Вены на животе причины

Содержание статьи:

Варикозное увеличение вен — патология, характерная как взрослым, так и детям. Изначально на теле наблюдается появление звёздочек и узелков, а после уже видно венозная сеть.

Вены на животе – описание

Ярко выделенные вены в районе живота – причина записаться на консультацию к врачу. Зачастую такой процесс – признак появившегося заболевания. Врачи-флебологи считают, что появление вен на животе – это, как правило, клинический симптом варикоза.

Варикозное увеличение вен – патология, характерная как взрослым, так и детям. Изначально на теле наблюдается появление звёздочек и узелков, а после уже видно венозная сеть. Чаще всего это патологическое заболевание наблюдается на нижних конечностях. Во время осмотра врач может обнаружить и увеличенные вены в районе брюшной полости, на спине, руках и других частях тела.

Редко варикозом затрагиваются более крупные сосуды. В первый черёд поражению подвергаются внутрикожные сосуды. Чем больше поражённая зона, тем чаще у пациента наблюдается ощущения дискомфорта, сопровождающиеся отёчностью. За консультацией следует обращаться к флебологу, который сможет установить курс лечения и скажет, нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве. Чтобы устранить такой дефект кожи, назначают лазерную терапию, либо фотокоагуляцию.

Увеличение на животе вен способно привести к серьёзным заболеваниям. Особенно следует быть осторожным женщинам в положении. Сбой гормонов и повышение объёма обращающейся крови может привести к увеличению нагрузки на венозную систему и увеличению на коже вен. Как правило, такая патология чаще наблюдается у особей женского пола, чем мужского. Чаще всего варикоз наблюдается на животе у людей с лишним весом, у людей, часто употребляющих алкогольные напитки и табачные изделия. У таких людей кровь гуще, а сосуды и мышцы живота слабее. Именно эти процессы и содействуют формированию заболевания.

Если симптомы патологии определить своевременно и приступить к курсу терапии, устранение варикоза на коже живота не составит труда.

Причины появления

Вены на коже живота увеличиваются при физиологическом и патологическом состоянии в следующих случаях:

• У женщин в положении наблюдается увеличение вен в районе живота, если ранее были проблемы с ногами: варикоз нижних конечностей. Часто в качестве вен могут называть и капиляры, расположенные под кожей, либо венулы. Помимо этого во время беременности увеличению подвергаются вены матки и малого таза. Как правило, такие изменения вызваны ослаблением стенки сосудов, сбоем гормонов, увеличенной нагрузкой на организм, иррациональным приёмом пищи и образом жизнедеятельности;
• Женщины, постоянно поднимающие тяжёлое, употребляющие гормональные медикаменты, а также особи женского пола, ведущие неподвижный образ жизни. При таких процессах наблюдается функционирование венозного застоя в малом тазу, что способствует появлению маточного варикоза и варикоза малого таза. У особей мужского пола также наблюдается венозный застой. Однако у мужчин он проявляется в результате гиподинамии. Это способствует появлению варикоцела и упадка полового функционирования в результате недостаточного снабжения крови;
• Резкому похудению сопутствует выделение подкожной клетчатки, сквозь которую вены могут просвечиваться, становясь видимыми. Если вены не выпячивают и не имеют узловатую форму – это нормальное состояние сосудов;
• Возникновение сетки вен на животе также наблюдается у людей, постоянно посещающих тренажёрные залы. Особенно это проявляется у бодибилдеров и спортсменов-силовиков. Рисунок из вен увеличивается во время тренировок, ведь в этот момент мышечная основа стенки сосудов развивается. Сосуды становятся больше, шире и их лучше видно. Такая структура не несёт угрозу здоровью, но портит внешний вид тела, если резко прекратить заниматься, либо наоборот, увеличить количество тренировок;
• Варикозное увеличение сосудов может появиться в результате наследственной склонности, которая выражается ослаблением стенки сосудов, комплексными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Самый опасный процесс, при котором образуется данная патология – гипертенщия портальная. Это заболевание сопровождается увеличением брюшной полости, асцитом, появлением отёчности (синдром «головы медузы»).

