Анализы на наличие рака
- 26-07-2019
- 0 Просмотров
- 0 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
- Как можно определить рак по анализу крови
- Подготовка к анализу крови на онкомаркеры
- Кому необходимо сдавать анализ на онкомаркеры
- Норма содержания онкомаркеров в крови
- Как распознать рак на ранних стадиях?
- Какие анализы говорят о наличии онкологии: то, что важно знать
- Общий анализ крови
- Анализ на онкомаркеры
- Общий анализ мочи при раке
- Определение уровня ПСА
- Анализ кала на скрытую кровь
- ПАП-тест на онкологию
- Методы диагностики онкологических заболеваний
- Обследования на выявление онкологии
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Маммография
- Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика)
- Биопсия
- Патоморфологическое исследование
- Дерматоскопия
- Где сдать анализы на онкологию
- Общий клинический анализ (ОКА) и биохимический крови
- Клинический анализ
- Биохимия крови
- Исследование на онкомаркеры
- Правила подготовки к анализам
- Итоги
Злокачественные новообразования могут поразить практически любой орган человеческого организма. Часто бывает так, что человек не подозревает о развитии столь страшной болезни, а рак дает о себе знать, когда степень его развития слишком высока и не поддается эффективному лечению.
Большим спасением в борьбе с раком является современная диагностика, которая способна выявить наличие злокачественных клеток по анализу крови. Это, пожалуй, самый доступный и быстрый способ выявить наличие или отсутствие болезни.
Как можно определить рак по анализу крови
Онкомаркеры – это белковые вещества, которые вырабатываются раковыми клетками
Определение рака по анализу крови – очень эффективный метод диагностики, так как любая раковая клетка выделяет белок, называемый онкомаркером. Для каждого органа есть свой особый вид онкомаркера, соответственно, анализ крови позволяет определить, какой именно орган был поражен болезнью.
Наличие онкомаркеров можно обнаружить и у здоровых людей, но количество их незначительно. В случае образования злокачественной опухоли, их количество значительно вырастает, что позволяет определить недуг даже на ранней стадии, в то время как симптомы отсутствуют.
Однако важно заметить, что определение столь серьезного диагноза совмещают с другими видами уточняющих обследований.
Какие бывают виды онкомаркеров:
- Раковая опухоль поджелудочной железы (CА 19-9). Помимо этого, наличие такого онкомаркера может указывать на раковую опухоль в кишечнике или желудке.
- Раковая опухоль молочной железы с метастазами (СA 15-3).
- Раковая опухоль кишечника, печени, легких, предстательной железы и шейки матки, а также мочевого пузыря и молочных желез (PЭА).
- Раковая опухоль предстательной железы (ПCА).
- Раковая опухоль яичников (СA-125).
- Раковая опухоль печени в начальной стадии (AФП).
- Нефробластома или нейробластома (Бета-ХГЧ).
- Плоскоклеточный рак (SCС).
- Межклеточный рак легких (PRO-GRP).
Вернуться к оглавлению
Подготовка к анализу крови на онкомаркеры
Анализ крови на раковые клетки сдается утром натощак
Для того чтобы результат анализа крови был как можно более достоверным, необходимо знать некоторые уточнения, которые помогут более точно определить результат:
- Сдавать анализ на онкомаркеры следует строго натощак.
- Нельзя употреблять пищу менее чем за 8 часов до сдачи крови.
- Накануне нельзя курить и употреблять спиртное.
- Накануне нельзя заниматься тяжелым физическим тр удом.
- Анализ, как правило, сдается по несколько раз, для того чтобы отследить динамику.
Если анализ на онкомаркеры делается в процессе лечения и должен отобразить ее эффективность, то важно одновременно следить за показателями общего анализа крови, от этого зависит достоверность результатов.
Важно понимать, что у здорового человека онкомаркеры обычно отсутствуют, но бывают физиологические особенности организма, из-за которых врачи могут зафиксировать незначительное количество антигенов в крови. В данном случае, рак не подтверждается.
Если же результатом анализа стало обнаружение онкомаркеров в количестве значительно превышающем нормы, то это свидетельствует о развитии онкологического заболевания. Для уточнения пациенту назначают серию анализов и обследований, которые смогут подтвердить наличие рака более детально.
