Анализ кератин что это

Креатинин
Общие
Хим. формула	C₄H₇N₃O
Классификация
Рег. номер CAS	60-27-5
PubChem	26009888
Рег. номер EINECS	200-466-7
SMILES
ChEBI	16737
Номер ООН	1789
ChemSpider	21640982
Приводятся данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иного.

Креатини́н — конечный продукт креатин-фосфатной реакции. Креатинин образуется в мышцах и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) — важный показатель деятельности почек.

Содержание

Краткие сведения [ править | править код ]

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин. Так как объём мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная.

Норма креатинина в крови:

• Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
• Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
• Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
• Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л;

Суточное выведение креатинина с мочой:

• у мужчин: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г)
• у женщин: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г)

Высокий креатинин — показатель обильной мясной диеты (если повышен в крови и в моче), почечной недостаточности (если повышен только в крови). Уровень креатинина возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц, физической нагрузке. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, вегетарианской диете и голодании, в I и II триместрах беременности. Высокий уровень креатинина может свидетельствовать о повышенном риске контраст-индуцированной нефропатии при ренгеноконтрастных исследованиях (см. Метод Кокрофта-Голта).

Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента. Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50 %). В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).

Креатинин (CREA) является достаточно важной составляющей в плазме крови, так как отвечает за скорость клубочковой фильтрации. В медицине это называется пробой Реберга. Креатинин в плазме крови образуется в результате спонтанной дегидратации. Его точное содержание можно узнать, сдав специальный анализ крови. Данное обследование достаточно распространено среди всех других, поэтому креатин можно продиагностировать в любой современной и квалифицированной лаборатории. Так расшифровка результатов может показывать повышенное или пониженное количество креатинина в плазме. В случае его существенного увеличения, часть может выделяться через тубулярный эпителий.

Необходимость исследования

Как правило, многие даже не задумываются о том, как действительно много есть различных видов обследования для точного диагностирования. В большинстве случаев никто добровольно не идет в лабораторию чтоб сдать анализ на креатинин. Чаще это происходит уже при наличии некоторых жалоб или видимых симптомов заболевания. Сейчас имеется три наиболее распространенные причины, по которым врач направляет пациента на анализ крови на содержание креатинина в плазме:

• для почечного обследования больного с некоторыми нарушениями работы почек;
• для установления точного количества токсического препарата, выводящегося через почки;
• при полном медицинском обследовании донора, так как креатин может воздействовать и на другие показатели.

Увеличение показателя

Сдать анализ крови на креатинин не хитрое дело, главное, чтоб была правильная расшифровка для диагностирования возможных проблем. Чаще всего пациенты жалуются на повышенное содержание, причиной чего могут быть:

• почечная недостаточность;
• при различных патологиях типа акромегалия или гигантизм;
• продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов, которые содержат токсины. Например, это барбитураты, антибиотики, сульфаниламиды и другие;
• синдром длительного сдавливания, который еще называют краш-синдромом;
• недостаток жидкости в организме – обезвоживание;
• тиреотоксикоз повышает креатинин;
• лучевая болезнь.

Именно такие заболевания могут стать причинами необходимости сдать анализ крови на креатинин и определить его точное содержание в плазме. Также достаточно часто анализ крови может показывать ложное повышение, что является причиной повышения концентрации в крови метаболитов. Еще это может происходить из-за приема некоторых медицинских препаратов, в частности тех, которые содержат большое количество витамина С, цефалоспорина, леводопы и ибупрофена.

Снижение показателя

Анализ на креатинин может быть также понижен и тому есть свои причины. Иногда такие причины можно определить и без дополнительного обследования, так как симптомы видны на лицо. И так, креатин может понижаться из-за:

• длительного голодания, что резко привело к снижению веса тела;
• вегетарианского питания;
• употребления кортикостероидов снижает креатинин;
• наличия гипергидрии;
• вынашивания ребенка, особенно в первые два триместра;
• дистрофического изменения мышечной ткани.

Расшифровка на полученный анализ креатинина будет давать именно такие причины тому, что креатин существенно снижен и норма отсутствует. В данном случае норма может быть достигнута только при наличии соответствующего питания и выполнения всех необходимых рекомендаций врача.

Удовлетворяющее содержание

Норма показателя креатинина у каждого разная. Поэтому одна и та же расшифровка не подходит одинаково для всех. В данном случае есть определенная норма для мужчин и женщин, а также детей и новорожденных. Норма для мужчин:

• до 50 лет – от 74 до 110 мкмоль/литр;
• за 50 лет — от 70 до 127 мкмоль/литр.

Норма для женщин от 60 до 100 мкмоль/литр.
Норма для детей:

• у новорожденных креатин от 27 до 88 мкмоль/литр;
• до одного года норма составляет от 18 до 35 мкмоль/литр;
• старше года от 27 до 63 мкмоль/литр.

Проведение исследования

Расшифровка креатинина возможна только после правильного проведения анализа и его подсчета. В данном случае непосредственную роль играет сам лаборант и его профессионализм. Еще обращать внимание нужно на современное оборудование, ведь именно специальный аппарат необходим для отделения плазмы, где и находится креатин. Как правило, все остальные компоненты – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты вводятся пациенту.

В обязательном порядке перед проведением обследования необходимо остановить употребление кортизола, кортикотропина, тироксина. Ко всему этому категорически не рекомендуется подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, так как креатинин при этом может повышаться. Что касается питания, то врачи рекомендуют избежать употребления мяса и другой пищи, которая содержит белок.

Если придерживаться таких простых указаний, то расшифровка на креатин пройдет успешно и врач легко и быстро сможет поставить точный диагноз. Непосредственно перед забором крови пациент должен выпить пол-литра обычной воды без газа и обязательно мочится. Через некоторое время фиксируется точное мочеиспускание и только через 30 минут берут кровь из вены. Только в этом случае креатин будет взят правильно и результат должен получиться достоверным.

Если же необходим еще и анализ мочи, то его берут тоже через 30 минут, только уже после забора крови. Все расчеты для результатов осуществляются с помощью специальных формул, используя еще и фильтрацию и реабсорбацию. Это делают для наиболее точного расчета креатинина.

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Кинетический метод (метод Яффе).

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек.
• Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
• Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
• Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
• Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

• Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
• При диагностике заболеваний скелетных мышц.
• Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
• При симптомах дисфункции почек:

• слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
• отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
• пенистая, красного или кофейного цвета моча,
• снижение диуреза,
• проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
• боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
• высокое давление.