка формируется из-за затрудненного отхождения густой ушной серы. В момент ее формирования болевых ощущений, как правило, нет. Есть дискомфорт при нажатии на козелок, чувство заложенности в слуховом проходе, снижение слуха на стороне пробки. В таком случае нужно обратиться к оториноларингологу, но «время терпит».

Способы лечения

В зависимости от тяжести заболевания и стадии процесса лечение будет проходить в домашних условиях или в стационаре. Большая часть из выше перечисленных состояний требует антибактериальной терапии (отит, синусит, фурункул, лимфаденит, паротит, мастоидит). Последний лечится только в условиях клиники под наблюдением специалиста из-за возможных угрожающих жизни последствий. В случае серной пробки излечение наступит после промывания слухового прохода и очищения от густой серы. При остром гнойном среднем отите, особенно у детей, производят тимпаноцентез (вскрытие барабанной перепонки) для оттока патологического секрета.

В некоторых ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство для вскрытия гнойника — при фурункуле, гнойном лимфадените, абсцессе околоушной области.

С неврологическими болезнями поможет справиться врач-невролог, назначив анальгетики, препараты витаминов группы В, противоотечные лекарства, физиолечение. Это невриты, цервикалгия, мигрень, кисты головного мозга, грыжи позвоночника. Артрит височно-нижнечелюстного сустава будет лечить ревматолог, терапевт или челюстно-лицевой хирург с применением противовоспалительных и обезболивающих средств, миорелаксантов. Проблемы с зубами (санацию полости рта) и слюнными железами разрешит стоматолог или, при необходимости, хирург. Залог успешного избавления от боли в ушах — раннее обращение к специалисту.