Уздг маг и бца

9 минут Автор: Ирина Бредихина 6985

В основе возрастающей актуальности своевременного диагностирования патологий сосудов головного мозга, лежит увеличение частоты случаев инсульта, сопровождающегося потерей трудоспособности на длительное время, инвалидизацией и большим количеством летальных исходов. По статистике, после перенесенного инсульта, вернуться к полноценному труду могут лишь около 40% больных.

Ведущим инструментальным методом обследования, применяемым для выявления различных поражений брахиоцефальных артерий (БЦА), являющихся магистральной частью сосудистой системы головного мозга, можно считать ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). В чем заключается преимущество, перед другими диагностическими методами УЗДГ БЦА и что это такое, можно узнать, ознакомившись с подробностями анатомического строения магистральных артерий шеи и головы, их значением в кровоснабжении головного мозга и физическими основами, дуплексного сканирования.

Особенности строения

Итак, для того чтобы понять, что такое брахиоцефальные артерии, необходимо проследить их путь непосредственно от аорты до головного мозга. Кровоток, поступающий от дуги аорты, распределяется на три крупных артерии:

• общая сонная (отходит с левой стороны);
• левая подключичная;
• брахиоцефальный ствол (отходит с правой стороны).

Брахиоцефальный ствол, в свою очередь, разветвляется на три артерии, располагающиеся справой стороны:

Все эти артерии, прямо или косвенно, участвуют в кровоснабжении плечевого пояса и головного мозга, образуя сложную систему, представляющую собой замкнутый круг, и позволяющую равномерно перераспределить весь объем поступающей крови для обеспечения равномерного кровоснабжения всех участков головного мозга. Нарушение кровотока в любом из сосудистых бассейнов, приводит к перераспределению поступающей крови либо в обход Веллизиева круга, либо создавая обратное направление кровотока, приводящее к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Подобный эффект называется «обкрадыванием».

Ультразвуковая диагностика

Исследование магистральных артерий с помощью ультразвука является на сегодняшний день наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим выявить не только физиологические изменения (деформации стенки, ширина сосудистого русла, изгибы, наличие атеросклеротических бляшек), но и качественные и количественные показатели кровотока.

Ультразвуковое сканирование, применяемое для диагностики патологий брахиоцефальных артерий, можно разделить на 2 вида:

• ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
• дуплексное сканирование.

В основе обоих методов лежит эффект Допплера, суть которого состоит в фиксации отраженной ультразвуковой волны от движущихся объектов. В случае исследования кровотока, в роли движущихся объектов, отражающих ультразвук, выступают эритроциты. Изменение испускаемой датчиком частоты (Доплеровский сдвиг) происходит прямо пропорционально скорости эритроцитов, двигающихся по кровяному руслу, при этом, если эритроциты двигаются навстречу датчику, происходит увеличение частоты и датчик фиксирует положительный сдвиг, а если от датчика, частота уменьшается и фиксируется отрицательный сдвиг.

На УЗ-мониторе это отражается в виде цветного изображения разнонаправленных потоков крови – красных (положительный сдвиг) и синих (отрицательный сдвиг). Метод УЗДГ БЦА имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К положительной следует отнести возможность обследования транскарниальных оделов головного мозга, то есть артерий, находящихся внутри черепной коробки, в то время как для классического ультразвукового исследования (β-режима) эта зона является недоступной.

Отрицательной же стороной считается невозможность точно определить положение сосуда в связи с чем диагностику проводят, основываясь на вероятном его местонахождении и изменении глубины сканирования. В редких случаях, при анатомически нехарактерном расположении артерий, УЗДГ не может отразить кровоток, однако это не является однозначным признаком его фактического отсутствия.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выполняется на ультразвуковых сканерах последнего поколения, совмещающих классическое УЗИ в β-режиме и допплерографию. Оценку состояния артерий и качество кровотока производят, основываясь на двухмерном (дуплексное сканирование) или трехмерном (триплексное сканирование) изображении. При этом сосуд может отображаться в поперечной плоскости и в длину.

Применение экстракраниального УЗИ (исследование сосудов, находящихся вне черепной коробки) в дуплексном режиме позволяет получить следующую подробную информацию:

• состояние стенки сосуда;
• толщина, структура и количество атеросклеротических бляшек;
• величина сосудистого просвета;
• скорость кровотока.

Цель исследования

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС), проводится с целью выявления патологических изменений, приводящих к нарушению кровообращения или ишемии (кислородному голоданию) головного мозга:

• атеросклероз артерий;
• структурные изменения (удлинение или деформация сосудов);
• патологическое сужение просвета артерии (стеноз);
• локализацию, структуру и размеры холестериновых бляшек;
• направление и скорость кровотока;
• подвижность и эластичность артерии;
• наличие тромба.

Основные причины патологий

Основной причиной патологических изменений в сосудистой системе, составляющих более 80% всех случаев нарушений кровообращения, являются атеросклеротические поражения БЦА. Проведение УЗДГ БЦС у людей с относительно хорошим самочувствием, показало наличие начальной стадии атеросклероза у 3% обследованных, возраст которых составлял 45–50 лет. Такие показатели говорят о высокой вероятности возникновения ишемического инсульта после 55–60 лет.

Атеросклеротические изменения являются также косвенной причиной структурных деформаций сосудов, например, появления извитости. Поскольку формирование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудистой стенки (эндотелии) приводит не только к сужению просвета и, соответственно, гемодинамическим нарушениям, но и к потере эластичности эндотелия.

Важно! Одной из основных функций эндотелиальной оболочки сосуда является обеспечение стабильного сопротивления, изменяющемуся кровяному давлению. То есть растяжение сосуда при увеличении объема кровотока (диастола) и приобретение исходных параметров при снижении объема (ситола). Потеря эластичности сосудистой стенки вследствие атеросклероза, сопровождающегося кальцинацией склеротических бляшек, приводит к развитию гипертонической болезни, которая, в свою очередь, является непосредственной причиной растяжения артерий.

Показания

Показаниями для выполнения УЗДГ БЦА являются следующие симптомы и диагностированные заболевания:

• постоянная или периодическая головная боль;
• потеря сознания;
• нестабильность артериального давления (гипертония или гипотония);
• головокружение;
• временное или постоянное ухудшение зрения;
• эндокринные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов в тканях (сахарный диабет, гипотиреоз);
• гиперлипидемия (повышение уровня холестерина в крови);
• ожирение.

Результаты

Первым признаком атеросклероза, выявляемом при УЗДГ брахиоцефальных сосудов, является не холестериновая бляшка, а увеличение толщины и плотности комплекса интима-медиа (КИМ). Стенка любого сосуда состоит из 3 слоев. Интима – внутренняя оболочка, покрытая эндотелием, непосредственно соприкасающимся с кровотоком. Интима состоит из коллагеновых волокон, эластической мембраны и имеет толщину равную 1/10 от толщины медии.

Медия – средняя и самая толстая оболочка, состоящая из множества слоев эластических мембран и гладкомышечных клеток. Все артерии, расположенные вне черепа, имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентиция – внешняя оболочка сосуда, в структуре которой имеются хаотично расположенные коллагеновые и эластические волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание стенки артерии.

При дуплексном сканировании БЦА внутренняя и средняя оболочки достаточно хорошо видны, тогда как внешняя сливается с окружающими тканями. В процессе исследования КИМ производят анализ эхогенности и отчетливость дифференцировки на слои, то есть визуальное разделение интимы и медии. Как правило, при наличии атеросклероза отмечают следующие изменения, происходящие в КИМ:

• появление участков с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышение эхогенности);
• отсутствие очевидной дифференцировки на слои или появление новых слоев с различной эхогенностью;
• появление зон утолщений стенки.

При обнаружении бляшек, производят анализ их морфологической структуры. На практике, обычно выделяют следующие виды атеросклеротических бляшек:

• гладкие и имеющие сложную поверхность;
• гипоэхогенные или гиперэзогенные;
• гомогенные (односоставные) или гетерогенные (имеющие сложный состав).

Расшифровка результатов УЗДГ брахиоцефальных артерий включает в себя данные о состоянии гемодинамики, то есть скорости кровотока, в различных участках церебральных артерий. Характерным явлением для атеросклеротических изменений внутренней сонной артерии, позволяющим с высокой точностью диагностировать степень ее поражения, можно считать возрастание скорости кровотока в момент систолы (сердечного выброса).

Таблица . Изменение систолической скорости кровотока в зависимости от степени атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии.

Процент стеноза артерии

Наибольшая систолическая скорость,

Расшифровка УЗДГ БЦС обозначает ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных сосудов и артерий. Процедура является распространенной, несмотря на наличие более новых видов обследования. Ее назначают для проверки сосудов, а также артерий головного мозга. Так как зачастую основной причиной нарушений работы головного мозга является именно сосудистая система или проблемы с кровотоком, на их проверку человека направляют в первую очередь.

УЗДГ БЦС делается для проверки сосудов, ведущих в головному мозгу

В этой статье вы узнаете:

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов представляет собой совмещение двух методов диагностики в одной – ультразвуковое исследование и допплерографию. Использование ультразвуковых волн помогает выявить и оценить структуру артерий, допплеровский эффект показывает поток, а также движение крови. Таким образом, можно оценить динамику, структуру сосудов, а также проходимость крови по ним.

Допплеровский эффект заключается в том, что посылаются ультразвуковые волны, которые отображаются от движущихся частиц крови. Компьютерный аппарат обрабатывает полученные сигналы, а затем выдает цветное изображение. На нем можно увидеть кровоток в целом, те сосуды, которые имеют определенные нарушения, например, с проходимостью крови.

Допплеровский аппарат способен показывать кровоток

УЗДГ брахиоцефальных артерий базируется на ультразвуковой допплерографии больших ствольных сосудов, обеспечивающих поступление крови в головной мозг.

По этим сосудам проходит практически основное количество крови. Ввиду этого при проблемах с ними могут возникать неприятные и даже опасные симптомы.

Когда необходима УЗДГ БЦА

УЗГД БЦС и БЦА необходимо проводить при наличии следующей симптоматики:

• боли в области головы;
• ухудшение памяти;
• ощущение шума;
• головокружения;
• пониженная способность удерживать внимание;
• отсутствие нормального сна;
• ухудшение качества зрения;
• слабые тактильные ощущения;
• частые приступы обмороков;
• слабость в верхних конечностях;
• расстройство координации.

Подобное обследование может назначаться при бессоннице

Также показаниями к назначению данной процедуры являются следующие заболевания, которые могут влиять на работу головного мозга:

• остехондроз шеи;
• стенокардия;
• инсульты;
• инфаркты;
• изменение нормального давления;
• проблемы с лишним весом;
• поражения стенок артерий;
• диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, есть ряд факторов, при наличии которых настоятельно рекомендуется регулярно проводить проверку:

• Генетическая предрасположенность к заболеваниям мозга повышает риск их появления у пациента.
• Если инфаркты, инсульты, а также другие проблемы с давлением были у родственников, есть вероятность появления таких же проблем.

Обследование также рекомендуется тем, у кого были инсульты в роду

• Людям старше 40 лет из-за общего ухудшения здоровья рекомендуется периодически проводить проверку сосудов для профилактики.
• Люди с большим стажем курения (10+) подвержены опасности поражения заболеваниями многих органов, в том числе и сосудов.

Наличие данных симптомов, заболеваний или факторов требует обязательного посещения врача, а также ультразвукового осмотра сосудов.

Нужна ли подготовка

Подготовка к УЗИ брахиоцефальных сосудов нужна. Она состоит в изменении рациона питания на несколько дней перед процедурой, а также некоторых ограничениях, которые описаны в таблице.

Период подготовки	В чем заключается
За 1-2 дня	Полный отказ от употребления продуктов, а также напитков, которые оказывают влияние на тонус артерий. К ним относятся такие кофеиносодержащие напитки, как чай, кофе, энергетики, газировка, а также алкоголь и продукты с большим количеством соли или специй.
За 2-3 часа	Нельзя курить, принимать ванны с горячей водой, так как это может значительно расширить сосудистые стенки. Не рекомендуется находиться рядом с курящими людьми, из-за чего вены, артерии сжимаются.
Непосредственно перед процедурой	Необходимо одеть удобную для исследования верхнюю одежду (или вовсе снять ее), убрать украшения, аксессуары, которые могут помешать.

Кроме того, некоторые препараты, принимаемые пациентами для лечения других заболеваний, тоже влияют на структуру вен, артерий, на поток крови. Поэтому об этом следует заранее упомянуть. Врач может посчитать нужным отменить прием некоторых лекарств.

Возможный прием лекарств перед УЗИ надо заранее обсудить с доктором

Если проигнорировать или не выполнять данные врачом рекомендации – это может негативно сказаться на показателях проведенной процедуры. Они могут не отобразить правдивую информацию о состоянии данной системы. А значит, назначенное лечение может быть тоже не эффективным.

Может потребоваться ввод специального средства, которое помогает визуализировать сосудистую систему, или контраста.

Как выполняется процедура

Выполняется ультразвуковая диагностика сосудов в специальном кабинете, где установлено ультразвуковое оборудование:

1. Больной ложится на медицинскую кушетку. Перед этим необходимо соблюсти все подготовительные меры.
2. Место исследования, то есть шею, смазывают специальным гелем, предназначенным для устранения прослойки воздуха между датчиком, а также самой кожей.
3. Специалист водит этим датчиком по месторасположению брахиоцефальных сосудов, фиксируя необходимые изображения, которые обработал и вывел на экран компьютерный аппарат.
4. При необходимости (например, нарушение строения сосудов) врач может провести дополнительные пробы.

Обследование, как правило, проводится в положении лежа

К дополнительным указаниям включается потребность:

• остановить дыхание на какое-то время;
• сменить позу (например, встать);
• сменить положение шеи;
• принять некоторые препараты.

Данная процедура выполняется недолго. В зависимости от стажа работы специалиста, занимает она от нескольких минут.

Опасна ли процедура

Данная процедура не является опасной. Это обследование проходит не инвазивно, без причинения болевых ощущений.

Какие показатели должны быть в норме

При УЗДГ сосудов в норме должны быть как стенки сосудов, так и динамика кровотока. Если работа сосудистой системы в норме, то обнаруживаются следующие факторы:

1. Отсутствуют сужения, а также бляшки атеросклероза.
2. Ничто не препятствует движению крови.

По результатам процедуры можно говорить о наличии или отсутствии холестериновых отложений

Врач, который выполнял диагностику, сразу же составляет заключение на основании полученных показателей. Все содержащие характеристики сравниваются с нормой. В заключении должны быть указаны следующие характеристики:

• движение крови;
• состояние стенок вен, артерий;
• нарушения, патологии или их отсутствие;
• нормативные показатели.

Затем это заключение должен увидеть лечащий врач, который сможет грамотно проанализировать полученные результаты, учитывая имеющийся анамнез, при возможности поставить диагноз, а также назначить необходимое лечение.

По рекомендации врача, может потребоваться пройти дополнительное обследование для уточнения клинической картины.

Какие могут быть отклонения

При наличии отклонений, связанных с потоком крови или структурой, при допплерографии брахиоцефальных сосудов могут быть диагностированы следующие заболевания:

• Турбулентный поток. Характеризуется наличием завихрений в кровотоке.

Одна из возможных патологий, которую покажет аппарат – аневризма

• Атеросклероз. На венозных, артериальных стенках образуются бляшки из холестерина, что затрудняет поток крови.
• Стеноз. Просвет сосуда патологически сужен, что мешает движению крови.
• Окклюзия. Поражены стенки сосудистой системы.
• Аневризма. Стенки выпячиваются по причине их истончения. Это становится приводом для их аномального расширения в несколько раз.

Если присутствует бляшка в просвете, в заключение записывают ее структурные характеристики, размер, суженный сосуд (его состояние, степень сужения), насколько опасен, как влияет на кровеносную систему.

Отклонения показателей указывают на следующие изменения:

1. Если КИМ составляет более 1 миллиметра, это говорит об атеросклеротических изменениях.
2. Если диаметр артерии позвонка меньше 2 мм – недостаток их развития.
3. При диаметре больше за 5 мм – возможное накопление крови в данном сосуде.

Для более точного выявления отклонений врач может назначить дополнительное исследование, где будет показана более расширенная информация.

Этот ролик расскажет об особенностях проведения УЗДГ БЦС:

Когда УЗИ противопоказано

Ультразвуковая диагностика брахиоцефальных сосудов противопоказана только при наличии каких-либо повреждений шеи, что может препятствовать проведению процедуры. Других противопоказаний к исследованию нет.

Чем заменить УЗИ

Заменять УЗИ сосудов лучше по рекомендациям лечащего врача, который компетентно может назначить метод исследования, нужен именно определенному пациенту с его проблемой.

Существует ряд процедур, которые предназначены для исследования головного мозга, оценки кровотока, связанного с ним. Такими процедурами являются:

• эхоэнцефалография;
• реоэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография;
• компьютерная томография;
• дуплексное сканирование БЦА.

Они назначаются для выявления или подтверждения наличия опухолевых образований, при наличии травм головы, для более детальной оценки работы сосудистой и системы кровотока.

Для уточнения диагноза может назначаться КТ головного мозга

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий также является некой заменой допплерографии. Их сходства базируется в неинвазивности, безболезненности и доступности диагностики.

С помощью дуплексного сканирования можно получить информацию о динамике кровотока, качественно оценить просветы, извилистость вен, артерий, нарушения их анатомии. Также можно верно вычислить толщину стенок, наличие холестериновых бляшек.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов проводится при варикозной болезни или риска ее появление, атеросклерозе, тромбозе. Оно позволяет предупредить появления инсультов, инфарктов, если провести его своевременно. Помимо этого, процедура является более информативной и позволяет более точно определить местонахождение проблемного участка.

Более исчерпывающую информацию о состоянии вен, а также артерий можно получить с помощью триплексного сканирования БЦА. Он является самым современным и помогает проводить детальную оценку сосудистой структуры, общий характер кровотока, факторы, которые являются причиной для имеющихся патологий, а также врожденные аномалии.

Аббревиатура УЗДГ БЦА (ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий) обозначает основанное на прохождении ультразвука сканирование внечерепных артерий шеи с помощью доплера. Данная методика выявления патологических изменений в магистральных сосудах используется относительно давно и не является редкой. В медицине стали широко применять ультразвуковое доплеровское исследование в связи с прогрессированием в популяции атеросклероза.

Что представляет собой УЗИ на брахиоцефальных артериях, кому рекомендовано такое обследование, а кому противопоказано? А еще: как правильно подготовиться к процедуре, каков алгоритм ее проведения, и каким образом декодируются результаты? Ответы на эти и другие вопросы – в представленном материале.

Подготовка к обследованию

Получая направление на обследование, пациент задается вопросом о подготовке, ей принадлежит большая роль. Это важный момент, так как соблюдая определенные правила, можно получить наиболее достоверный результат без погрешностей и искажений.

В связи с тем, что исследованию подвергаются сосуды, то очень важно исключить прием веществ, влияющих на их тонус. Подобные компоненты содержатся в некоторых лекарственных препаратах, а также в пище (чай, кофе, «энергетики» и алкогольсодержащие напитки, а также продукты с повышенным количеством соли). Употребление этих веществ должно быть исключено в течение 24 часов до УЗИ БЦА.

Принимать горячие ванны и посещать сауны перед УЗДГ БЦС не стоит в течение пары часов, а также в этот период исключается любой вид курения, в том числе пассивное.

УЗДГ БЦС – что это такое и для чего нужно

Прежде всего нужно определиться, что же такое брахиоцефальные артерии. Так называют комплекс артериальных сосудов, которые располагаются на шее и кровоснабжают головной мозг. Сюда относятся ветви дуги аорты (крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела) – плечеголовной ствол, общие сонные (правая и левая), подключичные (тоже правая и левая) и отходящие от них позвоночные артерии.

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов (артерий) подразумевает исследование с помощью волн сверхвысокой частоты строения внечерепных сосудов шеи, позволяющее изучить не только сосудистую стенку, но и определить характер кровотока.

Это означает, что любые отклонения от нормы будут выявлены, оценены и указаны в заключении, а лечащий врач определит дальнейшую тактику.

Изучение структуры сосудов и определение скорости кровотока, а также выявление различных препятствий, способствуют благоприятному прогнозу для жизни. Реабилитация после инсульта будет иметь больший эффект, если специалисту будет предоставлена информация о динамическом состоянии кровотока.

Преимущества и риски

УЗДГ брахиоцефальных сосудов и более мелких артерий – неинвазивный, щадящий, быстрый и доступный метод досконального исследования строения сосудистой стенки, определения скорости кровотока и визуализации малейших патологических изменений.

Пациент не подвергается никаким видам лучевого воздействия, не производится парентеральное введение контрастных веществ, а после исследования и получения документов не требуется ограничивать физические нагрузки.

Для лица, направленного на УЗДГ БЦС, исключаются любые риски, так как анализ воздействия ультразвуковых волн на взрослых показал абсолютную безопасность метода. Даже детям младше 5 лет можно проводить доплеровское исследование без малейших опасений.

Кроме описанных достоинств, УЗ-доплерография кровоснабжающей головной мозг сосудистой системы характеризуется высокой диагностической ценностью. Важно знать, что сканирование имеет право выполнять только специалист соответствующей квалификации.

Показания и противопоказания

Прежде, чем направлять пациента на сканирование БЦА, врач должен определиться с показаниями и противопоказаниями к данному исследованию.

• головные боли и приступы головокружения;
• шум в голове;
• периодически возникающие проблемы с движениями и чувствительностью;
• кратковременные нарушения речи, слуха и зрения;
• жалобы пациента или его родственников на забывчивость, изменение поведенческих реакций;
• синкопальные состояния в анамнезе;
• отягощенная наследственность по сосудистым катастрофам (инсульты, инфаркты);
• женщины старше 45 лет, мужчины в возрасте 40 лет и старше;
• наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и метаболического синдрома;
• курильщики со стажем более 15 лет (в том числе с диагнозом бронхиальная астма);
• различные ангиопатии и васкулиты, в том числе при системных и наследственных заболеваниях;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ БЦА не существует. Имеются лишь относительные, которые могут отсрочить проведение процедуры сканирования сосудов.

К ним относятся:

• механические препятствия в области шеи – повязки, ранения;
• нестандартные размеры шеи или наличие опухолевых образований, затрудняющих визуализацию сосудов;
• кальцинированные атеросклеротические бляшки могут искажать диагностическую картину.

Как проводится и какие патологии можно диагностировать

Техника проведения УЗИ БЦА сходна с другими методиками ультразвукового сканирования. Обследуемый удобно располагается на кушетке с обнаженной шеей и верхней частью грудной клетки. Изначальное положение – на спине, но в процессе осмотра врач может попросить сменить позицию, повернувшись на бок или изменив угол наклона шеи. Следуя инструкциям диагноста-сонолога, можно получить качественный протокол исследования.

Обследование пораженной зоны с помощью ультразвукового датчика позволяет выявить причину нарушения кровоснабжения головного мозга. От различных органов и тканей волны ультразвука отражаются с измененной частотой, поэтому на мониторе аппарата создается информативная картина.

Для объяснения принципа использования ультразвука при исследовании можно привести в пример действие гидролокатора или «встроенную» акустическую систему летучих мышей. И сонар, и животное испускают звуковую волну, которая, ударяясь о встреченное препятствие, возвращается на исходную позицию. На основании характеристик полученного отклика делают вывод о расстоянии до объекта, его габаритах, контурах, структуре и так далее.

То же происходит и при УЗИ. Диагностический аппарат обязательно оснащен датчиком, который выполняет функции передающего (испускает ультразвуковой импульс) и принимающего (фиксирует отклик) устройства одновременно. Отраженная волна звука дает представление о размерах, форме, очертаниях изучаемого органа, наличии эктопических образований и так далее. Эти сведения считываются датчиком и транслируются на рабочий компьютер, где преобразовываются в наглядную картинку на экране.

Доплерография – разновидность УЗИ, главная задача которой заключается в измерении скорости движения «препятствия» на основании частоты отраженных волн. В теле человека таким объектом является кровь, которая и является объектом исследования в данном случае.

Среди основных находок при УЗДГ БЦА можно выделить следующие.

1. Атеросклероз (при исследовании можно визуализировать любую стадию атеросклеротического процесса, в том числе наличие бляшек, вплоть до критической ситуации – изъязвленной бляшки, которая может стать причиной развития инсульта).
2. Нарушение проходимости артериального сосуда вследствие сужения просвета (стенозы различной степени и полное перекрытие просвета сосуда – окклюзия).
3. Деформация сосуда (повышенная извитость или укорочение).
4. Врожденные пороки сосудистой стенки, сосудов (аномальные сосуды, аневризматические расширения, свищевые отверстия и так далее).
5. Аневризмы сосудов шеи, в том числе расслоение сосудистой стенки.
6. Воспалительные поражения артерий (в частности, дифференциальная диагностика болезни Такаясу и распространенного атеросклероза).
7. Динамическое наблюдение послеоперационных больных позволяет выявить прогрессирование процесса и провести своевременное лечение.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Магистральный сосуд в норме должен иметь нормальный просвет на всем протяжении, четкие контуры, сохранную структуру стенки, не должна страдать скорость кровотока.

Любое изменение описывается максимально подробно. Атеросклеротическая бляшка имеет такие характеристики, как толщина, диаметр, структура, влияние на кровоток и степень сужения просвета сосуда. Для квалификации атеросклеротического процесса также используется коэффициент КИМ, или комплекс интима-медиа (в норме до 1 мм).

Измеряются направление тока крови и его скорость, иногда могут наблюдаться турбулентные потоки.

Основные показатели кровотока:

• систолическая и диастолическая скорости;
• пульсационный индекс;
• индекс резистентности.

Все измеряемые показатели используются для выявления сужений сосудистого русла, чтобы при необходимости произвести вовремя хирургическое вмешательство и обеспечить благоприятный прогноз заболевания. Основными методиками оперативного лечения являются стентирование и шунтирование сосуда.

Сколько стоит

Для определения стоимости ультразвукового доплеровского исследования брахиоцефального ствола и его ветвей используются такие факторы, как статус клиники и модель аппарата УЗИ. Чем выше квалификация врача-сонолога, тем дороже обойдется процедура.

Средний разброс цен составляет от 2000 рублей до 3000 рублей.