Условия донорства в россии

Людей, добровольно дающих свою кровь (или орган) для введения (пересадки) больным, называют донорами. Больных, получающих донорские органы и ткани, называютреципиентами.

Донорство (donore – дарить) – добровольная дача части крови, её компонентов, костного мозга, тканей или органов для их применения с лечебной целью.

Донорство – основной источник крови, её препаратов и компонентов. Развитие донорства, обеспечение комплекса социальных, экономических, правовых, медицинских мер, защита прав донора регламентированы Законом Российской Федерации.

Группы доноров

Существуют безвозмездные и кадровые доноры, активные доноры и доноры резерва, иммунные доноры.

Безвозмездное донорство как явление возникло в 60-х годах, когда люди сдавали свою кровь без денежной компенсации. Кровью безвозмездных доноров обеспечена работа многих лечебных учреждений, особенно центральных районных больниц.

Кадровые доноры (платное донорство) систематически участвуют в донорстве на протяжении многих лет. Они находятся под постоянным врачебным наблюдением и подвергаются регулярному медицинскому обследованию.

Доноров, сдающих кровь регулярно, называют активными. Они имеют донорские книжки и дают расписку в том, что не болели гепатитом, сифилисом и другими инфекциями, а также обязуются информировать донорский пункт в случае заболевания ими.

Донорами резерва называют лиц, хотя бы однократно сдавших кровь и согласных на сдачу крови в случае потребности в этом учреждения, где они состоят на учёте.

Особую группу доноров составляют иммунные доноры, в крови которых содержатся антитела к антигенам различной специфичности в достаточном титре. Основную массу иммунных доноров подвергают намеренной иммунизации введением специфических антигенов – стафилококкового анатоксина, столбнячного анатоксина и др. Гипериммунную плазму у доноров забирают в несколько приёмов. В настоящее время получены и с успехом применяются в клинике иммунные препараты для лечения гриппа, столбняка, холеры, клещевого энцефалита, дифтерии, неклостридиальной и клостридиальной анаэробных инфекций и др.

Охрана здоровья доноров

В России принят Закон «О донорстве крови и её компонентов» (№5142-1 от 9 июня 1993 г.), регламентирующий все вопросы, связанные с донорством, а также определяющий права и обязанности доноров.

В соответствии с Законом донорство – добровольный акт. Донором может быть каждый дееспособный гражданин от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование. Государство гарантирует ему защиту прав и охрану здоровья. Взятие крови и её компонентов допустимо только при условии, что здоровью донора не будет причинён ущерб. Разовая доза забора крови не должна превышать 500 мл. У доноров, дающих кровь впервые, а также у доноров до 20 лет и старше 50 лет рекомендуется забор не более 300 мл крови. Повторную сдачу крови разрешают не ранее чем через 60 дней при условии полного восстановления параметров гомеостаза. Общее количество заборов не должно быть более пяти в год. Существенной разницы в сроках восстановления крови после сдачи крови между мужчинами и женщинами нет. Вместе с тем многолетний опыт показывает, что женщины, как правило, лучше переносят процедуру взятия крови.

Донорам, регулярно сдающим кровь, предоставляют дополнительные льготы. Лиц, сдавших кровь 40 раз и более, награждают нагрудным знаком «Почётный донор России» с получением дополнительных льгот по оказанию медицинской помощи, приобретению лекарств, оплате коммунальных услуг, получению путевок на санаторно-курортное лечение и т.д.

Чтобы стать донором, необходимо уяснить некоторые правила по сдаче крови на донорство.

Донор должен быть здоров физически и психически, это поможет другому встать на ноги.

Цена сдачи плазмы на донорство

Некоторые люди сдают плазму, чтобы получить деньги. Сколько платят за данную услугу?

1. При сданных 450 мл крови — 850 руб. Но при условии, что не присутствует антигенов в крови или кровь нестандартного типа.
2. Одна часть плазмы — 600 мл, то 1,5 тыс. рублей. Сдать эритроциты — 2,5 тыс., тромбоциты — 3,5 тысячи.

Если на пробу взяты 30 мл жидкости, то в расчет не принимается. Если плазма сдается за деньги, то предупредят, что бесплатного питания не будет.

Предоставление отгулов

Когда пойти и сдать кровь — это дело каждого гражданина. Неважно проинформирует он руководителя или нет, справка будет предоставлена. Этот день необходимо оплачивать, как прогул он не квалифицируется.

Важно знать, когда принимают плазму и согласовать с администрацией организационной структуры:

1. Если инициатором является работодатель, то подготавливается распорядительный документ об исполнении обязанностей. Сотрудник имеет право в этот день не работать.
2. Сотрудник проявляет желание, то он должен написать заявление. Завизировав обращение в администрации, можно сдавать кровь.

Выбрать дни отдыха — дело работника, в заявлении это должно быть указано. Согласование необходимо с руководителем, указывается дата и производится оплата.

Дни за донорство положено использовать в течение года с того момента, когда была сдана кровь. Если этот период закончен, то льгота недействительна.

При смене места работы неиспользованные отгулы тоже сгорают.

Льготы

Если гражданин сдал плазму сорок и более раз, то он автоматически получает звание почетного донора.

1. Предоставление отпуска в удобное время.
2. Получение путевок на лечебно-профилактическое лечение вне очередности.
3. Предоставляется медицинское обслуживание без очередей.
4. Выплаты каждый год 10570 рублей, но эта сумма подлежит индексации.

На предприятиях должны соблюдается нормы законодательства по части донорства.

Правила сдачи для обоих полов

Для представительниц прекрасного пола нужно учитывать нюансы:

1. Плазма может сдаваться только 4 раза в году.
2. В период ожидания малыша и кормления грудью сдавать кровь нельзя. Когда родился ребенок должно пройти как минимум год, а когда лактация закончится, то 3 месяца.
3. Во время месячных кровь брать нельзя. Должно пройти пять дней.

Для мужчин сдача крови осуществляется по общеустановленным правилам. Сдавать плазму представителям сильного пола можно пять раз в год. Перерыв между сдачами — 60 дней для обоих полов.

Как правильно сдавать кровь?

1. Плазму лучше сдавать в утреннее время. Организмом переносятся кровопотери успешно в этот момент.
2. Завтрак. Каша на воде из любой крупы, сухое печенье, чай с сахаром.

На станцию переливания нужно сходить заблаговременно. Так можно определиться, когда подойти. Паспорт необходимо взять с собой.

Будущему донору нужно заполнить анкету, в которой излагаются данные о состоянии здоровья. После осмотра у терапевта, вас проинформируют о прохождении процедуры. Соблюдение диеты и иных правил обязательны. Чтобы кровь принесла пользу, она должна быть качественной.

Что необходимо сделать перед сдачей плазмы:

1. Нельзя принимать препараты, купирующие боль. Также средства для разжижения крови, но исключение составляют гормональные контрацептивы.
2. За двое суток нельзя применять спиртсодержащие напитки.
3. Примерно за сутки следует исключить прием жирной, жареной и острой пищи.
4. За час до сдачи плазмы не курить.

После обращение в центр для сдачи крови заполняется анкета. Обязательно при себе иметь удостоверение личности. В анкете прописываются все сведения о состоянии здоровья. После этого необходимо проведение обследования медработниками.

Организация проведения

Организация проведения донорства осуществляется в последовательности:

1. Обратиться в поликлинику, заполнить предлагаемую анкету. Указать фамилию и инициалы, сколько лет, пол и какова цель сдачи биоматериала. Если плазма сдается для конкретного человека, то нужно указать его фамилию и координаты.
2. Для начала нужно сдать кровь из пальца, чтобы определить, здоров ли человек. Эта процедура проводится натощак. Согласно проведенным анализам будет известен результат состояния плазмы. С заключением можно проходить медосмотр в дальнейшем.
3. После состоится собеседование со специалистом. Показатель гемоглобина должен быть в норме. Лейкоцитов не должно присутствовать вообще, в противном случае это будет свидетельствовать о воспалительном процессе. Специалист задаст ряд вопросов донору, касающихся его здоровья, в том числе какие патологии имели место быть и какие вредные привычки имеются.

После положительного заключения о состоянии здоровья гражданина плазму последнего можно использовать в целях помощи другим людям.

Как вести себя во время сдачи

Один человек за раз может сдать до 500 мл плазменной жидкости. В период проведения процедуры необходимо обеспечить удобное положение. Биоматериал забирается постепенно, без спешки. Специалистами обеспечивается контроль за артериальным давлением.

Кабинеты для сдачи крови оснащены специальными креслами, расположенные под наклоном. В них садится донор и сдает плазму. Перед тем как прийти на процедуру необходимо скушать кусок сладкого и выпить чай, а также пить большое количество жидкости. Иногда для доноров предоставляют воду.

Кожа в районе локтя обрабатывается антисептиками: спиртсодержащими средствами, йодом.

В вену вводят иглу, оснащенную специальным катетером, эта кровь и станет биоматериалом. Можно проколоть и в ином месте, но предпочитается все же локтевой сгиб.

Процесс длится примерно 30 минут. После наполнения пробирки иглу вынимают и на рану накладывают плотную повязку. Снимать последнюю можно только по истечении 4 часов.

После сдачи крови

После процедуры лучше полежать немного. Резко подниматься нельзя, чтобы не закружилась голова. Специалист замеряет давление еще раз, убеждаясь, что состояние человека в норме.

Плазма передается на исследование в лабораторию. Для другого человека кровь используют по истечении шести месяцев. В этот период биоматериал испытывают. Далее процедура проводится не ране чем через пару месяцев. Врач проводит консультацию, как вести себя после сдачи плазмы.

1. После проведенной процедуры нужно пить негазированную воду, соки или компоты. Когда человек теряет много крови, то организм необходимо пополнить жидкостью и как можно быстрее. За сутки нужно восстановить прежний объем.
2. Отказаться от спиртсодержащих напитков в течение трех дней после сдачи плазмы. Иначе будет обезвоживание организма. В организме и без этого не достает жидкости, а алкоголь только плачевно повлияет на ситуацию.

1. В рацион следует вводить продукты: гранат, креветки, рыбу, печень и соки. Они поспособствуют восстановлению уровня гемоглобина.

Рекомендации донорам

Для того чтобы стать донором нужно знать:

1. Пересмотреть рацион. Отказаться от жареного, жирного, соленого, сладкого и кислого. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Молочные продукты кушать не рекомендуется. Животные белки способствуют разложению состава плазмы.
2. Если питаться жирной пищей, то кровь будет мутной. Она не подойдет для переливания и проведения анализов.
3. При слабости сдавать плазму не рекомендуется, может закружиться голова.
4. Перед сдачей следует хорошо выспаться и прийти на станцию в хорошем расположении духа.

Когда нельзя сдавать

Не следует сдавать кровь, если имеются временные противопоказания:

1. Вирусные инфекции: малярия, брюшной тиф, ангина, ОРЗ, грипп и иные.
2. Имеется риск заразиться: при проведении лечения иглоукалыванием, нанесением тату, при нахождении в командировках, при контактах с больными.
3. После лечения и удаления зубов.
4. При хронических заболеваниях.
5. Аллергические проявления.
6. Вакцинация любого характера.

При приеме лекарственных продуктов нужно предупредить лаборанта. Если принимались антибиотики, то две недели нужно подождать, чтобы их концентрация в крови снизилась до нуля. По окончании приема анальгетиков нужно выдержать время — 3 дня.

Наряду с временными существуют и абсолютные противопоказания:

1. Вирусные заболевания: гонорея, сифилис, туберкулез, СПИД и иные.
2. Наличие паразитов в организме.
3. Заболевания плазмы.
4. Онкология.
5. Нарушение функций речи и слуха.
6. Отклонения психики.
7. Патологии органов дыхания: пневмония, бронхиты, астма.
8. Заболевания сердца и сосудов: склероз, ишемия, тромбы и иное.
9. Нарушение функций органов пищеварения: болезни почек, мочевого пузыря и печени.
10. Патологии щитовидной железы.
11. Болезни глаз.
12. Дерматологические заболевания.

При ознакомлении с общим списком противопоказаний можно судить, можно ли человеку сдавать кровь.

Каким должен быть донор

К донору предъявляется следующее:

1. Человек должен достичь совершеннолетия. Вес не менее 50 кг.
2. Противопоказаний по состоянию здоровья не должно быть.
3. В станцию переливания необходимо представить удостоверение личности или паспорт.
4. Предварительная запись в медучреждениях.
5. Если донор является родственником заболевшего гражданина, то осмотр проводится в соответствующей очередности.

Обследования донора осуществляются:

1. Каждое полугодие необходимо проходить медобследование, согласно которому выдается справка, предъявляемая в станцию переливания.
2. Раз в год проводится ФЛГ, снимается электрокардиограмма.
3. Справка об отсутствии контакта с инфекционными людьми выдается каждое полугодие. Сюда относится гепатит А, В и С.
4. Женщинам необходимо представлять информацию о перенесенных родах, абортах и иных оперативных вмешательствах.

Беременным женщинам нельзя сдавать кровь, нагрузка на организм идет большая, а сдача плазмы только усугубит состояние плода.

Побочные явления

Бытовало мнение, что кровь сдавать не нужно. Это способствует возникновению таких патологий как гепатит или синдром иммунодефицита. Такое положение дел не могло позволить людям помогать другим. Но со временем установили, что это безопасная процедура.

Все желающие должны пройти обследования. После диагностирования состояния здоровья устанавливается, подходят они в качестве доноров или нет. Кровь тоже подлежит проверке. Использование одноразовых игл и шприцов снижает риск заражения. Донорство безопасно.

Основное побочное явление — мигрень. Потеря плазмы восполняется в течение дня. За две недели клетки головного мозга восстанавливаются. После сдачи начинается головокружение, но оно проходит в кратчайшее время.

Симптомы могут быть разного характера:

1. Предобморочное состояние.
2. Состояние дурноты.
3. Плохая подвижность суставов.
4. Стрессовое состояние, переходящее в депрессию.
5. Судороги мышц в разных частях тела.
6. Чувство тошноты, переходящее в рвоту.
7. Покалывание в области губ и носа.

Через пару дней все проходит, но если побочные эффекты сохраняются, то без консультации специалиста не обойтись.

Точную информацию о сдаче крови для донорства получают от врача. Сданная кровь используется для улучшения состояния людей и поддержания их жизнеспособности.

О чем часто умалчивают в связи с переливанием крови смотрите в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ежегодно в России производится около полутора тысяч операций по пересадке донорских органов. Это в разы меньше, чем в США, Великобритании, Бразилии и многих других странах. Развитию лечения методом трансплантации препятствуют не только устаревшие законодательные акты, но и слабая информированность граждан в этой области.

Мы ознакомим читателей с данными, которые представляются наиболее важными для понимания особенностей трансплантологии в России.

Презумпция согласия

Законодательство РФ в отношении донорства основано на презумпции согласия. Это означает, что любой скончавшийся дееспособный гражданин является кандидатом в доноры. В то же время у каждого россиянина есть право сообщить о своем желании или нежелании отдать на пользу людям свои органы и ткани после смерти. Данное заявление может быть устным (высказанным в присутствии двух свидетелей) или письменным. В последнем случае оно должно быть заверено нотариусом или главным врачом больницы.

Нужно отметить, что россияне очень редко оглашают свою волю по поводу посмертного донорства. Кроме того, в стране пока не создан федеральный регистр подобных заявлений, так что эту систему сложно назвать эффективной.

Права родственников умершего донора

Это один из наиболее проблемных аспектов посмертного донорства. По действующему законодательству, родственники покойного при отсутствии его прижизненного согласия имеют право воспротивиться изъятию органов с целью трансплантации. Однако закон никак не регламентирует действия врача в такой ситуации. Доктор должен сообщить людям о смерти или предсмертном состоянии близкого человека, но беседу о возможности посмертного донорства он проводить не обязан. Получается, что родственники умершего (умирающего) человека должны поднимать данный вопрос по собственной инициативе. Стоит ли говорить о том, что в большинстве случаев они не способны это сделать (из-за недостаточной информированности или вследствие тяжелого эмоционального состояния). Кроме того, родственники покойного могут иметь разные взгляды на посмертное донорство, а закон не объясняет, мнение кого из них должно быть решающим для врача. В такой ситуации неизбежны конфликты, которые наносят вред и медицинскому персоналу, и родным усопшего.

Правила диагностики смерти донора

Этот момент прописан в законе наиболее четко: органы могут быть изъяты только в том случае, если у человека констатирована смерть мозга или биологическая смерть, то есть остановка дыхания и сердцебиения. Дело в том, что смерть мозга не всегда означает прекращение всех жизненных функций организма: в условиях реанимации сердцебиение и дыхание можно поддерживать с помощью аппаратуры несколько дней.

Время начала процедуры констатации смерти мозга зависит от диагноза и лечения, которое получал больной (в частности, от лекарственных препаратов, которые ему вводили). Для диагностики смерти мозга должен собраться специальный консилиум. Его члены изучают историю болезни и проводят исследования, призванные установить наличие или отсутствие мозговой активности (компьютерную томографию головного мозга, проверку возможности самостоятельного дыхания и т. д.). Решение о смерти мозга не может быть принято раньше чем через 6 часов наблюдений за пациентом.

Впрочем, многие трансплантологи утверждают, что и данная часть законодательства несовершенна. Достаточно того, что для больных, которым водили седативные препараты (а к указанной категории относятся практически все пациенты реанимационных отделений), процедура диагностики смерти мозга должна быть отложена минимум на 20 часов. По мнению врачей, за это время в организме начинаются процессы распада, и к моменту принятия решения о возможности изъятия органы уже становятся непригодными для пересадки.

Прижизненное донорство

Российское законодательство предполагает возможность прижизненного родственного донорства. Не возбраняется пересадка органа или ткани ребенку, родному брату или сестре, одному из родителей (но не мужу или жене).

Исключение составляет донорство костного мозга: им можно поделиться с любым человеком, которому материал подойдет по показателям тканевой совместимости. Существует общероссийская база данных доноров костного мозга. Чтобы зарегистрироваться в ней, достаточно сдать анализ крови на типирование. Лаборатории, делающие такие исследования, есть во многих городах.

Возможность покупки органов

Платное донорство органов в России полностью запрещено. Все предложения подобного рода являются криминальными.

Донорство при ВИЧ

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, не имеют права становиться донорами. Этот запрет распространяется на больных вирусными гепатитами B и C, а также на пациентов со злокачественными новообразованиями.

Неопознанные доноры

Запрещено изъятие органов у людей, которых не удалось опознать после смерти. Причины запрета не связаны ни с медицинскими, ни с морально-этическими соображениями. Юристы ссылаются на законодательную норму, согласно которой донорами могут становиться только россияне, а определить гражданство человека, который скончался неопознанным, не представляется возможным.

Детское донорство

До недавнего времени маленькие россияне, нуждавшиеся в пересадке донорских органов, могли рассчитывать лишь на помощь зарубежных клиник. Изъятие органов у умерших детей не было запрещено, но практически не осуществлялось, поскольку процедура диагностики смерти мозга у таких пациентов не была законодательно регламентирована. В 2015 году это упущение было исправлено, и врачи получили возможность изымать органы пациентов, умерших в возрасте от 1 года до 18 лет. Разумеется, данные процедуры можно проводить только с информированного и письменно оформленного согласия родителей покойного.

Отношение большинства россиян к посмертному донорству можно охарактеризовать как негативное. Согласно результатам социологических опросов, около 20% наших сограждан не желают завещать свои органы для трансплантации по религиозным соображениям, хотя ни одна из официальных религий донорство не осуждает. Особенно тревожным представляется тот факт, что почти 40% респондентов не решаются дать согласие на посмертное изъятие органов из опасения, что их волеизъявление станет причиной недобросовестного оказания медицинских услуг или вообще спровоцирует криминальные действия врачей.

Очевидно, что причиной подобного отношения к чрезвычайно важной проблеме является несовершенство законодательства. С 2015 года существует законопроект «О донорстве органов человека и их трансплантации», подготовленный Минздравом, но до сих пор не рассмотренный Госдумой РФ. Этот документ отчасти восполняет пробелы в законодательстве. Например, он содержит положения об организации федерального регистра волеизъявлений потенциальных доноров, отсутствие которого препятствует использованию даже тех ограниченных возможностей, которые сейчас имеются у отечественных трансплантологов. Ожидается и создание общероссийского регистра реципиентов (сегодня медики располагают только региональными листами ожидания). Впрочем, по мнению специалистов, данный законопроект содержит и нормы, которые будут не столько облегчать, сколько усложнять положение пациентов, нуждающихся в трансплантации. В частности, в список органов, разрешенных для изъятия, опять не включена почка, а именно ее пересадка показана огромному количеству больных.

Число людей, нуждающихся в трансплантации органов, всегда будет превышать количество потенциальных доноров. В нашей стране эта проблема стоит особенно остро, и ее решение, к сожалению, – дело весьма отдаленного будущего.

Видео с YouTube по теме статьи: