Ангиома кожи фото у детей

Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи. Каждая десятая мама новорожденного сталкивается с гемангиомой и начинает переживать, нужно ли срочное лечение, опасно ли такое образование для крохи и что предпринять.

Что это?

Гемангиомой называют доброкачественное новообразование, структура которого представлена эндотелиальными клетками сосудов.

Как выглядит?

Причины

Точных причин появления гемангиом у младенцев врачи пока не установили. Наверняка известно лишь то, что такие опухоли не являются наследственными. Кроме того, специалисты выяснили, что гемангиома возникает чаще, если:

• Беременность многоплодная.
• У будущей мамы была эклампсия или проблемы с плацентой.
• Ребенок родился недоношенным.
• При беременности был резус-конфликт.
• Во время вынашивания мама курила, принимала лекарства, болела ОРВИ или употребляла алкоголь.
• Мама старше 35 лет.

Учитывая структуру образования и уровень расположения гемангиомы, такая опухоль бывает:

1. Кавернозной. Такое образование, обычно мягкое на ощупь, представляет собой полости и расширенные сосуды, внутри которых присутствует венозная либо артериальная кровь. Зачастую данный тип гемангиом расположен поверхностно в коже, поэтому эффективно лечится местными способами воздействия. Также такие опухоли характерны для органов, к которым поступает много крови – для селезенки, печени, головного мозга, легких, надпочечников и почек.
2. Капиллярной. Это простая опухоль, образующаяся из сосудов в дерме. Она представлена переплетенными капиллярами, может незначительно выступать над кожей, зачастую имеет диаметр до 1 см и крайне редко начинает кровоточить. Такая гемангиома встречается чаще других видов (примерно в 95% всех образований).
3. Комбинированной. Такой вариант опухоли состоит из двух частей – снаружи видна капиллярная часть, а под ней прячется кавернозная.
4. Смешанной. В такой опухоли кроме сосудистых клеток присутствуют и другие ткани, например, соединительная, жировая, нервная или лимфоидная.

Опасна ли гемангиома?

Если гемангиома крупная, внутри такой опухоли могут образовываться тромбы. Это уменьшает количество тромбоцитов в кровяном русле и обуславливает ухудшение свертываемости крови.

Когда гемангиома находится в ушной раковине, она может стать причиной проблем со слухом, опухоль в области глаз способна ухудшить зрение, а образование на слизистой носа или дыхательных путей может привести к нарушению дыхания.

Кавернозная гемангиома может повреждаться вследствие тупой травмы с образованием останавливаемого с трудом кровотечения, которое в худшем случае приводит к летальному исходу. Не менее опасны такие образования в мозгу (при разрыве кровоизлияние может привести к коме или смерти) и в селезенке (из-за обилия сосудов возникает профузное кровотечение с большой кровопотерей).

Частая локализация

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе. Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.

Гемангиома печени

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Обычно опухоль единична и ее размеры не превышают 3-4 см. Во многих случаях ни ребенок, ни родители не догадываются о такой патологии, если она не вырастает до диаметра 5-6 см и больше. При крупном размере такая гемангиома проявляется болями в правом подреберье или появлением желтухи.

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.

Стадии протекания заболевания

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

1. Стадия энергичного роста, во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
2. Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
3. Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

У большинства малышей гемангиомы образуются в первые дни или недели жизни. Наиболее активный рост опухоли отмечают до 6-месячного возраста.

Чаще всего к году ее рост завершается и после 12 месяцев начинается рассасывание и обратное развитие гемангиомы. Каждая вторая гемангиома, проявляющаяся в младенчестве, полностью рассасывается к пятилетнему возрасту. Около 70% гемангиом исчезает к возрасту 7 лет, а к 12-летию инволюционируют практически все из них.

Диагностика

Чаще всего гемангиома выявляется во время осмотра ребенка. При этом врач должен отличить такое доброкачественное образование от пороков развития сосудов, невусов, плоскоклеточного рака и других патологий.

Для дифференциальной диагностики выполняют дерматоскопию, УЗИ, ангиографию и компьютерную томографию.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет гемангиомы наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Он подтверждает, что чаще всего такие новообразования появляются у девочек и локализуются в области лица или шеи. Комаровский советует родителям, которых беспокоит появление гемангиомы у ребенка, обращаться к специалистам, сталкивающимся с такой патологией ежедневно (детским хирургам). Популярный врач не рекомендует решать вопрос о лечении гемангиомы с доктором, который видит такие опухоли редко.

По словам Комаровского, большинство гемангиом пропадает бесследно к 5-10-летнему возрасту, поэтому популярный педиатр поддерживает тактику активного невмешательства, подчеркивая, что гемангиому желательно не трогать, но при этом ее следует постоянно наблюдать.

Настораживающими гемангиомами Комаровский называет образования на слизистых оболочках вблизи физиологических отверстий (полость рта, область ануса или половых органов, наружный слуховой проход, область глаз) и растущие внутрь кожные гемангиомы. Такие опухоли требуют не наблюдения, а лечения. Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости обращения к врачу, если гемангиома постоянно травмируется, ее рост не замедлился к году либо образование изменилось внешне (начало кровоточить, активно расти, изъязвляться).

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Современные методы лечения

Хирургическое

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в неблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Склерозирующее

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Лазерное

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.

Лучевое

Такой вариант лечения используют при плоских гемангиомах большого размера и кавернозных подкожных образованиях. Также лучевую терапию применяют для устранения гемангиом в головном мозгу или в области глаз.

Ребенка старше 6 месяцев облучают несколько раз, выполняя сеансы с паузой от двух недель до полугода.

Криотерапия

Подобное лечение назначается при небольших поверхностных гемангиомах, расположенных не на лице.

На ткань опухоли воздействуют жидким азотом либо углекислотой. В результате вызывается обморожение и отек, после чего на месте гемангиомы начинает образовываться новая кожа, сначала покрытая корочкой. Иногда криолечение оставляет небольшой рубец.

О методах лечения гемангиомы смотрите в передаче "Таблетка".

Электрокоагуляция

Ткани гемангиомы разрушаются под воздействием электрического тока. Такое лечение назначают при диаметре опухоли менее 3-5 мм. Также к электрокоагуляции прибегают в ситуациях, когда гемангиома не была полностью удалена другими процедурами (остались маленькие части).

Медикаментозное

Для лечения обширных простых гемангиом применяют гормонотерапию с использованием преднизолона.

Инъекции вводят в ткани образования по специально рассчитанной схеме, дополняя приемом гормонов в таблетках. Опухоль постепенно бледнеет и спадает, после чего в 80% случаев исчезает. Также для медикаментозной терапии гемангиом используется пропранолол.

Советы

• Внимательно наблюдайте за гемангиомой у ребенка и сразу же обращайтесь к врачу в случае очень активного роста, например, если ребенку уже год, а образование продолжает увеличиваться. Также важно обратиться к специалисту при изменении цвета гемангиомы и ее повреждении.
• В народе советуют удалять гемангиому соком чистотела, но педиатры выступают против подобных методов лечения. Они утверждают, что никакие примочки и отвары неспособны устранить сосудистую опухоль, а соком чистотела вполне можно вызвать у ребенка ожог, изъязвление гемангиомы и присоединение вторичной инфекции.

Подробнее о причинах гемангиомы и методах ее лечения смотрите в передаче "Жить здорово".

Рассмотрим детальнее, что такое ангиома, популярные причины появления, признаки развития, классификацию, лечение. Данный термин объединяет сосудистые опухоли, поражающие следующие системы (кровеносная, лимфатическая). Образования локализуются на эпидермисе (ангиома кожи), слизистых оболочках, внутри мышечных волокон, в районе многих внутренних органов.

Эта болезнь может возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. Ее считают промежуточным звеном между такими патологиями: опухоль, порок в развитии. Морфологической основой рассматриваемой болезни считается расширение сосудов. Размеры образования различные. Цвет у них красно-синий, лимфангиомы совсем без окраса.

Сосудистая аномалия чаще фиксируется у новорождённых, она составляет около 70 – 80% врожденных образований. Она способна прогрессировать, увеличиваться в размере. Эту болезнь нужно отличать от телеангиэктазии.

Довольно часто возникает ангиома на лице у детей. Также эти пятна могут покрывать голову, дерму верхней половины туловища, шею. Иногда фиксируется ангиома в области заднего прохода, внутренних органов, головного мозга, костей.

Классификация ангиомы

Изначально специалисты выделяют 2 вида патологии:

• гемангиомы (поражение кровеносных сосудов);
• лимфангиомы (поражение лимфатических сосудов).

Если за основу классификации брать гистологический фактор, выделяют такие типы патологии:

• мономорфные. Это сосудистые формирования, берущие начало из любого элемента сосуда;
• полиморфные. Ее признаком является сочетание разных элементов стенок сосудов. Не исключен переход одного типа патологии в другой.

Учитывая тип строения, специалисты выделили:

• кавернозные гемангиомы. Они представляют собой широкие полости, содержащих внутри кровь. Визуально наблюдается родинка багрово-синюшного окраса, имеют мягкую, эластичную консистенцию. Чаще всего этот вид образований возникает под кожей. Им присущ признак температурной асимметрии;
• простые (капиллярная ангиома). Она также известна, как гипертрофическая. Эта патология представлена разрастанием новообразованных капилляров, вен, мелких артерий. Капиллярная ангиома чаще локализуется на дерме, слизистых. Она редко переходит в злокачественную опухоль;
• комбинированные. Патология представлена объединением подкожного расположения с поверхностным. На характер проявления влияет одни нюанс: какой компонент образования преобладает;
• смешанные. Новообразования идут из других тканей (ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы);
• ветвистые. Патология проявляется сплетением расширенных, извилистых сосудов. Ей характерна пульсация, дрожание. Патология довольно редкая, чаще визуализируется на конечностях, даже в районе лица. При незначительном травмировании образования начинается опасное кровотечение.

Учитывая форму образования, выделяют такие виды:

• ангиома звездчатая;
• серпигинозная;
• плоская;
• узловая.

Отдельно специалисты выделяют старческие гемангиомы.

Они развиваются, как множественные ангиомы (небольшие, круглые), характеризующиеся розово-красным окрасом. Возникают они после 40 лет.

Лимфангиомы делят на нижеуказанные типы:

• простые. Они представлены расширенными щелями тканей, которые покрыты эндотелием, изнутри их заполняет лимфа;
• кистозные. Часто формируются в районе паха, внутри забрюшинной клетчатки, зоне шеи, в брыжейках кишок;
• кавернозные. Имею твид полостей с большим количеством камер, возникшие из лимфатических сосудов. Они характеризуются толстыми стенками (сформированы стенки из фиброзной, мышечной ткани).

Рассмотрим отдельно некоторые виды новообразований.

Звездчатая родинка

Звездчатая ангиома подобна старческой единичной родинке. Обычно образуется на лице, затылке. Внешне она напоминает звезду. В ее центре сосуд (вертикально расположенный), от которого идут мелкие сосудики. Размеры образования различные (от миллиметров до сантиметров). Возникает при болезнях печени, гормональных нарушениях, воздействии ультрафиолета, после перенесенной вирусной инфекции.

Поражение позвоночника

Сосудистое поражение позвоночника что это такое, какие симптомы у этой патологии? Этот вид образований относят к наиболее частым сосудистым опухолям костной системы. Длительное время болезнь развивается без симптомов. Затем появляются:

• боль;
• онемение конечностей;
• сбои работы тазовых органов, сердца, системы пищеварения;
• парезы, паралич конечностей.

Поражение тканей печени

Ангиома печени представлена скоплением образований (характеризующихся доброкачественной природой). Эти опухоли характеризуются небольшим размером.

Состоят они из плотной сетки сосудов (кровеносных, лимфатических). Ангиома печени может спровоцировать серьезные осложнения.

Проявляется болезнь в зависимости от роста опухолей. Больного беспокоят:

• боли в проекции пораженного органа;
• ухудшение самочувствия;
• анемия;
• желтизна склер;
• отеки;
• рвоты частые;
• красная моча, темный кал;
• тяжесть под ложечкой;
• слабость.

Ангиома почки

Ангиома почки (почечная гамартома, ангиомиолипома почки) является доброкачественным образованием, которое может развиваться самостоятельно или под воздействием фактора наследственности.

Поражение может быть одно-, двусторонним. Новообразование отделяется от здоровых тканей капсулой. Патология может распространяться на нижнюю полую вену, лимфоузлы. Опасность заключается в лопании сосудов, кровотечении, перекручивании сосудов.

Причины возникновения

Довольно часто диагностируется ангиома у новорожденных. Эта патология зачастую носит врожденный характер. Также появляться эта болезнь может после травм, повреждений. Иногда она сопровождает другие болезни (злокачественные образования). Увеличение патологии возможно из-за разрастания сосудов опухоли, способные проникать внутрь окружающих тканей, провоцируя их разрушение (по принципу злокачественного образования). Достоверную причину развития болезни специалисты еще не установили.

Диагностика

Перед тем, как избавиться от новообразования, нужно установить его характер. Диагностика обычно несложная, если беспокоит ангиома кожи. Образование заметно при осмотре, пальпации. Врач может распознать ее по характерному окрасу, способности сокращаться после надавливания.

Если же патология характеризуется сложной локализацией, требуется проведение комплекса исследований:

• рентгенография трубчатых костей;
• ангиография сосудов;
• КТ;
• УЗИ (показано для определения глубины распространения образования);
• осмотр отоларинголога (когда патология возникает в горле);
• МРТ;
• диагностическая пункция (проходят при лимфангиоме).

Лечение

Для излечения ангиомы на теле, костных структурах, внутренних органах используют разные методики. Лечение заключается в применении таких методов:

• прием медикаментов;
• оперативное вмешательство;
• народная медицина.

Медикаментозное лечение

Основное лечение ангиомы все же оперативное. Но, бывают случаи, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство. Тогда врач назначает медикаменты, которые входят в группу гормональных средств.

Чаще всего прописывают «Преднизолон». Если есть противопоказание к его применению, могут назначать его аналоги:

В первой половине дня рекомендовано принимать большую часть от назначенной суточной дозы препарата.

Также могут использоваться цитостатические препараты, способствующие торможению, угнетению процесса роста, деления патологических клеток соединительной ткани. Из этой группы чаще всего рекомендуют:

Из комбинированных витаминных средств назначают «Аскорутин». Таблетки считаются весьма эффективными в качестве витаминного стимулятора организма. В день назначают 2 приема лекарственного средства (дозировка 1 таб.).

При поражении области глаз, назначают капли «Тимолол». Закапывать рекомендовано дважды за день (дозировка составляет 1 капля).

При диагностировании ангиомы на теле врач может назначать «Троксевазин» (таблетки, мазь). Перорально нужно принимать по 2 капсулы в день за один раз или по 1-й, но дважды за сутки. Втирать мазь нужно аккуратно, избегая слизистых и травмированной дермы.

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективным считается удаление ангиом хирургическим методом. Эта патология развивается чаще во время внутриутробного развития. Врачи рекомендуют не затягивать с лечением и выполнить удаление ангиомы до того момента, когда ребенку исполнится год.

Удаление ангиом способствует предотвращению разрастания образования в будущем. К тому же эта операция сводит к минимуму риск повторного появления патологии. Сегодня удаление ангиомы выполняют различными методами:

1. Криотерапия. Процедура заключается в выжигании патологических образований посредством низких температур. Для удаления образования используют жидкий азот. Процедура не только эффективна, но и предотвращает кровотечение.
2. Склерозирование. Используется при кавернозном виде патологии. Для процедуры используют специальные соли йода. Благодаря им приводится в норму проходное сечение сосудов, улучшая кровоток.
3. Электрокоагуляция. Процедура заключается в прижигании посредством электрического тока. Популярностью не пользуется из-за болезненности, формированию келоидных шрамов. Но привлекает многих дешевизной, простотой выполнения.
4. Лазеротерапия (лазерное удаление). Новообразования удаляются за несколько этапов, которые представлены послойным иссечением патогенных тканей. Метод отличается минимальным травмированием здоровых тканей.
5. Иссечение скальпелем. Применяется в том случае, когда любой из указанных выше методов не дает нужного результата.
6. Радионож, электронож. Инновационные технологи применяют не во всех клиниках из-за отсутствия специального оборудования, сложности процедуры. Ее преимущество – отсутствие шрамов после удаления.

Решать, каким методом осуществлять лечение ангиомы, должен специалист. Он выбирает подходящую методику, учитывая результат осмотра, возможности лечебного заведения.

Народные средства

После консультации с лечащим врачом можно попытаться устранить ангиомы народными средствами. Можно попробовать следующие средства:

1. Применение чайного гриба. Его прикладывают к области поражения.
2. Использование медного купороса. Это средство (1 ст. л.) растворяют водой (100 мл), делают примочки.

Также можно готовить отвары для приема внутрь:

• почки сосны + тысячелистник (листья, стебли) + гриб чага + полынь горькая + шиповник (ягоды);
• мать-и-мачеха + кошачьи лапки + вишневая плодоножка + чернокорень (листья) + пижма + зверобой + календула (цветки) + подорожник + тысячелистник + чистотел.

Благодаря многолетним знаниям наших предков возможно при обнаружении ангиомы лечение народными средствами. Но эффект от такой терапии будет лишь поверхностным. Целебные мази, настойки помогут лишь поддерживать внешнюю область проблемы. При развитии ангиомы, лечение народными средствами не принесет желаемого результата.

Смотрите также другие кожные болезни здесь .

Ангиома кожи – это доброкачественная опухоль на поверхности кожного покрова. Под этим собирательным термином сосудистые хирурги объединяют аномалии развития лимфатических (лимфангиома) и кровеносных (гемангиома) сосудов. Ангиома может напоминать родимое пятно или выглядеть более устрашающе, однако новообразование не является злокачественным и неприятно в основном только с эстетической точки зрения.

Ангиомы считаются промежуточным звеном между доброкачественной опухолью и пороком развития сосудов. Вследствие этого подобные новообразования чаще всего встречаются именно в раннем детском возрасте. По статистике, до 80% врождённых опухолей у детей составляют именно сосудистые, а сами гемангиомы и лимфангиомы фиксируются у 0,7-1,8% новорождённых.

Описание и классификация сосудистых новообразований

По определению, кожная ангиома является врождённым дефектом сосудов кожного покрова и подкожной клетчатки. В подавляющем большинстве случаев её наличие регистрируется в течение первых дней жизни ребёнка.

В дерматологии выделяют следующие виды кожных ангиом:

• красная родинка (пятно Кэмпбелл де Морган, вишнёвая ангиома);
• пламенеющий невус (более распространённое название – винное пятно);
• венозная гемангиома;
• паутинный невус;
• кавернозная сосудистая опухоль.

Лимфангиомы (бесцветные опухоли из лимфатических сосудов) встречаются реже.

Вишнёвые ангиомы – это единичные или множественные выпуклые образования от красного до практически бордового оттенка и диаметром не более 5 миллиметров. Их появление обычно наблюдают у взрослых пациентов. Появление сразу большого количества красных родинок по всему телу не является злокачественным само по себе, однако может говорить о нарушении иммунных реакций и наличии ракового процесса в организме.

«Винные пятна» – зачастую крупные образования с неровными контурами и алой или синюшной окраской. Обычно они локализуются на лице, шее, и коже головы. Такие ангиомы не выступают над кожей. Лечение «винных пятен» необходимо для устранения эстетического недостатка.

Венозные гемангиомы выглядят как небольшие припухлости синего или коричневого цвета. В большинстве случаев сосудистые дефекты этого типа встречаются у взрослых, преимущественно в сочетании с тромбозом поверхностных вен. Появление венозной опухоли у ребёнка может свидетельствовать о сосудистой патологии.

Паутинные невусы или т.н. звёздчатые гемангиомы имеют вид твёрдого новообразования на коже, от которого во все стороны расходятся сосуды. Такие ангиомы часто образуются у детей старше 5 лет и беременных женщин.

Кавернозные ангиомы, как и паутинные невусы, выступают над поверхностью кожи, однако по виду разительно отличаются от них. Они являют собой губчатые новообразования багрового или тёмно-красного оттенка с неровными краями и бугристой поверхностью.

В отличие от других типов кожных сосудистых опухолей, кавернозная ангиома располагается в подкожной клетчатке, поэтому очаг поражения отличается несколько большими размерами, чем заметно по поверхности. Опухоль большого размера может сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушению кровотока в них и гипертрофическому разрастанию дефекта.

Причины проявления опухоли

Взгляды исследователей на причину появления кожных ангиом разнятся. По одной из версий, механизм образования сосудистой опухоли связан с дефектами волокон коллагена, которые окружают подкожные кровеносные сосуды. Вследствие этого стенки капилляров лишаются необходимой опоры, теряют тонус и расширяются.

Некоторые специалисты, напротив, считают, что причины образования ангиомы лежат не в дегенеративных изменениях коллагена, а пролиферацией клеток выстилки сосудов.

Определённой считается лишь причина образования «винных пятен»: диффузное капиллярное новообразование возникает при нарушении иннервации сосудистой сети. Разрастание ангиом происходит благодаря генерированию новых сосудов и внедрения их в близлежащие ткани.

Причиной же самих нарушений иннервации и избыточного разрастания эндотелия сосудов являются эмбриональные факторы. Сосудистая сетка плода закладывается на 3-6 неделе беременности, поэтому приём некоторых медикаментов, вредные привычки, стресс или воспалительные процессы в организме будущей матери в период первых месяцев вынашивания может спровоцировать развитие ангиомы.

Появление множественных сосудистых новообразований говорит о начале онкологического процесса.

Симптоматика новообразования

Ангиомы имеют характерные признаки, которые позволяют дифференцировать их от других видов кожных новообразований. Симптоматика отличается в зависимости от вида сосудистой опухоли.

Ангиомы могут быть:

• плоскими («винное пятно»);
• припухшими (венозные опухоли);
• выступающими над кожей (кавернозная гемангиома, красная родинка и другие виды).

Определить вид новообразования можно по его форме, цвету, контуру.

«Винные пятна», в большинстве случаев располагающиеся на голове (в т.ч. на лице), могут иметь любой оттенок — от розового до тёмно-красного. Нередко с возрастом они не исчезают, а увеличиваются и приобретают насыщенную пурпурную окраску. При надавливании капиллярные опухоли бледнеют. Это является основным показателем для постановки диагноза.

Венозные гемангиомы и кистозные лимфангиомы могут иметь синюшный оттенок. Первые располагаются на губах или веках (у детей) или в области ушей (у пожилых пациентов), а вторые могут локализоваться в любой части тела.

Кавернозные ангиомы также бледнеют при пальпации. На ощупь они ощутимо теплее кожи. По виду кавернозные гемангиомы представляют собой неровные узлы багрового или синеватого цвета.

Капиллярные лимфангиомы бесцветны и безболезненны. Такая ангиома выглядит как небольшая, иногда выступающая опухоль, чаще всего располагающаяся на языке и губах новорождённого или других местах около слизистых.

Чем опасны сосудистые опухоли?

Угрожающий вид ангиомы нередко вызывает волнения из-за ассоциации с онкологическими заболеваниями. Однако сосудистые опухоли (особенно кожные) практически не склонны к озлокачествлению.

В отличие от ангиом других локализаций, кожные новообразования не склонны к кровоточивости, однако существует повышенный риск их травматизации и инфицирования. Особенно это касается опухолей, выступающих над поверхностью кожи. Инфицирование особенно опасно для поверхностных бесцветных ангиом, т.к. попадание патогенных микроорганизмов внутрь образования чревато лимфореей (истечением лимфы) и образованием свищей.

Подавляющее большинство поверхностных ангиом неприятны лишь эстетически: патологическое скопление сосудов может расти вместе с развитием ребёнка. Лимфангиомы растут медленнее гемангиом, однако склонны к нагноению и нередко болезненны при пальпации.

При высоком риске травматизации (расположении на ладонях, поверхности головы, губах и др.), в особенности младенцев, сосудистые опухоли принято удалять хирургическими путями.

Единственный вид поверхностной ангиомы, который вызывает негативные эффекты самим фактом роста – это новообразование, располагающееся на веках. При увеличении размеров оно может вызывать выпячивание глаза или раздваивание воспринимаемой картины. Такие опухоли также рекомендовано удалять.

С возрастом ангиомы могут регрессировать и бледнеть. Нередко новообразования, зафиксированные у новорождённых, полностью исчезают к 7-9 годам ребёнка.

Диагностика и показания к лечению при сосудистых новообразованиях

Сосудистые опухоли кожи, как правило, диагностируются при визуальном осмотре с использованием дерматоскопа. Однако в случае кавернозных ангиом необходимо ультразвуковое исследование, которое позволит определить объёмы патологически изменённых тканей под новообразованием.

При резком изменении цвета, быстром росте опухоли или появлении нетипичных для данного типа ангиомы признаков необходима дифференциальная диагностика с меланомой и базальной карциномой. Дифференциальное исследование включает:

• гистологический анализ биоптата;
• ангиографию (обследование сосудистой сетки опухоли);
• компьютерную томографию.

Появление гемангиом и лимфангиом в некоторых случаях свидетельствует о наличии тяжёлых патологий: например, наличие более чем 3-х паутинных невусов характерно для пациентов с циррозом печени. Поэтому при появлении сразу большого количества сосудистых опухолей проводится полная диагностика организма, включая анализы на онкомаркеры, биохимию крови и УЗИ внутренних органов.

Показаниями к лечению ангиом могут служить:

• быстрый рост (характерно для сосудистых опухолей у младенцев: точечная ангиома за несколько месяцев может вырасти от 1-5 мм до нескольких сантиметров);
• высокий риск травматизации опухоли, её изъязвление и кровоточивость;
• нарушение функций органа или ткани, на которых располагается новообразование (при локализации на веках).

В остальных случаях сосудистые опухоли не требуют срочного лечения и удаляются лишь как косметический дефект.

Лечение при ангиомах

Лечение ангиом может быть консервативным (медикаментозным) или оперативным. При лекарственной терапии применяются такие средства:

• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.): местное введение этих гормонов ускоряет регрессию и останавливает рост новообразований;
• интерфероны: тормозят пролиферацию кожной ангиомы;
• блокаторы фактора роста сосудистой выстилки (эндотелия).

Способ хирургического вмешательства выбирается в зависимости от возраста пациента, показаний к операции и вида новообразования. Широко распространены такие методы устранения ангиом, как:

• криодеструкция – прижигание жидким инертным газом (применяется при выступающих опухолях);
• иссечение (характерно для кистозных лимфангиом, кавернозных гемангиом);
• фульгурация – бесконтактное воздействие плазмой;
• удаление с помощью высокочастотных токов;
• лазерная терапия;
• склерозирование (введение веществ, нарушающих кровоснабжение сосудов внутри опухоли).

Дерматологи категорически не рекомендуют применять в лечении сосудистых новообразований народные методы, т.к. это не только бесполезно, но и рискованно. Прижигание, компрессы и разрезание ангиомы в домашних условиях чревато появлением химических и термических ожогов, кровотечения, нагноения и др.