Рча что это такое отзывы

Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне поставили диагноз Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и направили в Хабаровский Федеральный сердечно-сосудистый центр для дообследования и возможного хирургического вмешательства – проведение Радиочастотной абляции. В связи с этим вопрос – какие могут быть осложнения после такой операции и какова их вероятность?

Уважаемый Константин!

Катетерная абляция была внедрена в
начале 1980-х годов и стала методом выбора для лечения аритмий. Катетерная
абляция заменила многие хирургические операции на открытом сердце при лечении
ряда видов аритмий и стала признанной альтернативой лекарственной терапии. Суть
операции: операция обычно
проводятся под местной анестезией. Пациенту пунктируют (прокалывают) бедренную
вену либо артерию (зависит от отделов сердца на которых планируется
вмешательство), подключичную вену. Через эти проколы с помощью специальных
трубочек (интрадьюсеров) под рентгеноскопическим контролем вводят электроды в
полость сердца. Первым этапом выполняют электрофизиологическое исследование
сердца (ЭФИ) для обнаружения аритмогенных зон (ДПЖС, эктопии и т.п.). В
процессе ЭФИ с датчиков электродов регистрируется внутрисердечная кардиограмма,
которая передается на монитор компьютера, проводится специальные тесты на
провоцирование аритмий. При этом пациент может ощущать дискомфорт в грудной
клетке, сердцебиения, не большую болезненность. Как только врач определился с
аритмогенной точкой, на нее воздействуют радиочастотной энергией с помощью
«лечебного» электрода. После чего в обязательном порядке проводят еще раз ЭФИ
для оценки эффективности воздействия. Если электорофизиологические показатели
удовлетворяют врача операцию заканчивают. Удаляют катетеры, на места пункций
накладывают давящую повязку. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим в
течение 12 – 24 часов. Осложнения
операции:осложнения при проведении эндо-ЭФИ и РЧА можно разделить
на 4 группы:

осложнения, обусловленные лучевой нагрузкой; осложнения, связанные с пункцией и катетеризацией сосудов (гематома, тромбоз глубоких вен, перфорация артерий, артериовенозная фистула, пневмоторакс); осложнения при катетерных манипуляциях (повреждение клапанов сердца, микроэмболия, перфорация коронарного синуса или стенки миокарда, диссекция коронарных артерий, тромбоз); осложнения, обусловленные РЧ воздействием (артериовентрикулярная блокада, перфорация миокарда, спазм или окклюзия коронарных артерий, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, цереброваскулярные осложнения).

«Вечером
перед аблацией Вы можете легко поужинать, желательно не позже 18:00. Утром Вы
можете принять повседневные лекарства, запив их небольшим количеством воды. В
области предполагаемого введения катетеров необходимо тщательным образом сбрить
волосы (как правило, в паховых областях с обеих сторон и на передней
поверхности грудной клетки).

По прибытии в
электрофизиологическую лабораторию, Вас попросят раздеться и лечь на рентгенологический
стол. На конечности и грудную клетку присоединят электроды для мониторирования
электрокардиограммы, с одной стороны на руку будет одета манжета для измерения
артериального давления, а с другой будет катетеризирована локтевая вена для введения
лекарственных препаратов. После этого кожа в области установки катетеров будет
обработана антисептиком, и Вас накроют стерильной простыней. Перед введением
катетеров проводится местная анестезия новокаином или лидокаином.

Большинство
пациентов во время проведения аблации спят или находятся в полусонном
состоянии, некоторые пребывают в сознании и контактируют с врачом. В любом
случае, если Вас будет что-то беспокоить, не медлите обратиться к медперсоналу.

Продолжительность
процедуры, как правило, не превышает 3-4 часов. По окончании вмешательства
электроды будут удалены, места их введения заклеены стерильными повязками. Вы
будете переведены в отделение интенсивной терапии, где пробудете под
наблюдением до следующего утра. Вскоре после окончания процедуры Вы сможете
принять пищу и лекарства, если это необходимо. В течение всего времени
пребывания в отделении интенсивной терапии Вы не должны сгибать ноги в
тазобедренных суставах. О любом дискомфорте сообщайте медперсоналу. На
следующее утро Вы будете переведены в обычное отделение, где сможете
возобновить свою повседневную активность (чтение, ходьба, туалет, прием пищи и
пр.). В этот же или на следующий день повязки будут сняты, и назначены
противовоспалительные препараты, которые Вы будете принимать в течение всего
периода пребывания в стационаре и 2 недель после выписки. При хорошем
самочувствии Вас выпишут на вторые или третьи сутки. После выписки в течение
2-3 недель рекомендуется не выполнять тяжелых физических нагрузок.

Если после выписки
эпизоды аритмии повторяются, свяжитесь с врачом. В ряде случаев для полного
устранения аритмии требуются повторные вмешательства.

Насколько
безопасна радиочастотная аблация?

Как и при любой
инвазивной процедуре, при аблации могут возникнуть осложнения. Наиболее частые
из них – кровотечения и инфекционные осложнения в местах пункции сосудов. У
многих пациентов в местах пункции образуются синяки, которые проходят в течение
2-3 недель. При возникновении во время процедуры опасных нарушений ритма могут
потребоваться реанимационные мероприятия. Очень редко происходит повреждение
стенки сердца или сосудов электродами. В таком случае может потребоваться
открытое вмешательство для устранения повреждения. При манипуляциях вблизи
естественных проводящих путей сердца имеется риск их повреждения и развития
блокады. В таком случае может потребоваться имплантации
электрокардиостимулятора. Однако все перечисленные осложнения редки и возникают
не более чем в 0,2% случаев. Летальность при выполнении аблации близка к нулю.

Насколько эффективна радиочастотная аблация?

При АВ-узловой
тахикардии эффективность радиочастотной аблации приближается к 100%, при
синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта она составляет около 99%. При трепетании
предсердий и желудочковой экстрасистолии эффективность процедуры составляет
85-90%. Наименьшая эффективность аблации – 60-80% – наблюдается при фибрилляции
предсердий. В ряде случаев для достижения устойчивого эффекта могут
потребоваться повторные процедуры.»

По другим данным частота осложнений
около 1%, а эффективность колеблется от 80 до 90%.

Заведующий отделением общей кардиологии, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории (GCP). Член Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества доказательной фармакотерапии.

Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, а также в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Автор более 50 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе.

Йцу, Я делала 10 лет назад .все хорошо . Ничего не бойтесь .

В июле сделали рча в Бакулева в Москве. Ритм восстановили.

Марго,
Говорят что рубцы РЧА заживают в течении 3-х месяцев. Только после этого можно говорить об успешности операции или нет. И говорят что результативность 50:50.
Как у вас самочувствие сейчас?

Самочувствие нормальное. Ритм синусовый держится. Но все равно принимаю антиритмики. Месяц сидела на (карантине). Никуда не ходила и не перенапрягалась. Сейчас вхожу в нормальную жизнь. Оччень боюсь срыва и поэтому оочень себя берегу.

Марго,
Операцию Вам делали в предсердиях?
Прижигали перешеек или устья лёгочных вен?
Диагноз у Вас какой был?

Рча делала в Бакулевке 2012, восстановление тяжелое было, пожизненно всё равно антиритмики принимаю, но с тех пор почти забыла про больницы, конечно раз в год на проверку ложусь. Но до операции 100 метров пройти проблема была, а счас с виду прям цветущая женщина

Восстановительный период очень тяжелый, я два мес выехать из мск не могла, не перенесла бы 6-ти часовой перелёт, слава богу этот кошмар позади

Раз в год ездила туда же на проверку, последние два года забросила, не езжу, хотя надо бы.

Анна,
А у Вас какой диагноз был?
Вам делали прижигание устьев лёгочных вен от аритмии?
И Вас вызывали один раз в год на проверку официально или сами ездили?
Восстановительный период сколько месяцев был?

Прижигали правый перешеек кажся, бумаги поднимать лень, слишком много бумаг медицинских. При выписке дали памятку, по тому тлф за месяц до приезда записаться надо, тогда вообще без проблем попадаешь на приём, они своих больных без проблем записывают.

У меня осн д-з недостаточность аортального клапана 3-4 ст, митральный и тридиск тоже с дефектами, 2хствор клапан, и что то ещё куча, но я на всё забила, надоело ходить по врачам, толку от якт врачей никакого, занимаются перепиской выписки Бакулевки и назначают те же лекарства, которые там написаны.

Когда неважно себя чувствую, то платно делаю холтер, и результаты – саму картинку сканирую и отправляю лечившему врачу на элетронку или по ватсап, и он мне лекарства корректирует

И раз в год в медцентре у нас делаю коронографию

Анна,
С диагнозом у Вас конечно сложновато.
Но я хотел у Вас спросить про диагноз по аритмии, по причине которой делали РЧА.
У меня, например, трепетание и фибрилляция предсердий называется.

Пароксизмальная форма трепетания предсердий, синдром слабости синусового узла, миграция водителя ритма, желудочковая экстрасистолия 2 градации по Лауну,ВПС, 2хств аорт.клапан с нед 3-4 ст., пролапс митр кл 1.5 ст.

Анна,
Не простой у Вас оказывается основной диагноз. А меня в Бакулевке выписали на следующий день. На работу вышел через неделю. А многие сидели на больничном один месяц. Вот я и беспокоюсь как бы чего не случилось, не рановато ли я вышел на работу.
Хотя самочувствие вроде бы позволяет работать. Сердце само по себе у меня сказали нормальное. Вот только трепетание и фибрилляция предсердий беспокоили, вот их и прижигали.

Сыну делали. В год и четыре месяца. Был ВПВ синдром, приступы пароксизмальной тахикардии. Все прошло. Здоровый мальчик теперь.

tatiananurgalina,
К счастью у вас был один из простых диагнозов по аритмии. Такой же диагноз был у футболиста Криштиану Роналду. Такой диагноз хорошо лечится. Другие аритмии не все хорошо лечатся

Фыв, ага. Знаю детишек кому по несколько раз прижигали и все равно в итоге ставили кардиостимулятор

Кардиостимулятором WPW не лечится. Видимо, это были осложнения РЧА с повреждением атриовентрикулярного узла.

О некоторых аспектах РЧА (радиочастотной абляции) и вообще о фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) можно узнать на стараницах Вопросов и ответов по этому заболеванию:

Мне в новосибирске в 2005 году делали

Привет. 16 мая 2019г. Сделали абляцию. Была мерцательная аритмия. Оперировали в Петровского, Алексей Юрьевич золотые руки .Утром сделали на следующий день в обед выписали. Дай бог ему здоровья. Жиглов.Владимир.

Здравствуйте. Да в Новосибирске, результат хороший 🤗

У меня предстоит рча по поводу аблации устьев легочных вен ,у меня диагноз -персистирующая аритмия с тахикардия. Меня интересует эффективность этой процедуры и из за чего срывы, не хотелось бы пожизненно пить таблетки ,кто в курсе,ответьте пожалуйста.

18 мая 2018 года делала Рча в Москве в НИИ Бакулев .Была мерцательная аритмия трепетание предсердий Хватило на 10 месяцев Потом пульс сорвался и все сначала хотя все время принимала сотагексал и от давления таблетки Мне 70 лет чем старше тем меньше помогает Рча.В больнице были кто второй и третий и четвертый раз делали . Сама операция не болезненная больше страха. Но 10 месяцев жила без скорых машин. Меня очень мучила аритмия сорвался пульс и 2.5 месяца до операции не восстановился спасение было только операция.Другого выхода не было только к сожалению не на долго да и патология сердца у всех разная У меня расширено левое предсердие