Ттт анализ крови что это

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

1. Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
2. При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
3. Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
4. При различных проблемах с сердцем.
5. Миопатия (поражение мышц).
6. Гипотермия (понижение температуры тела).
7. Алопеция (облысение).
8. Аменорея (отсутствие менструации).
9. Затяжная депрессия.
10. Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

• За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
• Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
• Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Уровень ТТГ, мЕд/л

Новорожденные

14 лет

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

• Психические и соматические расстройства.
• Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
• Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
• Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
• Синдром резистентности к тироидным гормонам.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
• При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
• Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

• Стрессовые состояния и нарушения психики.
• Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
• Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Важ­но знать, что от­кло­не­ния ТТГ от нор­мы в боль­шую или мень­шую сто­ро­ну не всег­да свя­за­ны с на­ру­ше­ни­я­ми в функ­ци­о­ни­ро­ва­нии щи­то­вид­ной же­ле­зы или ги­по­фи­за. Дан­ные ко­ле­ба­ния мо­гут вы­зы­вать­ся хро­ни­чес­ки­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми пе­че­ни и по­чек, ВИЧ-ин­фек­ци­ей, ис­то­ще­ни­ем или низ­ко­бел­ко­вой ди­е­той, а так­же вы­со­ки­ми зна­че­ни­я­ми эст­ро­ге­нов. По­это­му в слу­чае не­нор­маль­ных кон­цент­ра­ций ТТГ есть смысл по­се­тить гаст­ро­эн­те­ро­ло­га, ге­па­то­ло­га и неф­ро­ло­га.

ТТГ (тиреотропный гормон) – гормон человека, регулирующий функционирование щитовидной железы. Вырабатывается гипофизом (железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге), стимулирует продуцирование щитовидной железой (ЩЖ) трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 отвечают за работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта иполовой системы. Помимо прочего регулируют обмен жиров, белков и углеводов, а также, протекание психических процессов.

Анализ крови на ТТГ является необходимым для диагностики болезней щитовидной железы. Данное исследование, как правило, назначается одновременно с анализом на гормоны ЩЖ.

Норма ТТГ в анализе крови

Нормы тиреотропного гормона в анализе крови для взрослых и детей:

• младенцы до двух недель – от 0.7 до 11 мЕд/л;
• малыши от двух до десяти недель – от 0.6 до 10 мЕд/л;
• дети от десяти недель до двух лет – от 0.5 до 7 мЕд/л;
• малыши от двух до пяти лет – от 0.4 до 6 мЕд/л;
• дети от пяти до четырнадцати лет – от 0.4 до 5 мЕд/л;
• дети старше четырнадцати лет и взрослые – от 0.3 до 4 мЕд/л.

Во время беременности уровень ТТГ в крови в первом триместре понижается, но, начиная со второго триместра, концентрация тиреотропного гормона в крови постепенно поднимается, и к концу третьего триместра достигает привычной нормы. Для беременных женщин норма ТТГ варьируется от 0.2 до 3.5 мЕд/л.

Показания к анализу

По уровню ТТГ в крови можно судить о множестве заболеваний щитовидной железы. Основными показаниями к проведению анализа на ТТГ являются:

• зоб;
• подозрение на скрытый гипотиреоз;
• гипотиреоз (при этом заболевании требуется регулярный контроль содержания ТТГ в крови);
• диффузный токсический зоб (требуется систематический контроль уровня ТТГ);
• бесплодие;
• аменорея;
• нарушение функционирования мышц;
• гипотермия (понижение температуры тела) непонятного происхождения;
• повышение концентрации пролактина в организме;
• депрессия;
• алопеция (диффузное выпадение волос);
• сердечные аритмии;
• нарушение функционирования щитовидной железы у младенцев;
• задержка полового и умственного развития у детей;
• снижение либидо и импотенция.

Как сдавать анализ на ТТГ

За сутки до сдачи крови, пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков, курения, интенсивных физических нагрузок, а также, исключить эмоциональное напряжение. В течение двух-трех часов перед исследованием принимать пищу не рекомендуется. Допускается употребление негазированной воды. За два дня до анализа следует прекратить прием тиреоидных и стероидных гормонов.

Расшифровка

Повышение концентрации ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

• тиреоидит Хашимото;
• синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
• опухолевые процессы;
• холецистэктомия;
• отравление свинцом;
• аденома гипофиза;
• недостаточность надпочечников;
• гемодиализ;
• прием некоторых медикаментозных средств (бета-адреноблокаторы, нейролептики, йодиды, Преднизолон и проч.);
• подострый тиреоидит;
• первичный и вторичный гипотиреоз;
• синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
• тяжелый поздний токсикоз у беременных;
• тяжелые соматические и психические патологии.

Снижение концентрации ТТГ в крови наблюдается при:

• диетах и голодании;
• психологических стрессах;
• токсическом зобе;
• болезни Пламмера;
• кахексии (сильное истощение организма);
• синдроме Шихана;
• избыточной концентрации гормонов ЩЖ из-за самолечения гормональными средствами;
• травме гипофиза;
• доброкачественном новообразовании в ЩЖ;
• гипертиреозе беременных;
• снижении функции гипофиза.

Анализ на ТТГ при беременности

Во время беременности требуется тщательно следить за функционированием своей эндокринной системы и гормональным фоном. Особенно важно уделить внимание гормонам в первые недели беременности, т.к. в данный период щитовидная железа ребенка не способна работать самостоятельно. В это время малыш на все 100% зависит от гормонов своей мамы. Именно поэтому, в случае малейшего подозрения на нарушение в функционировании эндокринной системы врач сразу же назначает анализ на ТТГ.

Количество тиреотропного гормона в крови способно меняться в течение всего периода беременности. Концентрация этого гормона в каждом триместре разная. У беременных содержание тиреотропина в крови, как правило, немного снижено. В случае многоплодной беременности уровень ТТГ существенно понижается. Уменьшение количества ТТГ в крови часто сопровождается рвотой.

Значительное отклонение содержания тиреотропина в крови от нормы требует проведения дополнительных исследований (тонкоигольной аспирационной биопсии ЩЖ, эхографического обследования и проч.). Если в первые недели беременности анализ крови на ТТГ показывает существенное повышение гормона, то эндокринолог назначает будущей матери L-тироксин.

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это биологически активное соединение, которое синтезирует гипофиз. Главная функция вещества — контроль работы щитовидной железы, в частности, синтеза двух ее гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Т3, Т4 «несут ответственность» за здоровье органов пищеварения, функции половой и сердечно-сосудистой систем, психические процессы, влияют на метаболизм (контролируют жировой, белковый, углеводный обмен). Так, если концентрация тироксина и трийодтиронина в крови падает, тиреотропный гормон стимулирует дополнительный синтез этих соединений. В ситуации, когда уровень Т3 и Т4 превышает норму, ТТГ подавляет выработку данных гормонов щитовидки.

Анализ крови на ТТГ — лабораторное исследование, расшифровка результатов которого помогает диагностировать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Концентрация тиреотропного гормона у мужчин и женщин в норме должна находиться в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Материал для лабораторного анализа — сыворотка крови, которая берется из вены. Исследование проводят методом ИХЛА.

Иммунохемилюминесцентный анализ — специфические лабораторные тесты, выявляющие взаимодействие антител с антигенами. Для этой технологии характерна высокая чувствительность — до 90%.

Отклонения показателей ТТГ от нормы в большую или меньшую сторону сигнализируют об эндокринных расстройствах.

Когда требуется исследование?

Анализ крови на ТТГ рекомендован:

• для выявления заболеваний щитовидной железы;
• с целью подтверждения аденомы гипофиза;
• при стремительном снижении веса;
• когда у ребенка диагностируется отставание в психическом развитии;
• при подозрении на бесплодие и длительное отсутствие менструаций у женщин;
• в рамках обследования при алопеции, мерцательной аритмии, половой дисфункции и отсутствии сексуального влечения.

Как подготовиться к сдаче анализа на ТТГ? Перед исследованием рекомендуется ограничить любые нагрузки (эмоциональные и физические), на несколько дней следует отказаться от спортивных тренировок. На протяжении 24 часов перед сдачей крови на тиреотропный гормон запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, пить крепкий кофе и чай.

Чтобы подготовиться к обследованию, за месяц до того, как сдавать анализ, по возможности рекомендуется отказаться от приема гормонов.

Подготовка к процедуре включает 2-3-дневный отказ от йодсодержащих лекарственных средств. Накануне сдачи биоматериала запрещается проходить УЗИ, биопсию и радиоизотопное сканирование щитовидной железы.

Забор крови для определения уровня тиреотропного гормона правильно проводить рано утром, натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Женщинам необходимо сдавать биоматериал на анализ в определенные дни менструального цикла (по рекомендации специалиста).

Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, следует исключить прием аспирина, транквилизаторов, оральной контрацепции. Если такие меры невозможны, необходимо уведомить об этом лаборанта перед забором крови.

Интерпретация результатов

После проведения исследования врач осуществляет расшифровку полученных данных. При отклонении уровня ТТГ от нормы (0,4-4 мМе/л.) назначается дополнительное обследование.

Расшифровка данных, полученных в результате исследования, должна учитывать возрастную динамику нормы содержания гормона гипофиза в крови:

• у новорожденных показатели ТТГ не должны выходить за пределы 1,1 – 17 мЕд/л;
• у детей до 1 года — 0,4 – 10 мЕд/л;
• 1 год — 6 лет — 0,4 – 6 мЕд/л;
• 7 – 14 лет — 0,4 – 5 мЕд/л;
• дети старше 14 лет, взрослые мужчины и женщины — 0,4-4 мЕд/л.

Уровень содержания гормона гипофиза в крови человека колеблется на протяжении суток. Так, максимальные показатели ТТГ фиксируются с 2 до 4 часов ночи, незначительное превышение нормы приходится на 6-8 утра, минимальные значения тиреотропного гормона отмечаются в 5-6 часов вечера.

ТТГ превышает нормальные показатели во время беременности у женщин. Концентрация данного соединения в крови может возрастать с годами.

Почему показатели отклоняются от нормы?

Причины повышения содержания гормона гипофиза в крови взрослых мужчин и женщин:

• начальные стадии гипофункции щитовидной железы;
• эндемический зоб;
• патологии гипофиза (опухоли);
• тиреоидит Хашимото;
• рак щитовидки;
• отравление свинцом;
• гестоз при беременности;
• удаление желчного пузыря;
• прием антибиотиков, бета-блокаторов, противосудорожных препаратов.

Если показатели ТТГ ниже нормы, это явление может свидетельствовать о ряде таких патологий:

• гиперфункции щитовидной железы;
• дисфункции гипоталамуса гипофиза;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• болезни Пламмера;
• опухолевых образованиях гипофиза, щитовидной железы.

Расшифровка результатов, полученных после сдачи анализа крови на ТТГ, может показать отклонение данного соединения от нормы и в связи с действием других (непатологических) факторов:

• показатели ТТГ повышаются на фоне использования морфина;
• существует суточная динамика концентрации тиреотропного гормона в крови: она возрастает в период с 19:00 до 2:00;
• тТГ может быть ниже нормы, если пациент принимает препараты, содержащие гормоны щитовидной железы либо их синтетические аналоги.

Снижение тиреотропного гормона — следствие голодания, приема анаболических стероидов и глюкокортикоидов, использования препаратов, угнетающих выработку грудного молока.

Поскольку уровень тироксина и трийодтиронина определяются вместе с гормоном гипофиза (они связаны между собой), расшифровка анализа ТТГ предполагает учет нормы, в том числе, этих соединений.

Так, уровень Т3 в крови взрослых мужчин и женщин должен пребывать в пределах от 1,08 до 3,14 нмоль/л.

Концентрация Т4 обуславливается половой принадлежностью пациента:

• у мужчин норма тироксина составляет 59-135 нмоль/л;
• у женщин – 71-142 нмоль/л.

Причины повышения Т3:

• синдром Пендреда;
• аденома щитовидной железы;
• гипертиреоз;
• хориокарцинома;
• болезни печени;
• нефротический синдром.

Трийодтиронин может быть понижен в таких ситуациях:

• йододефицит;
• гипофункция щитовидной железы;
• дисфункция надпочечников;
• физические нагрузки высокой интенсивности;
• резкое похудение.

Т4 отклоняется от нормы в связи с действием таких факторов:

• увеличение концентрации: тиреотоксическая аденома, нефротический синдром, уменьшение синтеза тироксиносвязывающего глобулина;
• снижение уровня: патологии щитовидной железы.

Правила расшифровки результатов анализов включают учет таких второстепенных факторов, как использование гормональной контрацепции и психоэмоциональные потрясения накануне лабораторного исследования.

Анализ крови на гормон гипофиза — показательное исследование, помогающее правильно диагностировать заболевания щитовидной железы на первых стадиях их появления. Процедура позволяет оценить функционирование гипофиза и состояние эндокринной системы организма пациента в целом.