Что такое пучок Гиса и какие осложнения возможны?

  • 06-04-2015
  • 608 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 46 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Отличаются расположением и не только
  • Как определить, полная или частичная блокада импульса происходит в ножках
  • Импульсы могут идти и в обход
  • Сбой возможно предотвратить

Пучок Гиса нередко называют атриовентрикулярным. Второе его название связано с тем, что он начинается внизу атриовентрикулярного узла. Если внимательно рассмотреть на мониторе изображение, получаемое в ходе современной аппаратной диагностики, станет заметно: между пучком Гиса и атриовентрикулярным узлом нет четкого разграничения. Пучок и узел являются неотъемлемой частью проводящей системы сердца, которая представляет собой целостный комплекс, в состав которого входят различные анатомические образования. Отличительной чертой тканей пучка является то, что они состоят из атипичных мышечных волокон. Последние обладают уникальными свойствами, которые позволяют им координировать сокращения предсердий и желудочков. Связь миокарда предсердий с миокардом желудочков и обеспечивает пучок Гиса. В области межжелудочковой перегородки он делится на правую и левую ножки. Последние, в свою очередь, распадаются на волокна Пуркинье, и заканчиваются в миокарде желудочков.

Болезнь сердца

Отличаются расположением и не только

Ствол пучка Гиса состоит из двух частей:

  • прободающей;
  • ветвящейся.

Строение сердцаПервая доходит до мембранной части желудочковой перегородки. Вторая состоит из двух ножек, каждая из которых отличается своим расположением во внутреннем органе. Одна из них находится в правой, другая — в левой части. Правая ножка направляется к правому желудочку, другая, соответственно, к левому. Сокращение предсердий и желудочков необходимо, чтобы функционировала система кровообращения организма. Но для того чтобы сокращение осуществлялось и сердце работало, непременно нужны электрические импульсы. Они не берутся во внутреннем органе извне, он их вырабатывает сам, вернее, его структуры. Главную роль в процессе вырабатывания импульсов играет синусовый узел. Импульсы, сокращающие предсердия, генерирует именно он. Далее импульс транспортируется в атриовентрикулярный узел, который находится между предсердиями и желудочками. Импульс из него поступает в пучок Гиса. Ножки пучка Гиса служат проводниками для импульса: он по ним направляется к желудочкам. Если нарушается проводимость импульсов, это сразу же отражается на функционировании органа.

Термином «блокада ножек» обозначается нарушение в транспортировке импульса, когда он замедляется там, где пучок разделен на ножки. Чаще всего с последствиями нарушений в транспортировке импульсов сталкиваются люди, у которых есть сердечные патологии и гипертоническая болезнь. Если у человека никогда не было блокад ножки пучка Гиса и вдруг резко произошло полное нарушение прохождения сердечных импульсов, велика вероятность, что оно развивается на фоне прогрессирующего инфаркта миокарда. В каком именно месте ножки пучка Гиса произойдет задержка транспортировки импульса, предсказать невозможно, как и то, какого характера будет блокада импульса. Существуют два варианта того, как импульс может задерживаться на ножках. Он способен не доходить до миокарда желудочков:

  • полностью;
  • частично.
Вернуться к оглавлению

Как определить, полная или частичная блокада импульса происходит в ножках

Блокады на ЭКГС помощью ультразвуковой диагностики и ЭКГ медицинские специалисты могут определить, полная или частичная блокада импульса происходит в ножках. Частичная является более легким нарушением в функционировании органа, полная, соответственно, более тяжелым. Когда блокадой поражена левая ножка — это самый опасный вариант развития событий, даже если блокирование импульса частичное.

Такое состояние сразу же вызывает сбои в жизнедеятельности внутреннего органа, и симптомы его проявляются вскоре. Поражение левой ножки пучка Гиса способно стать причиной развития острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, дисфункции желудочков, сердечной гипертензии. Сбой в прохождении импульса способен появляться и в результате перечисленных патологий. На то, что произошла блокада ножки Гиса, нередко указывает синдром тахикардии, но он может возникать далеко не во всех случаях. Существует специальный термин «интермиттирующая блокада», он применяется по отношению к состояниям, когда сбой в транспортировке импульса то появляется, то исчезает. Определение блокады по ее клинической картине в подобном случае затрудняется в разы, тем более когда блокада развивается не в полной форме. Существует и еще одна разновидность блокад — «тахизависимая». Название указывает на то, что она симптоматически схожа с тахикардией. Более того, синдром тахикардии является одним из симптомов данного вида блокад. Но левую ножку никогда не поражает тахизависимая блокада.

