Состояние комы после инсульта

Кома – критической состояние, когда человек не жив, но и не умер – функции мозговых центров и систем организма отсутствуют. Кому считают защитным ответом организма, но прогноз от такой реакции негативный. Даже когда человек может выбраться из комы (в редких случаях), его реабилитация займет длительный период, и полностью здоровым он уже не будет. Постинсультный коматоз развивается вследствие мозгового кровоизлияния, в таком состоянии сознание человека отключается, рефлексы утрачиваются.

Инсульты подразделяют на 2 вида – геморрагический и ишемический, каждый из которых характеризуется повреждением церебральных сосудов. Ряд факторов, способных вызвать геморрагический и ишемический инсульт:

• орган не в полной мере снабжается кровью;
• повышение давления;
• повреждение стенок сосудов (атерома);
• отечность мозга вследствие нехватки кислорода и нарушенного гормонального фона;
• интоксикация;
• болезни крови;
• дефицит витаминов;
• отложение белков в церебральных сосудах;
• нарушения в клетках соединительных тканей (коллагеноз).

В случае ишемии возникновение комы при инсульте случается редко и обычно человек может сам выйти из нее. Геморрагический инсульт протекает с некрозом больших участков мозговых тканей, поэтому прогнозы неблагоприятные.

Симптомы комы

Если переводить термин «кома», он значит «глубокий сон». И действительно, больной похож на крепко спящего, но разбудить не получается. От клинической смерти, крепкого сна и обморока кому отличают следующие признаки:

• малая активность мозга;
• долгое пребывание без сознания;
• ослабленное дыхание;
• пульсация плохо прощупывается, сердце бьется очень тихо;
• теплообмен нарушен;
• зрачок на свет не реагирует;
• возможно неконтролируемое мочеиспускание, опорожнение кишечника;
• нет здоровой реакции на раздражители.

Перечисленные выше признаки комы в каждом случае выявляются врачами индивидуально. Иногда базовые рефлексы сохраняются. Если сохранены глотательные функции, можно не подключать пищевой зонд, а если сохраняется дыхательная функция, можно не подключать ИВЛ. Иногда на свет человек слегка реагирует спонтанными движениями.

Чаще всего развитие патологического состояния – молниеносное, но кома при инсульте ишемического типа может быть предсказана заранее по таким предвестникам:

• ухудшение зрения;
• головокружение;
• сонливость с непрекращающейся зевотой;
• спутанность сознания;
• онемение конечностей;
• невыносимая головная боль;
• потеря двигательной активности.

Если вовремя среагировать на такие симптомы, есть все шансы улучшить прогноз.

Стадии комы, ее длительность и прогноз

Кома после инсульта выявляется всего в 8% случаев, данное состояние не частое и довольно тяжелое. Делают прогноз, выявив степень тяжести и без того критического состояния. Врачи говорят о 4 стадиях постинсультной комы:

1. Проявляется отсутствием реакции на всяческие раздражители, включая боль. Выявляется общая заторможенность. Сохраняется глотательная функция, а человек способен чуть двигать телом и выполнять простейшие действия самостоятельность. В таком состоянии самые большие шансы выжить.
2. Сознание подавлено, больной находится в фазе сна. На основные раздражители реакции нет, при этом зрачки сужены, а дыхание неравномерное. Мышцы сокращаются самопроизвольно. В такой стадии шансов на выживание мало.
3. Атоническая стадия – бессознательное состояние человека с утерей рефлекторного реагирования. Суженные зрачки не реагируют на световое воздействие, из-за нехватки мышечного тонуса бывают судороги. Выявляется аритмия, при этом давление и температура падают. Возможно неконтролируемое опорожнение кишечника. В коме после инсульта выздороветь человек с такими симптомами не может.
4. Нет рефлекторного ответа и тонуса мышечных волокон. Зрачки расширены, а температура опускается до критических показателей. Функции мозговых центров полностью нарушены, а дыхание становится спонтанным и нерегулярным. Восстановление в 4 стадии коматоза невозможно.

Если случился инсульт и кома в результате него диагностирована врачами, время ее длительности никто предугадать не в силах. Многое зависит от тяжести нарушений, размеров участка некроза в мозгу, локализации и причины инсульта, от быстроты оказания врачебной помощи. Обычно не выживают пациенты с кровоизлиянием в мозг, кровоизлияние в мозг – практически приговор.

Человек может находиться в коматозе до 2 недель, но в медицине встречаются случаи, когда люди годами лежали в вегетативном состоянии. Когда кислород не поступает в мозговые ткани более месяца, то жизнеспособность клеток не восстанавливается. Обычно смерть диагностируется спустя 1-3 дня от вхождения в коматозное состояние. Моменты, приведенные ниже, определяют фатальный исход:

• нет реагирования на свет, звуки и болевые раздражители;
• еще один инсульт, погрузивший в «глубокий сон»;
• возраст за 70 лет;
• обширные поражения в мозгу;
• спад креатинина в крови до 1,5 мг/дл;
• некроз тканей мозга.

Полную картину врачи определяют по лабораторным исследованиям, результатам КТ и МРТ.

Зачем врачи вводят в кому

В ситуациях, сопровождающихся отечностью мозговых тканей и кровоизлиянием, которое вызвала травма / геморрагический инсульт кома порой вызывается медиками намеренно. Искусственный коматоз заменяет наркоз, сужает сосуды, снижает напряжение церебрального тока крови, предотвращает некроз тканей мозга.

Искусственный коматоз вызывают специальными препаратами, угнетающими действие ЦНС. В этом случае длится кома столько, сколько считают нужным врачи. Главной их задачей является правильное возвращение пациента в сознание. Искусственная седация сопровождается побочными эффектами: неврологическими патологиями, нарушением гемодинамики, отказом почек, осложнениями в органах дыхания.

Уход за больным в коме

Сознание в коматозе нарушается, но работа сердца и органов дыхания продолжается. То, насколько затянется кома при геморрагическом инсульте и в результате ишемии – неизвестно, но больному нужен постоянный уход. Врачи руководствуются следующими рекомендациями:

• гигиенические процедуры. Чтобы исключить развитие пролежней и язв на коже, обеспечить уровень чистоты, необходимо каждый день протирать больного пенным раствором или специализированными средствами. Рот очищается влажной марлей. Волосы расчесывают 1-2 раза в день, а 1 раз в неделю промывают;

• питание. В основном, питание коматозных больных осуществляется через зонд жидкой пищей. Подойдет специализированное детское питание – смеси на молоке, баночное пюре из овощей и фруктов;
• смена положения тела. Чтобы предотвратить возникновение пролежней медицинский персонал регулярно поворачивает больного в кровати.

Лечение

На фоне инсульта с кровоизлиянием гематома в мозгу удаляется хирургическим путем, что повышает шансы на выздоровление.

Инсульт ишемического типа и кому в результате него лечат в интенсивной терапии неврологии. Если значимые функции нарушены, то больного подключают к аппарату ИВЛ, на монитор выводятся основные показатели. Эвтаназия в РФ запрещена, поэтому учитывая, сколько дней продолжается коматоз, столько и нужно поддерживать жизнь с помощью медицинского оборудования, питания, ухода.

Для терапии ишемического инсульта назначаются антикоагулянты и ноотропы. К первой группе относят Варфарин, Аспирин и другие медикаменты с аналогичным действием. Это предотвращает сгущение крови и тромбоз, облегчает циркуляцию крови по сосудам. В том числе, мозговым. Ко второй группе относят: Актовегин, Кавинтон, Церебролизин и другие медикаменты, улучшающие мозговую деятельность, способствующие нормализации работы ЦНС и пр.

Реабилитация тех, кто вышел из комы

Тем, кому повезло остаться в живых, предстоит долгий путь возвращения к нормальной жизни. Большая нагрузка ложится на родственников, т.к. успешный выход из комы после инсульта теперь зависит и от их усилий. Реабилитация проводится поэтапно, включает следующие пункты:

• начинает возвращаться глотательная функция, она слабо выраженная. Кожные покровы и мышцы реагируют на внешний раздражитель. Есть рефлекторные качания головой и конечностями. Врач на данном этапе фиксирует положительную динамику;
• у больного возникает бред и галлюцинации, со временем сознание возвращается и память восстанавливается. Улучшается зрение, частично возвращается речь;
• двигательная активность улучшается. Пациент может сидеть на кровати, постепенно встает, а ходит с поддержкой.

Когда сознание вернулось к человеку, необходимо провести МРТ, чтобы оценить степень поражения мозговых центров и выбрать методику реабилитации впоследствии.

Мало вывести человека из комы, нужно его научить заново ходить, разговаривать, кушать. Реабилитация идет постепенно, требует моральной выдержки и физических усилий, как от пациента, так и от его близких людей.

В результате инсульта и комы ткани мозга разрушаются, что приводит к утрате функций, которые могут быть жизненно важными для пострадавшего организма. Цель реабилитации заключается в том, чтобы не допустить дегенеративных процессов в других центрах мозга. Ежедневно больной человек выполняет специально разработанную гимнастику, упражнения в которой со временем усложняются.

Родственники обязаны создать для успешной реабилитации благоприятные условия. Это касается и психологической стороны, физической помощи. Человеку, который смог выйти из комы, требуется повышенное внимание. Чтобы предотвратить еще один апоплексический удар, близким рекомендовано:

• убеждать перенесшего коматоз, что он обязательно поправится, и самим в это верить;
• создать комфортные условия для больного и поддерживать благоприятный психоэмоциональный настрой – читать вслух интересные книги, включать музыку, вызывать положительные эмоции;
• мотивировать больного на каждодневные упражнения и хвалить даже за малейшие успехи;
• освоить технику ручного массажа.

Любовь, чуткость и забота способны вылечить многие болезни, включая осложнения после инсульта.

Кома – это пограничное состояние между жизнью и смертью. Результат торможения нервных импульсов в коре головного мозга, подкорке, нижележащих отделах. Клинически проявляется заторможенностью или потерей сознания, снижением/отсутствием реакции на внешние раздражители, исчезновением рефлексов. Рассмотрим, почему развивается кома после инсульта, какова ее продолжительность, шансы выжить, полностью восстановиться.

Механизм развития комы

Повреждение нейронов сопровождается изменением обмена веществ нервной ткани. Внутриклеточная жидкость выходит в межклеточное пространство. Накапливаясь, она сдавливает капилляры, из-за чего питание нервных клеток еще больше ухудшается, их работа нарушается. Коматозное состояние может развиваться очень быстро (несколько секунд-минут) или постепенно (до нескольких часов, реже дней). Чаще всего кома возникает после массивного или стволового инсульта, вызванного кровоизлиянием, реже закупоркой церебральных артерий.

Степени тяжести

Существует 5 степеней комы после инсульта различной тяжести:

• Прекома – умеренная спутанность сознания, оглушение. Пострадавший выглядит сонливым, заторможено реагирует на внешние стимулы либо наоборот излишне активен.
• 1 степень – выраженная оглушенность. Пациент очень медленно реагирует на сильные внешние раздражители, включая болевые. Может выполнять несложные действия (крутится в постели, пить), отвечать бессмысленным набором слов/отдельными звуками, мышечный тонус слабый.
• 2 степень – потеря сознания (сопор), базовые рефлексы сохранены (реакция зрачков на свет, закрытие глаза при прикосновении к роговице). При обращении к больному реакция отсутствует, его редкие движения хаотичны. Болевые рефлексы угнетены. Изменяется характер дыхания: оно становится прерывистым, поверхностным, неритмичным. Возможно непроизвольное мочеиспускание, испражнение. Наблюдается дрожание отдельных мышц, скручивание конечностей.
• 3 степень – потеря сознания, отсутствие болевой реакции, некоторых базовых рефлексов. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Тонус мышц снижен. Пульс прощупывается плохо, дыхание неритмичное, слабое, температура тела снижена.
• 4 степень (запредельная) – отсутствие любых рефлексов. Агональное дыхание, сердцебиение, заканчивается смертью.

Зачем нужна искусственная кома

Искусственным называют коматозное состояние, которого достигают введением наркотических веществ (чаще всего барбитуратов) или охлаждением тела пациента до температуры 33 градуса. Они вызывают сужение сосудов мозга, замедление церебрального кровотока, уменьшение объема крови. Медикаментозная кома при инсульте необходима некоторым пациентам для устранения отека мозга – самого тяжелого осложнения, провоцирующего более 50% смертей.

Такая методика используется редко из-за большого количества осложнений, непредвиденного результата.

Продолжительность коматозного состояния

Длительность комы может быть очень разной: от нескольких часов до нескольких дней, недель. Некоторые пациенты умирают, не придя в себя. Редко больной пребывает в состояние комы несколько месяцев, год, более. Но шансы на восстановления после столь продолжительного коматозного состояния крайне малы.

Быстрый выход более вероятен при:

• умеренной площади некроза;
• ишемической природе инсульта;
• частичной сохранности рефлексов;
• молодом возрасте пациента.

Прогноз, восстановление после комы

Постинсультная кома считается самой тяжелой разновидностью коматозных состояний (1):

• только 3% больных удается выздороветь, полноценно восстановится;
• 74 % ком после инсульта заканчивается смертью;
• 7% пациентам удается прийти в сознание, однако они утрачивают все высшие функции (способность мыслить, разговаривать, совершать осознанные действия, выполнять команды);
• 12% больных остаются глубокими инвалидами;
• 4% людей выздоравливают, сохраняя нарушения средней степени тяжести.

Факторы, влияющие на прогноз:

• Локализация очага некроза. Если инсульт поражает продолговатый мозг, где расположены центры контроля дыхания, сердцебиения, смерть наступает очень быстро.
• Продолжительность комы: чем дольше она длится, тем меньше надежда на полноценное восстановление, выше риск летального исхода.
• Глубина комы. В медицине для ее оценки применяют шкалу Глазго. Во время обследования врач тестирует способность человека открывать глаза при воздействии различных раздражителей, речевую, двигательную реакцию. За каждый признак начисляется определенный бал (таблица). Чем ниже сумма балов, тем менее благоприятен исход для пациента.

Степень комы (по сумме баллов):

• 6-7 – умеренная;
• 4-5 – глубокая;
• 0-3 – смерть мозга.

Лечение, уход за больным

Схема лечения коматозных больных мало отличается от методики ведения других пациентов после инсульта. При ишемическом ударе основная задача врача – восстановить проходимость сосудов мозга, предупредить повторное тромбообразование. Оба типа инсульта требуют назначения мочегонных препаратов, уменьшающих отек мозга, снижающих внутричерепное давление.

Также больным назначаются лекарства для коррекции уровня артериального давления, работы сердца. Если человек не может самостоятельно дышать, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Больные, пребывающие в коме после инсульта, требуют круглосуточного ухода. Для профилактики пролежней пациентов переворачивают каждые 2-3 часа, подкладывают под выступающие части тела подушечки, валики. Каждый день человека моют, подмывают, меняют памперсы или мочеприемники.

Коматозные больные питаются через зонд – пластиковую трубку, которою вводят в желудок через нос. Рацион пациента состоит из различных жидкий блюд: пюрированных супов, овощей, детских смесей.

Исследование показали, что пациенты, которым давали прослушать записи семейных рассказов родственников, поправлялись быстрее, лучше. Во время прокручивания записи в их мозгу активизировались зоны памяти, речи (4).

Поэтому родственникам рекомендуют разговаривать со своими близкими. Вначале обязательно представитесь. Затем расскажите больному, как прошел ваш день, вспомните какие-нибудь события, объединяющие вас. Обязательно выразите любовь, скажите, что ждете его выздоровления.

Выход из комы

Процесс выхода не напоминает пробуждение. Первый обнашивающий признак – пациент открывает глаза, держит их некоторое время открытыми. Пока что он не реагирует на голос, касание. Взгляд больного обычно не сфокусирован, он смотрит куда-то вдаль. Возможны хаотические движения руками, ногами.

По мере улучшения человек начинает «просыпаться» от боли (например, щипка), касания. Движения становятся более целеустремленными. Например, пациент может пытаться вытянуть катетер. К сожалению, иногда – это максимальный результат, которого можно добиться.

Про стабильное улучшение говорят, если человек начинает реагировать на обращение по имени, становится способным выполнять простые указания (пожми руку, пошевели ногой). При хорошем раскладе состояние больного будет продолжать улучшаться. Он может начать узнавать окружающих, поддерживать разговор, выполнять просьбы, интересоваться происходящим. Дальнейшее восстановление зависит от тяжести повреждения головного мозга инсультом, коматозным состоянием.

При развитии мозговой комы человек полностью теряет контакт с внешним миром. Это состояние возникает после геморрагического инсульта или крайне тяжелого течения ишемического. Наступление запредельной комы означает смерть мозга. Более легкие степени могут завершиться восстановлением сознания или переходом на вегетативную регуляцию процессов жизнедеятельности. Обычно прогноз для выздоровления неблагоприятный.

Читайте в этой статье

Причины комы после инсульта

Поступление сигналов из внешнего мира в головной мозг происходит через особую сеть нейронов, которая называется ретикулярной формацией. Она отвечает за уровень бодрствования, процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. При инсульте возникает разрушение этой связи из-за:

• повышения внутричерепного давления;
• отечности мозговых тканей;
• непосредственного повреждения клеток стволовой части;
• обширного очага ишемии или кровоизлияния в полушариях мозга.

Чаще всего причиной комы является геморрагический инсульт, он может начинаться с тяжелой степени утраты сознания со смертельным исходом. У части пациентов бывает постепенное прогрессирование симптомов – от состояния оглушенности до прекращения реакции на окружающее.

Геморрагический инсульт

Ишемическая форма острого нарушения мозгового кровообращения приводит к коматозному состоянию только при закупорке крупной артериальной ветви. У таких пациентов, как правило, имеется повторный инсульт, отсутствует коллатеральная (обходная) сеть кровоснабжения, отмечается распространенное атеросклеротическое поражение сосудов.

А здесь подробнее о геморрагическом инсульте головного мозга.

Симптомы изменения состояния

Симптоматика определяется степенью угнетения высшей нервной деятельности. В зависимости от глубины выделяют несколько видов этого тяжелого осложнения инсульта.

Виды осложнений инсульта	Описание
Прекома	сознание спутанное, оглушенное, больной заторможен или возбужден, могут быть психические нарушения;
Первая степень	ступор, реакция на раздражения замедленная, сниженная, пациент может пить, пошевелиться, но на обращенную к нему речь не отвечает, тонус мышц высокий, зрачки сужаются при направлении на них света, но глаза расходятся в стороны, «плавают», кожные рефлексы очень слабые;
Вторая степень	сопор, движения редкие и хаотичные, координация отсутствует, дыхание шумное, глубокое, непроизвольное выделение мочи и кала, зрачки узкие, реакции на свет практически нет, есть ответ на раздражение роговицы и глотки, подергивания отдельных мышечных волокон, после напряжения мышцы расслабляются и периодически спазмируются;
Третья степень	отсутствует сознание, все виды рефлексов, зрачок менее 2 мм, мышечный тонус низкий, периодические судороги, непроизвольные физиологические оправления, артериальное давление резко снижено, дыхание редкое, не ритмичное, поверхностное, кожные покровы холодные;
Запредельная кома (4 степени)	означает смерть головного мозга, нет рефлексов, тонуса мышц, широкий зрачок, останавливается дыхание, не определяется давление и пульс на крупных сосудах.

Сколько человек находится в коме

Продолжительность коматозного состояния очень индивидуальна. Она зависит от локализации и размера очага разрушения головного мозга, а также наличия сопутствующих поражений сердца и возраста больного. Минимальная длительность составляет 1 — 2 часа, а максимальная продолжается несколько лет с переходом пациентов в вегетативное состояние, при котором нет активности коры головного мозга, но сохранены автономные рефлексы.

Несмотря на то, что после 6 месяцев возврат больного к полному сознанию практически невозможен, но он продолжает считаться живым человеком, которому требуется поддержание дыхания и сердцебиения. Чем длительнее период комы, тем меньше шансов на последующую нормализацию работы головного мозга.

Прогноз после ишемического, геморрагического

Мозговое кровоизлияние протекает обычно в более тяжелой форме. Смертность достигает у таких пациентов 70%, даже после проведенного удаления гематомы показатель не намного ниже. К неблагоприятным факторам относятся:

• прорыв крови в желудочки мозга;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• большой объем гематомы;
• прогрессирующий отек мозга;
• признаки смещения стволовой части;
• острая сердечная недостаточность;
• нарастание содержания креатинина в крови;
• судорожный синдром, отсутствие сознания, реакции на болевые раздражения более 3 дней;
• возраст после 70 лет.

При ишемическом инсульте отмечается более доброкачественное течение, он редко сопровождается глубоким нарушением сознания. Это бывает при повторных сосудистых катастрофах, массивной закупорке артерий мозга холестериновыми бляшками, отсутствии лечения или полном пренебрежении рекомендациями врачей.

Прекома и первая степень комы еще могут дать больному шанс на выздоровление, при более высокой степени прогноз считается сомнительным, наступление запредельной комы обычно расценивается как летальный исход.

Последствия для пожилых

Прогноз для восстановления мозговой деятельности в пожилом возрасте гораздо хуже. После возвращения сознания у пациентов обычно сохраняется неврологический дефект в виде:

• снижения зрения;
• утраты чувствительности;
• двигательных нарушений – паралич, судороги, гиперкинезы;
• аномальных рефлексов;
• расстройств речевой функции, психики;
• стойкой потери памяти, способности к самообслуживанию.

Тем не менее окончательное заключение о последствиях коматозного состояния после инсульта можно сделать только на основе полной диагностики, которая включает УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ или КТ мозга в сочетании с ангиографией.

Как выходят из глубокой комы

Если вовремя начать интенсивные реанимационные мероприятия, провести удачную операцию, а очаг поражения не распространяется на соседние зоны, удалось справиться с отеком мозга, то больной начинает приходить в себя. Процесс восстановления утраченных функций происходит в обратном порядке:

• вначале открываются глаза, возникает реакция зрачка на свет, роговичный рефлекс;
• появляется способность глотания и болевых ощущений, пациент может следить взглядом за перемещениями людей или предметов;
• сознание проходит стадии сопора и ступора, нередко отмечается бред и галлюцинации;
• возможны судорожные припадки;
• при благоприятном течении восстанавливается контакт с окружающими людьми.

Переход из состояния комы в вегетативное сопровождается открыванием глаз на вспышки света, громкие звуки, больной может издавать стоны, но осознанного реагирования на раздражители у него нет. Хватательный, жевательный и глотательный рефлекс сохраняются. Из-за полной неподвижности нередко появляется пневмония, пролежни, мочевые инфекции.

Восстановление функций головного мозга (до периода его полной гибели) происходит за счет таких процессов:

• трансформации стволовых клеток в нейроны;
• отрастания отростков сохранившихся клеток;
• замещения утраченных функций соседними участками мозга.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

Кома после инсульта развивается у пациентов с обширным поражением, чаще при кровоизлиянии в головной мозг, появлении признаков отека и дислокации стволовой части. Это осложнение имеет четыре степени тяжести, которые и определяют в дальнейшем прогноз для восстановления мозга. У пожилых людей он менее благоприятен.

Выход из комы происходит на протяжении часа или нескольких лет. При этом может быть постепенное пробуждение сознания или переход в вегетативное состояние.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое кома:

Довольно опасный геморрагический инсульт может развиться даже от теплового удара. Причины обширного, левого полушария кроются в стабильной артериальной гипертензии. Кома может случиться мгновенно, с нарастанием симптомов. Лечение может оказаться безрезультативным.

Проводится операция при инсульте далеко не в каждом случае. При геморрагическом инсульте головного мозга делают несколько вариантов вмешательства. Прогноз после немного улучшается. Однако могут возникнуть непредвиденные последствия.

Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.

К сожалению, повторный инсульт – не редкость. Он может быть и ишемический, и геморрагический. Вероятность зависит от образа жизни пациента, от степени избавления от факторов-провокаторов. Причины могут крыться во вредных привычках. Важно заметить первые признаки и симптомы, убрать риски. Прогноз и последствия намного хуже, чем в первый раз.

Реальная угроза жизни – стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны – левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

Если случился инсульт у молодых, шансов на полное восстановление немного. Причины патологии зачастую заключаются в наследственных заболеваниях и неправильном образе жизни. Симптомы – потеря сознания, судороги и другие. Почему происходит ишемический инсульт? Какое лечение предусмотрено?

Возникает ишемический инсульт из-за различных нарушений, причины кроются и в неправильном образе жизни. Симптомы зависят от вида поражения – левого, правого полушария, лобной доли. Бывает несколько степеней, а также выделяют лакунарный, обширный. Опасное последствие – отек головного мозга.

Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?