Вернуться к оглавлению
Кому необходимо сдавать анализ на онкомаркеры
Есть категория людей, которым необходимо периодически сдавать анализы на онкомаркеры в профилактических целях:
- При наличии любого новообразования, даже незначительного размера.
- При ремиссии, для того чтобы контролировать развитие новых опухолей.
- В процессе лечения онкологии, для того чтобы прослеживать динамику улучшений.
- При профессиях, которые находятся в зоне риска по развитию онкологии.
- При наличии родственников, страдающих онкологией.
Основная задача анализа на онкомаркеры – определить течение болезни на начальном этапе, когда пациент не чувствует никаких симптомов недуга. В этом случае, оперативная и грамотно построенная терапия сможет эффективно избавить даже от такого страшного диагноза как рак.
Вернуться к оглавлению
Норма содержания онкомаркеров в крови
При анализе крови важным является не только наличие онкомаркеров, а и динамика их концентрации
Расшифровкой анализов крови на онкомаркеры должен заниматься врач, ровно, как и постановкой верного диагноза. Безусловно, есть общепринятые нормы содержания онкомаркеров в крови, но они могут быть неверно изложены самим пациентов из-за недостатка знаний и квалификации.
Допустимый уровень содержания онкомаркера в крови (МЕ\мл, ЕД\мл):
- Раковая опухоль поджелудочной железы (CА19-9) не более 10.
- Раковая опухоль молочных желез с метастазами (СA15-3) не более 30.
- Раковая опухоль кишечника, печени, предстательной железы и шейки матки, а также мочевого пузыря и молочных желез (PЭА) не более 5.
- Раковая опухоль предстательной железы (ПCА) не более 2.5.
- Раковая опухоль яичников (СA-125) не более 35.
- Раковая опухоль печени в начальной стадии (AФП) не более 10.
- Плоскоклеточный рак (SCС) не более 2.5.
Безусловно, нормы имеют свои возрастные и физиологические ограничения, которые учитывает врач при постановке диагноза. Пожилой возраст и наличие беременности могут существенно изменить показатели. Также следует помнить, что даже доброкачественное образование способно превысить нормы результатов.
Вернуться к оглавлению
Как распознать рак на ранних стадиях?
Рак – это злокачественная опухоль
К сожалению, далеко не всегда можно выявить образование злокачественной опухоли на ранней стадии. Чаще всего, человек не подозревает о заболевании, а симптомы начинают проявляться уже на поздних стадиях, когда лечение становится не столь эффективно.
Однако есть некоторые признаки, которые должны заставить незамедлительно обратиться к врачу для исключения такого диагноза как рак.
- Видимое/осязаемое уплотнение на теле.
- Возникновение приступов кашля и одышки.
- Постоянно повышенная температура.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенная потливость.
- Резкая потеря в весе.
- Быстрая утомляемость.
- Проблемы с ЖКТ.
- Плохо заживающие раны и порезы.
- Периодическая боль ноющего характера.
Больше информации об анализе крови на рак можно узнать из видео:
Какие анализы говорят о наличии онкологии: то, что важно знать
Кроме общих анализов на маркеры рака существует несколько десятков других обследований, которые также показывают наличие рака в организме.
Вернуться к оглавлению
Общий анализ крови
При наличии онкологического заболевания количество лейкоцитов в крови будет выше нормы, а гемоглобин – ниже. Также скорость оседания эритроцитов будет выше стандартных показателей. Вместе с тем, такие показатели анализов могут говорить и о наличии другого заболевания, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования – биохимия или анализ на онкомаркеры.
Вернуться к оглавлению
Анализ на онкомаркеры
Это исследование позволяет выявить раковые клетки в крови и определить природу образования. Онкомаркеры представляют собой антигены и белки, которые вырабатываются раковыми клетками. Онкомаркеры есть в организме каждого человека, но в очень маленьком количестве, а при раке их число очень высокое.
При данном анализе на предрасположенность к онкологии берут кровь из вены натощак несколько раз подряд. Это позволит оценить количество маркеров в крови и их динамику.
Вернуться к оглавлению
Общий анализ мочи при раке
Он несет информацию при миеломной болезни, ведь при ней обнаруживается белок Бенс-Джонса. Также повышенные показатели уровня мочевины и креатинина могут свидетельствовать об усиленном распаде белков, косвенно о раковой интоксикации или неспецифическом снижении работы почек.
Вернуться к оглавлению
Определение уровня ПСА
Простата вырабатывает простатический специфический антиген, который «отвечает» за то, чтобы сперма была жидкой. В кровь гормон попадает в очень малых пропорциях, но при появлении опухолевых образований в организме уровень ПСА в крови увеличивается в разы, что позволяет заподозрить рак. Однако это может свидетельствовать и о наличии доброкачественной опухоли – аденомы.
После 50 лет мужчины должны раз в год посещать доктора и сдавать кровь из вены на ПСА. Тем мужчинам, у которых в роду были заболевания, стоит начинать сдавать этот анализ уже после 30 лет.
До сдачи анализа на онкологию нужно не кушать примерно 5-8 часов, не пить сок, чай, кофе или алкоголь. Также нужно воздержаться от сексуальных контактов на протяжении недели.
Вернуться к оглавлению
Анализ кала на скрытую кровь
Этот клинический анализ при онкологии позволит выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это довольно распространенное онкологическое заболевание, поэтому и мужчинам, и женщинам в возрасте после 50 лет нужно ежегодно сдавать кал в лабораторию. До этого возраста проходить обследование нужно тем, у кого в роду были случаи заболевания раком.
Обычно наличие опухоли люди обнаруживают на поздних стадиях и такие случаи уже трудно поддаются лечению. А вот в лабораторных условиях можно найти кровь в кале, что позволит своевременно начать лечение.
В день сдачи анализа на рак нельзя чистить зубы (так как кровь может попасть в кишечник, если кровоточат десны). За три дня до анализа нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С, железом, а также не принимать противовоспалительные средства.
Вернуться к оглавлению
ПАП-тест на онкологию
Этот анализ определяет рак в организме, если он поразил шейку матки. Он представляет собой своеобразный мазок, который позволяет выявить даже предраковое состояние (когда клетки еще не превратились в злокачественные, но уже начали изменять свою структуру).
Впервые этот тест на онкологию нужно проводить уже через три года после начала половой жизни, а далее раз в год. Если несколько лет подряд анализы хорошие, то проводить ПАП-тест можно 1 раз в 2 года, а после 50 лет достаточно 1 раза в 5 лет.
За двое суток до сдачи анализа на предрасположенность к раку женщине нужно воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, спринцевания и влагалищные свечи. Также результат может быть ложным, если в половых органах присутствуют какие-либо воспалительные изменения или инфекции.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики онкологических заболеваний
Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Многие из них довольно дорогие, но результат, полученный таким методом, того стоит. Юсуповская больница имеет практически все необходимое оборудование новейших образцов для осуществления инструментальных методик диагностики от японских, итальянских и немецких производителей.
Вернуться к оглавлению
Обследования на выявление онкологии
Вернуться к оглавлению
Компьютерная томография
Позволяет создать изображение внутренних органов и тканей пациента благодаря рентгеновским лучам и компьютерной обработке. Современная аппаратура рассчитана на людей с любым весом и позволяет сделать томографию как всего тела, так одного или нескольких органов.
Вернуться к оглавлению
Магнитно-резонансная томография
Позволяет получить точное изображение мягких тканей, костей и органов благодаря использованию магнитного поля и импульсов электромагнитного излучения. Преимуществом этого метода диагностики является безвредность (аппарат не оказывает лучевую нагрузку на пациента). Обычно МРТ проводят для исследования головного мозга, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Маммография
Используется для диагностики опухолей, расположенных в молочных железах. Современные аппараты используют рентгеновские лучи, что позволяет обнаружить несвойственные образования диаметром несколько миллиметров. Маммограф – безопасный и комфортный аппарат, который не имеет ограничений по размеру груди. Результаты исследования на нем подаются в пленочном или цифровом изображении.
Женщинам в возрасте после 40 лет нужно ежегодно проходить профилактическое обследование (чтобы исключить онкологию), которое включает осмотр маммолога, маммографию и УЗИ молочных желез.
Вернуться к оглавлению
Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика)
Благодаря использованию гамма-лучей этот вид диагностики позволяет выявить рак на 6-12 месяцев ранее, чем другие лабораторные и инструментальные методы. Аппарат позволяет выявить даже самые мелкие патологические участки, определить их точное месторасположение и природу.
Сцинтиграфия исследует костную систему, головной мозг, молочные железы, лимфатическую систему, слюнные железы, сердце, печень и почки. Аппарат работает в таких режимах, как сцинтиграфия всего тела или прицельная проекция определенных участков. Сцинтиграфию назначают при:
- первичном и вторичном поражении костей;
- воспалительных заболеваниях костей и суставов;
- травмах костной ткани;
- болях в позвоночнике;
- оценке эффективности лучевой и химической терапии;
- определении жизнеспособности имплантатов в костной ткани.
Процедура противопоказана при беременности и в случае тяжелого состояния пациента.
Для определения онкологических заболеваний применяют новейшие аппараты, которые используют ультразвук. Они позволяют визуализировать четкую картинку и получить качественное изображение. Одной из разновидностей УЗИ является эластография – метод, основанный на визуализации мягких тканей, их характеристик и упругости. Он позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли от других образований.
Ультразвуковое исследование проводится для таких областей: щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, органов малого таза, сердца, почек, лимфатических узлов, предстательной железы.
Вернуться к оглавлению
Биопсия
При обнаружении патологических образований важно определить их природу. Для этого необходимо исследовать частицу выявленной опухоли с помощью биопсии, которая бывает:
- стереотаксическая трепан-биопсия – применяется для диагностики микрообразований диаметром 1-2 мм, расположенных в молочных железах;
- тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ – используется преимущественно для извлечения содержимого кист в груди;
- трепан-биопсия с использованием УЗИ – проводится под местным обезболиванием с помощью биопсийного пистолета;
- вакуумная аспирационная трепан-биопсия – позволяет получить крупные фрагменты с тканей молочных желез, которые обладают высокой информативностью, с помощью этой процедуры можно удалить доброкачественное образование диаметром до 2 см;
- толстоигольная биопсия – применяется для получения большого образца ткани;
- инцизионная биопсия – заключается в иссечении кусочка опухоли, выполняется под местной анестезией;
- эксцизионная биопсия – являет собой мини-операцию, в процессе которой иссекается вся опухоль или ее часть.
Вернуться к оглавлению
Патоморфологическое исследование
Для его проведения понадобится кусочек патологической ткани, который исследуют на специфическом оборудовании. Это довольно трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации врача.
Вернуться к оглавлению
Дерматоскопия
Анализ на онкологию, который определяет природу кожных образований. Если на теле много родинок, то обязательно нужно посетить доктора. Часто за небольшими родинками, которые подвергаются инсоляции, может скрываться рак кожи (меланомы, базалиомы, карциномы). Даже доброкачественные образования на коже, которые подвергаются травматизации, врачи рекомендуют удалять.
Вернуться к оглавлению
Где сдать анализы на онкологию
Лечение онкологических заболеваний в большинстве случаев завершается хорошо, если рак выявлен на ранних стадиях. Чтобы вовремя выявить злокачественные образования, нужно своевременно посещать врача и проходить медицинский осмотр.
Юсуповская больница в Москве – одна из лучших клиник, где можно сдать анализы на рак и исключить онкологию. В этом учреждении можно не только сдать общие анализы на онкологию, но и пройти инструментальные обследования на новейшем оборудовании. Перед посещением больницы нужно позвонить по телефону +7 (499) 750 00 04 и записаться на прием к врачу – больница работает круглосуточно.
Каждый пациент в Юсуповской больнице имеет возможность бесплатно получить консультацию врача перед госпитализацией, а также выписку о стоимости и предварительном плане лечения. Если он будет определен в стационар, то ему будет предоставлена кровать в 1-, 2- , 3-или 4-местной палате со всеми удобствами, а также все необходимые гигиенические принадлежности.
11 минут Автор: Любовь Добрецова 1376
Анализ крови относится к первичной лабораторной диагностике. Для исследования главной биологической жидкости организма используются различные лабораторные методы, позволяющие выявить:
- изменения в биохимических процессах и составе крови;
- функциональные сбои внутренних органов и систем;
- присутствие патогенов;
- генетические отклонения.
По результатам микроскопии крови определяется локализация органических нарушений, необходимость дальнейшего обследования и тактика терапии. Ценность лабораторных исследований заключается в возможности обнаружить (либо предположить) наличие патологий в исходном периоде их развития.
Особенно важным это считается при диагностике рака, несвоевременное обнаружение которого обычно стоит человеку жизни. При развитии злокачественных новообразований меняется состав крови. Стабильное отличие определенных показателей от референсных значений является показанием к проведению расширенной лабораторной диагностики и аппаратного обследования (МРТ, КТ и т.д.).
Назвать конкретно, какой анализ крови показывает онкологию со 100% точностью, нельзя. В большей степени активность раковых процессов проявляется в анализе на онкомаркеры. В меньшей степени – в результатах клинического и биохимического исследования.
Вернуться к оглавлению
Общий клинический анализ (ОКА) и биохимический крови
Общий анализ крови изучает физический состав и химические свойства крови. Обнаруженные отклонения показателей указывают на нарушение биохимических процессов в организме и возможное развитие какого-либо заболевания. Биохимия определяет функциональные сбои в конкретных органах и системах.
- при обращении с жалобами на недомогание (для установления причины);
- в рамках плановых медицинских обследований (диспансеризация, ВВК, скрининг во время беременности и др.);
- перед хирургическими вмешательствами;
- для контроля динамики проводимой терапии.
Клиническая гематология оценивает количественный состав форменных элементов крови (белых клеток и красных кровяных телец), их процентное соотношение и состояние плазмы. Биохимическое исследование изучает органические и неорганические элементы в составе крови.
Вернуться к оглавлению
Клинический анализ
Для проведения ОКА производится забор капиллярной (из пальца) крови в лабораторных условиях в утренние часы. Ознакомиться с результатами можно уже на следующие сутки. При развитии онкопатологии значения показателей клинического анализа крови смещаются в сторону увеличения или уменьшения от принятой нормы.
Показатель |
Определение и функции |
Усредненная норма |
гемоглобин (HВ) |
двухкомпонентный белок, входящий в состав эритроцитов. Обеспечивает доставку кислорода от легких в клетки организма, и транспортировку диоксида углерода в противоположном направлении |
мужчины 140 г/л |
женщины 120 г/л |
эритроциты (RBC) |
красные клетки, поддерживающие постоянство кислотно-основного состояния |
мужчины 4-5,1(*10 12 /л) женщины 3,7-4,7(*10 12 /л) |
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
указывает на наличие (либо отсутствие) воспалительного процесса, и соотношение белковых фракций в плазме |
от 1,5 до 15мм/час |
тромбоциты (PLT) |
кровяные пластинки, отвечающие за свертываемость крови и защиту сосудов |
180,0-320,0 (10 9 клеток/л) |
ретикулоциты (RТ) |
незрелые красные кровяные клетки |
у мужчин 0,8 – 1,2% у женщин 0,2 – 2% |
гемокрит (HCT) |
отражает степень насыщения крови эритроцитами в % |
от 40 до 45% |
тромбокрит (PCT) |
определяет процентное содержание тромбоцитов |
от 0,22 до 0,24% |
лейкоциты (WBC) |
бесцветные кровяные клетки иммунной системы – основные защитники организма. Включают пять разновидностей, составляющих лейкограмму |
4-9 (109 клеток/л) |
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) |
лимфоциты (LYM) |
дифференцируют и ликвидируют вирусы и бактерии |
19,4-37,4% |
моноциты (MON) |
подавляют активность раковых клеток, участвуют в производстве интерферона |
3,0-11,0% |
эозинофилы (EOS) |
распознают и стараются уничтожить проникших паразитов, формируют противопаразитарный иммунитет |
0,5-5,0 % |
базофилы (BAS) |
являются маркерами аллергических проявлений |
0,1-1,0 % |
нейтрофилы (NEU): палочкоядерные / сегментоядерные |
обеспечивают противораковую и антибактериальную защиту |
1,0-6,1 / 46,8-66,0% |
Предположить развитие злокачественных процессов по анализу крови можно при следующих изменениях:
- Низкий уровень HВ. При падении гемоглобина диагностируется малокровие (анемия). Одной из причин данного состояния является активное поглощение белка растущей опухолью.
- Эритроцитоз (повышение RBC). Происходит за счет появления шпоровидных патологических эритроцитов (эхиноцитов) и увеличения числа незрелых красных клеток. Анормальное производство ретикулоцитов костным мозгом наблюдается при развитии в нем опухоли. Эритропения (понижение показателей) может свидетельствовать о развитии злокачественных изменений в системе кроветворения либо о наличии метастаз (вторичных раковых очагов).
- Тромбоцитоз, или тромбоцитопения (повышение или снижение PLT). Нарушение баланса тромбоцитов сопровождает онкогематологические процессы – рак крови (лейкоз) и рак лимфоидной ткани (лимфогранулематоз).
- Повышение СОЭ. Клинический признак нарушений воспалительного характера. Стойкие высокие значения могут указывать на хроническую интоксикацию ядовитыми продуктами, выделяемыми злокачественной опухолью (любой локализации). Онкогематологические болезни – это раковое поражение кровеносной и лимфатической системы.
- Лейкоцитоз, или лейкопения (увеличение или уменьшение числа лейкоцитов). В анализе крови отражает общий показатель изменения количества белых кровяных клеток лейкограммы. На раковую активность может указывать отклонение результатов как в ту, так и в другую сторону.
- Нейтрофилез (рост NEU-клеток). Чаще всего обусловлен инфекционно-гнойными и некротическими процессами в организме. Если очаг острого воспаления отсутствует, значит, повышение нейтрофилов может быть вызвано присутствием злокачественной опухоли во внутренних органах или кровеносной системе. Нейтропения (пониженное содержание нейтрофилов) характерно для затяжных хронических болезней, в том числе озлокачествлении имеющихся доброкачественных новообразований.
- Повышение LYM. Лимфоцитоз проявляется при неспособности иммунной системы справиться с вторжением в организм анти-агентов. Бурно развиваются бактериальные и вирусные инфекции. Другой причиной лимфоцитоза является лимфолейкоз (рак крови), чаще встречающийся у детей. Лимфопения (дефицит лимфоцитов) на фоне эритропении (уменьшении числа эритроцитов) проявляется при развитии лимфогранулематоза (злокачественного перерождения лимфатической ткани) либо при онкологии, диагностированной ранее на фоне проводимого химиолечения.
- Моноцитоз, эозинофилия и базофилия. Повышение MON указывает на аутоиммунные патологии или активизацию раковых клеток. Увеличение EOS означает наличие чужеродных клеток. Рост количества BAS-клеток фиксируется при аллергических реакциях, но при развитии рака базофилы начинают поддерживать активность онкологической опухоли. Аномально высокие значения всех трех показателей отражают развитие онкогематологических заболеваний.
Независимо от того, что показывает общий клинический анализ в отношении онкологии, это не является основанием для диагностики рака. Изменения показателей рассматриваются как косвенные признаки, нуждающиеся в подтверждении дальнейшими обследованиями.
Вернуться к оглавлению
Биохимия крови
Биохимический состав оценивается по венозной крови. Временной интервал выполнения анализа – одни сутки. Наличие в организме злокачественного новообразования отражается на органическом составе биологической жидкости. Биохимический анализ крови выявляет отклонения нормы тех показателей, от которых зависит стабильная работа того или иного органа.
Таким образом, по результатам биохимии можно определить локацию опухоли. Биохимический анализ крови при раке должен показать анормальное количество сложных органических соединений:
- общего белка и белковых фракций (альбумина и глобулинов);
- конечного продукта белкового обмена мочевины;
- ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ШФ (щелочной фосфатазы), панкреатической альфа-амилазы;
- желчного пигмента билирубина;
- глюкозы.
Изменения количественного состава органических соединений:
- Альбумин и глобулины. Белки продуцируются гепатоцитами (клетками печени). Содержание альбумина у взрослых от 40 гр./л до 50 гр./л, что составляет 60% от плазмы. Для обеспечения собственного роста раковая опухоль нуждается в обеспечении белком. Поэтому при злокачественном новообразовании в печени показатели белковых фракций в крови резко сокращаются. Гипоальбуминемия (уменьшение концентрации альбумина) характерно также для рака желудка и лейкоза.
- АЛТ. Основная часть фермента содержится в печени, остатки распределены между поджелудочной железой, почками, мышцами (включая миокард). Референсные значения: у мужчин – 45 Ед/л, у женщин – 34 Ед/л. Высвобождение в кровь большого количества АЛТ – определяющий признак нарушения целостности тканей органов и развития тяжелых патологий (цирроз, рак печени).
- АСТ. В большей степени фермент локализуется в сердечной мышце, в меньшей – в печени. Предельную норму содержания составляют 40 Ед/л. При повышенных значениях предполагается первичный рак печени или желчных протоков, миелобластной лейкоз, метастазы в печени.
- ЩФ. Местом расположения фермента является печень, костная ткань. В небольших количествах присутствует в почках. Нормативные значения для женщины – до 100 Ед/л, для мужчины – до 125 Ед/л. Высокие значения ЩФ показывают возможный рак печени, опухоли костной ткани, лимфогранулематоз.
- Билирубин. Образуется при разрушении гемоглобина и эритроцитов в печени. Нормальные значения для общего билирубина составляют 5,1-17 ммоль/л. Высокие показатели свидетельствуют о закупорке желчных протоков, на основании чего можно предположительно диагностировать онкопатологию органов гепатобилиарной системы.
- Глюкоза. Референсные значения глюкозы натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Стабильная гипергликемия (повышенный сахар в крови) – признак не только сахарного диабета, но и деструкции клеток поджелудочной железы, синтезирующей инсулин (гормон-проводник глюкозы в клетки организма). Высокий сахар – это основание для подозрения ракового перерождения поджелудочной железы.
- Панкреатическая альфа-амилаза. Фермент продуцируется поджелудочной железой, фильтруется и выводится почечным аппаратом. В норме в кровотоке присутствует от 25 до 125 Ед/л. Чрезмерно повышенная активность альфа-амилазы показывает рак поджелудочной железы, острый и хронический панкреатит. Низкие показатели фиксируются при печеночных опухолях.
- Мочевина. Образуется в гепатоцитах в результате белкового распада, выводится почками. Содержание в крови варьируется в пределах 2,5 – 8,32 ммоль/л. Определение высокой концентрации мочевины означает нарушение фильтрационного процесса, характерное для хронической почечной недостаточности и онкологии почек. Показатели ниже нормы могут указывать на опухоль в печени.
Гарантированно определить рак по отклонениям значений органических соединений невозможно. Комплексное изменение всех показателей является основанием для подробной диагностики.
Вернуться к оглавлению
Исследование на онкомаркеры
Онкомаркерами называются молекулярные соединения, концентрация которых в моче и крови увеличивается при прогрессировании злокачественных процессов. Индикаторы рака являются производными опухолевых клеток. Они появляются в биологических жидкостях организма раньше, чем возникает соматическая симптоматика болезней.
В клинической микроскопии используется около двух десятков индикаторов, которые могут показать рак на исходном этапе его развития. В зависимости от локализации онкологического новообразования, ему соответствуют определенные виды онкомаркеров. Существуют специфические индикаторы, выявляющие рак только в одном органе или системе, и не специфические, указывающие на широкий спектр злокачественных процессов.
Анализ крови на раковые клетки назначается:
- для диагностики предполагаемого заболевания;
- в целях профилактики (при наследственной предрасположенности, занятости на вредном производстве и т.д.);
- для контроля лечения и постоперационного состояния пациента.
Регулярно сдавать кровь на опухолеасоциированные антигены рекомендуется людям с никотиновой и алкогольной зависимостью.
Обозначение маркера |
Предельная норма содержания |
Наиболее характерное место локации опухоли |
АФП (альфа-фетопротеин) |
15 нг/мл |
печень |
CA 19-9 |
37 Ед/мл |
поджелудочная железа, кишечник, полость матки, парные половые железы (яичники) |
СА15-3 |
2 Ед/мл |
грудь |
СА 72-4 |
4 Ед/ мл |
органы желудочно-кишечного тракта (в большей степени, поджелудочная железа) |
PSA |
≤ 40 лет – 2,5 нг/ мл, в возрасте 40+ – до 4 нг/мл |
простата (у мужчин) |
СА 125 |
35 Ед/мл |
эндометрий (внутренняя слизистая матки), яичники |
CYFRA 2101 |
2,3 нг/мл |
легкие |
SCC |
2,5 нг/мл |
пищевод, шейка матки |
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) |
5 МЕ/мл (у женщин, не ожидающих ребенка, и взрослых мужчин) |
парные мужские половые железы (яички) |
S 10 |
5 нг/мл |
кожный покров (патология называется меланома) |
СА 242 |
30 МЕ/мл |
желудок, прямая кишка, поджелудочная железа |
CYFRA 21-1 |
3,3 нг/мл |
органы мочевыделительной системы |
РЭА (раковый эмбриональный антиген) |
3 нг/мл |
толстая и тонкая кишка пищеварительного тракта |
При диагностике смертельно опасных патологий всегда возникает вопрос, может ли анализ показать ошибочные результаты? Достоверность микроскопии достигает 90%. Ложные показатели чаще всего бывают при нарушении пациентом правил подготовки к анализу. При сомнительных результатах исследование на маркеры необходимо пройти повторно.
Биопсия – это методика инструментального обследования, заключающаяся в заборе фрагмента ткани обнаруженного новообразования. Метод диагностики определяет стадийность заболевания и природу опухоли (доброкачественную либо злокачественную) со 100% точностью.
Вернуться к оглавлению
Дополнительно
При подозрении на онкопатологию дополнительно назначается коагулограмма – анализ венозной крови для определения скорости свертываемости. Прямое показание к проведению коагулограммы – тромбоцитоз, обнаруженный в ОКА. Целью исследования является оценка риска тромбообразования в мелких сосудах (капиллярах), венах и артериях.
Вернуться к оглавлению
Правила подготовки к анализам
Для получения максимально информативных и точных результатов к процедуре забора крови нужно подготовиться. Пациент обязан соблюдать следующие условия. За три дня до сдачи биожидкости необходимо облегчить рацион, устранив из ежедневного меню тяжелую пищу (жирное мясо, грибы, соусы на майонезной основе, копчености и т.п.).
За 2-3 дня исключить употребление газированных и алкогольных напитков. Накануне процедуры сократить спортивные и иные физические нагрузки. Важно соблюдать режим голодания в течение 8-10 часов до забора биожидкости (кровь на все анализы сдается строго натощак). За час до исследования необходимо отказаться от никотина.
Вернуться к оглавлению
Итоги
При диагностике онкологических новообразований используется ряд лабораторных, инструментальных и аппаратных обследований организма. Анализы крови относятся к лабораторным методам, включающим:
- общий клинический анализ;
- биохимическую микроскопию;
- исследование на онкомаркеры;
- коагуолограмму.
Наличие опухолевого процесса в большей или меньшей степени отражают результаты всех указанных анализов. В ОКА изменяется количество гемоглобина и форменных элементов биожидкости (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Биохимия определяет отклонения в органическом составе крови (ненормированные показатели ферментов, белка, пигментов, глюкозы). В коагулолограмме фиксируется высокая свертываемость крови.
Наиболее информативной является проверка на онкомаркеры. Это специфические биовещества, представляющие совокупность молекул, активность и концентрация которых резко возрастает при развитии онкопатологических процессов. Раковые индикаторы определяют место локации опухоли и стадию развития заболевания.
В зависимости от результатов (покажет ли анализ рак, или нет), пациенту назначается расширенное обследование на томографе (КТ, МРТ) и инструментальная процедура биопсии того органа, где потенциально присутствует злокачественное образование.
Сдать кровь на онкомаркеры можно в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах РФ. ОКА и биохимия выполняются в любом медицинском учреждении (больнице и поликлинике, клинико-диагностическом центре по месту жительства пациента).
“>
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))