Вернуться к оглавлению

Импульсы могут идти и в обход

Здоровый образ жизни при болезни сердцаПричины избирательного поражения части органа тахизависимой формой блокады неизвестны, но, как уверяют специалисты, она состоит в специфике правого и левого желудочков, куда из ножки пучка Гиса не поступает сигнал. Тахикардия способна и сама по себе спровоцировать блокаду. Когда она является первопричиной непрохождения или задержки электрических импульсов, приступы блокады ножки пучка Гиса и учащенного сердцебиения совпадают по времени. Как только сердечный ритм у человека стабилизируется, поступление импульсов восстанавливается в полном или частичном объеме. Лечение тахикардии медикаментозными средствами тоже способно привести к блокаде. Функционирование сердца — естественный, отлаженный природой механизм, ни одно хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение участившегося сердцебиения не проходит бесследно. В результате медикаментозных или хирургических корректив можно получить нарушение работы ножки пучка Гиса. Именно поэтому пациентам, страдающим тахикардией, надо:

  • воздерживаться от употребления медикаментов;
  • бороться с недугом физиотерапевтическими методами;
  • соблюдать диету;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не курить, не употреблять алкоголь.

В одних случаях полное блокирование импульса в области ножки пучка Гиса опасно для здоровья, а в других — нет.

Связано это и с тем, что в организме человека предусмотрен ряд компенсационных механизмов. Именно в них часто заключены причины того, что многие сердечные и другие патологии могут развиваться бессимптомно. Когда происходит частичное или полное блокирование импульса, потенциал его никуда не исчезает, он идет по обходным путям, и происходят сокращения сердечных мышц. «Запасной путь» не считается опасной патологией. Даже если сердечные мышцы частично функционируют за счет него, врачи не рекомендуют обычно осуществлять какую-либо лекарственную терапию, чтобы вернуть путь импульса в область блокированной ножки пучка Гиса. Но даже методы современной аппаратной диагностики не в силах помочь предсказать, как долго такой компенсационный механизм станет действовать без ущерба для жизни и здоровья человека. Есть немало людей, у которых не проходит импульс по одной из ножек и сердечных дисфункций у них не наблюдается, а есть те, которым при частичной блокаде одной ножки пучка Гиса срочно требуется хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Сбой возможно предотвратить

Осмотр у кардиологаОперации для восстановления нормального функционирования сердечной системы сегодня не редкость. Но хирургического вмешательства по мере возможности медицинские специалисты советуют все же избегать, когда блокада угрожает жизни и здоровью пациента. Если же импульс не проходит ни по одной из ножек, хирургическое вмешательство потребуется обязательно. Пациентам в таких случаях имплантируют кардиостимулятор, он и восстанавливает нормальную работу внутреннего органа. Наличие проблем в работе пучка Гиса способно доставить людям немало беспокойств, особенно это касается тех пациентов, у которых есть инфаркт миокарда. Из-за того, что импульс идет в обход, искажаются диагностические данные о патологии, которые получают посредством применения ЭКГ. И в ряде случаев становится невозможным дифференцировать проявления заболевания и сбои в транспортировке импульсов.

Можно ли как-то оградить себя от блокады ножек? Существуют универсальные методы профилактики сердечных патологий, которые общеизвестны. Но помимо соблюдения общих рекомендаций важно также:

  • регулярно проходить диагностику внутренних органов;
  • постоянно следить за изменениями в артериальном давлении и частоте пульса;
  • ни в коем случае не допускать передозировки любых лекарственных препаратов.

При появлении первых тревожных симптомов и нарушений в сердечной деятельности не надо откладывать визит к врачу на потом. Здоровье каждого человека в его руках. Этиология блокад ножек до сих пор полностью наукой не изучена, но ученые не исключают гипотезы, что нарушение транспортировки импульса напрямую связано и со стрессами, физическими перегрузками, переутомлением, которые испытывает организм.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector