26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтингнаступает ли ответственность за причинение вреда здоровью путём неоднократного доведения до стресса, угрожающего инфарктом или инсультом и требующего вызов скорой помощи для оказания медпомощи.
Ответы:
Начнем с вопроса, есть ли медицинские свидетельства тяжелого состояния?
Похожие вопросы по этой теме:
Сделано в Санкт-Петербурге
© 1997 – 2019 PPT.RU
Полное или частичное
копирование материалов запрещено,
при согласованном копировании
ссылка на ресурс обязательна
Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях
его функционирования в рамках Политики в отношении
обработки персональных данных. Если вы не согласны,
пожалуйста, покиньте сайт.
Ошибка на сайте
Удаление аватара
Вы уверены, что хотите удалить используемое изображение и заменить его аватаром по умолчанию?
Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе
Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.
Популярные проявления гипертонического криза
Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.
Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.
В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).
При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.
Почему развивается острое состояние?
Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.
Диагностика – насколько все серьезно
В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.
При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.
При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.
Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.
Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.
Последовательность и принципы оказания первой помощи: 
- Вызовите бригаду скорой помощи
- Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
- Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
- Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
- Приложите к голове холодную грелку или компресс;
- Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
- Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
- Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и «скорая» не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
- Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
- Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
- При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
- После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!
Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.
Врачебная помощь
При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.
Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.
При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.
Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.
Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.
В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).
Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.
Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.
Препараты при гипертоническом кризе
Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов. Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80. Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.
- Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
- Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) — блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
- Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
- Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
- Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
- Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
- Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.
Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.
Осложнения при гипертоническом кризе
При сильном повышении АД возможно появление осложнений:
Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.
Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.
Помогают ли таблетки Коринфар от давления?
Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе
Владимир — 14 октября, 2014 — 09:22
Роман — 27 марта, 2017 — 23:48
- ответить
- ответить
- ответить
- Лечение суставов
- Похудение
- Варикоз
- Грибок ногтей
- Борьба с морщинами
- Высокое давление (гипертония)
А вот если человек умер своей смертью после "угроз, жестокого обращения или систематического унижения достоинства" – инсульт там или инфаркт, – то это уже ненаказуемо? Смерть считается некриминальной?
Предположим, придут люди в милицию и заявление накатают: "Мы, мол, нижеподписавшиеся, являемс я свидетелями "угроз, жестокого обращения или систематического унижения достоинства", после которых вполне себе молодой и здоровый NN скоропостижно скончался".
upd: Я, наверное, криво выразилась. Понятно, что это не самоубийство. Т.е. по нашему УК наказывается только самоубийство, а смерть естественная, но при таком же отношении (которое, наверняка, усугубляло, наприме р, больное сердце) – сам виноват и разбираться нечего, так?
