26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН
В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, "здоровый организм всегда звучит". Обычно человек эти шумы не слышит – они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.
Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.
Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.
Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как "щелканье" или "пулеметную очередь".
Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.
Субъективный шум – это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.
Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.
Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.
Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.
Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума – это около 30% случаев.
Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.
Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.
Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.
Для обозначения субъективного шума врачи используют термин "тиннитус". Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем – психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.
Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.
Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с "шу-моподавляющей" активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих "шумоподавляющим" действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид – вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан – хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.
Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.
Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.
При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу – сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).
Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из "Что я могу предпринять против преследующего меня шума?" в "Что я могу сделать для себя?". Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.
Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.
Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 25 лет.
Сфера профессиональных интересов: острые и хронические боли (остеохондроз, боли в спине, суставах, головные боли, невралгии, и др.). Острые и хронические сосудистые заболевания (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, вегетососудистая дистония и др.) Астенические состояния, хроническая усталость, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и др.), черепно-мозговые травмы. Сложные случаи. Авторские методы быстрой работы с подсознанием пациента, восстанавливающие его внутренние ресурсы.
Я знаю многих людей, у которых есть эти проблемы — звон, шум и свист в голове. Бедолаги мучаются годами, пробуют всевозможные методы лечения, но в конце концов смиряются с постоянным шумом и попросту перестают обращать на него внимание. Симптомы остаются, но реакция на них притупляется. Тем не менее неприятные звуки можно устранить! Давайте разберемся как это можно сделать.
Причины звона свиста и шума в голове
Шум в голове может быть вызван различными причинами. Проблемы в работе эндокринной системы — одна из таких причин. Обратите внимание на работу щитовидной железы. Подпитайте ее йодом. Очень часто этого бывает достаточно. Йода много в морской капусте, например.
Сюда же можно отнести свист от жирной пищи, такие случаи также были мною зафиксированы. Женщина не могла употреблять даже каплю масла — ее сразу одолевали посторонние звуки в ушах.
Шумы могут быть из-за проблем с сосудами головы
Что значит если в голове свистит чайник? Еще одна причина, которая вызывает звон и шум в голове — это склероз сосудов в мозге. Но слышим мы звучание, конечно не в голове, а в ушах. Сосуды сужены, отсюда и свист, который ощущает наша барабанная перепонка.
Решения два: либо проколоть курс сосудистых препаратов, либо следить за питанием со всей строгостью. Кстати, курс капельниц и уколов одним помогает, а другим нет. Если в вашем случае не помогло, то у вас не сосуды. Значит причина в питании.
Возможные причины звона в ушах
Разберем более детально вероятные и наиболее часто встречающиеся причины посторонних звуков, которые может слышать человек.
Повышенное артериальное давление — одна из самых частых причин звона в голове и к шума в ушах. Симптомы могут появиться при повышении давления выше 140 на 90 при норме 120 на 80.
Гипертонический криз — это резкий скачок давления более чем на 20 единиц от нормы. При этом также появляется шум или звон в ушах.
Артериальная гипертензия — неприятный шум в ушах может появиться при повышенном внутричерепном давлении, также может сопровождаться сильными головными болями.
Возрастные изменения — шум и звон в голове может появиться у пожилых людей, как реакция на естественные возрастные изменения органов слуха.
Атеросклероз — на внутренних стенках сосудов появляются отложения и бляшки, которые могут нарушать нормальное течение крови, создавать турбулентные завихрения, которые и проявляются шум в ушах. Он пульсирует в такт сокращению сердечной мышцы.
Метеочувствительность — некоторые люди плохо реагируют на перепады атмосферного давления. У них перемена погоды может вызвать изменение давления, спазм сосудов, а также звон в голове.
Травмы головы, уха, барабанной перепонки могут привести к нарушению слуха и появлению звона и шума в голове.
Остеохондроз — при этом заболевании постепенно разрушаются межпозвоночные хрящевые диски, из-за чего могут пострадать кровеносные сосуды и нервные сплетения, расположенные в позвоночнике.
Шум в голове из-за общей закисленности внутренних сред организма
Говоря терминами натуропатии, конечно же. Ведь официальная медицина не признает понятия закисление относительно человеческого тела. А вот сторонники натуральной медицины как раз ставят во главу этот показатель.
Считается, что с годами наш организм закисляется, лимфа, да и вообще, все жидкие среды внутри нашего тела, находятся на нижних допустимых значениях pH. А это, в свою очередь, провоцирует множество болезней. Самых разных — от суставных, до шума в голове и головных болей. Тему закисления и ощелачивания я рассмотрю в следующих своих публикациях более подробно.
Что я рекомендую для лечения и профилактики шума в голове
Народная медицина, людской опыт, советует выпивать утром, на пустой желудок, один стакан воды с лимонным соком и содой. На стакан выжимайте половину лимона среднего размера. Соды берите половину чайной ложки. Причем, сначала насыпаете в пустой стакан соду, затем льете кипяток, треть стакана, сода должна прошипеть, затем треть стакана заливаете водой комнатной температуры, а затем уже лимонный сок.
Пить за 30 минут до еды. Процедуру проводить ежедневно, всю жизнь, как ощелачивающую программу детоксикации. Самочувствие улучшится и посторонние шумы перестанут беспокоить. Метод работает и проверен многими на практике.
Отвар от шума звона и свиста в голове
От неприятных звуков в голове также рекомендуется выпить стакан отвара растений. Сбор такой: в равных частях листья смородины, липовый цвет, листья или плоды земляники, клевер, зверобой, душица. В закипевшую воду (два стакана), засыпать смесь трав, томить на малом огне 20 минут, затем дать остыть.
Пить до еды, за полчаса. Можно разделить стакан на три приема в течение дня. Курс, который я рекомендую — 21 день. За это время ваши сосуды получат необходимые элементы и силы для восстановления.
Гречневая каша от звуков в голове
В народе было замечено, что съеденная на обед гречневая каша с морковью, понижает шумы в голове. С кашей, вприкуску скушайте половину луковицы средних размеров или пару зубчиков чеснока. Старайтесь в этот день выпить как минимум два литра воды. Причем, воду пейте теплую, не горячую, но и не прохладную. Жидкость пейте за полчаса до еды, по два стакана за раз.
Если всю жидкость выпить в течение дня не удается, то не нажимайтесь. Главное — чтобы вода была теплая и мягкая, без большого количества минералов.
Мед и лук от шума в голове
От шума в голове также очень хорошо помогает стакан меда, смешанный со стаканом сока репчатого лука. Принимать средство надо за час до приема пищи, трижды в день, по одной столовой ложке.
Средство настолько результативное, что многим хватает двухнедельного курса для полного выздоровления. Также рекомендую к применению!
Чеснок и клюква от звона в голове
Если у вас болит голова и постоянный шум в ушах, я советую сделать состав из чеснока и клюквы. На один килограмм клюквы берите двести граммов чеснока. Пропустите их через мясорубку и поставьте на сутки в прохладное место.
Затем, спустя положенное время, добавьте в массу полкилограмма меда и тщательно перемешайте. Храните смесь в холодильнике. Принимать ее надо по одной столовой ложке за полчаса до приема пищи, дважды в день.
У жителей Вологодской и Архангельской области данное средство было на первом месте при лечении проблем с посторонними шумами. Клюквы в тамошних болотах водится много и эта ягода по праву считается северным виноградом.
Норма белков и жиров — исчезнет шум в голове
Зачастую в шумах повинен животный белок и жиры, которые мы потребляем вместе с пищей. Я и на себе такое замечал, хотя, вроде бы проблем со свистом нет постоянных. А тоже — покушаешь без меры на празднике или в гостях и в итоге начинается свистопляска.
Так что важно соблюдать умеренность в питании. Хотя что тут умеренность — у меня есть знакомая, которая вообще не может есть жирного, а если хоть каплю масла скушает, так сразу же вертолеты и свист… Такие тонкости.
Чаще расслабляйтесь
Ну и вот еще простой житейский совет. Если начался сильный шум в голове, то включите какую-нибудь спокойную расслабляющую музыку и посидите в кресле полчаса, просто слушая ее. Вообще, старайтесь не переутомляться и не нервничать. Тогда голова будет шуметь гораздо меньше.
При всей легкости, этот совет самый сложный. Мы не в лесу живем, а значит стрессы — наши постоянные спутники. Тем не менее, полчаса в день обязательно выделяйте для расслабления и отдыха. Под музыку или просто в тишине, но не перед ТВ!
Прием Бетагистина от шума в голове
Из аптечных препаратов хорошо помогает от шума в ушах Бетагистин. Показания: лечение и профилактика синдромов, включающих головокружение, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха.
Выводы
Чаще всего звон и свист в голове возникает от плохого состояния сосудов, от стрессов, переутомлений, нервотрепок. Создайте вокруг себя спокойную обстановку, соблюдайте умеренность в питании, кушайте продукты, богатые йодом, пейте сок лимона с водой и клюквенный морс, принимайте каждое утро содовый раствор.
Благодаря такой терапии шумы перестанут вам досаждать и вы, наконец-то, сможете насладиться тишиной.