Анализ крови пса мужчины

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

() – это секрет, вырабатываемый предстательной железой у мужчин, который расшифровывается как простатический специфический антиген. Измеряется показатель в нанограммах общего ПСА в миллилитре сыворотки крови.

Для чего он нужен

ПСА служит для разжижения эякулята. Большая часть простатического специфического антигена поступает в семенную жидкость, и лишь незначительная его часть попадает в кровь. В медицине анализ на общий и свободный ПСА назначается для ранней диагностики у мужчин опухолевых заболеваний предстательной железы. Если в крови происходит увеличение концентрации антигена или изменяется соотношение свободный/общий ПСА, то это может свидетельствовать о нарушении барьера между сосудами и клетками простаты или о повышенной продукции его как здоровыми клетками, так и преобразованными, а такое явление происходит при нескольких заболеваниях.

В сыворотке крови антиген существует в нескольких формах:

• Связанный антиген – заключен в химическую связь с другими веществами;
• Свободный антиген – находится в свободном состоянии.

Если суммировать значения вышеописанных антигенов, то полученная цифра будет отражать значение общего антигена.

О чем говорит увеличение ПСА

Не всегда колебания результата анализа на определение антигена простаты от показателя «норма» указывают на развитие злокачественной опухоли простаты.

• Воспалительный процесс, локализованный в железе;
• Длительная задержка мочеиспускания;
• Ишемия простаты;
• Инфаркт простаты;
• Принятие некоторых медпрепаратов;
• Возрастное изменение уровня антигена;
• Доброкачественная опухоль (аденома);
• Хроническое течение простатита;
• Обострение простатита;
• Рак простаты

Как проводится анализ и подготовка

Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдавать натощак и воздержаться от следующих действий:

• В течение 2 предыдущих суток лучше отказаться от половой активности. Семяизвержение может изменить как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
• Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстательной железы.
• УЗИ трансректальным путем должно проводиться не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
• После биопсии предстательной железы нужно выждать 1,5–2 месяца, а потом сдавать анализ крови на общий и свободный антиген.
• Резекция простаты трансуретральным путем должна также проводиться не ранее месяца до назначенного анализа.
• За полчаса до забора крови нужно исключить перенапряжение (эмоциональное и физическое).
• Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
• Отказаться от курения за полчаса до забора анализа.

Если все же есть потребность в проведении диагностики раньше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитывать возможное влияние вышеперечисленных факторов.

Подготовка к сдаче анализа должна также включить отказ от длительной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение нескольких недель до предполагаемого дня забора крови.

Кому показано исследование крови

У мужчин возраста 40+ резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отдельно показателей «общий» и «свободный» ПСА.

По каким показаниям проводится более раннее исследование

Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолью простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служить следующие симптомы:

• Частые позывы помочиться;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря;
• Возникновение боли в промежности;
• Частые позывы помочиться ночью;
• Ослабление эрекции;
• Снижение полового влечения

Результат исследования

Расшифровка полученных результатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.

От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.

Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнительно проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение меньше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.

Дополнительные исследования

Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностировать только биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ультразвукового аппарата или пальца.

Диагностика эффективности проведенного лечения

Анализ ПСА позволяет определить эффективность назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабильности результатов. Контроль проводится по следующим критериям:

• После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменьшается до 0,2 единиц и ниже;
• Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровень PSA уменьшается до значения 1 единицы, то можно ожидать длительного периода ремиссии (до 5 лет);
• Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорить о предстоящем рецидиве заболевания;
• Если уровень ПСА более 50 единиц, то можно предположить развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорить о распространении метастазов в отдаленные органы.

А что в итоге

Своевременное проведение исследования способствует более раннему определению начала роста раковых клеток в предстательной железе, что ускорит процесс выздоровления. Причем лечение может быть проведено более щадящими методами для организма человека.

Немаловажную роль перед забором материала для исследования служит подготовка мужчины. Соблюдение нескольких простых правил позволит исключить влияние многих факторов на результаты анализа, чем повысит точность диагностики.

Не стоит бить тревогу при повышении уровня ПСА в результатах анализа крови – увеличение этого показателя свидетельствует о воздействии внешних и внутренних факторов на предстательную железу, вследствие которых произошло попадание антигена в кровь. Необязательно причиной такого процесса будет раковая опухоль. Для точной диагностики врач назначит другие виды исследований, которые опровергнут или подтвердят диагноз.

В настоящее время существует очень простой, но эффективный способ диагностики рака предстательной железы — анализ ПСА у мужчин c расшифровкой по возрасту.

Идя на прием к урологу готовился к неприятной процедуре, но все оказалось намного проще — мне просто выписали направление на анализ крови.

Показания к анализу

Карцинома – самое распространенное раковое заболевание у мужчин. По статистике риск возникновения рака простаты значительно увеличивается к 50 годам.

Основные показания к анализу крови на PSA:
1. Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет.
2. Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.

ПСА анализ крови что означает

Анализ крови на ПСА что это такое? PSA – это простатический специфический антиген, белок по природе. Образуется в ткани предстательной железы, органа мужской мочеполовой системы и служит важной составляющей мужской спермы. У мужчины, не имеющего проблем со здоровьем по этой части, основная доля синтезируемого антигена поступает в эякулят. В крови его содержание в свободной и связанной фракции мизерно.

Уровень простатспецифического антигена в крови повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы, что используется в качестве онкомаркера.

Общий и свободный

ПСА общий и свободный что это такое? В крови PSA может быть в двух формах: в виде связанного с белками и в виде свободного. Таким образом:

Соотношение связанной и свободной формы примерно 9 к 1. Уровень ПСА повышается как при доброкачественных так и при злокачественных заболеваниях предстательной железы. На начальных стадиях карциномы (рака) простаты может быть незначительное повышение этого параметра, но больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим PSA уменьшается.

Интерпретации данных общего и свободного ПСА:

Соотношение свободного PSA к общему (%) Прогноз карциномы меньше 15% неблагоприятный прогноз 15-70% благоприятный прогноз

Конкретные цифры в разных диагностических лабораториях могут различаться.

При неблагоприятном прогнозе врачом назначается проведение биопсии и УЗИ простаты для подтверждения или исключения диагноза.

При профилактическом обследовании как правило назначают только общий анализ PSA.

Подготовка к сдаче

Забор материала проводят из вены.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА у мужчин несложна:
• анализ сдается натощак — исключить прием пищи в течение 8 часов до сдачи анализа;
• не допускается также — сок, чай, кофе, алкоголь (можно выпить немного воды);
• воздержание от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования.

На уровень PSA влияет любое раздражение простаты, поэтому обычно исследование проводится не ранее, чем через неделю после массажа простаты, биопсии, цистоскопии, колоноскопии и других манипуляций.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин

Для правильной трактовки результатов урологи учитывают возраст пациента.

Анализ ПСА норма в таблице в зависимости от возраста

Средняя норма для мужчин равна 4 нг/мл.

Норма ПСА у мужчин 55 лет:

Возрастная группа Норма PSA (нг/мл) 50-59 лет 3,5 ПСА норма для мужчин 60 лет:

Возрастная группа Норма PSA (нг/мл) После 60 лет 4 Анализ ПСА у мужчин норма 65 лет:

Возрастная группа Норма PSA (нг/мл) После 65 лет 4,5

«Каждому мужчине старше 45 нужно раз в год сдавать кровь на ПСА»
Рекомендации Европейской Ассоциации Урологии

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Простатспецифический антиген (PSA, ПСА) — мужской секрет, который выделяется из простаты. Общий анализ крови на PSA у мужчин определяет уровень антигена в крови (номограммах всего из 1 мм сыворотки).

Виды антигена

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор крови на антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Фото механизма попадания ПСА в кровь

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

О чем свидетельствует увеличение PSA

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

1. Локальный воспалительный процесс;
2. Ишурия;
3. Плохое кровоснабжение простаты;
4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
5. Аденома;
6. Приобретение хронического простатита;
7. Осложнение простатита;
8. Рак простаты.

Как протекает анализ и подготовка

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

• прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
• сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
• проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
• по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
• трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
• перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
• исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
• перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).

Кровь сдается натощак

Конечно можно пройти процедуру забора крови на ПСА, полностью пренебрегая выше указанными правилами, однако и результат может выдать большую погрешность, от чего только возникнут дополнительные проблемы (которые могли бы и не возникнуть).

Любые процедуры, связанные с введением катетера через уретру полового члена, езда на велосипеде и все действия, которые могут каким-то образом повлиять на внутренние органы таза, следует исключить за несколько недель до взятия крови из вены на антиген ПСА.

Кому рекомендуется сдавать кровь

По статистике, у мужчин за 40 лет чаще возникают проблемы с предстательной железой (что не редко вызывает злокачественные опухоли). Следовательно, при плановом медицинском осмотре таким пациентам назначают дополнительный забор крови на определение общего и свободного PSA. Однако не только в таком возрасте рекомендуется сдавать кровь на ПСА.

Обстоятельства, вследствие которых исследование на PSA назначается молодым людям, не слишком обширные, но значимые. Злокачественные образования в области простаты вынуждают врачей назначать анализ крови на этот антиген до достижения 40 лет, тем более, если присутствуют ниже описанные симптомы:

• частое мочеиспускание;
• невозможность полного очищения мочевого пузыря;
• болевые признаки в области промежности;
• частое мочеиспускание в темное время суток;
• неполная эрекция;
• снижение половой активности.

Норма анализа

Существует определенная расшифровка крови на ПСА и, соответственно, отклонения в анализе крови, по которым врач делает выводы относительно полученных результатов значения PSA:

• Норма ПСА для мужчин в возрасте 40-49 лет — 2,5 ед;
• 50-59 лет — 3,5 ед;
• 60-69 лет — 4,5 ед;
• от 70 лет и выше — до 6,5 ед.

Уточнение: даже, если в результате анализа на общий PSA у пациента он превышает 10 единиц, это не значит наличие тяжелого заболевания, так как нужно провести дополнительные методы исследования крови: на свободный и общий антиген (при этом, если соотношение ниже 15%, назначается биопсия).

Контроль показателей

Диагностика

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

• После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
• Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
• При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
• Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Из всего выше сказанного следует:

Главное, что нужно помнить: онкологические заболевания, а в частности рак простаты, лечить можно, но только в том случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Чем дольше тянуть с диагностикой заболевания (забором крови на PSA и другими исследованиями), тем меньше вероятность выздоровления.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

Видео — Анализ ПСА: