Амлодипин прана для чего

Артериальная гипертензия и периодическое повышение давления требуют постоянной коррекции с помощью медпрепаратов. «Амлодипин-Прана» относится к средствам для длительного приема, способное удерживать показатели артериального давления пациента в пределах нормы. Это отображается нормализацией общего состояния больного, способностью выполнять повседневную деятельность без дискомфорта и неприятных ощущений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Состав и свойства

«Амлодипин-Прана» относится к блокаторам кальциевых каналов 2 поколения. Действующим веществом выступает амлодипин безилиат. Дополнительные составные лекарства — магний стеарат, целлюлоза и лактоза. Механизм работы основан регуляцией транспорта Ca в мышечных волокнах сосудистой стенки. Возникает блокада прохождения иона Ca к мышечно-нервному синапсу, что делает невозможным проведение импульса. Таким образом сосуды расширяются, кровь медленнее движется и АД приходит в норму.

Эти реакции определяют главное свойство блокаторов каналов кальция — гипотензивное.

«Амлодипин-Прана» проявляет обезболивающее действие на сердечную мышцу. Это происходит через то, что увеличение диаметра артерий, питающих сердце, приводит к усиленному кровоснабжению сердца не только нормальных участков, но и ишемизированных. Увеличение количества крови и кислорода в сердце положительно влияет на его деятельность, снижает концентрацию токсинов, что проявляется антиангинальным эффектом «Амлодипина».

Показания

Как применять и дозировка

Таблетки для применения внутрь «Амлодипин-Прана» выпускаются по 5 и 10 мг. При артериальной гипертензии и стенокардии стабильного течения сначала доза препарата составляет 5 мг/сут., максимальное количество — 10. Если использовать препарат для помощи при приступе нестабильной или злокачественной стенокардии, количество составляет 10 мг при приеме 1 раз в день. Лечение сердечной недостаточности требует назначения «Амлодипина» в дозировке 2,5 мг на день. Лекарство нужно запивать водой, чтобы предотвратить развитие гиперплазии десен.

Когда нельзя использовать?

Побочные реакции

Применение «Амлодипина-Прана» может привести к негативным эффектам желудочно-кишечной системы: тошнота, изменения стула, боль в животе. Аллергические проявления в связи с приемом препарата включают развитие сыпи на коже и слизистых оболочках, зуда, покраснения лица, одышки. Возможно нарушение общего состояния пациента в виде головной боли, головокружения, слабости, снижения трудоспособности и мышечной силы.

Негативные эффекты включают нарушение ритма сердца — тахикардию, аритмию, резкое падение артериального давления. При длительном приеме развиваются отеки нижних конечностей. Поскольку метаболизм этого лекарства происходит в печени, возможно повышение уровня АЛТ и АСТ, что имеет транзиторный характер. «Амлодипин» выводится почками, поэтому увеличивается частота и объем мочеиспускания.

Передозировка: что будет?

Применения чрезмерного количества «Амлодипин-Прана» ведет к критически низкому количеству Ca в гладкой мускулатуре сосудистой стенки. Это проявляется резким снижением артериального давления с возможным развитием коллапса, тахикардией, бледностью кожи, головной болью, головокружением, потерей сознания, психическими расстройствами.

При этом состоянии, дабы избежать осложнений, нужно немедленно надавать пациенту неотложную помощь. Для этого в отделении экстренной помощи восстанавливают нормальное количество Ca и Na, чему помогает «Кальций глюконат», нормализуют гемодинамические показатели. Передозировка «Амлодипином» может сказаться на дальнейшем состоянии больного и привести к осложнениям основного заболевания.

Аналоги «Амлодипина»

Заменителями этого препарата являются такие препараты: «Короним», «Аладин», «Семлопин», «Веро-Амлодипин». Эти средства также относятся к блокаторам кальциевых каналов. Разница состоит в том какие именно каналы ингибирует тот или иной препарат — медленные или быстрые. Это нужно для коррекции схемы лечения, когда рецепторы потеряют чувствительность к действующему веществу.

В начале терапии назначают небольшие дозы препарата, чтобы определить к нему реактивность организма пациента.

Аналоги «Амлодипина» по гипотензивному действию — это диуретики, блокаторы ангиотензина 2, бета-блокаторы. Показания к применению этих препаратов такие же, как у блокаторов кальциевых каналов. Разница состоит в том, что есть пациенты, которые не реагируют на лечение «Амлодипино-Прана» и АД остается повышенным. Это свидетельствует о нечувствительности каналов к препарату. Тогда прибегают к сходным по свойствам средствам, выходя из особенностей течения заболевания каждого больного.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Амлодипин-Прана – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК).

Лекарственная форма препарата Амлодипин-Прана – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, цвет от белого до белого с кремоватым оттенком, возможно наличие легкой мраморности; таблетки в дозировке 10 мг – с разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или по 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона 1 банка или 1–10 контурных ячейковых упаковок).

Состав на 1 таблетку:

• активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг (в форме амлодипина безилата – 6,93 или 13,86 мг соответственно);
• вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Амлодипин-Прана – амлодипин, производное дигидропиридина, БМКК II поколения, оказывающий антиангинальное и антигипертензивное действие. Благодаря связыванию с дигидропиридиновыми рецепторами амлодипин блокирует кальциевые каналы, уменьшая трансмембранный переход ионов кальция в клетку (преимущественно в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей степени в кардиомиоциты).

Антиангинальная эффективность вещества обусловлена его расширяющим действием на коронарные и периферические артерии и артериолы, у пациентов со стенокардией снижается выраженность ишемии сердечной мышцы. Расширение периферических артериол способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), понижает преднагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Расширение главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда повышает поступление кислорода в сердечную мышцу (особенно у пациентов с вазоспастической стенокардией), предупреждает развитие спазма коронарных артерий (в т. ч. вызванного табакокурением). У пациентов со стабильной стенокардией при приеме разовой суточной дозы амлодипина увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, замедляется развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижается частота приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине и других нитратах.

Амлодипин-Прана оказывает пролонгированное дозозависимое гипотензивное действие, обусловленное его прямым вазодилатирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. У пациентов с артериальной гипертензией прием разовой дозы амлодипина обеспечивает снижение артериального давления (АД) на клинически значимую величину в течение 24 ч, как в положении лежа, так и в положении стоя. Случаи развития ортостатической гипотензии при применении амлодипина встречаются достаточно редко. Препарат не вызывает снижения толерантности к физическим нагрузкам и уменьшения фракции выброса левого желудочка, уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. На сократимость и проводимость сердечной мышцы амлодипин не влияет, рефлекторного роста частоты сердечных сокращений (ЧСС) не вызывает, угнетает агрегацию тромбоцитов, потенцирует скорость клубочковой фильтрации и оказывает слабое натрийуретическое действие. У больных с диабетической нефропатией не влияет на выраженность микроальбуминурии. Неблагоприятного влияния на метаболизм и концентрацию липидов плазмы крови не оказывает, может применяться при терапии пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Значительное снижение АД происходит спустя 6–10 часов после приема препарата, эффект длится 24 часа.

Основные фармакокинетические характеристики амлодипина:

• всасывание: амлодипин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) медленно; показатель средней абсолютной биодоступности составляет 64%; максимальной концентрации (Сmах) в сыворотке крови достигает спустя 6–9 часов после приема; равновесные сывороточные концентрации (Css) наблюдаются после 7–8 дней регулярного приема; режим питания и качество пищи не оказывают клинически значимого влияния на абсорбцию вещества;
• распределение: средний объем распределения (Vd) – 21 л/кг массы тела, что указывает на распределение большей части вещества в тканях; меньшее количество амлодипина, поступающее в кровь, на 95% связывается с белками плазмы;
• метаболизм: значимый эффект пресистемного метаболизма (первого прохождения через печень) у амлодипина отсутствует, он подвергается медленному, но активному печеночному метаболизму с образованием метаболитов, не обладающих существенной фармакологической активностью;
• выведение: период полувыведения (Т1/2) после однократного приема препарата внутрь составляет от 31 до 48 ч, при повторном назначении показатель Т1/2 равен

45 ч; до 60% дозы, принятой внутрь, элиминируется с мочой большей частью в виде метаболитов, до 10% – в неизменном виде; до 20–25% выделяется через кишечник и с грудным молоком. Показатель общего клиренса амлодипина – 0,116 мл/с/кг, или 7 мл/мин/кг, или 0,42 л/ч/кг.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) экскреция амлодипина в сравнении с молодыми пациентами замедлена, показатель Т1/2 увеличивается до 65 ч, однако этот факт клинически не значим.

При печеночной недостаточности удлинение Т1/2 (до 60 ч) предполагает, что длительное применение амлодипина повысит его кумуляцию в организме.

Почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику препарата не оказывает. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

Амлодипин-Прана рекомендуется применять при артериальной гипертензии для монотерапии или в составе комплексного лечения с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала) Амлодипин-Прана применяют для монотерапии или в составе комплексного лечения с другими антиангинальными лекарственными средствами.

выраженная гипотония (систолическое АД 0,1; часто – > 0,01 и 0,001 и 0,0001 и Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Амлодипин — Прана (Amlodipine-Prana) относят к лекарственным средствам, которые обладают гипотензивным и антиангинальным свойствами. Лекарство назначается в случае необходимости снизить систолическое и диастолическое артериальное давление, а также повысить коронарный и почечный кровоток.

Общая информация

Лекарство Амлодипин-Прана воздействует на организм как антагонист кальция, является селективным блокатором с избирательным воздействием на медленные кальциевые каналы. Снижение показателей АД достигается благодаря снижению сократительной функции гладкомышечных клеток сосудов, путем уменьшения концентрации Са2+ в цитоплазме клетки.

Лекарственная форма и цены на препарат

Лекарство выпускается в таблетках круглой формы, белого (светло-бежевого) цвета, с дозировкой активного компонента 5 мг/10 мг. Таблетки выпускаются в контурных ячейках по 10 таблеток. Также лекарство фасуется в полимерные банки с количеством таблеток от 40 до 100 штук.

Цена препарата зависит от способа фасовки, количества таблеток и дозировки действующего вещества. Диапазон цен – от 15 до 70 рублей.

Часто люди задаются вопросом, есть ли разница между данным медикаментом и Амлодипином. Главное отличие от Амлодипина — это действующее вещество. Оригинальный препарат содержит одноименный активный компонент под названием амлодипин, а Амлодипин-Прана – амлодипин бесилат. Это прямой заменитель лекарства, но по более доступной цене.

Состав и механизм действия

В состав 1 таблетки входит активное вещество в количестве 5 мг/10 мг амлодипина бесилат, и вспомогательные вещества, которые отвечают за скорость высвобождения, усваиваемость препарата, за форму и массу таблетки.

Препарат характеризуется целенаправленным воздействием именно на сосудистую систему (в десятки раз интенсивнее, чем на миокард).

Активное вещество является селективным блокатором трансмембранного переноса ионов кальция, который осуществляется через кальциевые (ионные) каналы. Также расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов и расширяет периферические артериолы, что влечет за собой снижение общего периферического сопротивления, не провоцируя при этом тахикардии.

Лекарство медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Спустя неделю после приема достигается равная концентрация активного вещества на протяжении всего дня. Основной процент препарата сконцентрирован в тканях, а не в крови.

Свойства

Антиангинальное действие выражается в расслаблении артерий вследствие химических процессов, вызванных активным веществом. Уменьшается интенсивность стенокардии, обусловленной ишемией миокарда.

Снижение общего периферического сопротивления сосудов уменьшит нагрузку на сердце и сосудистую систему. Благодаря расслаблению коронарных артерий, а также артериол, в проблемных зонах миокарда количественно увеличивается поступление кислорода, снимается спазм, уменьшается риск возникновения приступов стенокардии.

Симптомы АГ Амлодипин эффективно устраняет не позднее чем через 30 минут. Лекарство не меняет способности к сократимости и проводимости миокарда, имеет незначительное натрийуретическое воздействие.

Показания и противопоказания

Препарат назначается в монотерапии, а также комплексно с другими лекарственными веществами.

Так, показаниями для назначения Амлодипин-Прана являются такие заболевания:

• артериальная гипертензия (стабильно высокое артериальное давление);
• стенокардия различного происхождения;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Противопоказаниями для применения могут быть:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• низкое давление (гипотензия — систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.);
• анафилактический шок;
• инфаркт;
• лица, не достигшие 18 лет.

Инструкция по применению

Амлодипин-Прана принимают перорально, не разжевывая. Прием лекарства должен осуществляться в одно и то же время. При артериальной гипертензии и стенокардии, согласно инструкции, назначают 5-10 мг один раз в сутки.

Пациенты старше 60 лет, а также при сниженном клиренсе креатинина (КК), при острых заболеваниях почек, совместно с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и АПФ изменения дозировки не требуют, но прием должен осуществляться под контролем врача.

Возможные побочные действия

Как и любое медикамент, данное лекарственное средство может вызвать побочные эффекты. При длительном употреблении лекарства возможны:

• гиперемия кожи лица (увеличение притока крови в сосудах);
• увеличивается ЧСС, нарушение ритма;
• слабость, утомляемость при незначительных физических и психологических нагрузках;
• головные боли (встречаются случаи мигрени);
• головокружение, нарушения зрительной функции;
• сонливость;
• астенический синдром;
• частые перепады настроения;
• отеки нижних конечностей;
• болезнь Госпела (желтуха);
• редко встречается частое мочеиспускание, проблемы с потенцией;
• проблемы с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся тошнотой, болью в животе, сменой режима дефекации;
• при незначительных нагрузках появляется одышка;
• очень редко фиксируется парестезия и боль в конечностях;
• на теле и коже лица могут появиться сыпь, эритема;
• воспаление десен.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Обязательно нужно сообщить врачу о препаратах, которые уже принимаются. Амлодипин-Прана нежелательно принимать совместно с:

• блокаторами кальциевых каналов;
• симпатомиметиками, эстрогенами;
• ингаляционным наркозом;
• Амиодароном;
• литием карбоната (Lithium carbonate);
• Орлистатом;
• Индометацином;
• Хинидином.

С алкоголем лекарственный препарат не совместим, так как снижается эффективность препарата.

Аналоги

В аптечных сетях достаточно большой выбор аналогов Амлодипин-Прана. Самыми распространенными являются:

• Амлодифарм (Amlodipharm);
• Аген 5\10 (Agen 5\10);
• Амлорус (Amlorus);
• Амло (Amlo);
• Кардилопин (Kardilophin);
• Амлодак АТ.

Общими в данных лекарствах являются действующее вещество и принцип действия. Цена на указанные препараты в целом не отличаются от цен на оригинальный препарат.

Отзывы врачей и пациентов

В целом отзывы о данном лекарственном средстве положительные.

Вот некоторые из них:

Валентин, 65 лет: «Я начал принимать Амлодипин-Прана по рекомендации лечащего врача, когда обратился с жалобами на повышенное давление. Очень доволен этими таблетками, так как эффект достигается быстро и держится достаточно долго.

Принимал его как указанно в инструкции один раз в день и в одно и то же время, что очень удобно. Данное лекарство у меня всегда лежит в аптечке. Даже когда не принимаю его. Особенно эффект заметен в летнее время. Когда очень жарко без препарата мне не обойтись. Положительные отзывы о данном препарате я слышал и от своих знакомых».

Татьяна, 54: «Таблетки Амлодипин-Прана мне посоветовала соседка, которой я жаловалась на высокое артериальное давление и неэффективность других препаратов. С давлением у меня проблемы очень давно. Успела испытать на себе множество лекарств.

Одну таблетку указанного лекарства я пила раз в день после завтрака, а также в случае сильных скачков давления. Эффект достигается через 20 минут. Указанные таблетки можно принимать только после консультации с врачом. Хотя в инструкции указано много побочных эффектов, у меня их не было».

Амлодипин-Прана является эффективным препаратом, снижающим АД. Несмотря на большое количество предостережений, которые содержит инструкция, случаи побочных эффектов достаточно редкие. Перед приемом указанного лекарства консультация с врачом является обязательной.