Признаками риска появления варикоза на коже живота можно считать резкий набор в весе, наследственное расположение к заболеванию, вредные привычки, гиподинамия.

У беременных женщин вены на коже живота увеличиваются вследствие сбоя гормонов, который обусловлен чрезмерным выделением прогестерона, способного оказывать влияние на андрогены и эстрогены. При этом процессе изменению подвергается эластичность вен и кожи, клапаны становятся слабее, кровь застаивается, а вены увеличиваются. На ранних сроках беременности такой процесс объясняется резким увеличением веса, а после – сидячим образом жизни.

Важно! Не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-специалисту.

Диагностика

Если вены на коже живота стали увеличиваться в результате появления варикоза, либо какого-либо другого заболевания, следует обратиться за помощью к специалисту – к флебологу, либо к сосудистому хирургу. При обследовании женщин в положении также важно обратиться и к акушеру-гинекологу.

После того, как пациент расскажет о симптомах, беспокоящих его, врач-специалист должен назначить сдать анализ крови (на общеклинические нормативы, инфекционные заболевания), сделать ультразвуковое обследование сосудистой системы, с целью поставить точный диагноз.

Курс лечения

С целью устранения увеличенных вен в области живота, следует пройти определённый курс лечения. Реакционная терапия положена на начальном этапе развития заболевания, когда патология не запущена и не прогрессирует. Если заболевание начало прогрессировать, не обойтись и без оперативного вмешательства. Системная терапия поможет устранить заболевание и добиться хорошего результата.

Лекарственные препараты, предназначенные для больных, у которых вздулись вены на животе:

• Венотоники и ангиопротекторы являются основными препаратами для лечения варикоза на животе. Больным назначают «Детралекс», «Венорутон», «Венарус».
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови — «Курантил», «Кавинтон», «Пентоксифиллин». Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма — «Фуросемид», «Лазикс», «Верошпирон».
• Гормональные препараты регулируют работу гладкой мускулатуры сосудов — «Преднизолон».
• Препараты из группы НПВС снимают спазм и общее воспаление — «Кеторол», «Ибупрофен».
• Медикаменты, улучшающие метаболизм — «Вобэнзим», «Флогэнзим».
• Витамины группы В, Р, С.
• Гепатопротекторы для восстановления функции гепатоцитов при заболеваниях печени — «Эссенциале», «Липоид», «Карсил», «Фосфоглив». Тромболитики при тромбозах — «Стрептокиназа», «Урокиназа».

Вены на животе не являются поводом для паники, но все равно на всякий случай лучше всего проконсультироваться с врачом. Как правило, это не только косметический дефект, а серьезное заболевание. Флебологи говорят о том, что варикозное расширение вен на сегодняшний день достаточно частая патология, с ней сталкиваются и женщины, и мужчины, даже дети. В данном случае сначала на коже можно заметить узелки, звездочки, затем через некоторое время появляется венозная сеточка.
Стоит отметить, при сильном поражении человек мучается от отечности, боли, других неприятных ощущений. Больной впадает в депрессию, потому что варикоз отражается на внешнем виде. Чтобы устранить косметические дефекты, проводится лазерная терапия, микросклеротерапия, фотокоагуляция.

Опасность

Если своевременно не принять меры, все может закончиться достаточно серьезными последствиями для здоровья. Особенно для беременных женщин. Из-за гормонального сбоя, увеличенного объема крови повышается нагрузка на вены, впоследствии они значительно расширяются. У мужчин заболевание является достаточно редким явлением. Как правило, заболеванию подвергаются те, кто страдает лишним весом, злоупотребляет алкогольными напитками. У них густая кровь, ослаблены сосуды, мышцы.

Причины

Можно выделить ряд факторов, которые приводят к расширению вен в области живота:

• Беременность. В этот период начинают расширяться вен ног, матки, малого таза. Изменения спровоцированы гормональными сбоями, неполноценным питанием. Чтобы облегчить свое состояние, необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться. Если после родов сохранились косметические дефекты, необходимо использовать венотоники. В тяжелых случаях используется фотокоагуляция, склеротерапия.
• Женщины, которые поднимают тяжелое, длительное время принимают гормоны, постоянно сидят имеют проблемы с венами. У них со временем на животе заметна сеточка сосудов. Особенно опасен венозный застой в малом тазу, он приводит к развитию варикоза органов малого таза, матки.
• Гиподинамия у мужчин приводит к варикоцеле, угнетает половую функцию из-за проблем с кровообращением.

Когда женщина резко худеет, у нее истончается подкожная клетчатка, через нее просвечиваются вены. Если сосуды видны, но без узлов, это нормально. Венозная сосудистая сетка на животе появляется у тех, кто любит заниматься спортом, особенно у силовиков, бодибилдеров. Венозный рисунок в данном случае начинает резко усиливаться, при этом сосуды крупные, утолщенные. Состояние не является опасным, но портит внешний вид, если резко прекратить тренировки.

Первичный варикоз является патологическим состоянием, при котором увеличиваются, а со временем деформируются венозные сосуды, нарушается кровоток. Как правило, недуг спровоцирован генетическими причинами, слабыми стенками сосуда, заболеваниями сосудов, сердца.

Опасно, когда вены на животе появляются впоследствии портальной гипертензии, при этом развивается синдром «головы медузы», заметно увеличивается живот, наблюдается асцит, нарастает отечность. Портальная гипертензия спровоцирована пилефлебитом, тромбозом, а также жировым гепатозом, печеночным циррозом, дистрофией.

Диагностика

Если варикоз является причиной конкретного заболевания, необходимо обратиться к сосудистому хирургу, флебологу, а беременной нужно проконсультироваться с акушером- гинекологом.

После того, как врач выслушивает все жалобы, собирает анамнез, он назначает:

• Анализ крови на вирусы, ферменты печени.
• УЗИ внутренних органов, сосудов, печени, чтобы оценить портальную вену, узнать о склеротических изменениях.
• Пункцию селезенки, печени.
• Венографию пораженных вен.
• Дополнительные методы – ректороманоскопию, эзофагографию, лапароскопию.

Курс терапии

Чтобы избавиться от расширенных вен, нужно пролечиться. На начальной стадии достаточно консервативного лечения. Когда патология начинает прогрессировать, не обойтись без операции. Только с помощью комплексного лечения можно достичь потрясающего эффекта.

Врач для больного назначает ряд лекарственных препаратов:

• Ангиопротекторы, венотоники – Венарус, Детралекс.
• Лекарства для улучшения кровообращения. К примеру, Кавинтон.
• Диуретики, которые помогают вывести скопившуюся жидкость. Часто назначают Фуросемид.
• Противовоспалительные препараты для снятия спазма – Ибупрофен.
• Медикаменты для улучшения обмена веществ.
• Витамин С, Р, В.

Чтобы восстановиться функцию гепатоцитов, необходим прием гепатопротекторов. Например, Липоид, Эссенциале.

Для беременных необходимо щадящее лечение. Чаще всего назначают мазь, имеющую венотонизирующее действие. Средство не оказывает пагубного воздействия на плод. Если нет противопоказаний, назначают растительные венотоники.

На сегодняшний день, чтобы избавиться от косметического дефекта, используются:

• Флебэктомия, при которой удаляют пораженные вены.
• Лазер вен.
• Перевязывание вен.
• Стриппинг.

Операция не подходит пожилым людям, больным на поздней стадии туберкулеза, а также тем, у кого рак.

Народное лечение

Для облегчения самочувствия используются рецепты наших бабушек:

• Подготовьте корень одуванчика (измельчите его), залейте все кипятком (стаканом), подождите около часа, пока средство настоится.
• Отлично помогает отвар из ромашки, крапивы, шиповника. Возьмите в равном количестве травы, залейте водой, прокипятите все 30 минут.
• Зеленый грецкий орех нужно залить оливковым маслом. Подождать 40 дней, пока все хорошо настоится. После смазать кожу.
• В 200 мл воды добавьте яблочный уксус (чайную ложку). Все смешайте и выпейте перед едой. Также раствор используется для протирания кожи.
• Мелко нарезанный сырой картофель приложите к пораженному месту.

Итак, вены на животе не только портят внешний вид, но и могут оказать серьезный удар по здоровью. Внимательно следите за своим самочувствием!

Асцит – что это такое?

Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата или экссудата в брюшной полости. Симптомы патологии проявляются увеличением размеров живота, болями, одышкой, ощущением тяжести и иными признаками.

Еще асцит в медицине называют брюшной водянкой, которая может сопутствовать множеству болезней из области гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, кардиологии, лимфологии, онкологии и пр. Асцит не является самостоятельным заболеванием, а выступает как симптом того или иного тяжелого нарушения в организме. Асцит брюшной полости не возникает при легких патологиях, он всегда сопутствует болезням, угрожающим жизни человека.

Статистика асцита указывает на то, что он более чем у 70% взрослых людей развивается в результате болезней печени. Опухоли внутренних органов приводят к развитию асцита в 10% случаев, еще по 5% приходится на сердечную недостаточность и иные заболевания. В то время как у детей развитие асцита чаще всего сигнализирует о болезни почек.

Установлено, что максимальное количество жидкости, скапливающейся в брюшной полости при асците у пациента, может достигать 25 литров .

Причины асцита

Причины асцита брюшной полости разнообразны и всегда связаны с каким-то серьезным нарушением в организме человека. Брюшная полость является замкнутым пространством, в котором не должно образовываться лишней жидкости. Это место предназначено для внутренних органов – там находится желудок, печень, желчный пузырь, часть кишечника, селезенка, поджелудочная железа.

Брюшина выстлана двумя слоями: наружным, который крепится к стенке живота, и внутренним, который прилегает к органам и окружает их. В норме между этими листами всегда есть незначительное количество жидкости, которая является результатом работы кровеносных и лимфатических сосудов, находящихся в полости брюшины. Но эта жидкость не накапливается, так как практически сразу после выделения она всасывается лимфатическими капиллярами. Остающаяся незначительная часть необходима для того, чтобы петли кишечника и внутренние органы могли свободно передвигаться в брюшной полости и не склеивались друг с другом.

Когда происходит нарушение барьерной, выделительной и резорбтивной функции, экссудат перестает нормально всасываться и скапливается в животе, в результате чего и развивается асцит.

Причины асцита следующие:

Болезни печени. В первую очередь, это цирроз, а также рак органа и синдром Бадда-Киари. Цирроз может развиваться на фоне гепатита, стеатоза, приема токсичных лекарственных средств, алкоголизма и иных факторов, но всегда сопровождается гибелью гепатоцитов. В итоге нормальные клетки печени замещаются рубцовой тканью, орган увеличивается в размерах, пережимает воротную вену и поэтому развивается асцит. Также способствует выходу лишней жидкости снижение онкотического давления, потому что сама печень уже не в состоянии синтезировать белки плазмы и альбумины. Усугубляет патологический процесс целый ряд рефлекторных реакций, запускаемых организмом в ответ на печеночную недостаточность;

Болезни сердца. Асцит может развиваться из-за сердечной недостаточности, либо по причине констриктивного перикардита. Сердечная недостаточность может явиться следствием практически всех кардиологических заболеваний. Механизм развития асцита в данном случае будет связан с тем, что гипертрофированная сердечная мышца не в состоянии перекачивать необходимые объемы крови, которая начинает скапливаться в кровеносных сосудах, в том числе и в системе нижней полой вены. В результате высокого давления жидкость будет выходить из сосудистого русла, формируя асцит. Механизм развития асцита при перикардите примерно такой же, но в данном случае воспаляется наружная оболочка сердца, что приводит к невозможности его нормального наполнения кровью. В дальнейшем это сказывается на работе венозной системы;

Болезни почек. Обуславливается асцит хронической почечной недостаточностью, которая возникает в результате самых разнообразных болезней (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и т. д.). Болезни почек приводят к тому, что повышается артериальное давление, натрий вместе с жидкостью задерживается в организме, в итоге формируется асцит. Снижение онкотического давления плазмы, приводящее к асциту, также может происходить на фоне нефротического синдрома;

Асцит может развиваться при повреждении лимфатических сосудов. Это случается из-за травмы, из-за наличия в организме опухоли, дающей метастазы, из-за заражения филяриями (глистами, откладывающими яйца в крупных лимфатических сосудах);

Различные поражения брюшины способны спровоцировать асцит, среди них разлитой, туберкулезный и грибковый перитонит, перитонеальный карциноз, рак толстого кишечника, желудка, молочной железы, яичников, эндометрия. Сюда же относится псевдомиксома и мезотелиома брюшины;

Полисерозит является заболеванием, при котором асцит выступает в комплексе с иными симптомами, среди которых плеврит и перикардит;

Системные заболевания способны приводить к накоплению жидкости в брюшине. Это ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка и пр.;

Асцит у новорожденных детей тоже встречается и чаще всего является результатом гемолитической болезни плода. Она, в свою очередь, развивается при внутриутробном иммунологическом конфликте, когда кровь плода и матери не сочетаются по ряду антигенов;

Белковая недостаточность – один из факторов, предрасполагающих к формированию асцита;

Болезни органов пищеварения способны спровоцировать избыточное скопление жидкости в брюшной полости. Это может быть панкреатит, хроническая диарея, болезнь Крона. Сюда же можно отнести любые процессы, происходящие в брюшине и препятствующие лимфатическому оттоку;

Привести к асциту способна микседема. Это заболевание сопровождается отечностью мягких тканей и слизистых оболочек, манифестирует при нарушении синтеза тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы);

Серьезные погрешности в питании способны вызвать асцит брюшной полости. Особенно опасны в этом плане голодание и строгие диеты. Они приводят к тому, что в организме иссякают белковые запасы, падает концентрация белка в крови, что влечет выраженное снижение онкотического давления. В итоге жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и формируется асцит;

В раннем возрасте асцит сопровождает экссудативные энтеропатии, гипотрофии и врожденный нефротический синдром.

Итак, в основе асцита могут находиться самые различные воспалительные, гидростатические, метаболические, гемодинамические и иные нарушения. Они влекут за собой ряд патологических реакций организма, в результате которых интерстициальная жидкость пропотевает сквозь вены и скапливается в брюшине.

Симптомы асцита

Первым симптомом асцита является небывалое увеличение живота, а точнее, его вздутие. Главная причина этого в том, что там скапливается огромное количество жидкости, и она практически не выходит. Человек обнаруживает у себя асцит обычно тогда, когда не может влезть в привычную одежду, которая еще недавно подходила ему по размеру.

Если у вас возник асцит брюшной полости, то в организме наверняка имеются хотя бы два серьезных функциональных нарушения, которые нужно вылечить. Чаще всего это неправильная работа кишечника, расстройство желудка или патология печени.

Скорость нарастания симптомов напрямую связана с тем, что именно стало причиной асцита. Процесс может развиваться быстро, а может занять несколько месяцев.

Симптомами асцита брюшной полости выступают следующие клинические признаки:

Чувство распирания в брюшной полости;

Возникновение болей в области живота и таза (абдоминальные боли);

Проблемы с пищеварением и мочеиспусканием;

Тяжесть в животе;

Увеличение живота в объеме. Если больной находится в горизонтальном положении, то живот выбухает по сторонам и напоминает внешним видом брюшко лягушки. Когда человек стоит, живот свисает;

Симптом колебания живота или флюктуация. Всегда возникает при наполнении брюшной полости жидкостью;

Чем больше жидкости скапливается в брюшной полости, тем сильнее становится одышка, усиливаются отеки нижних конечностей, движения становятся замедленными. Особенно трудно больному наклоняться вперед;

Из-за увеличения внутрибрюшного давления возможно выпячивание бедренной, либо пупочной грыжи. На этом же фоне может развиться геморрой и варикоцеле. Не исключено выпадение прямой кишки.

Симптомы асцита будут несколько отличаться в зависимости от этиологического фактора, который его спровоцировал:

Симптомы асцита при туберкулезном перитоните. В этом случае асцит является следствием туберкулезного поражения половой системы, либо кишечника. Больной начинает стремительно терять вес, у него повышается температура тела, нарастают симптомы интоксикации организма. Увеличиваются лимфатические узлы, которые проходят вдоль брыжейки кишечника. В осадке взятого с помощью пункции экссудата кроме лимфоцитов и эритроцитов будут выделены микобактерии туберкулеза;

Симптомы асцита при перитонеальном карцинозе. Если асцит формируется по причине наличия в брюшине опухоли, то симптомы заболевания будут в первую очередь зависеть от того, какой орган она поразила. Тем не менее, всегда при асците онкологической этиологии происходит увеличение лимфатических узлов, которые можно прощупать через брюшную стенку. В осадке выпота будут присутствовать атипичные клетки;

Симптомы асцита на фоне сердечной недостаточности. У больного наблюдается синюшная окраска кожных покровов. Нижние конечности, особенно стопы и голени, будут очень сильно отекать. При этом печень увеличивается в размерах, возникают боли, локализующиеся в правом подреберье. Не исключено скопление транссудата в плевральных полостях;

Симптомы асцита на фоне тромбоза воротной вены. Пациент будет предъявлять жалобы на сильные боли, печень увеличивается в размерах, но не сильно. Имеется высокий риск развития массивного кровотечения из геморроидальных узлов, либо из вен пищевода, которые подверглись варикозному расширению. Кроме увеличения печени наблюдается увеличение размеров селезенки.

Другие симптомы асцита:

Если причиной патологии является портальная гипертензия, то больной сильно теряет в весе, его тошнит и рвет. Кожные покровы желтеют, на животе появляется венозный рисунок по типу «головы медузы»;

На белковую недостаточность, как на причину асцита, указывают сильные отеки конечностей, скопление жидкости в плевральной полости;

При хилезном асците (на терминальной стадии цирроза печени) жидкость очень быстро прибывает, что сказывается на размерах живота;

Кожные симптомы выходят на первый план при асците, развивающемся на фоне ревматических патологий.

Стадии асцита

Существует три стадии асцита, которые определяются количеством жидкости в полости брюшины:

Первая стадия – асцит транзиторный. При этом объемы жидкости не превышают 400 мл. Заметить симптомы асцита самостоятельно практически невозможно. Лишнюю жидкость можно увидеть во время проведения инструментальных обследований (во время МРТ или ультразвукового исследования). Работа органов брюшной полости по причине скопления таких объемов жидкости не нарушается. Если человек и замечает у себя какие-то патологические симптомы, то они будут связаны с основной болезнью, провоцирующей асцит.

Вторая стадия – асцит умеренный. Объемы жидкости, одномоментно находящейся в брюшной полости, может достигать 4 литров . В этом случае больной уже замечает у себя тревожные симптомы, живот увеличивается и во время стояния начинает свисать. Усиливается одышка, особенно в лежачем положении. Врач способен определить асцит на основе осмотра пациента и пальпации его брюшной полости.

Третья стадия – асцит напряженный. Объемы жидкости будут превышать 10 литров . При этом в брюшной полости сильно повышается давление, что приводит к проблемам с функционированием внутренних органов. Состояние человека ухудшается и требует незамедлительной врачебной помощи.

Отдельно выделяют рефрактерный асцит. В этом случае патология чаще всего не поддается лечению, и жидкость, несмотря на проводимую терапию, продолжает прибывать в брюшную полость. Прогноз развития болезни неблагоприятный для жизни пациента.

Методы лечения

Методы лечения асцита будут эффективны лишь в том случае, если они начали реализовываться своевременно. Для начала врач должен оценить стадию патологии и выяснить, что стало причиной ее развития.

Терапия ведется по следующим направлениям:

Медикаментозная коррекция асцита

Основными препаратами, помогающими выводить лишнюю жидкость из организма, являются диуретики. Благодаря их приему удается добиться перехода лишней жидкости из брюшной полости в кровяное русло, что способствует уменьшению симптомов асцита. Для начала пациентам назначают самую маленькую дозу диуретиков, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. Важный принцип лечения мочегонными препаратами – это медленное нарастание диуреза, который не будет приводить к значительным потерям калия и иных важнейших метаболитов. Чаще всего рекомендуют прием препаратов Альдактон, Верошпирон, Триамтерен, Амилорид. Параллельно назначают препараты калия. Одновременно в схему лечения вводят гепатопротекторы.

При этом врачи осуществляют ежесуточный контроль диуреза больного и при неэффективности лечения дозу препаратов увеличивают, либо заменяют их более сильными средствами, например, Триампуром или на Дихлотиазидом.

Кроме мочегонных пациентам назначают лекарства, направленные на укрепление стенок сосудов (витамин С, витамин Р, Диосмин), а также препараты, препятствующие выходу жидкости за пределы сосудистого русла (Реополиглюкин).

Улучшает обмен печеночных клеток введение белковых субстратов. Чаще всего для этой цели применяют концентрированную плазму, либо раствор Альбумина в 20%-ой концентрации.

Антибактериальные препараты назначают в том случае, если заболевание, вызвавшее асцит, имеет бактериальную природу.

Диета

Питание больного должно быть сбалансированным и высококалорийным, что позволит обеспечить потребности организма во всех необходимых ему микроэлементах. Важно ограничить потребление соли, а в чистом виде включать ее в меню запрещено вовсе.

Объемы потребляемой жидкости также должны быть скорректированы в меньшую сторону. Больным не рекомендуется за сутки выпивать более 1 литра жидкости без учета супов.

Важно, чтобы ежедневный рацион пациента был обогащен белковой пищей, но ее количество не должно быть избыточным. Потребление жиров следует сократить, особенно это касается больных, у которых асцит был спровоцирован панкреатитом.

Хирургическое вмешательство

Лапароцентез при асците брюшной полости выполняют в том случае, если пациент остается устойчив к медикаментозной коррекции. Для оттока жидкости возможна постановка перитонеовенозного шунта с частичной деперитонизацией стенок брюшной полости.

Операции, направленные на снижение давления в портальной системе, являются косвенными вмешательствами. К ним можно отнести протокавеальное шунтирование, редукцию селезеночного кровотока, внуртипеченочное портосистемное шунтирование.

Что касается трансплантации печени, то это очень сложная операция, которая может быть выполнена при устойчивом асците. Но, как правило, найти донора для пересадки органа является тяжелой задачей.

Лапароцентез брюшной полости при асците

Лапароцентез брюшной полости при асците является хирургической манипуляцией, при которой жидкость из брюшной полости удаляют пункционно. За один раз не следует откачивать более 4 литров экссудата, так как это грозит развитием коллапса.

Чем чаще осуществляют пункцию при асците, тем выше риск развития воспаления брюшины. Кроме того, повышается вероятность формирования спаек и осложнений от проводимой процедуры. Поэтому при массивных асцитах предпочтительнее установка катетера.

Показаниями к проведению лапароцентеза является напряженный и рефрактерный асцит. Жидкость может быть откачана с помощью катетера, либо она просто свободно вытекает в заранее подготовленную посуду после установки в брюшную полость троакара.

Ответы на популярные вопросы:

Как быстро набирается жидкость при асците? Скорость набора жидкости в брюшной полости напрямую зависит от того, какое заболевание является причиной асцита. Медленнее всего этот процесс происходит при сердечных патологиях, а быстрее всего – при злокачественных опухолях и хилезном асците.

Сколько живут с асцитом брюшной полости при онкологии? Сам асцит напрямую не оказывает влияния на продолжительность жизни больного. Однако его развитие по причине онкологических болезней ухудшает прогноз на выживаемость. Срок жизни пациента зависит от эффективности проводимого лечения. Установлено, что при частых рецидивах асцита, устойчивого к терапии, больше 50% больных погибают в течение года.

Можно ли при асците делать клизму? Как правило, клизму при асците выполняют только в условиях медицинского учреждения в качестве подготовительного мероприятия перед хирургическим вмешательством.

Можно ли есть арбуз при асците? Арбуз при асците можно включать в меню, так как его мякоть обладает мочегонным эффектом и способствует выведению лишней жидкости из организма.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Семена льна – что же они лечат и зачем их все едят?

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого