Значения алт и аст

Что показывает АЛТ в крови?

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Для чего используется анализ?

Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, – проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.

Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) – маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) – маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

АЛТ (АлАТ) у взрослых

Норма для мужчин

Норма для женщин

до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)

до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)

28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)

28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Степени повышения ферментов

Степени повышения ферментов

При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

Легкая – в 1,5-5 раз;

Средняя – в 6-10 раз;

Высокая – в 10 раз и выше.

Инфаркт миокарда (больше АСТ);

Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

Токсическое поражение печени;

Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

АЛТ повышен в крови

Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

О чем говорит повышение АЛТ?

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.

Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.

Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.

Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.

Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.

Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

Причины повышения АЛТ

Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;

частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;

употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;

несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;

повышенные эмоциональные или физические нагрузки;

проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;

стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;

некроз злокачественной опухоли;

прием наркотических веществ;

свинцовое отравление организма;

мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;

АЛТ повышен при беременности

У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.

Как понизить АЛТ в крови?

Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

9 советов для здоровья суставов и костей!

Польза сельдерея для мужчин и женщин – 10 научных фактов!

АСТ в крови

Альбумин в крови

Креатинин в крови

Щелочная фосфатаза в крови

Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

Узнайте причины отклонений!

Расшифровка всех видов анализов!

Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование. Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.

Где обнаруживаются трансаминазы?

АЛТ наблюдается в:

• Печеночной ткани (более всего).
• Поджелудочной.
• Мышцах.
• Почках.
• Сердце.

Анализ на АЛТ повышен при заболевании этих органов у взрослого, чаще всего при патологических изменениях печени.

Местами сосредоточения АСТ являются:

• Сердце (более всего).
• Печень.
• Мышечный скелет.
• Головной мозг.

Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин. Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.

Во врачебной практике, при серьезном повышении АЛТ исследуется печень, а при увеличении АСТ сердце пациента.

Что может повлиять на результат?

Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови. Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:

• Завтрак перед сдачей плазмы.
• Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
• Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
• Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
• Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.

Все эти факторы повышают уровень трансоминаз в крови, а потому к анализу на ферменты нужно готовиться с особой тщательностью.

Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ

Расшифровка теста

Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор. Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов. Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:

• АЛТ жен. – менее 34 ед/л.
• АСТ жен. – менее 31 ед/л.
• АЛТ муж. – менее 45 ед/л.
• АСТ муж. – менее 41 ед/л.

У детей показатели зависят от возрастной категории.

Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни. Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.

Расшифровка по коэффициенту де Ритиса

Анализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием, которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу. Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента. Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.

В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42. При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз. Возможные заболевания:

• Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
• Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
• Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
• Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.

Анализ используют не только для первичного выявления патологии, но и для контроля эффективности терапии.

Какие значения считать повышенными?

Нередко пациенты пугаются, если анализы АЛТ и АСТ повышены. Не нужно впадать в панику, в зависимости от технического оснащения, применяемого лаборатории, нормы могут изменяться. Помните, что только опытный специалист сможет правильно расшифровать результаты теста и назначить эффективную терапию!

Повышение АЛТ АСТ в крови считается опасным, если уровень ферментов повышен в несколько раз. Если АСТ или АЛТ в крови повышена на несколько единиц, скорее всего это вызвано погрешностями в питании или интенсивными физическими нагрузками. Стоит отметить, что у спортсменов эти показатели всегда выше нормы.

Опасные повышения для мужчин, женщин, пожилых пациентов и детей имеют некоторые особенности.

Считается, что повышение на несколько единиц не несет опасности и не может расцениваться как симптом какого-либо заболевания.

Дополнительные обследования назначают при следующих показателях:

• Анализ выше нормы в 1-5 раз. Данное повышение расценивается как легкое. Чаще всего назначается повторный анализ.
• Анализ выше нормы в 6-10 раз. Повышение расценивается как среднее и требует дополнительных инструментарных обследований.
• Анализ выше нормы более чем в 10 раз. Данное состояние расценивается как тяжелое и требует срочного определения причин отклонений.

У детей уровень трансаминаз изменяется до 15-18 лет.

При этом если у ребенка анализы показали высокий АЛТ или АСТ, следует учитывать скачки роста ребенка и исключать влияние сторонних факторов. Нормы для детей довольно приблизительны и могут меняться с течением времени. Поэтому чаще всего, если у ребенка повышены показатели, это не свидетельствует о серьезной патологии. Повышенными показателями у детей можно считать:

• Дети до 1 года – АЛТ боле 56 ед., АСТ более 58 ед.
• Дети до 4 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 59 ед.
• Дети до 7 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 48 ед.
• Дети до 13 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 44 ед.
• Дети до 18 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 39 ед.

Для детей норма коэффициента де Ритиса является 0,91-1,75.

Следует отметить, что более полную информацию врач получит, если анализ на трансаминазы будет проводиться в совокупности с определением билирубина в крови. Эти два исследования показывают, повышаются ли показания в анализе крови и позволяют точно определить состояние ребенка и поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден или опровержен инструментальной диагностикой.

Симптомы повышенных показателей

Биохимический анализ плазмы следует сдать при наличии следующих симптомов:

• Хроническая слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Частое подташнивание и рвота.
• Боли под ребрами справа.
• Желтушность кожи или склер глаз.
• Изменение света мочи и кала.
• Носовые кровотечения.
• Желудочные кровотечения.

Данные симптомы свидетельствуют о нарушениях функции печени.

Если биохимия крови показала, что АЛТ повышен, нужно провести ряд дополнительных обследований. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют быстро привести показатели трансоминаз в норму и избежать развития смертельных патологий.

Опасности и последствия

Повышенные АЛТ и АСТ не являются заболеванием. Это лишь следствие того, что происходит в нашем организме. Если не обращать внимания на повышение ферментов, не проводить диагностику и лечение, патологии, которые вызвали отмирание клеток, будут прогрессировать, что может привести к летальному исходу.

Так, к примеру, если трансоминазы увеличены вследствие заболеваний печени, своевременное лечение может полностью избавить пациента от болезни, но если не лечить заболевание, рано или поздно клетки печени будут разрушены и заменены соединительной тканью.

В результате печень перестанет выполнять свою функцию, и в тяжелых случаях смерть пациента неизбежна.

Причины

АЛТ и АСТ повышаются в анализе крови только тогда, когда происходит массовая гибель клеток. Повышение АЛТ в крои причины:

• Некроз клеток печени. Это явление вызывает резкое повышение АЛТ в крови. При повреждениях печеночной ткани происходит ее отмирание. В результате этого гибнет большое количество клеток, из которых высвобождается АЛТ, а значит аланинаминотрансфераза повышена. Гибель клеток печени происходит при гепатитах, циррозе, раке печени и токсических отравлениях.
• Некроз клеток поджелудочной железы. Клетки поджелудочной также содержат в себе большое количество АЛТ. При таких заболеваниях как острый и хронический панкреатит, клетки органа начинают разрушаться, это приводит к тому, что в анализе повышен АЛТ.
• Некроз мышечной ткани. Чаще всего клетки мышц гибнут при инфаркте или обширных травмах. При этом высвобождается АСТ, что и дает врачам диагностировать инфаркт миокарда, а также контролировать процесс лечения.

Если АЛТ или АСТ повышается, это может также означать, что нарушения произошли по следующим причинам:

• Прием лекарственных средств.
• Токсические и химические отравления.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Несбалансированное питание.
• Травмы с повреждением мышц.
• Ожоги.

Какие лекарства повышают АЛТ и АСТ?

Если при приеме определенных лекарственных средств уровень АЛТ и АСТ повышается, означать это может, лишь одно – развитие токсического гепатита. Если вовремя не прекратить прием лекарств, можно заработать хроническую форму заболевания, которая впоследствии перерастет в более тяжелые патологии. Повысить уровень трансоминаз могут следующие группы лекарств при бесконтрольном употреблении:

• Антибиотики.
• Анаболики.
• Статины.
• Нитрофураны.
• Противогрибковые.
• Противосудорожные.
• Фторхинолоны.
• НПВС и др.

При лечении данными препаратами продолжительное время пациенты должны сдавать анализ на трансаминазы, чтобы своевременно предупредить серьезные поражения печени.

Только врач сможет определить увеличенная почему аланиновая трансаминаза именно у вас, и что с этим делать. Не занимайтесь самолечением!

При каких болезнях повышается уровень

Сегодня врачи выделяют несколько основных патологий, при которых наблюдается скачок уровня АЛТ и АСТ в крови, это:

Гепатиты. Это заболевание характеризуется воспалением процессом печеночных тканей. При гепатитах любой формы анализ покажет явное превышение АЛТ в плазме. Уровень вещества может повышаться незначительно, что говорит о хроническом течении болезни. При заражении вирусной формой патологии тест позволяет выявить инфекцию еще до появления первой симптоматики.

Панкреатит. Это заболевание также характеризуется повышением АЛТ. Сильно повышенный уровень свидетельствует об обострении патологии. Больным с панкреатитом нужно сдавать анализ периодически, чтобы предупредить тяжелые обострения.

Цирроз. Цирроз возникает как осложнение различных вирусных заболеваний печени. Чаще всего цирроз развивается на фоне хронического гепатита и может долгое время ни как себя не проявлять. Часто пациенты узнают об этой патологии, только сдав анализ на АЛТ, которая при циррозе повышается в 5 и более раз. Чаще всего повышенный АЛТ в крови у мужчиннаблюдается по причине алкогольного цирроза.

Рак печени. Это следующая стадия после цирроза. Рак печени развивается незаметно в течение нескольких лет. Когда симптоматика уже ярко выражена, чаще всего рак уже не операбелен. Анализ АЛаТ в крови для больных раком печени является определением операбильности. Сильно повышенные показатели становятся препятствием к хирургическому лечению.

Миокардит. Для данного заболевания характерны увеличения уровня трансаминаз. Это обусловлено некрозом тканей сердечной мышцы, в которой преимущественно находится АСТ. Для выявления заболевания очень важно определить коэффициент де Ритиса.

Инфаркт миокарда. При данном заболевании наблюдается массовая гибель клеток миокарда. При этом резко повышается количество АСТ в плазме. При этом АЛТ может увеличиваться незначительно. При инфаркте анализ на АЛТ и АСТ используется для определения приступа и контроля эффективности терапии.

Особенности состояния при беременности

Если при беременности повышаются трансоминазы, женщине нужно пройти дополнительные обследования. Возможно, во время вынашивания плода произошло обострение ранее протекавших бессимптомно заболеваний печени. Однако не всегда повышенные показатели у будущих мам свидетельствуют о патологии.

В первом триместре беременности трансоминазы могут повышаться от состояния под названием желтая атрофия печени. Это связано с ранним токсикозом и интоксикацией организма на первых неделях вынашивания ребенка. Помимо этого трансоминазы могут быть повышены и при отдаленном токсикозе. Это состояние крайне опасно и требует определенного лечения. В норме уровень АЛТ и АСТ при беременности должен быть в пределах показателей для здоровых женщин.

Как снизить АСТ АЛТ при беременности должен решать только врач.

Что предпринять?

При получении высоких результатов анализов на АЛТ и АСТ, в первую очередь нужно выявить причину отклонения. Сделать это может лечащий врач. При плохих анализах доктор должен исключить все сторонние факторы, которые могут повлиять на результат, при необходимости будет назначен повторный тест. Главное при лечении – это выполнять все рекомендации врача от соблюдения диеты и приема медикаментов до отказа от вредных привычек.

Почему необходимо воздействовать на первопричину?

Многие пациенты, узнав результаты своего анализа, начинают искать рецепты, как понизить показатели. Однако такой подход к лечению совершенно неприемлем. Все дело в том, что повышение трансаминаз не является диагнозом. Это всего лишь следствие патологических процессов, которые разрушают клетки органов и тканей, а значит лечить трансаминазы, не воздействуя на первопричину повышения просто бессмысленно. Только устранив заболевание можно снизить уровень данных ферментов в крови.

Чаще всего в сочетании с медикаментозной терапией пациентам назначается диета, которая снижает нагрузку на печень и сердце, а значит, способствует скорому выздоровлению.

Диета

Как и многие лечебные диеты, правила питания при повышенных трансаминазах направлены на обогащение организма необходимыми микроэлементами. Помимо этого диета направлена на исключение патологически вредных продуктов, которые нагружают сердце и печень, а значит, усугубляют болезненное состояние.

В список разрешенных продуктов, которые снижают уровень АСТ и АЛТ входят:

• Свежие дары сада и огорода.
• Кисломолочная продукция.
• Постные сорта мяса и рыбы.
• Орехи, мед, сухофрукты.
• Любая зелень.

В список запрещенных продуктов входят:

• Колбасные изделия.
• Полуфабрикаты и фаст-фуд.
• Крепкий чай и кофе.
• Газированные напитки.
• Соления, копчености.
• Белый хлеб и сдобная выпечка.

Примерное меню на 2 дня

• Каша гречневая с медом и орехами.
• Чашка какао
• Сухое печенье.

• Стакан простокваши.
• Кусочек сыра.

• Рыбный суп.
• Рис с морепродуктами.
• Кисель барбарисовый.

• Салат из свежих овощей.
• Паровые котлеты.
• Чашка некрепкого чая.

• Каша кукурузная с тыквой.
• Морс из смородины.
• Черный хлеб с сыром.

• Щи из квашеной капусты.
• Салат из моркови и свеклы.
• Яблочный сок.

• Овощные манты.
• Томатный сок.
• Кусочек сыра.

Важно соблюдать правильный режим питья при проблемах с печенью или сердцем.

Пить можно соки, кисели, морсы и другие негазированные напитки. В день следует выпивать не менее 2-х литров жидкости без учета первых блюд.

Профилактика

Профилактика от скачка уровня трансаминаз включает в себя отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Также следует избегать продолжительных приемов лекарственных средств, нахождения в экологически неблагоприятных районах и работы на вредных производствах. Помимо этого следует беречь себя от вирусных заболеваний печени.

Для этого нужно следовать элементарным правилам личной гигиены и тщательно выбирать половых партнеров.

Вывод

Повышение ферментов не является отдельным заболеванием. Снизить их количество в плазме, можно только устранив первопричину повышения, то есть патологию, которая способствует некрозу клеток органов и тканей. Не нужно искать лекарства, которые снижают трансаминазы. Лечение должен разработать только ваш лечащий доктор, опираясь на ваш диагноз и индивидуальные особенности организма.

Перед началом терапии любой болезни требуется сперва провести ее диагностику. В определенных случаях отсутствует необходимость вовлекать больного во всеобъемлющее исследование, поскольку для того, чтобы подтвердить предполагаемое заболевание порой достаточным является условие сдачи одного или более анализов. Одним из таких исследований может быть исследование крови на биохимию (АСТ, а также АЛТ).

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Она являет собой ферментное вещество, посредством которого такая аминокислота, как аспартат перемещается из одной биологической молекулы в другую молекулу. При этом коферментом является такой витамин, как В6.

Наиболее активен такой фермент, как аспартатаминотрансфераза в следующих тканях:

• ткани сердца;
• почечные ткани;
• ткани мышц.

В то же время в составе крови в большей части случаев имеется АСТ цитоплазматического типа.

АЛТ – это аланинаминотрасфераза и она является ферментным веществом, при содействии которого такая аминокислота, как аланин, транспортируется из одной биологической молекулы в другую. Как и в рассмотренном случае с предыдущей аминокислотой это вещество сопровождает витамин В6. Стоит отметить, что он максимально активен в таких тканях, как:

• мышечная ткань;
• печеночная ткань;
• сердечная ткань;
• почечная ткань;
• ткань поджелудочной железы.

Нормальное содержание в человеческой крови

В нормальном состоянии АЛТ в человеческом организме должна быть на следующих уровнях:

В мужском организме она должна составлять не выше сорока единиц на литр, при этом женская норма – это не более тридцати двух единиц на литр. Допускается повышение АЛТ у людей с нормальным физическим состоянием при чрезмерном уровне нагрузок физического типа, при травмировании, а также в случае продолжительного срока употребления медикаментов, например успокоительных лекарств (эхинацеи и валерьяны), дикумаринов, оральных контрацептивов, барбитуратов, антибиотических средств, а также препаратов с наркотическими свойствами. Помимо прочего, повышенное содержание АЛТ в крови допустимо у детей, вошедших в подростковый возраст, которые в рассматриваемый момент активно растут.

АСТ в нормальной концентрации в человеческой крови и при нормальном состоянии здоровья у мужчин составляет от пятнадцати до тридцати одной единицы на литр, для женщин эта норма составляет от двадцати до сорока единиц на литр. Несущественное увеличение АСТ можно наблюдать у людей с нормальным здоровьем после того, как они продолжительное время принимают такие лекарства, как:

• лекарства с витамином А;
• лекарства с парацетамолом в составе;
• барбитураты;
• валериану;
• эхинацею;
• антибиотические препараты.

Также АСТ может увеличиваться при длительном употреблении алкоголесодержащих веществ.

Отклонение от нормальных параметров

Увеличение показателей рассматриваемых веществ возможно в случае инфаркта миокарда. Наибольшего значения АЛТ может достичь в обостренной стадии болезни и достигает до ста пятидесяти процентов от нормы, однако в то же время содержание АСТ способно увеличиться до пятисот процентов от нормы.

Также стоит отметить, что содержание АЛТ увеличивается в случае гепатита в острой стадии. Возрастание показателей рассматриваемых веществ возможно за две недели до того, как проявятся симптомы таких гепатитов, как А и В. В то же время в случае надлежащей терапии указанные выше параметры нормализуются в течение сорока суток.

При острой стадии гепатита вирусного типа показатель активности сывороточной трансферазы может доходить до показателя 0,65. В случае тяжелой формы протекания заболевания средний такой параметр находится на уровне 0,83.

В случае такого заболевания, как печеночный цирроз, рассматриваемый показатель не возрастает, а если рассматривается обратный случай, то активность трансфераз увеличивается в семидесяти семи процентах от всех наблюдений.

Особо внимательно следует рассматривать диссоциацию билирубина и аминотрансферазы.