Узи сердца грудному ребенку

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления. Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью. Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Показания

Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от работы организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

• Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания — вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают плохую прибавку в массе.
• Деформации в области грудной клетки и сердца (западания и выпячивания) — связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках.
• Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120—160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей.
• Одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц).
• Периоральный цианоз — синеватый оттенок области около рта. Данный симптом свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче) определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленное сердцебиение, отеки нижних конечностей, периодическое похолодание кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

• сердечного горба — специфической деформации грудной клетки;
• патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
• систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
• расширения поперечника сердца — определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

При каких патологиях повторяют исследование и как часто

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

• Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
• Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
• Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
• Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
• Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена с наличием регургитации — обратного тока крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Расшифровка результатов ЭхоКГ у детей

Исследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которых протокол заполняется полученными параметрами.

Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, оценивающими:

• размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
• толщину стенок органа;
• состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
• сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).

Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.

Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса. Масса при рождении менее 3 кг подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2,2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с. Вес ребенка от 3,5 до 4,5 кг характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.

Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений. Наиболее часто используемый метод в клинической практике — эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.

Постановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение по результатам ультразвуковой процедуры является не окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.

Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Не только взрослым, но и детям приходиться проходить такую процедуру как ультразвуковое исследование сердца. Очень часто кроме заключения, родителей интересуют все нормальные показатели в работе сердца их ребенка. О нормах УЗИ сердца поговорим вместе.

1 Что можно увидеть на УЗИ

Такой диагностический метод как ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) является доступным и информативным исследованием в педиатрической практике. С помощью датчика и аппарата есть прекрасная возможность «взглянуть» на сердце, не нарушая целостность организма.

С помощью УЗИ сердца оцениваются не только анатомические, но и физиологические параметры сердца: конечно-диастолический диаметр левого желудочка (КДД ЛЖ), диаметр левого предсердия (диаметр ЛП), толщина правого предсердия (ПП), правый желудочек (ПЖ), толщина межжелудочковой перегородки (толщина МЖП), фракция выброса (ФВ), скорость кровотока в клапане легочной артерии (скорость кровотока в клапане ЛА) и др.

Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и массы тела ребенка. С помощью указанного метода может быть диагностирована патология, которую врач заподозрил или не смог заметить при помощи электрокардиограммы, аускультации, пальпации, перкуссии и общего осмотра.

Методом УЗИ сердца могут быть диагностированы:

• врожденные пороки сердца (ВПС): открытый артериальный проток (ОАП), дефект МЖП, пороки митрального клапана, аортального клапана (АК);
• приобретенные пороки сердца;
• природу шумов;
• нарушения ритма;
• малые аномалии сердца: открытое овальное окно, аномально расположенная хорда левого желудочка и др;
• увеличение сердечных камер;
• гипер-, гипотрофию сердца;
• тромбы в полости камер сердца;
• миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
• новообразования.

2 Когда может понадобиться УЗИ

Показанием для назначения УЗИ сердца ребенку могут послужить следующие причины:

• шумы в сердце, которые услышал педиатр при проведении аускультации;
• дрожание над областью сердца, которое может ощущать не только врач, но и родители ребенка;
• жалобы ребенка на неприятные ощущения в области сердца;
• отказ грудничка от груди, вялое сосание, крик и плач по время кормления ребенка грудью;
• посинение носогубного треугольника во время кормления, крика, плача, дефекации;
• беспричинное похолодание рук и ног;
• плохая прибавка в росте и весе;
• частые простудные заболевания малыша;
• обмороки, предобморочные состояния;
• врожденные пороки сердца (ВПС) у близких родственников.

3 Нормы у новорожденных

Показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных

Все нормальные показатели УЗИ сердца зависят от массы тела ребенка. Существует граница, когда у детей с весом до 3,5 килограммов нормы одни, а у детей с массой тела до 4,5 килограммов эти показатели другие. Приводим таблицу, которая содержит некоторые показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных.

Показатели	Масса тела до 3,5 кг		Масса тела до 4,5 кг
Девочки	Мальчики	Девочки	Мальчики
КДД ЛЖ	1,5-2 см	1,7-2,2 см	> 2,4 см	> 2,5 см
Диаметр ЛП	1,1-1,6 см	1,2-1,7 см	1,2-1,7 см	1,3-1,8 см
ПЖ	> 1,3 см	> 1,4 см	> 1,4 см	> 1,5 см
Толщина МЖП	> 0,5 см	> 0,6 см	0,3-0,6 см
ФВ	> 75%		> 75 %
Скорость кровотока в клапане ЛА	1,4-1,6 м/с		1,3 м/с

Ниже приводим нормальные показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка (КДД ЛЖ), толщины задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ), диаметр аорты и конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ). Конечно-диастолический диаметр может иметь синоним конечно-диастолического размера (КДР), то же касается и систолического диаметра. Размеры варьируют в зависимости от возраста.

Возраст	КДД ЛЖ (мм)	ТЗС ЛЖ (мм)	КСР ЛЖ (мм)	Диаметр аорты
0-1 месяц	13-23	2-5	8-16	7-13
1-3 месяца	16-26	2-5	9-16	9-15
3-6 месяцев	19-29	3-6	11-20	10-16
6-12 месяцев	20-32	3-6	12-22	10-17
1-3 год	23-34	3-7	13-22	11-18
3-6 года	25-36	3-8	14-25	13-21
6-10 лет	29-44	4-8	15-29	13-26
11-14 лет	34-51	5-9	21-35	15-30

Для удобства просмотра ниже приводим таблицу других показателей у детей согласно возрасту: толщины межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), диаметра левого предсердия (диаметр ЛП), толщины средней стенки правого желудочка (ТСС ПЖ), диаметра правого желудочка (диаметра ПЖ).

Возраст	ТМЖПд	Диаметр ЛП	ТСС ПЖд	Диаметр ПЖ
0-1 месяц	2-6	9-17	1-3	2-13
1-3 месяца	2-6	10-19	1-3	2-13
3-6 месяцев	2-6	12-21	1-3	2-14
6-12 месяцев	2-6	14-24	1-4	3-14
1-3 год	2-6	14-26	1-4	3-14
3-6 года	3-7	15-27	1-4	4-15
6-10 лет	4-8	16-31	1-4	5-16
11-14 лет	5-8	19-32	1-4	7-18

При проведении УЗИ сердца детям врач определяет скорости кровотока, которые имеют свои нормы. У детей они выше, чем у взрослых:

• трансмитральный кровоток (кровоток через митральный клапан)- 0,8-1,3 м/сек,
• траскуспидальный кровоток — 0,5-0,8 м/сек,
• транспульмональный кровоток (кровоток через клапан легочной артерии) — 0,7-1,1 м/сек,
• кровоток в конечных сердечных отделах — 0,7-1,2 м/сек.

Нормальные показатели узи сердца

Нормы у 14-летнего ребенка на УЗИ сердца соответствуют таковым у взрослого:

1. Конечно-диастолический размер левого желудочка — 4,5-5,5 см;
2. Конечно-систолический размер левого желудочка — 3-4,3;
3. Масса миокарда: девушки — около 100 г, парни — около 300 г;
4. Толщина стенки ЛЖ в диастолу — 1,1см;
5. Фракция выброса — 55-60 %;
6. Диастолический размер правого желудочка — 0,95-2 см;
7. Левое предсердие — 1,85-3,31 см;
8. Диаметр аорты — 1,8-3 см;
9. Ударный объем — 60-110 мл;
10. Скорость кровотока в общей сонной артерии — 16,89-27 см/сек;
11. Скорость кровотока в позвоночной артерии — 7,9 -18,1 см/сек.

4 Расшифровка результатов

Расшифровка результатов УЗИ

Проведя УЗИ сердца ребенку, врач функциональной диагностики делает свое заключение. Далее с этим заключением маленького пациента осматривает лечащий врач. Именно он интерпретирует результаты УЗИ сердца, сопоставляя клинические данные. Такая полная картина позволяет сделать правильное заключение и поставить верный диагноз. Лечащий врач выбирает ту тактику лечения, которая является оптимальной в каждом конкретном случае. Являясь простым методом, ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ и достоинств:

1. Безопасность. Ультразвуковое исследование не представляет опасности для детей всех возрастов, может проводиться повторно.
2. Безболезненность.
3. Высокая информативность и надежность результатов. С помощью данного метода выявляется более 70 процентов различных патологий.
4. Доступность.
5. Быстрота проведения.
6. Отсутствие специальной подготовки. Для проведения исследования не требуется соблюдения специальной диеты, режима.
7. Отсутствие лучевой нагрузки.

The YouTube >

Что такое эхокардиография сердца

Ввиду недостаточной информированности большинства людей о сути диагностики, среди обывателей существует вопрос: что лучше – ЭКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца для ребенка? Учитывая это, следует запомнить: эхокардиография – это исследование с применением ультразвука.

Метод позволяет почти безошибочно выявлять и дифференцировать патологии сердечно-сосудистой системы за короткое время (длительность процедуры – всего 20-30 минут).

Опасно ли делать УЗИ малышу?

Ультразвуковое исследование сердца можно проводить с первых дней жизни, для него нет противопоказаний, так как метод предполагает использование только ультразвуковых лучей, которые абсолютно безопасны для организма. Эхокардиограмма – УЗИ, направленное на исследование морфологических и функциональных изменений в работе сердца.

Сколько раз делают исследование детям? Если роды прошли хорошо и во время беременности у плода не наблюдалось никаких патологий, то направление на первое обследование дается в возрасте одного месяца. Вместе с ним проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и головы. Следующее посещение назначают в возрасте 6 месяцев, хотя в некоторых поликлиниках его заменяют ЭКГ. Рекомендуется провести ЭхоКГ в 14 лет, в период становления гормонального фона, активного темпа развития.

Также врач может назначить процедуру, если:

• новорожденный отказывается от груди, у него слабый сосательный рефлекс;
• ребенок периодически теряет сознание;
• быстро утомляется;
• страдает одышкой;
• у малыша синеет носогубная область или губы;
• конечности холодные даже в теплом помещении;
• у пациента диагностировано воспаление легких;
• педиатр услышал шумы в сердечной мышце;
• были обнаружены сбои в кардиограмме;
• малыш жалуется на боль или сдавливание в левой части грудной клетки.

Если у родителей имеются патологии сердца, передающиеся по наследству, во время беременности мама перенесла инфекционное заболевание или первый прием грудничка у специалиста позволил выявить некоторые отклонения, врач может назначить плановое повторное обследование. Пугаться не стоит, УЗИ сердца не навредит ребенку, даже если проводить его часто.

С первых минут жизни каждый новорожденный подвергается тщательному осмотру, обследованию специалистов. Если неонатолог видит необходимость, то ЭХО КГ выполняется уже тогда. Если нужды в такой диагностике нет, то первое ультразвуковое исследование сердечной мышцы будет проведено, когда ребенку исполнится год.

• во время очередного обследования педиатр услышал шумы в сердце или отмечается неправильный ритм мышечного органа;
• выявлен цианоз – появление синей полоски над губой (у детей младшего возраста отмечается после сосания или плача, а у старших – во время физических нагрузок);
• у врача возникает подозрение на сердечные патологии из-за недостаточного набора веса, плохого аппетита;
• ребенок быстро утомляется, слишком апатичен, у него повышена потливость и есть одышка;
• у ребенка холодные руки и ноги, которые не меняют своей температуры даже в теплом помещении;
• имеется отечность конечностей (ног, пальцев на руках).

Некоторые педиатры уверены, что не нужно ждать двенадцать месяцев. Даже если у крохи нет никаких показаний, выполнить диагностику нужно в 1 месяц отроду. В дальнейшем сканирования проводятся планово: в год, 14 и 18 лет.

Не стоит забывать об экстренных ситуациях, когда ультразвуковое исследование для ребенка оказывается незапланированным. Такая манипуляция оказывается необходимой при:

• резком падении артериального давления;
• внезапной сильной одышке, которая не проходит даже в спокойствии;
• режущей, давящей, жгучей боли в области расположения сердечной мышцы;
• аритмии, тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, выявленных во время электрокардиографии.

Если во время УЗИ у ребенка обнаруживаются какие-то отклонения, то последующая диагностика назначается через несколько дней или месяцев (в зависимости от состояния маленького пациента).

Многие родители обеспокоены тем, что манипуляция назначается их детям. Мамы и папы, подкрепленные неправильным мнением бабушек, предполагают, что сканирование облучает малыша и доставляет вред растущему организму. Почему же тогда врачи рекомендуют УЗИ сердца выполнять всем детям поголовно? Быть может, это не так опасно, как представляется многими? Разберемся!

Ультразвуковое исследование выполняется врачом-сонологом при помощи специального аппарата. На одном конце устройство оборудовано датчиком, который посылает, а после этого принимает звуковые импульсы. Не пытайтесь прислушаться – ничего не услышите. Эти звуковые волны недоступны человеческому уху, зато их прекрасно понимает и трактует аппарат. С другой стороны прибор оснащен монитором и множеством кнопочек. С их помощью специалист производит замер нужных ему частей.

Чтобы подтвердить все приведенные доводы и окончательно убедить родителей в безопасности манипуляции, следует сказать о том, что УЗИ сердечной мышцы малыша осуществляется еще во время беременности. Вероятно, вы не задумывались об этом, если опасаетесь проводить исследование сейчас.

Выполненное во втором и третьем триместрах, УЗИ призвано выявить врожденные пороки ребенка, в том числе сердечные. Доктор внимательно осматривает этот орган, изучает камеры, желудочки, обследует работу сосудов. Патологии, выявленные на этом этапе, становятся поводом для незамедлительного проведения УЗИ после рождения.

Специалист делает УЗИ детям так же, как и взрослым, намазывая грудную клетку специальным гелем; пациент может разговаривать и шевелиться, это не мешает проведению процедуры.

Исследование не требует специальной подготовки ребенка, занимает не более пятнадцати минут и не вызывает болезненных ощущений.

Среди родителей распространено мнение о вредности этого метода исследования.

У младенцев чаще всего диагностируют:

• незаращение перегородки между желудочками;
• отверстие в межпредсердной перегородке;
• неправильное строение митрального клапана;
• стеноз аорты.

Эхо-КГ – процедура, которая очень часто проводится в детском возрасте, и особенно новорожденным. С ее помощью удается обнаружить врожденные пороки, а также патологические отклонения функционирования сердца. Расшифровка эхокардиограммы у детей – это практически ювелирный процесс, требующий высокой квалификации сонолога или кардиолога. Показатели нормы у новорожденных малышей, так же как и у взрослых, имеют свои границы.

К примеру, у девочек конечно-диастолический размер ЛЖ не должен выходить за пределы 16-21 мм, а у мальчиков – 17-22 мм. Нормальные значения конечно-систолического объема ЛЖ у новорожденных обоих полов равны 11-15 мм. Диаметр ПЖ у девочек должен быть в интервале 5-13 мм, а у мальчиков – 6-14 мм. Размер ЛП у девочек равен 11-16 мм, а у мальчиков, соответственно, 12-17 мм.

Очень важным диагностическим критерием является перегородка, разделяющая правый и левый желудочки. Ее гипертрофия свидетельствует о наличии порока и в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. К таким же значимым относится параметр фракция выброса, характеризующая объем крови, выталкиваемой ЛЖ.

Ее значение не должно выходить за числа 65-75%. При этом скорость движения крови в клапане легочной артерии равна 1,4-1,6 мм/с. В процессе взросления данные параметры претерпевают изменения. После достижения ребенком подросткового периода детские нормы становятся равны взрослым показателям.

Существует отдельный вид эхокардиографии, которая проводится еще не рожденному плоду в утробе матери. Так называемая фетальная или пренатальная Эхо-КГ дает возможность диагностировать на ранних сроках беременности пороки развития сердца и принять соответствующие меры.

Когда необходима диагностика?

ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.

Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:

• параметры сердца и его отделов;
• толщину стенок миокарда;
• частоту сердцебиения;
• смену фазы возбуждения и расслабления;
• алгоритм кровообращения;
• проверит работу каждого клапана.

Эхо-КГ широко применяется в кардиологической диагностике, так как позволяет выявить множество патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

• болевые ощущения различного характера, локализующиеся в области грудной клетки (особенно слева);
• общая слабость, быстрая утомляемость, одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• головокружения, предобморочные состояния или потери сознания (как единичный эпизод, так и частые);
• длительно отмечающийся сухой кашель, не сопровождающийся простудными заболеваниями;
• нарушение кровообращения, выражающееся в похолодании конечностей, отечность (к вечеру либо на протяжении дня);
• учащенное сердцебиение или, наоборот, замирание сердца, нерегулярный ритм его работы;
• наличие шумов в сердце, а также патологических изменений показателей электрокардиограммы.

УЗИ сердца в обязательном порядке и с определенной периодичностью проводится пациентам с ревматизмом, коллагенозами (к примеру, красная волчанка) и т.д. Процедура в большинстве случаев позволяет установить причины, приводящие к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).

Кроме того, эхокардиография используется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих заболеваний. Существует процедура Эхо-КГ с допплером, подробнее о которой можно прочитать в этой статье.

Стоимость процедуры

УЗИ сердца ребенку можно сделать бесплатно на базе районных детских поликлиник. Направление дается педиатром в рамках плановых осмотров или по показаниям. Если поликлиника в своем арсенале не имеет подобной аппаратуры, то она должна сотрудничать с другими медицинскими учреждениями, куда будет дано направление.

Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.

" alt="">

Стоимость обследования будет отличаться в зависимости от региона страны. В столице процедура стоит 2500-3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других крупных городах цена снижается до 1500-2000 руб. При этом в некоторых клиниках взимают плату за расшифровку или дополнительные исследования. Эти аспекты следует уточнять при записи на процедуру.

Ультразвуковое исследование сердца – безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний. Оно может проводиться с первых дней жизни, не имеет противопоказаний, ограничений по количеству исследований. Мамам не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, они могут быть жизненно важны.

Возрастных ограничений диагностика не имеет – её проводят даже новорожденным, которым не исполнилось и недели (для детей этих возрастных рамок есть свои нормы показателей по итогам диагностики).

Важно! Вред ультразвука не был доказан в ходе исследований, поэтому данные медицинские манипуляции считаются безопасными и могут проводится так часто, как это необходимо.

Исходя из вышесказанного, родителям стоит запомнить, когда могут делать диагностику новорождённым: правильный ответ – так часто, как того требует необходимость. В случае наличия каких-либо подозрений в связи с проблемами с сердцем эхоКГ проходят уже в первые дни жизни.

Изучение работы сердца при помощи УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно. Оно не может ухудшить работу сердечной мышцы или отрицательно сказаться на здоровье ребёнка в целом. Это даёт возможность проведения УЗИ несколько раз в течения дня, тем более, что большинство детей переносят подобные манипуляции спокойно.

Противопоказания

Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.

Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.

Обследование сердца при помощи ультразвука показано грудничкам, начиная с пятого дня жизни.

Диагностика может быть выполнена по рекомендации врача-педиатра или кардиолога, если нужно уточнить наличие порока или иных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Также исследование с последующей расшифровкой проводится в плановом порядке: по достижении возраста 1 месяц, 1 год и 2 года.

Назначают УЗИ сердца и в срочном порядке, когда имеют место быть следующие обстоятельства:

• у ребёнка упало давление;
• сильная одышка и резкая боль в области сердца.

Пройти процедуру можно как в городской поликлинике, так и в специальных медицинских центрах.

Как таковых противопоказаний к эхоКГ нет, есть ограничение – подросшим детям желательно есть за 2-3 часа до процедуры, чтобы диафрагма не стала помехой для визуализации нужной области. Случается, что ребёнок чересчур беспокоен или крайне негативно настроен, и эхоКГ может пройти неудачно, поэтому родителям стоить его подготовить и помочь маленькому пациенту успокоиться в ходе обследования.

УЗИ сердца ребенку может быть назначено при плановом обследовании, особенно если у педиатра возникают сомнения насчет здоровья малыша или по показаниям.

Необходимость ультразвукового исследования возникает при следующих симптомах:

• обмороки, особенно без причины;
• быстрая утомляемость при незначительной нагрузке;
• при отказе от груди малыша, когда не найдено других причин;
• одышка и повышенная потливость на фоне общего здоровья;
• холодные пальцы на конечностях даже в теплом помещении;
• болевой синдром в груди;
• синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов может наблюдаться в покое, при нагрузке, у малышей при сосании груди;
• при частых воспалениях лёгких (особенно если ребенок перенес пневмонию более 2 раз, также попросите сделать УЗИ тимуса ребенку );
• нарушение сердечной деятельности зарегистрировано при записи ЭКГ;
• видна пульсации вен шеи;
• отягощенная наследственность по заболеваниям сердца;
• кашель без признаков поражения легких, бронхов, горла;
• недостаток физического развития.

Также врач предложит сделать УЗИ ребенку в случае определения шумов при аускультации или определении отеков на нижних конечностях. Если беременность была осложнена инфекционными заболеваниями (ангина, краснуха, корь) или у одного из родителей определена патология сердца, в 1 месяца малышу необходимо провести скрининг для определения состояния главного органа кровеносной системы.

Противопоказания для скрининга сердца отсутствуют. Единственным затруднением в проведении процедуры записи может стать повышенная возбудимость маленького пациента или категоричный отказ ребенка. Важно спокойно объяснить, что процедура не болезненная, отказом от исследования может быть страх перед неизвестной процедурой.

Новорожденному ребенку в первые дни жизни эхокардиография назначается в следующих случаях:

• педиатр услышал сердечный шум при аускультации;
• выявлены изменения на электрокардиограмме;
• имеется гипотрофия, а также бледность или синюшность кожи;
• затруднения при кормлении: не может хорошо взять сосок, вяло сосет или отказывается от груди;
• наблюдается посинение носогубного треугольника во время плача или еды;
• периодические потери сознания;
• отмечается пульсация в области шейных вен в покое;
• наличие врожденных пороков сердца у близких родственников.

Существует основная группа показаний для проведения ультразвукового исследования у новорожденного ребенка:

• УЗИ показано при выявлении шумов в сердце с помощью аускультации;
• Если у ребенка при рождении возникли проблемы в процессе кормления (например, посинение носогубного треугольника, покраснение вокруг рта, что мешает ребенка есть и невозможно прикладывать его к груди);
• При отягощенном семейном анамнезе (если у кого-то из родственников диагностировали врожденные пороки);
• Кроме диагностирования патологической симптоматики, каждому ребенку до одного года показано УЗИ;
• Патологические изменения в работе сердца у матери и выявление их на УЗИ;
• Ультразвуковую диагностику необходимо назначить если ребенок родился с низкой массой тела, бледностью или синюшностью кожных покровов во время первого крика;
• При проведении плановой вакцинации в случаи незрелости новорожденного различной степени.

УЗИ грудничку обычно показано в возрасте 1 — 1,5 месяца, но в случаи подозрения патологии сердца можно сделать и в первые дни.

Где лучше сделать и сколько стоит?

Где можно сделать эхокардиографическое исследование детям и сколько оно стоит?

Сейчас практически любое медицинское учреждение, от городской поликлиники до частных кардиологических центров, предлагает детское эхоКГ (в том числе новорождённым).

Также доступно проведение процедуры на дому, если диагностика необходима ребёнку, находящемуся в тяжёлом состоянии. Пройти УЗИ сердца можно платно или бесплатно.

Цена диагностики работы сердца складывается из целого ряда факторов: от опыта и репутации врача до статуса клиники и актуальности аппаратуры. В муниципальном учреждении процедура является бесплатной, однако требует наличия направления и полиса. К тому же запись на бесплатное эхоКГ может быть совсем не в то время, в которое удобно родителям (либо придётся долго ждать).

" alt="">

В случае срочной необходимости обследования сердца свои услуги могут предложить частные клиники, цены в которых варьируются от 600 до 5000 руб.