Смешанный генез что это

Энцефалопатия – это патология головного мозга, при которой происходят разрушительные изменения в нервных тканях. При данной болезни отсутствует воспаление, а также инфицирование. Нередко проблема возникает из-за того, что у человека была травма, либо серьёзный недуг, затрагивающий мозг.

Если сразу несколько факторов вызвали патологию, тогда человеку ставится диагноз энцефалопатия смешанного генеза. Обязательно нужно своевременно начать лечение, чтобы не допустить появление патологических изменений.

Течение недуга

Энцефалопатия сочетанного генеза способна развиваться стремительно, либо постепенно. Многое зависит от стадии, от причин появления, а также от наличия медицинской помощи. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность хорошего исхода.

Если отклонение только появилось, тогда будет хорошая вероятность полностью восстановить работоспособность мозга. В том случае, когда энцефалопатия неясного генеза не лечится, может развиться слабоумие, что приведёт к появлению инвалидности у пациента.

Первым этапом можно считать компенсированную стадию. В этом случае у человека имеются неврологические, а также когнитивные расстройства, которые проявляются в лёгкой форме. Симптомы наблюдаются резко и не оказывают значительного влияния на качество жизни. Нередко обострение признаков появляется из-за перемены погодных условий, повышенной физической нагрузки, в случае умственного перенапряжения и стресса.

Для заболевания на первом этапе характерны следующие признаки:

• Нарушение сна. Нередко пациент страдает от бессонницы.
• Головные боли, которые могут наблюдаться в разных местах.
• Проблемы с вниманием, повышенная забывчивость.
• Перемены настроения, не обоснованные вескими причинами.
• Повышенная раздражительность.

Если энцефалопатия смешанного генеза будет диагностирована на данном этапе, тогда прогрессирование патологии получится остановить. При том важно устранить сами причины, которые привели к данной проблеме.

Второй этап – субкомпенсированная стадия, в этом случае симптомы становятся ярче. Если не было начато лечение, тогда самочувствие значительно ухудшается. Даже для окружающих становится очевидно, что у человека нарушены интеллектуальные способности, а также есть проблема с внимательностью.

Пациент часто становится плаксивым, он не может контролировать свой поведение и может проявлять агрессию. Если начинается депрессивное состояние, тогда оно может затянуться на несколько дней или недель.

Если продолжается развитие смешанной энцефалопатии, тогда пациент становится рассеянным, возникает амнезия и паранойя. Мыслительные способности значительно понижаются. Человек больше не может жить самостоятельно, он зависит от помощи близких людей.

На данной стадии крайне важно начать лечение, пока ещё можно обратить смешанную энцефалопатию. При правильном медицинском подходе можно будет уменьшить симптомы, а также улучшить качество жизни. Следует понимать, что целиком восстановить уже утраченные функции мозга не получится.

Декомпенсированная стадия возникает на последнем этапе развития заболевания. Если данный диагноз был поставлен, то он будет говорить о значительно атрофии участков мозга. Погибшие клетки уже нельзя восстановить, поэтому их функции навсегда потеряны. Стоит понимать, что на данном этапе от патологии страдают даже те зоны, которые жизненно важны для поддержания жизни.

На третьей стадии можно обнаружить следующие проявления:

• Наблюдается слабоумие, причём оно становится очевидно даже для людей без медицинского образования.
• Имеются симптомы Паркинсона.
• Пациент теряет в весе.
• Головные боли напоминают мигрень, сопровождаются головокружением и звоном в ушных раковинах.
• Могут быть проблемы с памятью, доходящие до амнезии.
• Человек не в силах контролировать своё поведение. Он может быть спокойным, но затем резко возникнет приступ агрессии, плаксивости. После этого может начаться истерика и иные психические проявления.
• Могут быть патологии в работе опорно-двигательной системы.
• У пациента не удаётся контролировать естественные процессы своего тела. Кишечник может самостоятельно опорожняться, человек не в силах удержать мочеиспускание.

На данном этапе есть смысл лечить не смешанную энцефалопатию, а конкретные симптомы. Это необходимо для того, чтобы облегчить самочувствие пациента, а также сделать проще уход за больным.

Причины возникновения

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза диагностируется в том случае, если патология была вызвана сразу несколькими причинами. Однозначно сложно сказать, какие факторы могли сочетаться. Следует рассмотреть наиболее распространённые причины, чтобы был понятнее принцип возникновения энцефалопатии.

Стоит отметить, что данное заболевание возникает на фоне уже существующей проблемы, реже под влиянием негативных факторов. Причины:

• Артериальная гипертония. При отсутствии лечения возможно появление смешанной энцефалопатии.
• Значительная интоксикация организма.
• Сахарный диабет, который не держится под контролем.
• Патологии сосудистой системы головного мозга.
• Серьёзные черепно-мозговые травмы
• Нарушение функции головы во время внутриутробного развития.
• Наличие алкоголизма и наркотической зависимости.
• Радиационное облучение.
• Церебральный атеросклероз, который человек не лечит.

Смешанная энцефалопатия может появиться в том случае, если будет в себе сочетать, к примеру, следующие причины появления: наличие травмы черепа, алкоголизм, сахарный диабет.

Для того, чтобы можно было правильно диагностировать заболевание, потребуется пройти исследования. Только после них можно однозначно сказать, какая схема лечения подойдёт для конкретного пациента.

Методы диагностики

При энцефалопатии сочетанного генеза необходимы конкретные обследования. Сначала потребуется обратиться к неврологу, чтобы пройти визуальный осмотр. Также врача заинтересуют симптомы, которые имеются у пациента. После этого нужно будет сдать кровь на общий и биохимический анализ. Также нужно провести исследование кровяной жидкости на уровень холестерина, глюкозы и креатинина.

Обязательно нужно контролировать артериальное давление, потому как при наличии патологии оно будет изменяться. Чтобы поставить точный диагноз, нужно будет пройти ряд обследований с использованием специальной аппаратуры. Например, необходимо повести МРТ головного мозга, компьютерную томографию, энцефалографию, ангиографию, а также ультразвуковое исследование артерий.

Способы лечения

При выявлении энцефалопатии сочетанного генеза врачи назначают ряд терапевтических мер. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая будет направлена на устранение причин, а также на угнетение симптомов. Важно проводить профилактику осложнений, чтобы снизить риск их возникновения. Заниматься самолечением при смешанной энцефалопатии не допускается, потому как это может привести к негативным последствиям.

Пациенту потребуется использовать медикаментозные средства, среди которых лекарства для улучшения кровотока мозга, гормональные препараты, нейропротекторы и гипотензивные средства. Если имеется атеросклероз, тогда нужно снизить показатель холестерина. В обязательном порядке нужно принимать минералы и витамины.

Энцефалопатия смешанного генеза может лечиться при помощи специального массажа, остеопатии, гимнастики, а также физиотерапии. Народная медицина будет недостаточно эффективна, однако она тоже применяется для лечения пациентов. Важно вести здоровый образ жизни для того, чтобы улучшить самочувствие.

Дисцркуляторная и любая другая энцефалопатия будет прогрессировать, если человек станет употреблять вредную для здоровья пищу, пить алкоголь и курить. Важно укреплять организм, по возможности заниматься спортом и правильно питаться.

Хирургическое вмешательство практикуется в редких случаях. Может понадобиться устранить склеротические бляшки, если на них не действуют препараты. Также иногда осуществляется коррекция каркаса кровеносных каналов.

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза – один из видов патологического процесса в головном мозге, который характеризуется нарушенным функционированием тканей органа на клеточном уровне. Во всех разрезах своего рассмотрения данный недуг крайне опасен для человека, поэтому требует раннего выявления и качественной терапии.

При любом замедлении относительно лечения энцефалопатии следует ожидать серьезных последствий, зачастую необратимого характера. О том, как этого не допустить и что собой представляет дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза, поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Причины развития болезни

Энцефалопатия – поражение головного мозга, характеризующееся диффузными дистрофическими изменениями нервной ткани

Как уже было упомянуто ранее, дисциркуляторная энцефалопатия – это патология головного мозга. Рассматриваемая сегодня форма недуга, выражается в его смешанном генезе, то есть – развивается под действием нескольких патологических факторов.

Механизм зарождения и протекания энцефалопатии прост к пониманию. Если говорить без сложных научных терминов, он проявляется в постоянной гибели нервных клеток мозга, происходящей из-за неправильного клеточного обмена.

Основной причиной развития энцефалопатии является устойчивая гипоксия головного мозга. Вкратце, сущность этого явления выражается в недостатке кислорода для нормального функционирования нервной ткани. Непосредственно нарушение клеточного метаболизма может случиться по многим причинам.

Чаще всего генез дисциркуляторной энцефалопатии:

1. травматический (при закрытых и открытых травмах черепа)
2. токсический (при отравлении алкоголем, наркотиками и иными ядами)
3. лучевой (при облучении)
4. токсико-инфекционный (при поражении бактериальными токсинами)
5. метаболический (при проблемах в эндокринной системе человека)
6. водно-солевой (при недостатке или переизбытке жидкости в организме, а также существенных кровопотерях частого характера)
7. сосудистый (при проблемах с сердечно-сосудистой системой)
8. лекарственный (при отравлении медикаментами)

Дисциркуляторная энцефалопатия всегда сопровождается не только гибелью нервных клеток мозга, но и патогенным состоянием сосудистой структуры данного органа. Основной причиной патологии являются проблемы с сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, артериальные гипертензии и так далее, однако при смешанном генезе они нередко дополняются травматическим, метаболическим или токсическим факторами.

Признаки и симптомы энцефалопатии

Самыми ранними признаками патологии являются когнитивные нарушения

В зависимости от тяжести дисциркуляторной энцефалопатии и первопричин ее развития проявляемые симптомы у больных могут разниться.

Такое явление вполне естественно, поэтому удивляться различной клинической картине при рассматриваемом недуге не стоит. Как правило, энцефалопатия проявляется следующими признаками:

• снижение уровня умственных способностей
• возникновение проблем при интеллектуальной деятельности
• появление провалов в памяти
• нарушения сна разной формации (от хождений во сне до бессонницы)
• повышенная утомляемость
• постоянная слабость
• подверженность стрессам
• понижение трудоспособности
• стабильные головные боли
• головокружения
• шум в ушах
• развитие психиатрических расстройств (от легкой раздражительности до полностью неадекватного поведения)

При особой специфичности конкретно взятых случаев с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия» также не исключено появление:

• нарушений в работе конечностей
• неустойчивости при хождении
• приступов сердечный патологий – одышка, учащение сердцебиения, обмороки и т.п.
• тремора разных частей тела
• параличей
• проблем с речью
• тошноты и рвоты

Характер проявлений болезни может разниться. Как правило, симптоматика проявляется стабильно и с течением времени становится довольно-таки серьезной. Естественно, допускать подобного стечения обстоятельства нежелательно, так как лечить дисциркуляторную энцефалопатию важно на начальных этапах развития. В противном случае риски развития необратимых последствий в головном мозге и соответствующих осложнений велики.

Опасность патологии

Заболевание может стать причиной инвалидности и деменции

Дисциркуляторная энцефалопатия — наиболее опасный вид поражения мозга, так как из-за смешанного генеза способен провоцировать самые различные осложнения. В большинстве случаев при отсутствии должного лечения патология провоцирует развитие инсульта и иных сердечных расстройств, что в принципе неудивительно, если учитывать характер протекания недуга.

Заметно реже последствия дисциркуляторной энцефалопатии выражаются в развитии следующих состояний:

1. проблемы с сознанием человека, выражающиеся в самых разных психических заболеваниях
2. эпилепсия
3. мигрень
4. судороги
5. кома
6. поражение ряда жизненно важных органов (печень, почки и т.п.)

Что сама энцефалопатия, что ее проявления, что осложнения – очень опасные явления, допускать которые просто недопустимо. При малейших проявлениях патологии мозга следует незамедлительно посетить доктора и провести соответствующую диагностику. В противном случае риски не просто появления серьезнейших недугов, но и летального исхода больного довольно-таки велики.

Способы диагностики

Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ головного мозга

В диагностике дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза наибольший упор делается на изучение сердечно-сосудистой системы больного, так как одно из основных проявлений патологии – поражение сосудистой структуры головного мозга.

Помимо осмотра больного, анализа его состояния и изучения истории болезней, доктор проводит назначение целого перечня инструментальных диагностик.

При подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию чаще всего назначаются следующие виды обследований:

• общий анализ крови и мочи
• расширенный анализ крови
• электрокардиография (ЭКГ) разных формаций
• электроэнцефалография (ЭЭГ)
• резоэнцефалография (РЭГ)
• дуплексное УЗИ сосудистой системы верхней части тела (грудина и голова)
• магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) головного мозга, реже – шейного отдела

По итогу комплексной диагностики доктор, которым обычно является невропатолог, определяет:

1. Наличие или отсутствие дисциркуляторной энцефалопатии и других патологий мозга.
2. При их наличии – тяжесть, степень запущенности и патогенез болезни (болезней).
3. Дальнейший вектор терапии для конкретно взятого пациента.

В силу специфичности и серьезности энцефалопатии любой формации проведение рассмотренной диагностики обязательно. При отсутствии обследования ни подтвердить факт заболеваний, ни определить степень его тяжести, ни выбрать наиболее эффективную тактику лечения не выйдет. Учитывая это, при малейших подозрениях на энцефалопатию следует незамедлительно посетить поликлинику и организовать диагностические, лечебные мероприятия при участии профессионального доктора.

Медикаментозные и народные методы терапии

Лечение зависит от причины и степени поражения головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии организуется с обязательным участием двух специалистов:

• Кардиолог, необходимый для устранения первопричин патологии.
• Невропатолог, организующий купирование поражения мозга.

То есть, терапия патологии организуется в двух основных направлениях:

1. Устранение первопричин ее развития.
2. Борьба с проявлениями недуга, выражающимися в поражении тканей головного мозга и соответствующей ему симптоматике.

В зависимости от характера протекания и степени тяжести энцефалопатии пациентам назначаются разные методики лечения. В общем случае они сводятся либо к проведению хирургической операции, либо к реализации консервативной терапии. В современной медицинской практике преимущественно встречается вторая.

Консервативное лечение дисциркуляторной энцефалопатии выражается в приеме специализированных препаратов. Зачастую в их перечень входят:

• антигипертензивные средства (Хартил, Конкор)
• снижающие уровень холестерина лекарства (Аторвастатин, Розувастин)
• мочегонные медикаменты (Лазикс, Диакарб)
• сосудистые препараты (Циннаризин, Кавинтон)

При наличии профильных назначений у конкретно взятого больного представленный перечень вполне может дополняться иными медикаментами.

Форма последних определяется для каждого пациента индивидуально, однако обычно применяются таблетированные препараты, реже – инъекции.

Дозировки и длительность терапии дисциркуляторной энцефалопатии – также строго индивидуальные понятия. В зависимости от тяжести имеющегося недуга, больного могут лечить как несколько недель, так и несколько месяцев, лет.

Что касается народных методов борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией, то реально эффективных средств не существует. Улучшить общее состояние больного могут такие меры как:

1. Учащение приема в пищу клетчатки, овощей, фруктов, злаков и сухофруктов.
2. Организация дробного питания на основании «здоровых принципов».
3. Сокращение потребления сахара, мучных блюд и жирной пищи.
4. Питье травяных и ягодных чаев (например, с черной бузиной и листьями березы).
5. Периодический прием травяных отваров и настоев.

В остальном же, при медикаментозном лечении дисциркуляторной энцефалопатии следует придерживаться всех рекомендаций лечащих специалистов и не отходить от назначенной ими тактики терапии. Только такой подход будет максимально эффективным в борьбе со столь серьезным недугом.

Хирургическое лечение недуга

Хирургическое вмешательство показано при поражении сосудов атеросклеротическими бляшками

К хирургическому лечению энцефалопатии прибегают не столь часто. Основными назначениями к операции считаются:

• Развитие внутричерепных осложнений (например, геморрагического инсульта).
• Обширное поражение тканей головного мозга.
• Серьезные нарушения в работе сосудистой структуры органа.

Оперативное вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии направлено на качественное и максимально быстрое устранение проявлений патологии. Как правило, операции реализуются хирургами-кардиологами и проводятся с целью улучшения проходимости сосудов. Реже требуется трепанация черепа для устранения отека головного мозга и подобных ему состояний.

В большинстве случаев хирургия при дисциркуляторной энцефалопатии дает должный результат, вследствие чего у больного наблюдаются значительные улучшения, а риски для его жизни пропадают вовсе.

При восстановлении в послеоперационный период крайне важно придерживаться всех рекомендаций доктора и периодически проводить комплексное обследование организма, дабы исключить развитие осложнений.

В остальном же особенностей у хирургического лечения энцефалопатии не имеется. После его проведения нередко начинается реализация медикаментозного курса терапии для закрепления полученных результатов.

Образ жизни при энцефалопатии

При патологии нужно ограничить употребление соли и отказать от вредных привычек

Немаловажную роль при терапии дисциркуляторной энцефалопатии играет образ жизни больного.

Для увеличения эффективности лечения достаточно перейти на правильный режим дня и провести корректировку питания. Как минимум, следует:

1. Отказаться от существенных умственных и физических нагрузок.
2. Организовать здоровый сон – не менее 8 часов ежесуточно.
3. Постараться сидеть за компьютером и телефоном меньшее количество времени.
4. Участить прогулки на свежем воздухе, хотя бы до получаса в день.
5. Не отказываться от легких физических нагрузок.
6. Питаться дробно – около 5-7 раз в сутки.
7. Периодически принимать контрастный душ перед сном.
8. Придерживаться низкокалорийной диеты (до 2 500 ккал в день) с нормированным потреблением белков, жиров и углеводов.
9. Участить прием в пищу полезных для сердца и мозга продуктов (гранат, орехи и т.п.).
10. Ограничиться или вовсе отказаться от вредных привычек.

В принципе, никаких сложностей в ведении здорового и правильного образа жизни при дисциркуляторной энцефалопатии нет. Главное в этом деле – не лениться и систематично делать отмеченные выше действия. Больным важно не забывать, что это нужно непосредственного для их здоровья.

Больше информации о энцефалопатии можно узнать из видео:

Прогноз лечения дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза зависит от многих факторов, среди которых следует выделить:

• Общее состояние больного.
• Тяжесть проявляемого у него недуга и его запущенность.
• Характер имеющегося поражения.

Как правило, люди не запускают поражения мозга до «точек невозврата», поэтому прогноз их терапии нередко благоприятный. Однако в этом плане все довольно-таки индивидуально, поэтому говорить что-то конкретное сложно.

Чтобы не думать о потенциальной успешности лечения столь серьезного недуга, лучше вовсе не допустить его развития. Типовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии включает в себя:

1. Ведение здорового образа жизни.
2. Полноценное излечение от всех патологий организма, особенно – недугов сердечно-сосудистой системы.
3. Периодические обследования в поликлинике.
4. Частые прогулки на воздухе.
5. Организация правильного питания.

Подобные меры важны не только лицам, не желающим приобрести энцефалопатию, но и уже излечившимся от данного недуга. Такой подход снижает риски его повторного развития до минимума.

Пожалуй, на этом по теме сегодняшней статьи наиболее важные положения подошли к концу. Как видите, дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза – крайне опасная патология, требующая качественной и своевременной терапии. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Энцефалопатия смешанного генеза представляет собой органическое поражение головного мозга человека. Эта патология не считается самостоятельным заболеванием, она возникает как последствие других болезней. Основной признак энцефалопатии – дистрофические изменения нервной ткани. Свое название заболевание получило по причине воздействия множественных факторов, провоцирующих развитие энцефалопатии, поэтому генез (происхождение) считается смешанным.

Содержание

Разновидности энцефалопатии смешанного генеза традиционно подразделяются на две категории:

1. Врожденная, или перинатальная энцефалопатия – состояние, возникающее при воздействии нескольких патологических факторов период беременности и во время родов. Так, к смешанной энцефалопатии могут привести недостаточность кислорода у плода во время беременности, патологии внутриутробного развития, генетические заболевания, метаболические нарушения.
2. Приобретенная энцефалопатия – это вид заболевания, который приобретается в процессе жизнедеятельности человека. Повлиять на возникновение энцефалопатии может целый комплекс причин – черепно-мозговые травмы, нарушение обмена веществ, дисциркуляторные изменения, воздействие ионизирующего излучения или токсических веществ и другие.

По теме

Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

• Николай Иванович Фёдоров
• 27 сентября 2018 г.

Как приобретенная, так и врожденная энцефалопатия требуют определения причины заболевания и скорейшего лечения, чтобы у пациента не развились необратимые изменения в головном мозге, приводящие к усугублению ситуации.

Еще одна классификации энцефалопатии смешанного типа базируется на причинах и характере патогенетических изменений. Поэтому выделяют дисциркуляторную, гипертензивную, токсическую энцефалопатии, лейкоэнцефалопатию и энцефалопатию Вернике. Каждый из этих видов болезни имеет свои особенности проявления.

Стадии

Заболевание проходит в своем развитии несколько стадий. Каждая из них характеризуется определенными нарушениями и симптомами, поэтому лечение заболевания во многом зависит от того, на какой стадии развития патологии пациент обратился к врачу.

Компенсированная стадия (1 степень)

Является началом развития патологических изменений. Когнитивные расстройства проявляются в минимальном объеме. Изредка человек может забыть что-нибудь, становится раздражительным, испытывает перепады настроения. Время от времени появляются головные боли.

Многие пациенты списывают подобные нарушения на стресс и усталость, поэтому не обращаются к врачу и не диагностируют заболевания. На компенсированной, то есть обратимой стадии при условии устранения провоцирующих факторов есть высокие шансы на выздоровление пациента.

Субкомпенсированная стадия (2 степень)

Является следующим этапом развития заболевания, если своевременное лечение не было проведено. Зачастую энцефалопатия 2 степени является последствием микроинсульта, который не был вовремя диагностирован и вылечен.

На этой стадии развития патологии симптомокомплекс усиливается – проблемы с памятью становятся все более явными, наблюдается снижение качества интеллектуальной деятельности. Головная боль становится частым спутником, при этом ситуацию усугубляет начавшийся шум в ушах.

Перепады настроения отмечаются в негативную сторону, пациент обижается на окружающих, резко воспринимает критику, может расплакаться по пустякам. Если врач диагностирует субкомпенсированную стадию энцефалопатии смешанного генеза, то вылечить пациента полностью нельзя, но устранить явные проявления болезни еще можно. Состояние таких пациентов после лечения становится намного лучше.

Декомпенсированная стадия (3 степень)

Характеризуется глубокими нейронарушениями. У части больных развивается паркинсонический синдром. Головная боль практически не утихает, а шум в ушах продолжает угнетать человека. В декомпенсированной стадии атрофируется кора головного мозга. При 3 стадии вылечить пациента не удается, проводится только симптоматическая терапия с различным успехом.

Правильная и ранняя диагностика стадии заболевания значительно повышает шансы пациента на выздоровление. Обращение в клинику на поздних стадиях надежды на излечение не оставляет.

Причины появления патологии

Энцефалопатия смешанного генеза вызывается целым рядом провоцирующих факторов. По этой причине врачам не всегда удается проследить этиологию заболевания. Чаще всего энцефалопатию вызывают следующие причины:

• повышенное кровяное давление;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• травмирование головы;
• регулярная интоксикация вредными химическими соединениями, тяжелыми металлами;
• печеночная недостаточность в острой форме;
• лучевое воздействие;
• почечная недостаточность;
• употребление наркотических препаратов;
• поражения головного мозга в перинатальном периоде развития плода;
• сахарный диабет.

По теме

Чем опасна энцефалопатия Гайе-Вернике

• Николай Иванович Фёдоров
• 26 марта 2018 г.

Все эти причины могут привести к тому, что в головном мозге пациента будут параллельно развиваться дистрофические изменения по одному из типов в зависимости от причины заболевания.

При преобладании высокого давления и атеросклероза сосудов врачи выделяют дисциркуляторную форму энцефалопатии. Это наиболее распространенная форма обычной энцефалопатии. Как правило, дисциркуляторная форма со временем отягощается другими нарушениями, что в комплексе и названо энцефалопатией смешанного генеза.

Симптомы

Они, в первую очередь, зависят от того, какие именно причины выступили превалирующими в клинике патологии. На выраженность симптоматики воздействует и степень развития, наличие дополнительных заболеваний, которые осложняют течение энцефалопатии. Также симптоматика является результатом лечения или отсутствия такового.

Сначала у пациентов при энцефалопатии смешанного генеза проявляются когнитивные нарушения. Заметно снижение интеллектуальных способностей, пациенты не могут сконцентрировать свое внимание на работе, замедляется скорость принятия решений, страдают мыслительные процессы, разрушаются привычные цепочки. Из-за проблем с памятью больные быстро устают, даже не выполняя физических нагрузок.

Не дает покоя пациентам головная боль, к которой через время присоединяется шум в ушах и головокружение. Больные часто жалуются на проблемы со сном – они то не могут заснуть по ночам, то испытывают чрезмерную сонливость днем. Нестабильность в настроении характеризуется тягой к негативным эмоциям.

При 2 степени развития заболевания симптомы только ухудшаются. Все симптомы становятся более выраженными. При прогрессировании заболевания у пациентов возникает синдром Паркинсона, проблемы с координацией движения, слабоумие, нарушение определения себя в пространстве, невозможность держать равновесие.

По теме

Чем опасна энцефалопатия сложного генеза

• Полина Юрьевна Тимофеева
• 26 марта 2018 г.

Нарушения памяти настолько сильны, что пациент не может жить без посторонней помощи – он постоянно забывает свое имя, где живет. Часто пациенты могут выйти из дома и потеряться. Пациенты становятся склонными к нарушению мимики, произношению звуков.

Они не могут контролировать мелкие двигательные акты. Состояние больных отягощается симптомами соматических нарушений – гипертонией, сахарным диабетом, алкоголизмом, печеночной и почечной недостаточностью. Страдает половая функция, снижается качество слуха и зрения.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза очень важно провести комплексное обследование, чтобы не пропустить ни одной причины, по которой развилась энцефалопатия смешанного типа. Врач тщательно обследует больного и собирает анамнез насколько это возможно.

Сложных пациентов должны проконсультировать врачи других специализаций. Традиционно делаются стандартные анализы – клинический анализ крови и мочи. При этом особое внимание уделяется уровню сахара в крови, липидному составу. При подозрении на патологию печени проводят печеночные пробы.

Чтобы диагностировать поражение тканей головного мозга, проводятся следующие диагностические мероприятия:

• МРТ и КТ головного мозга – исследование позволяет увидеть последствия так называемых немых инфарктов, оценить состояние сосудов головы и т.д.;
• допплерография (ультразвуковая или транскраниальная) – исследование позволяет увидеть очаги ишемии, стеноз церебральных сосудов, тромбоз артерий и вен, деформацию сосудов и степень компрессии;
• ангиография сосудов головного мозга – визуализирует внутримозговые сосуды, позволяет увидеть патологические изменения в сосудах;
• электроэнцефалография – оценка функциональной активности головного мозга, диагностика мозговых расстройств.

Подобные исследования позволяют установить объем дистрофических изменений в головном мозге, сосудистые патологии и другие нарушения. Благодаря грамотно проведенной диагностике можно поставить точный диагноз и начать лечение.

Лечение

Лечение заболевания стоит начинать после постановки диагноза. Для начала необходимо устранить влияние вредных факторов и причин, которые вызвали заболевание.

Коррекция образа жизни пациента

Этот пункт важен на всех стадиях развития заболевания. Однако при 1-й и 2 степени развития именно коррекция образа жизни поможет остановить патологический процесс, что чрезвычайно важно для пациента.

Больным рекомендуется следовать диете, исключить насыщенные жиры и ограничить углеводы. Желательно ограничить употребление соли, отказаться от алкогольных напитков. Обязательны прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Медикаментозная терапия

Применяется в полном объеме уже при развитии 2 степени заболевания. Назначаются препараты для регулировки артериального давления, диуретические препараты, противоатеросклеротические средства, нейропротекторы и витамины.

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывания

Назначения делаются строго врачом, ведущим пациента.

Хирургическое лечение

Применяется редко, поскольку устранение проблемы оперативным путем не представляется возможным. Операция проводится в том случае, если наблюдаются атеросклеротические бляшки в сосудах и другие церебральные патологии.

При любых других нарушениях мозгового кровотока также рассматривается вопрос об операции. При сужении сосудов головного мозга возможна установка стента.

Осложнения заболевания

Энцефалопатии смешанного генеза имеют благоприятный прогноз лишь при компенсированной стадии. Заболевание 2 степени может приводить к сохранению стойких симптомов, однако их выраженность намного меньше.

При 3 степени ухудшения неизбежны – больные приобретают такие осложнения, как болезнь Паркинсона, слабоумие, ишемическая болезнь и др. Значительно увеличивается риск развития инфарктов и инсультов, отека мозговых оболочек.

Под влиянием патологических нарушений значительно усугубляются хронические заболевания. В случае прогрессирования болезни можно оформить инвалидность 1-3 степени в зависимости от решения врачебной комиссии. Ухудшение состояния здоровья пациента сопровождается частыми приступами судорог, возможно развитие комы и наступление летального исхода.