Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови [ править | править код ]
Клинический анализ крови является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики различных заболеваний. Одной из составляющих анализа является как называемый анализ WBC. Под этой аббревиатурой скрывается обычный анализ крови на уровень лейкоцитов.
Количество и разновидности лейкоцитов подсчитываются на определенное количество крови. Этот анализ очень важен при определении воспалительных и инфекционных заболеваний.
WBC: что это за показатель
«WBC» – обозначение лейкоцитов в анализе крови
Показатель под названием WBC входит как в клинический (общий) анализ крови. Полное название звучит как «white blood cell», то есть белые кровяные тельца. Лейкоциты выполняют важную защитную функцию в организме. Существует целый ряд лейкоцитарных клеток. Одни распознают чужеродные микроорганизмы, другие передают информацию молодым клеткам, третьи отвечают на уничтожение опасности, то есть фагоцитоз. Не все лейкоциты являются фагоцитами, то есть не все белые тельца могут растворять вредоносные клетки.
Расшифровка анализа крови WBC позволяет определить, сколько и каких именно белых клеток содержится в крови. Эта информация позволяет не только определить наличие воспалительного процесса в организме, но и диагностировать, где произошел сбой.
Выделяют 5 разновидностей лейкоцитов, при анализе WBC подсчитывают количество каждой группы и указывают это в результате.
В зависимости от функций каждой группы телец можно определить, что именно вызвало активизацию иммунной системы:
Нейтрофилы. Нейтрофилов обычно больше, чем других лейкоцитарных клеток. Их можно назвать главными защитниками организма. После обнаружения инфекции нейтрофилы начинают уничтожать болезнетворные клетки с помощью фагоцитоза, то есть поглощают их, переваривают и затем сами распадаются. Первыми погибают самые зрелые нейтрофилы, но, если инфекция серьезная, в бой идут и более молодые клетки.
Базофилы. Это крупные клетки крови, которых в здоровом организме обычно немного. Базофилы реагируют, как правило, на аллергены. Каждая базофильная клетка содержит в себе гранулы с различными веществами. При контакте с аллергеном они высвобождаются, связывают сам аллерген, а также подают сигнал остальным клеткам, что необходимо активизироваться.
Эозинофилы. Эти клетки относятся к гранулоцитам. Внутри каждой клетки находятся гранулы с сильнодействующими веществами. Чаще всего они активизируются при паразитарной инфекции.
Моноциты. Незрелые клетки крови, которые способны быстро поглощать чужеродные клетки и уничтожать их. Они находятся не только в крови, но и в лимфоузлах, тканях.
Лимфоциты. Лимфоциты служат своеобразной иммунной памятью. Они отвечают за весь процесс иммунной реакции и являются первой преградой при возникновении инфекции.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и норма WBC по возрасту
Разный возраст – разная норма WBC в крови
В анализе WBC подсчитывается как общее количество лейкоцитов, так и количество каждой отдельной лейкоцитарной группы. Норма зависит от возраста и состояния организма.
Так, например, у взрослого человека референсные значения составляют от 4 до 9*109 на л. У маленьких детей уровень лейкоцитов может быть повышен. У младенцев норма составляет до 12,5 *109 на л. Со временем показатель снижается и достигает взрослой нормы к 15 годам.
Учитывается также лейкоцитарная формула, то есть соотношение всех клеток крови в организме. Т ак, нейтрофилы должны составлять не менее 60% всех лейкоцитов, эозинофилы – 1-5%, лимфоциты не менее 20%, моноциты, не менее 4%, базофилы 1% или вообще отсутствуют, что тоже норма.
Поскольку WBC сдается в порядке клинического обследования крови, процедура стандартна и сложной подготовки не требует.
Анализ крови WBC сдается в лаборатории в утренние часы натощак. Правила подготовки:
Перед анализом крови необходим голод не менее 10-12 часов. Перед сдачей крови можно пить только чистую воду без газа, нельзя пить чаи, кофе. Через несколько часов после еды уровень лейкоцитов возрастает.
Не рекомендуется 2-3 дня до забора крови пить алкогольные напитки. Алкоголь негативно влияет на состояние организма, могут меняться уровни показателей, результат будет недостоверным.
Накануне сдачи анализа нужно избегать эмоциональных нагрузок и стрессов. Стресс может влиять на все показатели, включая WBC. Лейкоциты реагируют на уровень стресса, их уровень повышается.
Не рекомендуются также большие физические нагрузки в течение 2-3 дней перед посещением лаборатории. Физическое перенапряжение приводит к повышению уровня лейкоцитов и других показателей, поэтому активные занятия спортом нежелательны как минимум за сутки до анализа.
Женщинам необходимо учитывать время цикла и возможную беременность. Во время беременности и перед началом менструации уровень лейкоцитов меняется, поэтому результат может быть недостоверным.
Больше информации об анализе крови WBC можно узнать из видео:
Высокий уровень WBC
WBC повышен – признак развития инфекционно-воспалительного заболевания
Повышенный уровень WBC называют также лейкоцитозом. Это состояние может возникать и по физиологическим причинам, например, у спортсменов после сильных нагрузок, у женщин во время вынашивания ребенка, после приема некоторых препаратов, после длительного пребывания на солнце. Небольшие и кратковременные отклонения от нормы не указывают на серьезное заболевание.
Как правило, значительное повышенное количество лейкоцитов в крови говорит о наличии воспалительного процесса в организме и активизации иммунной системы:
Инфекции дыхательных путей. Уровень лейкоцитов возрастает при любой инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой и т.д. Анализ не всегда позволяет точно определить очаг воспаления и вид инфекции, но длительный лейкоцитоз обычно служит причиной для дальнейшего обследования.
Отит. Отит – это воспаление среднего уха. Заболевание сопровождается сильным воспалительным процессом, часто вызывается бактериями, поэтому уровень лейкоцитов неизменно повышается. Одним из показателей воспаления служит высокая температура, а также гнойные выделения из уха и болезненные ощущения.
Абсцесс. Абсцесс сопровождается скоплением в тканях гноя. Он может скапливаться под кожей, в жировой ткани или внутренних органах. Поскольку причинами возникновения абсцесса обычно являются бактерии и воспалительный процесс, возникает лейкоцитоз.
Заболевания щитовидной железы. Повышение уровня лейкоцитов вызывают те заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипертиреозом, то есть избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. К таким заболеваниям относятся токсический зоб, токсическая аденома.
Кровотечение. При внутренних или наружных кровотечениях активизируется иммунная система организма, и уровень лейкоцитов повышается.
Острый панкреатит. Воспалительный процесс поджелудочной железы сопровождается болезненными ощущениями, повышением температуры, тошнотой, рвотой. Анализ крови WBC показывает лейкоцитоз.
Аппендицит. При аппендиците, как и любом другом остром воспалительном заболевании, лейкоциты активно вырабатываются. Из-за иммунного ответа у больного может повышаться температура.
Вернуться к оглавлению
Причины понижения WBC
Низкий уровень WBC может указывать на развитие онкологического заболевания
Пониженное количество лейкоцитов называют лейкопенией. По физиологическим причинам это состояние возникает при приеме некоторых лекарств, тормозящих иммунную реакцию организма.
Низкий уровень лейкоцитов представляет особую опасность для жизни человека, так как указывает на сниженный иммунитет и уязвимость организма в плане сопротивляемости различным инфекциям.
Онкологические заболевания. Раковые опухоли обычно вызывают реакцию организма, повышение уровня лейкоцитов. Но на более поздних стадиях заболевания могут возникать метастазы в костный мозг. Они снижают функцию выработки лейкоцитов, развивается лейкопения, присоединяются различные инфекции.
Гипопластические анемия. При этом заболевании угнетается функция костного мозга, все кровяные тельца вырабатываются в недостаточном количестве, в том числе лейкоцитов. Гипопластические и апластические анемии могут развиваться на фоне приема некоторых препаратов.
Лейкоз. В это понятие входит большое количество заболеваний кроветворной системы. Обычно злокачественное образование поражает некоторые клетки костного мозга, постепенно разрастаясь и захватывая все новые ростки кроветворения. В результате костный мозг не может выполнять свою функцию и вырабатывать достаточное количество кровяных телец.
Некоторые инфекции. Как правило, инфекции вызывают лейкоцитоз, но некоторые могут приводить и к лейкопении. Например, вызывать снижение уровня лейкоцитов могут корь, малярия, краснуха, вирусные гепатиты.
Системная красная волчанка. Это тяжелое заболевание, при котором иммунитет организма начинает атаковать собственные клетки, распознавая их как чужеродные. Происходит повреждение многих тканей, внутренних органов. При этом лейкоциты быстро погибают, поэтому их уровень снижается.
Лучевая болезнь. Ионизирующее излучение вызывает нарушения половой системы, нарушения работы внутренних органов, различные иммунные заболевания. Лейкоциты погибают, и организм становится уязвимым для различных инфекций.
Лейкопения требует обязательного обследования и выявления причин этого состояния. В некоторых случаях к снижению уровня лейкоцитов приводят длительные депрессии и голодание.
Клинический (устарелое – общий) анализ крови – это метод лабораторной диагностики, наиболее часто используемый во врачебной практике. По результатам данного исследования можно оценить функциональное состояние кроветворной системы, а также подтвердить или исключить некоторые диагнозы.
Клинический анализ крови (КАК) определяет количество форменных элементов, а также их соотношение к плазме. Кроме того, КАК показывает некоторые специфические показатели (СОЭ, гемоглобин). Очень важным параметром является лейкоцитарная формула. Она определяет количественные характеристики различных форм лейкоцитов.
Показатели КАК обозначают следующими аббревиатурами:
RBC (red blood cells) – эритроциты;
HGB (Hb) – гемоглобин;
MCV – средний объем одного эритроцита;
HCT (Ht) – гематокрит;
PLT (platelets) – тромбоциты;
WBC (white blood cells) – лейкоциты;
ЕО (eozynofile) – эозинофилы;
BA (basofile) – базофилы;
LYMP (lymphocytes)– лимфоциты.
После расшифровки становится понятно, что это такое WBC в анализе крови. Аббревиатура WBC для обозначения лейкоцитов используется с момента внедрения международных стандартов во всех лабораториях. Современные гематологические анализаторы выдают бланки с зашифрованными показателями.
Исследование количества лейкоцитов играет немаловажную роль в процессе диагностики инфекционных, аллергических и лимфопролиферативных заболеваний. Здоровым людям КАК показан не реже 1 раза в год. Такой подход обусловлен высокой скрининговой ценностью исследования.
Вернуться к оглавлению
Анализ крови на WBC: показания и нормы
Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту. Особенностью данных клеток является способность проходить сосудистую стенку. Попадая в межклеточное пространство, они поглощают и деактивируют чужеродные клетки. Этот процесс называется фагоцитоз.
Лейкоциты являются маркером воспаления, инфекционных болезней, аллергических и злокачественных процессов.
Показания к исследованию крови на лейкоциты:
инфекционно-воспалительные заболевания;
неустановленная аллергия;
отравление;
злокачественные опухоли;
некротические поражения;
лихорадка неясного генеза;
головные боли;
боли в костях и суставах;
подозрение на злокачественные лимфопролиферативные и миелопролиферативные процессы;
дисфункция иммунной системы;
голодание;
медуллярный депрессивный синдром после лечения цитостатиками, антидепрессантами, антитиреоидными средствами.
Определение количества лейкоцитов в крови играет значимую диагностическую роль. Исследование позволяет вовремя установить диагноз и назначить лечение. Следует учитывать при расшифровке анализа на WBC, что норма у женщин и мужчин одинакова. Кровь содержит 4,0–9,0 х 10 9 /л. У детей количество WBC выше. Это свидетельствует о незрелости их иммунитета.
Таблица возрастных норм лейкоцитов для детей
Возраст
Значение (10 9 /л)
До 1 года
6,5–12,5
1–3 года
5,0–12,0
3–6 лет
4,5–10,0
6–16 лет
4,3–9,5
Вернуться к оглавлению
Повышение WBC в анализе крови: что это значит
Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 10 9 /л. Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде. В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.
Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:
инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
ишемический инсульт;
злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
ожоги большой площади;
острая постгеморрагическая анемия III ст.;
инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
уремия;
диабетическая кома;
политравмы;
эклампсия;
заболевания щитовидной железы;
состояние после спленэктомии (удаления селезенки).
Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.
Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту.
Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.
Вернуться к оглавлению
Причины понижения WBC в анализе крови
Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.
Для дифференциальной диагностики проводят пункцию костного мозга. Только миелограмма позволяет исключить злокачественное перерождение кроветворной ткани.
Вернуться к оглавлению
Лейкоцитарная формула: что это такое и ее нормы
Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме. Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии).
Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых
Показатели
Нейтрофилы палочкоядерные
Нейтрофилы сегментоядерные
Эозино-филы
Базо-филы
Лимфо-циты
Моно-циты
Нормативные значения
1–6%
47–72%
1–5%
0–1%
18–37%
3–11%
Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).
Причины повышения нейтрофилов:
общий лейкоцитоз;
хронический миелолейкоз;
лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.
Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:
вирусная инфекция;
терапия цитостатиками;
воздействие радиации;
апластическая и В12-дефицитная анемия;
агранулоцитоз.
Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.
Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:
аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.
Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:
аллергия;
мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
гематобластозы;
системный мастоцитоз;
базофильный лейкоз;
состояние после спленэктомии;
хроническая гемолитическая анемия;
гипофункция щитовидной железы.
Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.
Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.
Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.
Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:
туберкулез;
коклюш;
хронический лимфолейкоз;
хроническая лучевая болезнь;
тиреотоксикоз;
бронхиальная астма;
лимфома.
Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:
апластическая анемия;
некоторые виды лейкоза;
инфильтративный и милиарный туберкулез;
терапия глюкокортикостероидами;
системная красная волчанка;
СПИД;
саркоидоз.
Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.
Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:
туберкулез;
сифилис;
бруцеллез;
краснуха;
скарлатина;
инфекционный паротит;
мононуклеоз;
лимфогранулематоз;
инфекционный эндокардит.
При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.
Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).
Вернуться к оглавлению
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Общий клинический анализ крови (ОАК) (развернутый клинический анализ крови [ источник не указан 209 дней ] ) — врачебный [ источник не указан 209 дней ] анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д. Чаще всего проводится как один из диагностических общеклинических обследований пациента (больного) [1] .
Вернуться к оглавлению
Содержание
Вернуться к оглавлению
Проведение анализа [ править | править код ]
Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:
В целях мониторинга состояния здоровья пациента во времени результаты общего анализа крови целесообразнее сравнивать по одинаковым типам биоматериала, либо с учетом отклонений результатов капиллярной крови относительно аналогичных показателей венозной. [2]
Вернуться к оглавлению
Методы исследования [ править | править код ]
Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.
Вернуться к оглавлению
Показатели крови [ править | править код ]
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.
WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 <\displaystyle 10^<9>>кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 <\displaystyle 10^<12>>кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 <\displaystyle 10^<9>>кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 <\displaystyle 10^<9>>/л (или 1,2—6,8 х 10 3 <\displaystyle 10^<3>>/мкл)) гранулоцитов.
HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенностиэритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Вернуться к оглавлению
Гемоглобин [ править | править код ]
Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.
В норме содержание гемоглобина в крови [3] :
мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
женщины — 120—140 г/л.
Повышение гемоглобина отмечается при:
первичной и вторичной эритремии;
обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).
Вернуться к оглавлению
Эритроциты [ править | править код ]
Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
В норме содержание эритроцитов в крови [4] :
мужчины — (4,0-5,15) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>/л
женщины — (3,7-4,7) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>/л
дети — (3,80-4,90) х 10 12 <\displaystyle 10^<12>>/л
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
кровопотере;
анемии;
беременности;
гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
ускоренном разрушении эритроцитов;
Вернуться к оглавлению
Лейкоциты [ править | править код ]
Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).
В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 <\displaystyle 10^<9>> /л
Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:
острых воспалительных процессах;
гнойных процессах, сепсисе;
многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
злокачественных новообразованиях;
травмах тканей;
инфаркте миокарда;
при беременности (последний триместр);
после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).
под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.
Вернуться к оглавлению
Цветовой показатель [ править | править код ]
Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:
При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.
Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:
железодефицитной анемии;
анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.
Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:
недостаточности витамина В12 в организме;
недостаточности фолиевой кислоты;
раке;
полипозе желудка.
Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.
Вернуться к оглавлению
СОЭ [ править | править код ]
Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:
метод Панченкова
метод Вестергрена [5]
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:
новорождённые — 0—2 мм/ч;
дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.
Увеличение СОЭ встречается при:
инфекционно-воспалительном заболевании;
коллагенозах;
поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
беременности, в послеродовом периоде, менструации;
переломах костей;
оперативных вмешательствах;
анемиях;
онкологических заболеваниях.
Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).
Снижение СОЭ бывает при:
Вернуться к оглавлению
Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови [ править | править код ]
Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.
Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]: [2]
Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
Евгения Каримова()2 недели назад
Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных
приобрести посоветуете???
Дарья()13 дней назад
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько
я уже перепробовала всего.. Нормально помог только
NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели
приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю!
Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой
статьи..
P.S. Только вот я сама из города
и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
Евгения Каримова()13 дней назад
Дарья, киньте ссылку на препарат!
P.S. Я тоже из города
))
Дарья()13 дней назад
Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай -
официальный сайт NORMIO.
Иван13 дней назад
Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
Соня12 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
юлек36(Тверь)12 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую.
К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете
сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции11 дней назад
Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные
магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только
на
специальном сайте. Будьте здоровы!
Соня11 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при
получении.
александра10 дней назад
чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
Елена(Сыктывкар)10 дней назад
Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане,
что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее
даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство.
А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого
у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут
в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
Павел Солонченко10 дней назад
Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4
года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
Юлия Л10 дней назад
С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
Оксана(Ульяновск)8 дней назад
Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте
что-нибудь.
Дмитрий (врач Кардиолог)8 дней назад
Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и
NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень
хорошие! Выздоравливайте.
Оксана(Ульяновск)8 дней назад
Спасибо огромное за ответ, заказала!
Наташа5 дней назад
У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его
страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
Валера()5 дней назад
Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил,
но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки
не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))