Жгучая боль в области сердца

Случаются ситуации, когда даже у здоровых людей возникает жжение в области сердца. В первую очередь это связывают с сердечно-сосудистыми болезнями. Однако не всегда такая симптоматика указывает на подобные патологические процессы.

Даже незначительные проявления дискомфорта в области грудной клетки нельзя оставлять без внимания. При этом не каждый человек знает, что делать, если ощущается боль и жжение.

Возможные причины, связанные с заболеваниями сердца

Сердце – это один из главных органов в организме человека, благодаря которому происходит передача кровяной жидкости и кислорода в головной мозг, а также органы и системы всего тела.

Если неприятные ощущения появляются в районе сердца, это может быть первым признаком развития какого-либо заболевания, при котором необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Провоцирующими факторами, которые могут способствовать появлению чувства жжения в грудине, могут выступать некоторые сердечные болезни.

Стенокардия

Это одна из форм ишемической болезни сердца. Спровоцировать появление неприятных ощущений могут повышенные физические нагрузки. Патология сопровождается не только жжением в области сердечной мышцы, то и дискомфортом в лопатке или руке с левой стороны.

Подобные клинические проявления носят непостоянный характер. При стенокардии во время физической активности они могут появляться, а также исчезать.

Перикардит

Данная патология возникает, когда происходит воспаление слизистой миокарда на фоне поражения вирусом или инфекцией. Сложность такого состояния заключается в том, что оно не проявляется никакими ярко выраженными признаками. Диагностировать болезнь представляется возможным только в ходе детального диагностического исследования.

Кардионевроз

Развитию заболевания способствуют частые стрессовые или психологические перегрузки, а также поражение вегетативной нервной системы.

Характерными признаками являются неприятные ощущения слева в области груди. Стоит отметить, что болевой синдром возникает вне зависимости от наличия физической активности. Даже в состоянии покоя боли могут беспокоить человека на протяжении длительного времени.

Возможные серьёзные причины

Существуют некоторые сердечные заболевания, сопровождающиеся ощущением жжения, которые требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Инфаркт миокарда

Данное состояние считается одним из наиболее опасных. Возникает на фоне недостаточного поступления крови к отдельным участкам сердечной мышцы.

Среди основных признаков инфаркта выделяют:

• резкое жжение в сердце;
• головокружение;
• синюшность или бледность кожных покровов;
• онемение пальцев верхних конечностей;
• чрезмерное потоотделение;
• предобморочное состояние или потеря сознания.

При первых подозрениях на инфаркт миокарда требуется неотложная помощь специалистов.

Сердечная недостаточность

Чувство, что жжет в груди, также является симптомом развития сердечной недостаточности. При этом будут наблюдаться следующие признаки:

• сильная одышка;
• синий оттенок губ и ушей;
• хрипы;
• кашель с кровяной примесью;
• нехватка воздуха.

Если своевременно не оказать больному соответствующую помощь, то возрастает риск остановки сердца, что в свою очередь означает смерть пациента.

Другие факторы

Причиной жжения могут выступать болезни желудочно-кишечного тракта. Чаще всего дискомфорт возникает в результате приема пищи, что сопровождается приступами тошноты. Данное состояние объясняется повышением уровня кислотности, что способствует тяжести в груди.

Ощущение жжения может возникать при таких патологических процессах органов ЖКТ, как:

• Спазмы пищевода. Дискомфорт возникает в процессе глотания слюны или продуктов питания.
• Язва или гастрит в хронической форме. Болевой синдром появляется на фоне повышенной кислотности желудочного сока, но при этом отмечается не в желудке, а в области сердечной мышцы.
• Грыжа в диафрагме. Неприятный симптом будет ощущаться при наклоне туловища или под воздействием тяжестей.

Небольшое жжение в районе сердца на фоне патологических отклонений желудочно-кишечного тракта часто путают с болями в сердечной мышце. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может спровоцировать еще более серьезные проблемы с желудком.

Причинами развития вегетососудистой дистонии становятся сбои в функционировании вегетативного отдела. Приступы могут быть спровоцированы стрессами, простудными патологиями, переутомлением и другими предрасполагающими факторами.

Симптоматика будет проявляться в виде:

• тахикардии;
• незначительными болезненными ощущениями ноющего и колющего характера;
• головокружением;
• общей слабостью;
• ознобом;
• чрезмерным потоотделением;
• головными болями;
• скачками артериального давления;
• паническими атаками.

Как правило, в редких случаях возникает ярко выраженная боль. Чаще всего пациент ощущает слабое покалывание в области грудины. В зависимости от того, какую тяжесть имеет нарушение, продолжительность приступа может составлять несколько минут или часов.

Среди других провоцирующих факторов, которые могут вызвать дискомфорт в сердце, выделяют:

1. Простудные заболевания. Жжение будет появляться в результате негативного воздействия токсических веществ на сердечную мышцу.
2. Патологии позвоночника. Часто причиной жжения в области груди с левой стороны становятся заболевания позвоночного отдела. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии остеохондроза или при смещении дисков позвонков. Клинические симптомы практически те же, что и при стенокардии.
3. Нарушения баланса гормонов. В этом случае провоцирующим фактором может выступать наступление климакса. Характеризуется снижением болевого синдрома при физической активности и резким проявлением в спокойном состоянии. В этом случае препараты, предназначенные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, не принесут положительного результата. Обращаться за консультацией необходимо к гинекологу.
4. Гипертиреоз. Представляет собой патологический процесс, характеризующийся увеличением концентрации в организме тиреотропного гормона.
5. Межреберная невралгия. Причиной развития недуга становится защемление межреберных нервов.

Как видно из всего вышесказанного, жжение в области сердца может указывать на различные патологические процессы. Не стоит ждать, пока симптоматика пройдет самостоятельно.

Для установления причины, по которой появляется чувство, что печет слева в груди, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование.

Сопутствующие симптомы

Неприятные ощущения могут дополняться другими признаками кратковременного или длительного характера в зависимости от пораженного участка. К ним относятся:

• одышка, когда становится трудно дышать;
• боли острого характера;
• изжога;
• повышение температуры тела;
• сдавливание грудины;
• апатия;
• стрессовые состояния;
• кашель;
• сильная аритмия;
• онемение конечностей;
• тупые боли.

Кроме того, при некоторых патологиях человек часто теряет сознание.

Когда стоит вызвать скорую

В том случае, если жжение в груди сопровождается продолжительными болевыми ощущениями необъяснимой природы возникновения, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самодиагностикой и лечением, поскольку это может спровоцировать развитие более серьезных проблем.

Важность диагностики

При любых ситуациях, когда человек испытывает даже незначительный дискомфорт в области сердца, рекомендуется обращаться к специалисту, который назначит необходимые обследования.

Диагностику нужно проводить вне зависимости от выраженности клинических симптомов, поскольку такой признак, как жжение в груди с левой стороны, может указывать на достаточно серьезное заболевание, например, инфаркт миокарда.

Что можно самостоятельно предпринять для облегчения симптоматики

Первое, что необходимо вспомнить в случае появления дискомфорта в груди: ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно никаких медикаментозных средств. Исключением являются уже диагностированные заболевания. Только тогда правильно подобранный препарат окажет положительный эффект при снятии болевого синдрома.

• Так, при заболеваниях сердца можно принять успокоительное (Корвалол, Валокордин). Если поставлен диагноз “стенокардия”, поможет Нитроглицерин.
• В результате нарушения гормонального фона принимают Новокаин или настойку пустырника/валерианы.
• Снятию симптома при патологиях позвоночника помогают обезболивающие средства – Парацетамол, Анальгин и прочие.
• Для нейтрализации соляной кислоты при болезнях органов желудочно-кишечного тракта принимают Альмагель или Гевискон.

После того как больной примет лекарственный препарат, ему необходимо обеспечить полный покой. Также важно освободить грудь и шею от тесной одежды и обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

В том случае, если жжение не прекращается даже после медикамента, нужно вызвать скорую помощь.

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

Наибольшую опасность при появлении чувства, что печет в груди, если не принять соответствующих терапевтических мер, представляет развитие острой коронарной патологии (инфаркта). Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо своевременно посетить врача при первых приступах, который в свою очередь должен провести тщательное обследование и выявить причину.

При развитии патологических процессов в других органах отсутствие лечения может спровоцировать астму, воспаление легких, ожог пищевода, язву желудка и прочие.

Чтобы ни спровоцировало появление жжение около сердца, в любом случае это будет первым сигналом, свидетельствующим о сбоях в организме. Чтобы установить истинную причину дискомфорта, нужно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Ж жение в области сердца — это типичный симптом группы заболеваний кардиологического профиля: от коронарной недостаточности разной степени тяжести до пороков и прочих нарушений. Но это крайне обманчивый симптом.

На долю патологий сердца и сосудов приходится не свыше 30% от общего количества обращений к врачу.

Остальные ситуации ассоциированы с эндокринными отклонениями, болевыми синдромами на фоне расстройств опорно-двигательного аппарата, прочих состояний, не имеющих отношения к органическим отклонениям со стороны сердца.

Точку в вопросе ставит инструментальная диагностика. Патологии кардиальных структур предполагаются в первую очередь.

Цена ошибки будет слишком высока: потерянное время, здоровье, порой и жизнь. Только потом можно методом исключения диагностировать прочие расстройства.

В первоочередном порядке обращаются к кардиологу. После прохождения минимального необходимого перечня исследований выдаются направления к прочим специалистам и так до обнаружения провокатора дискомфорта.

Причины

Факторы развития множественны. Большинство никак не связано с сердцем, что парадоксально, учитывая локализацию неприятного ощущения.

Но так только на первый взгляд. Все в рамках логики. Среди собственно проблем с мышечным органом.

Стенокардия

Часто встречающаяся форма коронарной недостаточности.

Представляет собой нарушение питания тканей в результате атеросклероза, длительного несоблюдения здорового образа жизни (курение, злоупотребление спиртным сказывается крайне негативно). Потому заболевание чаще всего вторично по отношению к стороннему фактору.

Распространенность стенокардии составляет от 2 до 20%. Есть четкая связь с возрастом больного. Чем он старше, тем выше вероятность развития дисфункции. К 70 болеет почти четверть лиц, а к 80 около половины.

Суть заключается в недостаточном кровообращении в миокарда. Потому как кровь с большим сопротивлением, медленно транспортируется по коронарным артериям.

В перспективе определенного времени, состояние переходит в критическую фазу и заканчивается полноценным отмиранием кардиальных тканей — инфарктом.

Патология протекает приступами. Каждый такой эпизод сопровождается типичными симптомами:

• Болью в грудной клетке разной интенсивности. Обычно она крайне сильная. Жгучая, давящая, распирающая. Часто в один и тот же момент дискомфорт имеет разнообразный характер. Продолжительность — от нескольких минут до получаса максимум.
• Одышкой. Невозможность набрать воздуха в результате рефлекторного процесса. Помимо этого возможно временное падение сократительной способности миокарда. Тогда признак приобретает органическое происхождение. Наблюдается застой крови в малом, легочном круге. Отсюда и проявление.
• Тахикардией. Увеличением частоты сердечных сокращений. Встречается почти всегда. ЧСС растет до 90 ударов в минуту и более того.
• Ощущением страха, паники. Признак присутствует у половины пациентов.
• Повышенной потливостью. Даже в состоянии покоя развивается гипергидроз.
• Бледностью кожных покровов.
• Ощущением слабости или, наоборот, психомоторным возбуждением. Человек не может усидеть на одном месте.

Признаки сходят на нет по окончании приступа. Жжение в районе сердца считается визитной карточкой коронарной недостаточности, в том числе и названного вида.

Подробнее о стенокардии, что делать при приступах, и методах ее лечения читайте здесь .

Инфаркт миокарда

Представляет собой неотложное состояние. Сопровождается отмиранием тканей кардиальных структур.

Несет огромную опасность жизни больного, требуется срочная госпитализация в профильное отделение, реанимационные мероприятия.

Инфаркт считается более тяжелой разновидностью коронарной недостаточности. Стенокардию можно назвать «репетицией» этого неотложного состояния.

Симптоматика примерно та же, что и при предыдущем расстройстве, только куда более выраженная:

• Боли намного сильнее, продолжаются дольше получаса. Это ключевая особенность патологического процесса. Она отличает некроз тканей миокарда от прочих нарушений.

Сильное жжение в сердце — основной тип дискомфорта. Наблюдается отдача неприятного ощущения в лопатку, левую руку, живот. Пациенты жалуются на сдавливание в брюшине и в грудной клетке.

• Одышка в состоянии покоя. Вплоть до асфиксии. Симптом может стать причиной гибели человека.
• Повышенная потливость.
• Бледность кожных покровов. Возможен цианоз носогубного треугольника.
• Посинение области вокруг рта.
• Тремор. Дрожание пальцев рук и кистей.
• Слабость, сонливость. Вялость. Апатичность. Человек занимает положение сидя
• или лежа, почти не реагирует на окружающие стимулы.
  Нарушения сознания. Обмороки или предшествующие им состояния.

Необходима срочная помощь. В противном случае велик риск летального исхода. Самостоятельно инфаркт никуда не девается. Без терапии шансов нет.

Симптомы инфаркта у женщин подробно описаны здесь , у мужчин — тут . Алгоритм первой доврачебной помощи изложен в этой статье .

Кардиалгия неврологического происхождения

Спорное расстройство. Его ключевая особенность в полном отсутствии каких-либо органических, структурных изменений в тканях.

Жар в сердце, боли сильные, невыносимые, напоминают таковые при стенокардии, а объективных признаков нарушения нет, так можно описать суть состояния.

При этом не всегда есть и другие симптомы. Часто только неприятное ощущение в грудной клетке дает о себе знать.

Почему развивается такое состояние, точно не известно. Предположительно, причина в нарушении иннервации сердца. Имеет место психосоматическое расстройство.

Но прежде чем делать выводы, нужно тщательно обследовать больного. Возможно, какой-то момент был упущен из виду.

Помимо жжения в области сердца встречается тошнота, слабость, рвота, повышенная потливость, головокружение, бледность кожных покровов.

Триггером (провокатором) эпизода кардиалгии выступает стрессовая ситуация, перемена погодных условий. Прочие подобные факторы. Что роднит заболевание со стенокардией.

Есть некоторые закономерности относительно состояния. Так, врачи заметили, что чаще оно обнаруживается у лиц со слабым типом нервной системы, ранимых, впечатлительных людей, с низкой стрессоустойчивостью. Особенно часто у женщин.

Специального лечения не требуется. Показана психотерапия, в крайних случаях назначают антидепрессанты, транквилизаторы короткими курсами.

Важно освоить методы релаксации, по возможности избегать психических и эмоциональных перегрузок. Сделать это не так просто.

Сердечная недостаточность

Заболевание, как правило, хронического плана. Возможно острое состояние , но в таком случае все и так очевидно.

Клиническая картина неспецифичная. Наблюдается группа расстройств самочувствия:

• Сильная одышка. В покое. А если пациент проявляет физическую активность, симптом только усугубляется.

По мере прогрессирования дисфункции признак становится все отчетливее и преследует пациента постоянно.

На крайних стадиях человек не может даже встать с кровати. Не говоря о какой либо активности. Подробнее о симптоме и методах борьбы с ним читайте здесь .

• Толерантность к физическим нагрузкам, их переносимость неумолимо падает.
• Тахикардия. Увеличение числа сердечных сокращений в минуту. Возникает также на постоянной основе. Постепенно пациент настолько привыкает к нарушению, что не ощущает какого-либо дискомфорта.
• Потливость.
• Слабость, постоянная сонливость. Человек не может выполнять привычную работу. Страдает социальная активность, профессиональная деятельность. Причина в недостаточном питании головного мозга.
• Что касается неприятных ощущений. Жгучая боль легкая, периодическая, интенсивность минимальна. Это отличает сердечную недостаточность от стенокардии и тем более инфаркта.

Подробно о других симптомах сердечной недостаточности и как распознать ее на ранних стадиях у женщин читайте в этой статье , а у мужчин в этой .

Терапия предполагает постоянный прием группы медикаментов. В том числе для нормализации сократительной способности миокарда ( гликозиды ) и прочие.

Вопрос решается на усмотрение специалиста. Оперативная коррекция не имеет смысла, потому не требуется.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Таковых множество. От нарушений структуры аортального, митрального, трикуспидального клапанов до менее заметных. Многие провоцируют жгучую боль в грудной клетке.

Выявление патологий проводится инструментальными методами.

Некоторые расстройства не дают никаких других клинических признаков, что делает раннюю диагностику трудной, если не сказать невозможной.

Помимо собственно болевого синдрома, часто обнаруживается и другая симптоматика. Например, неврологические дефититарные моменты, отклонения работы дыхательных структур. Так, возможен кашель, кровохаркание также встречается.

Вопрос сложный и многогранный. Увязав плохое самочувствие с пороками необходимо срочное лечение. Обычно хирургическое.

Некоторые не столь декомпенсированы, чтобы проводить радикальное вмешательство. Тогда достаточно применения медикаментов на длительной основе.

Например, если имеется лишняя хорда, овальное окно , прочие нарушения подобного рода. Они называются малыми аномалиями.

Кардиомегалия

Врожденное или, чаще, приобретенное расстройство. Суть в структурных изменениях сердца.

Наблюдается увеличение толщины миокарда, мышечного слоя и/или расширение камер (так называемая дилатация).

Проявления патологического процесса многообразны. Наблюдается полный комплекс признаков кардиальной дисфункции с падением насосной способности и дистрофией всех тканей и систем (подробнее здесь ).

Часто присоединяется еще и коронарная недостаточность , как раз ее пациенты и описывают, говоря, что горячо в области сердца.

Как было сказано выше, собственно сердечные патологии в качестве основных провокаторов жгучей боли встречаются всего в 30% случаев. Плюс-минус. Львиная доля находится вне описанного перечня.

Существует масса причин внесердечного плана.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Это большая группа нарушений. Среди таковых можно назвать остеохондроз грудного отдела позвоночника и более тяжелое явление — экструзии (грыжи).

Оба состояния приводят к защемлению нервных волокон на местном уровне и сильному дискомфорту.

При этом болевой синдром интенсивный, трудно переносится и практически не купируется анальгетиками.

Помимо можно обнаружить множество других симптомов:

• Нарушение подвижности позвоночника.
• Невозможность адекватной физической активности.
• Рост температуры тела (не всегда).
• Слабость мускулатуры спины. Отсюда астения мышц конечностей.
• При поражении грудного отдела позвоночника встречаются расстройства дыхательной деятельности, аритмии разных типов.
  Но основным симптомом все же остается боль.

Терапия медикаментозная. В крайних случаях хирургическая. Вопрос решается по показаниям.

Эндокринные расстройства

В основном представлены патологиями щитовидной железы. Поражение этого маленького органа приводит к нарушениям самочувствия.

Речь идет о таких диагнозах, как гипертиреоз (избыточная выработка специфических гормонов), аутоиммунный, реже инфекционный воспалительный процесс (например, тиреоидит Хашимото), рак, который в этой локализации протекает настолько медленно и вяло, что его трудно заметить.

Помимо болей в грудной клетке наблюдаются и прочие симптомы:

• Резкое изменение массы тела. Увеличение веса или его сброс. При условии, что характер питания не менялся.
• Низкая температура тела или наоборот, показатели выше нормальных.
• Слабость, сонливость.
• Постоянная тахикардия.
• Нарушения менструального цикла у женщин. Половое бессилие у мужчин. Падение сексуального влечения.
• Раздражительность, агрессивность, плаксивость. Нестабильность эмоционального фона. Тем более, если она не присуща пациенту. Такие резкие перепады почти всегда говорят о гормональном дисбалансе.
• Возможно изменение формы шеи (при зобе, особом разрастании тканей щитовидки доброкачественного характера), выпучивание глаз.

Все патологии подобного рода имеют серьезный прогноз. Снижают качество жизни.

Заболевания пищеварительного тракта

Отклонения в состоянии желудка, начальных отделов кишечника оказываются причиной жжения в сердце примерно в 15-20% случаев.

Основными диагнозами выступают гастрит, язва, грыжа пищевода, крайне редко болезнь Крона (аутоиммунный воспалительный процесс слизистых тракта).

Обнаружить причину нетрудно. Присутствует масса симптомов характерных только для таких патологий.

Печет в области сердца, помимо этого наблюдается отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Также икота. Возможны поносы, запоры. Чередование нарушений стула.

Терапия в основном консервативная. Если имеются структурные изменения, вроде грыжи пищевода, не обойтись без хирургического вмешательства.

То же касается слабости сфинктера, прикрывающего выход из желудка и то не всегда.

Неврологические расстройства

Среди таковых выделяют вегето-сосудистую дистонию. Наблюдается несколько сопутствующих признаков:

• Утомляемость. Человек не в силах выполнять привычную работу.
• Слабость.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение.
• Боли в области затылка.
• Невозможность находиться в душных помещениях.
• Склонность к обморокам.
• Тахикардия.
• Потливость.

Парадоксально, но ВСД — не диагноз. Это всего лишь симптоматический комплекс на фоне прочих заболеваний.

Например, энцефалопатии, гидроцефалии, нарушения питания головного мозга, других процессов. Необходима расширенная диагностика под контролем невролога как минимум.

Болезней множество. Названы только основные группы. Если их конкретизировать, можно насчитать не один десяток расстройств.

Как отличить сердечную боль от другой

Есть несколько эффективных критериев для разграничения типов боли.

• Кардиальный дискомфорт не зависит от положения тела. Он стабилен.
• Нет связи и с глубиной вдоха, временем суток.
• Также при пальпации грудины сила неприятного ощущения никак не меняется.
• Применение Нитроглицерина , напротив, позволяет снизить интенсивность дискомфорта. И это говорит в пользу сердечного происхождения болей. А вот анальгетики и противовоспалительные эффекта не дают.

Это надежные критерии, но как абсолютную истину воспринимать их не стоит. Ситуации не похожи одна на другую, всегда возможны исключения.

Точку в вопросе ставит расширенная диагностика под контролем группы докторов. Начинать рекомендуется под присмотром кардиолога.

Какие обследования нужны

Минимальный перечень включает в себя такие мероприятия:

• Устный опрос больного на предмет жалоб. Симптомы важно систематизировать. Оценка комплекса, составление четкой клинической картины предоставляет возможность определиться с гипотезами, исключать их по одной. Это позволяет задать вектор дальнейшей диагностики.
• Сбор анамнеза. Перенесенные ранее болезни, текущие патологии, образ жизни, характер питания, профессиональной деятельности, вредные привычки, семейная история и прочие моменты.

Отвечать на эти вопросы нужно, хотя они и могут показаться отвлеченными от основной темы. Это не так.

Врач благодаря подробному опросу делает предположения относительно происхождения патологии. Не зная причин, не удается провести качественное лечение в дальнейшем.

• Аускультация. Выслушивание сердечного звука.
• Измерение артериального давления и частоты сокращений мышечного органа.
• Суточное мониторирование при необходимости. Если есть подозрения. Фиксирует те же показания, но на протяжении 24 часов автоматически.
• Эхокардиография. Визуализирует кардиальные структуры. Необходима для обнаружения пороков и изменений.
• Электрокардиография. Дает возможность определить функциональные расстройства. Аритмии и прочие. Сделать выводы о состоянии мышечного органа.
• МРТ по необходимости.
• Рентген грудной клетки, позвоночника.
• УЗИ брюшной полости, щитовидной железы.
• ФГДС, если есть такая потребность и невозможно уточнить состояния без эндоскопии.
• Анализ крови общий, биохимический, на гормоны щитовидки, коры надпочечников.

Перечень неполный. Вопрос выбора ложится на плечи специалиста по заболеваниям сердца или нервной системы. Также может потребоваться консультация эндокринолога. Вопрос сложный.

Ощущение жжения с левой стороны, в области сердца — признак неспецифичный. Он присутствует не только при предполагаемых болезнях, но и на фоне структурных изменений в позвоночнике, пищеварительном тракте.

Вариантов масса, потому требуется всестороннее обследование. Только оно ставит точку в вопросе.

Боли в сердце – пугающий симптом, и не только при вегетативной дистонии (ВСД). Они становятся частой причиной развития панических атак со страхом смерти. Но нужно помнить об отсутствии реальной угрозы подобных ощущений и уметь отличать характерную для дистонии сердечную боль от других заболеваний, которые действительно опасны.

Взаимосвязь болезни и сердца

Вегетососудистая дистония – функциональное явление, возникающее из-за неправильной работы вегетативной нервной системы (ВНС). Традиционными мишенями становятся сосуды и сердце – они первыми реагируют на несвоевременные сигналы из «центра».

В норме человек не ощущает, как:

• функционируют внутренние органы;
• происходит секреция пищеварительных соков;
• работает перистальтика.

Однако практически каждый чувствует ускорение сокращений сердца, возникновение перебоев в его работе. Из-за этого малейшие изменения функционирования главного «насоса» сразу же заставляют прислушиваться к необычным деталям.

Подобный контроль собственного самочувствия провоцирует тревогу, страх за жизнь и еще больше усугубляет симптоматику.

Механизм возникновения боли

Наличие дисфункции ВНС определяет особенности, обуславливающие появление болей:

• Преобладание тонуса симпатической (тахикардия) или парасимпатической (вагус) нервной системы.
• Психологическое расстройство. Человек становится тревожным, боится ухудшения здоровья, избегает социальной активности. Малейшее покалывание возле сердца требует немедленно лечить.

Все это усугубляет клиническую картину и в результате приводит к возникновению панической атаки.

Причины

Главные факторы возникновения симптома кардиалгии и ее аналогов:

• стресс, нервное перенапряжение;
• сильная физическая нагрузка;
• резкая смена погоды или температурного режима;
• нарушения ритма сна;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• прием большого количества алкоголя (ведет к появлению аритмий);
• обострение других хронических заболеваний;
• ПМС у женщин.

Эти ситуации изменяют активность ВНС, что нередко запускает процесс патологической импульсации и прогрессирование характерной клинической картины.

Виды боли

Боли, сопровождающие вегетососудистую дистонию, носят разный характер. Выделяют 4 варианта клинического развития симптома:

1. Наличие щемящих, ноющих ощущений в груди, тревожащих человека постоянно. Сопровождаются ухудшением настроения, подавленностью, хронической слабостью. Больной привыкает жить с такими внутренними ощущениями. Для их ликвидации предназначены легкие седативные и отвлекающие средства (валериана, ментол, валидол). Трудоспособность сохраняется.
2. Жжение, интенсивная боль в области сердца. Самочувствие иногда настолько плохое, что человек обращается за медицинской помощью, лишен возможности работать или вести привычный образ жизни. Традиционные седативные препараты Валидол и Валокордин бесполезны. Положительный эффект демонстрируют отвлекающие процедуры (горчичники, массаж) и безобидные препараты, которые внушают невротизированному доверие.
3. Боли затяжного характера, возникающие по типу отдельных приступов. Параллельно появляются ощущения дефицита кислорода, тахикардия, усиленная потливость, иногда прогрессирует страх за собственную жизнь. Такая клиническая картина напоминает острый коронарный синдром. Необходима консультация врача или вызов скорой помощи для записи ЭКГ и исключения пароксизма мерцательной аритмии, приступа ИБС или развития инфаркта. Только так получится отличить симптом, вызванный ВСД, от патологии посерьезнее.
4. Короткие приступы боли (10–15 минут), вызванные часто сильными эмоциями. Улучшение состояния происходит после приема Валидола.

Жжение сердца – наиболее опасный вариант из-за схожести клинической картины с острым коронарным синдромом.

При жгучей, давящей сердечной боли, распространяющейся в левые участки тела (рука, лопатка, нижняя челюсть), после стресса, физической нагрузки, пребывания на морозе вызывайте скорую помощь, несмотря на присутствие ВСД в анамнезе.

Игнорирование приступа может привести к инфаркту миокарда, т. к. причиной выступает спазм коронарных сосудов из-за негативных эмоций. Наиболее вероятно возникновение приступа стенокардии у пациентов с диагнозом «ишемическая болезнь сердца», «артериальная гипертония» и в пожилом возрасте.

Дисфункция вегетативной нервной системы чаще проявляется болями колющего, ноющего характера.

Сопутствующие симптомы

Ощущения в сердце и других органах, позволяющие проводить дифференциальную диагностику:

• перебои (физически ощущаются сокращения сердца);
• головокружение;
• нехватка воздуха;
• сдавливание грудной клетки;
• ускорение работы сердца (тахикардия) или выраженное замедление (брадикардия).

Эти признаки вместе с эмоциональной лабильностью – ключевые для установления диагноза ВСД. Окончательный вердикт выносит только врач, использующий специализированные методы обследования сердца.

Дифференциальная диагностика проводится с:

• ишемической болезнью сердца;
• разными формами миокардитов;
• межреберной невралгией;
• остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Важные особенности

Признаки, помогающие исключить органическую природу симптома и приступ стенокардии:

• Переменчивость. Если интенсивность боли постоянно меняется, значит она вызвана нарушениями функционирования ВНС.
• Неодинаковое появление по времени.
• Отсутствие связи с физической нагрузкой. Боль, вызванная органической патологией коронарных сосудов, усиливается, даже если человек выполняет простые упражнения.
• Снижение интенсивности после приема седативных лекарств. Проблема вызвана неправильным функционированием ВНС, не обусловлена органической патологией. При стенокардии помогает только нитроглицерин под язык.
• Возможность коррекции медитацией, аутотренингами, йогой. Практики призваны улучшить психологическое состояние человека. Их эффективность подтверждает функциональный характер проблемы.

Самостоятельно выяснить, почему болит сердце, иногда трудно. Лучше не рисковать здоровьем, а при появлении соответствующей клинической картины вызвать врача.

В том же случае, если у человека страх смерти во время приступа боли в сердце сопровождается не ажитацией и истерическим поведением, а:

• резким снижением артериального давления;
• холодным, липким потом;
• бледностью и акроцианозом – посинением губ, кончика носа, ушей и пальцев;
• если боль не купируется приемом нитроглицерина;

– скорее всего, у человека развился инфаркт миокарда.

В таком случае нужна:

• срочная госпитализация в кардиологический стационар;
• запись ЭКГ;
• введение наркотических анальгетиков;
• лечение в отделении кардиореанимации.

Опытный врач без труда заподозрит разницу в поведении пациентов с тяжелой ишемией миокарда, с инфарктом и с обычным кардионеврозом.