Расширенные вены в матке

По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.

Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.

Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

1. Боли различного характера внизу живота;
2. Нарушения менструального цикла;
3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

• беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
• физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
• частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
• длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
• гиподинамия;
• врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
• неспособность испытывать оргазм;
• гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.

• Допплерография;
• Компьютерная томография органов таза;
• Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).

Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

1. Тромбофлебит;
2. Нарушение функции плаценты;
3. Внутренние кровотечения;
4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Как лечить варикоз матки?

Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:

• Нормализация режима сна и отдыха;
• Отказ от физических нагрузок;
• Диета, богатая овощами и фруктами;
• Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
• Отказ от вредных привычек;
• Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
• Физиотерапевтические мероприятия.

Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:

• Троксерутин (капсулы);
• Анавенол;
• Детралекс и др.

С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):

Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.

Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

• Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
• Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
• Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
• Радиочастотная коагуляция;
• При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Профилактика

Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.

Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.

• Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
• Отказаться от вредных привычек;
• Соблюдать диету;
• Избегать стрессов;
• Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
• Следить за собственным самочувствием;
• Вести регулярную половую жизнь.

Прогноз

Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

Диагностировать варикоз шейки матки может врач флеболог, к которому направляет гинеколог после осмотра, отталкиваясь от жалоб больной. Выявляется данный вид варикозного расширения вен при помощи интравагинального УЗИ.

Для исследования женского малого таза проводится рентгенологическая методология, с применением чрезматочной флебографии. Возможно определение стадии, имеющей зависимость от диаметра расширенных сосудов. В случае необходимости детализации заболевания, проводится лапароскопическое исследование.

Варикозное расширение вен матки некоторые путают с варикозом малого таза, однако это абсолютно разные заболевания, которые по-разному развиваются и протекают. Более подвержены варикозу шейки матки женщины детородного возраста, редко — подросткового возраста.

Причиной возникновения варикоза, в основном является гормональный дисбаланс. В период вынашивания ребенка у женщины производится прогестерон, способствующий снижению тонуса матки и слабосилию вен малого таза, но также могут быть нижеследующие причины возникновения.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Нарушенный цикл критических дней, искусственное прерывание беременности, продолжительный воспалительный процесс.
3. Дефицитность клапанов вен яичников.
4. Постоянный прием гормональных противозачаточных медпрепаратов.

Далее, о симптомах проявления варикозного расширения вен матки и коротко об особенностях лечения этого заболевания.

Симптомы варикоза матки

Варикоз матки можно перепутать с другим заболеванием – расширением вен шейки и яичника, которое может развиваться у женщин детородного возраста. Интравагинальное УЗИ может точно установить наличие конкретного заболевания в каждом конкретном случае. Варикозному расширению вен в матке свойственны такие проявления, как:

• боли внизу живота, локализующиеся на крестцовую зону и поясничную область. Болевые синдромы становятся интенсивнее после полового сношения, а также если женщина долго сидит или стоит, выполняет физическую нагрузку и в период менструации.
• Также могут появляться болевые ощущения во время полового акта, нарушиться продолжительность менструального цикла. Менструация при этом может продлиться до 50 дней. По причине того данная симптоматика бывает при других гинекологических заболеваниях, самостоятельно варикозное расширение в матке трудно диагностировать.

Затрудняет процесс выявления, если женщина носит внутриутробный плод. В период беременности симптомы могут либо быть слабо либо абсолютно не выражены, поэтому для точного диагностирования необходимо сделать интравагинальное УЗИ.

Следует заметить, что игнорирование заболевания может стать причиной бесплодия, гипофункции яичников, дисбалансу менструального цикла; привести к кровотечению, разрыву вен и к тромбозам.

Методы лечения

Варикозное расширение вен в матке, как любое венозное заболевание, имеет в своей основе проблему с сосудами и лечит его не гинеколог, а флеболог — врач, специализирующийся на болезнях вен.

Если варикоз матки выявлен на ранней стадии развития патологии вен, назначается консервативная терапия. Больному выписывают такие медикаменты, как венотоники и антиагрегатные препараты. Действие этих групп фармацевтических препаратов направлено на разжижение крови и укреплении венозной системы в целом.

При этом противопоказаны физические нагрузки, например, такие, как поднятие тяжестей и назначаются специальные упражнения для снижения кровяного давления в сосудах. Все рекомендации по комплексным упражнениям дает лечащий врач.

При варикозе матки лечение будет более действенным, если в рацион включить овощных блюд и фруктов, отказаться от табакокурения и спиртных напитков.

Решение о назначении курса лечения принимается врачом, исходя из состояния сосудов и стадии развития заболевания. Если наблюдается варикоз матки последней степени, тогда показано хирургическое вмешательство, проводимое несколькими способами.

Если варикоз матки был выявлен в период беременности, в этом случае назначается другая терапия. Антиагреганты и вентоники противопоказаны при вынашивании внутриутробного плода. Больной назначается симптоматическое лечение, ЛФК и рекомендуется ношение компрессионного белья.

Роды для беременной с таким заболеванием обычно происходят естественным путем, но по показаниям, проводится и кесарево сечение. Какой из методов выбрать определяет врач принимающий роды, исходя из общей картины течения беременности и особенностей состояния здоровья будущей мамы.

Оперативное лечение

Возможно использование комбинированной флебэктомии и лазерной коагуляции, особенностью которой является нанесение в области паха всего одного разреза. На сегодняшний день, большинство из них малотравматичны и направлены на полную регенерацию сосудов. В запущенных стадиях, возможно либо удаление матки либо отдельных вен, которые стали неработоспособны.

Важно не забывать, что лечится варикоз матки длительное время. Поэтому женщине придется набраться максимум терпения и стать психологически устойчивой.

Не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, поскольку боли внизу живота не являются показателем одного лишь развития варикоза в матке. Для диагностирования заболевания необходимо пройти обследование, и только после, ориентируясь на рекомендации врача можно начинать лечение

Профилактические мероприятия

Во избежание возникновения варикоза вен матки, женщинам заблаговременно следует обратить внимание на профилактику заболеваний вен. Для этого не потребуется много и это совсем несложно. Необходимо вести подвижный и здоровый образ жизни.

Профилактика варикоза матки подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

1. Как можно больше двигайтесь, полезны занятия скандинавской ходьбой.
2. Постарайтесь сбросить лишний вес. Соблюдайте диету, если имеется превышение масса тела.
3. Включите в ежедневный рацион мясо рыбы, морепродукты, морскую капусту и употребляйте побольше белковых продуктов. Вещества, полезные для сосудов: в черной смородине, рябине черноплодной и облепихе присутствуют в большом количестве.

Проводите профилактические действия в меру, не переусердствуйте, и такая проблема, как варикоз вен в матке вас никогда не коснется.

Диагностика такого заболевания, как варикоз матки, стала доступной только в последние десятилетия. Раньше недуг считали типично женским гинекологическим заболеванием. Однако на самом деле он связан не столько с женскими половыми органами, сколько с сосудами, расположенными в области малого таза. Особую группу риска составляют все пациентки, возраст которых позволяет родить, а также большинство беременных.

Причины возникновения

Если при индивидуальном осмотре доктор подозревает варикоз матки – причины появления недуга могут быть такими:

• Нарушение соотношения между гормонами в организме (сильно повышен уровень прогестерона в крови, который вызывает снижение тонуса матки и ослабляет все тазовые сосуды).
• Перенесенные ранее аборты.
• Генетические факторы (передача склонности к появлению и развитию недуга по родовой линии).
• Внутренние воспаления, которым не оказывалось должное внимание и лечение.
• Различные нарушения менструального цикла.
• Недостаточность сосудистых клапанов (часто наблюдается в яичниках), вызывающая чрезмерное давление проходящего кровяного потока на тазовые вены.
• Хронические формы других заболеваний, связанных с женскими половыми органами.
• Продолжительное использование пациенткой оральной контрацепции.
• Сильное ограничение движений в период беременности.

Какие-либо специфические симптомы варикоза матки отметить сложно. Ведь они присущи и для большинства заболеваний, связанных с женскими половыми органами. Основным среди них можно считать болевой симптом, ноющего, слегка притупленного характера. Область болевого проявления – низ живота, с возможным охватом поясничной и крестцовой зон.

Усиление боли может произойти в таких случаях:

• По окончанию полового акта.
• В результате продолжительной нагрузки на нижнюю часть туловища (в положении стоя) либо при ее длительной неподвижности (в положении сидя).
• В период менструальных кровопотерь.

У некоторых пациенток заболевание вызывает яркую выраженность предменструальных синдромов.

Чем опасен

Если вовремя не начать индивидуальную терапию варикоза вен матки, возможно развитие осложнений. Они представляют серьезную угрозу для здоровья пациентки. В частности, приводят к нарушению детородной функции. Помимо этого, к осложнениям варикоза матки относят:

• Обильные кровотечения.
• Венозные разрывы.
• Полная невозможность в дальнейшем иметь собственных детей.
• Воспалительные процессы в половых органах.

Помимо этого, варикозное расширение вен в матке может выступать основой для развития таких заболеваний:

• Тромбоз (наиболее вероятен для беременных пациенток, страдающих варикозом).
• Хронический абдоминальный синдром (болезненность в области живота).
• Гипофункция яичников.
• Нарушения психики (необъяснимое чувство тревоги, повышенный уровень раздражительности, нарушения сна, рассеянность).

Заболевание негативно влияет и на половые отношения – возможно развитие боязни перед половым актом или вагинизма.

Методы диагностики

Если есть подозрение на варикозное расширение вен матки, врачу прежде всего необходимо не только собрать анамнез пациентки, но и провести тщательный осмотр. Что касается новейших методик диагностики, могут проводиться такие исследования:

• УЗИ с трансвагинальным датчиком.
• Рентгенография (чрезматочная флебография).
• Лапароскопия.
• Допплерография.
• Трансвагинальная эхография.
• Компьютерная томография.

При гинекологическом осмотре внимание обращают на цвет слизистой оболочки влагалища и шейки – обычно он близок к синюшному оттенку, есть отеки и утолщения, иногда заметны «узелки».

Виды варикоза матки

Расширение вен в матке может иметь различный характер. Поражению подвержены как сосуды самой матки, так и те, что проходят через ее шейку, вульву либо промежность.

Заболевания вен матки могут классифицироваться по этиологии происхождения:

• Первичные (по врожденным причинам).
• Вторичные (вызваны гинекологическими проблемами, например, эндометриозом).

Расширенные сосуды миометрия, либо варикоз сосудов матки можно определить по таким отличительным симптомам:

• Болевые ощущения (присущие и другим «женским» заболеваниям).
• Более обильные, чем обычно, выделения серозного характера.
• Увеличенные объемы менструальной крови.
• Кровянистые («мажущие») выделения в середине менструального цикла.

Как правило, поражение миометрия сочетается с аналогичным процессом в сосудах, проходящих через нижние конечности и органы ЖКТ.

Варикоз шейки матки имеет такие характерные черты:

• Значительное расширение вен, проходящих через эту область.
• Сочетание с варикозом других женских органов, расположенных неподалеку (яичники, влагалище, половые губы, иногда – нижние конечности).

Пик развития такого вида заболевания приходится на время беременности. Причин этого сразу несколько. Основными из них продолжают оставаться заметный дисбаланс гормонов в организме пациентки и повышенное давление, которое оказывает матка на самые крупные сосуды.

Основным признаком заболевания можно считать болевые ощущения в нижней половине брюшной полости, с возможной иррадиацией до области крестца и поясничной зоны.

Что касается варикоза матки при беременности, его главными причинами выступают:

• Перегрузки, испытываемые повздошными венами.
• Индивидуальная предрасположенность пациентки.

Появление данного недуга – вполне весомый повод для кесарева сечения при родах.

Как подбирается курс лечения

Чтобы определить, как лечить варикоз матки, потребуется консультация сразу нескольких специалистов:

Для более ранних фаз заболевания будут применяться консервативные методики. В этом случае лечение варикоза матки будет состоять из таких компонентов:

• Правильное распределение нагрузок, организация рабочего места.
• Разработка специального меню (с содержанием необходимых витаминов и микроэлементов).
• Отказ пациентки от вредных привычек (курение и прием алкоголя вызывают сильное сужение сосудов).
• Выполнение комплекса ЛФК.
• Ежедневные водные процедуры (контрастный душ).
• Регулярное использование компрессионного белья.
• Прием специальных препаратов, подобранных врачом (Флебодиа, Антистакс, Пентоксифиллин, Мовалис).

Если у пациентки сильно запущено варикозное расширение вен матки – лечение будет более радикальным. Чаще всего, вмешательство хирурга – это неизбежностью. Стандартно, оперативное лечение предполагает использование одной из таких методик:

• Резекция гонадных сосудов, расположенных в яичниках (контроль ведется при помощи эндоскопа).
• Полное удаление матки.

Также возможны такие альтернативы:

• Курс лечения лазером.
• Эмболизация (перевязка) пораженной вены (для контроля используют ангиографию).
• Склерозирование.
• Флебэктомия промежности.

И другие, более щадящие методы по сравнению с радикальной резекцией.

Варикоз вен матки – серьезное заболевание, требующее вмешательства профессионалов. Не затягивайте с визитом к врачу и будьте здоровы!