Расшифровка анализа крови кдл

Общий анализ крови (ОАК) – это исследование мазка крови под микроскопом.

В Лаборатории Диалайн выполяются следующие виды ОАК:

• общий анализ крови стандартный 5 параметров;
• общий анализ крови 14 параметров;
• общий анализ крови развернутый (18 параметров);
• общий анализ крови развернутый (18 параметров) + определение количества ретикулоцитов;
• общий анализ крови развернутый (18 параметров) + определение базофильной зернистости эритроцитов.

Все перечисленные исследования можно выполнить как из крови, взятой из вены (венозной), так и из пальца (капиллярной).

Параметры общего анализа крови в Лаборатории Диалайн*

Причины снижения числа эритроцитов:

Причины повышения числа эритроцитов:

М 130-160,
Ж 120-140

Выше уровня в случаях:- повышенной физической нагрузки, пребывания на больших высотах (в горах);

• обезвоживание;
• полицитемия (увеличение числа эритроцитов) вследствие некоторых заболеваний почек, сердца.

Ниже уровня в случаях:

• недостаточности витамина В12, фолиевой кислоты;
• раке, полипозе желудка.

• железодефицитной

и других видах анемий.

• анемии;
• почечной недостаточности;
• второй половине беременности.

MCV (Средний объем эритроцита)

Этот показатель отражает средний объём эритроцита.
Уменьшается при железодефицитных анемиях, гемолитических, сидеробластных. Увеличивается при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, миелодиспластических синдромах, некоторых заболеваниях печени.

MCH (среднее содержание Hb в эритроците)

Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците.
Увеличивается при гиперхромных анемиях, уменьшается при гипохромных анемиях (железодефицитной), при злокачественных опухолях.

MCHС (средняя концентрация Hb в эритроците)

Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. Снижение показателя характерно при гипохромных анемиях (железодефицитных, сидеробластных), талассемии.

RDW(ширина распределения эритроцитов по объему)

Коэффициент вариации значения среднего объема эритроцита. Повышенные показатели отмечаются при макроцитарных анемиях, миелодиспластических синдромах, костно-мозговой метаплазии, метастазах новообразований в костный мозг.

СОЭ (методом Вестергрена)

Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) может наблюдаться при:

Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов) может наблюдаться при:

MPV (Средний объем тромбоцита)

• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа);
• постгеморрагической анемии;

• анемии, внутреннем кровотечении;
• беременности, в послеродовой период, менструации;
• воспалительных заболеваниях различной этиологии;
• парапротеинемии;
• опухолевых заболеваниях;
• болезни соединительной ткани и др.

Увеличение количества при анемиях (гемолитическая, постгеморрагическая, В12-дефицитная)

Причины повышения лейкоцитов

• после приема пищи;
• после активной физической нагрузки;
• во второй половине беременности;
• в период менструации.

• на фоне воспалительной реакции;
• ожоги и травмы с обширным повреждением;
• после операции;
• при онкологическом процессе.

Причины снижения лейкоцитов:

• вирусные и инфекционные заболевания;
• ревматические заболевания;
• некоторые виды лейкозов;
• гиповитаминозы.

• хронический миелолейкоз;
• снижение уровня гормонов щитовидной железы;
• гипотиреоз;
• ветряная оспа;
• аллергия пищевая и лекарственная;
• нефроз;
• гемолитическая анемия.

• аллергия;
• паразитарные, инфекционные, ревматические заболевания;
• раковые опухоли и др.

• интоксикация тяжелыми металлами;
• гнойные процессы, сепсис.

• интоксикации;
• инфекции;
• воспалительный процесс;
• злокачественные опухоли;
• хронические нарушения обмена веществ;
• инфаркты.

• апластическая анемия, патология костного мозга;
• генетические нарушения иммунитета;
• некоторые инфекции (вирусные, хронические);
• последствия химиотерапии, радиотерапии;
• применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз):

• вирусные инфекции;
• заболевания системы крови (острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз);
• отравление токсичными веществами;
• применение некоторых препаратов.

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения):

• туберкулез;
• лимфогранулематоз;
• почечная недостаточность;
• терминальная стадия онкологических заболеваний;
• СПИД;
• радиотерапия и химиотерапия;
• применение глюкокортикоидов.

Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет и др.

Встречается после переливания препаратов крови, при отравлении свинцом.

* Не является диагнозом, необходима консультация врача

При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.

Расшифровка общего анализа крови

Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

В результатах анализа крови указывают следующие показатели:

Обозначение в расшифровке

Норма для взрослых

Норма для детей

• до года – 180-400;
• 1-6 лет – 180-400;
• 6-12 лет – 160-380;
• 12-16 лет – 160-390.

Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%)

• до года – 1-6;
• 1-6 лет – 1-7;
• 6-12 лет – 1-5;
• 12-16 лет – 1-5.

Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров)

• до года – 71-112;
• 1-6 лет – 73-85;
• 6-12 лет – 75-87;
• 12-16 лет –73-95.

• 4-5,1 – для мужчин;
• 3,7-4,7 – для женщин.

• до года – 3,6-4,9;
• 1-6 лет – 3,5-4,5;
• 6-12 лет – 3,5-47;
• 12-16 лет – 3,6-5,1.

• 120-140 – для женщин;
• 130-160 – ля мужчин.

• до года – 100-140;
• 1-6 – 110-145;
• 6-16 – 115-150.

• 36-42 – для женщин;
• 40-48 – для мужчин.

• до года – 41-65;
• 1-6 – 32-42;
• 6-12 – 33-43;
• 12-16 –34-48.

• до года – 6-17,5;
• 1-6 – 6-14,5;
• 6-12 – 4,5-13,5;
• 12-16 –4,5-13,0.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч)

• 1-10 – для мужчин;
• 2-15 – для женщин.

• до месяца – 0-2;
• до года – 2-12;
• 6-16 – 2-10.

• до года – 15-45;
• 1-6 – 25-60;
• 6-12 – 35-65;
• 12-16 –40-65.

• до года – 2-7;
• 1-12 – 1-6;
• старше 12 – 1-5.

До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека.

Тромбоциты

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

• гнойные процессы;
• туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• ранний период после операции;
• эритремия;
• аутоиммунные патологии;
• анемия;
• физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

• апластическая анемия;
• системная красная волчанка;
• риккетсиоз;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• трансфузия компонентов крови;
• тромбоз вен почек;
• паразитарные заболевания;
• вирусные инфекции;
• гемофилии;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• бактериальные инфекции.

Эритроциты

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

• заболевания системы кроветворения;
• обезвоживание;
• наследственные заболевания легочной системы;
• врожденные пороки развития сердца;
• сердечная или легочная недостаточность;
• заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

• интоксикация;
• нарушения работы иммунной системы;
• нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
• хроническое или обильное острое кровотечение;
• генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
• заболевания системы кроветворения.

Гемоглобин

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

• легочная или сердечная недостаточность;
• заболевания мочевыделительных органов;
• обезвоживание;
• наследственные заболевания легочной системы или сердца;
• лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

• недостаток железа;
• авитаминоз;
• заболевания системы кроветворения;
• обильное кровотечение;
• кахексия;
• врожденные патологии крови.

Гематокрит

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

• дыхательная или сердечная недостаточность;
• обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
• эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

• вторая половина беременности;
• анемия;
• почечная недостаточность.

Лейкоциты

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Расшифровка возможных причин

• 2 триместр беременности;
• вакцинирование;
• прием пищи;
• месячные;
• мышечная активность.

• послеоперационный период;
• инфекционные или гнойные патологии;
• ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
• злокачественные новообразования;
• патологии системы кроветворения;
• рецидив ревматической болезни;
• раковые заболевания.

• лейкозы;
• радиационное поражение;
• грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• авитаминоз;
• малярия и другие паразитарные поражения;
• проведение химиотерапии.

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

• менструация;
• беременность;
• инфекции дыхательной системы;
• гинекологические патологии;
• заболевания ЖКТ;
• гнойные процессы;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания зубов.

• сотрясение мозга;
• перенесенная вирусная инфекция;
• крайняя худоба;
• прием стероидных препаратов;
• повышенный уровень глюкозы;
• синдром хронической усталости;
• нарушения свертываемости крови.

Нейтрофилы

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

• панкреатит, колит, гастрит;
• пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит;
• сахарный диабет, уремия, метаболический синдром;
• онкология;
• прием иммуностимуляторов;
• абсцесс, флегмона, остеомиелит;
• инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.

• гипертиреоз;
• грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит;
• наследственная нейтропения;
• химиотерапия;
• прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
• острый лейкоз;
• апластическая анемия.

Эозинофилы

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

• аутоиммунные патологии;
• венерические заболевания;
• туберкулез, скарлатина, мононуклеоз;
• аллергия;
• описторхоз, эхинококкоз;
• энтеробиоз;
• злокачественные опухоли;
• лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.

• начало инфекционного заболевания;
• отравление тяжелыми металлами;
• абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

Цветовой показатель

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

• анемия;
• низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина;
• пороки сердца;
• отравление токсинами;
• непроходимость кишечника;
• болезни печени.

• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• цирроз печени;
• талассемия;
• микроцитоз;
• железонасыщенная гипохромия;
• злокачественные опухоли.

Расшифровка биохимического анализа крови

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

• миеломная болезнь;
• обезвоживание;
• кишечная непроходимость;
• ожоги;
• несахарный диабет;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит

• ожоговая болезнь;
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• асцит;
• сахарный диабет;
• плеврит;
• последние месяцы беременности;
• длительные физические нагрузки;
• заболевания ЖКТ.

• дегидратация;
• обширные ожоги.

• ожоги;
• голодание;
• нефриты;
• опухоли;
• беременность, лактация;
• травмы;
• патологии ЖКТ;
• тиреотоксикоз;
• амилоидоз.

• гемолитическая анемия;
• малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.

• дефицит железа;
• железодефицитная анемия.

• 20-250 – для мужчин;
• 10-120 – для женщин.

• прием препаратов железа;
• онкология;
• переливание крови;
• острые и хронические патологии печени;
• коллагенозы;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• острые воспалительные заболевания.

• недостаток железа в рационе;
• синдром мальабсорбции;
• гемолитическая анемия;
• нефротический синдром;
• железодефицит.

2-3 триместр беременности

• гепатиты;
• цирроз печени;
• токсические поражения печени;
• опухоли или метастазы в печень.

Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.

Ревматоидный фактор, ЕД/мл

• ревматоидный артрит;
• аутоиммунные патологии соединительной ткани.

Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

Одним из основных лабораторных исследований, применяемых в процессе диагностики различной патологии, является клинический анализ крови. Без этого исследования на сегодняшний день не обходится ни один стационар, поликлиника или амбулатория. Его выполняют при первичном обращении человека к врачу, для контроля эффективности терапии. Диагностическая ценность этого анализа заключается в определении ряда важных показателей, характеризующих функциональное состояние всего организма и отклонения в нем. Также этот анализ в обиходе называют общий анализ крови.

Как проводится

Клинический анализ выполняется в условиях клинико-диагностической лаборатории. Обычно проводится анализ крови из пальца. Специальным скарификатором проводится прокол, и она забирается в среднем количестве 1-2 мл. Затем с помощью лабораторных приборов и микроскопа лаборант проводит определение и подсчет основных показателей. Современные лаборатории (чаще в частных медицинских клиниках) в своем распоряжении имеют приборы гематологические анализаторы, которые в автоматическом режиме проводят исследование.

Для быстрого получения упрощенного клинического анализа крови в ургентных (неотложных) ситуациях, проводится так называемая «троечка» – определяется только гемоглобин, количество лейкоцитов и эритроцитов.

Основные показатели и их значение

Диагностика крови с помощью клинического анализа включает определение ряда характеристик, позволяющих сделать оценку функционального состояния организма. К ним относятся:

• Содержание гемоглобина – абсолютная его концентрация, значение рассчитывается в граммах на 1 литр крови (г/л). Уменьшение этого показателя свидетелсьтвует об анемии (малокровие) различной природы. Повышение указывает на сгущении крови или эритремии (опухолевая патология, при которой происходит неконтролируемое образование эритроцитов в красном костном мозгу).
• Количество эритроцитов – подсчитывается абсолютное их количество, которое указывается в количестве клеток на 1 л крови. Уменьшение количества эритроцитов коррелирует с концентрацией гемоглобина при таких же патологических состояниях.
• Количество лейкоцитов – проводится подсчет клеток, которые являются компонентами иммунной системы. Результат также рассчитывает на 1 л крови. Их повышение в большинстве случаев указывает на воспалительную реакцию или патологию системы крови (лейкоз).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – выражается в мм/час, показывает с какой скоростью оседают эритроциты при добавлении антикоагулянтов (вещества, препятствующие свертыванию и образованию тромба). Повышение показателя СОЭ указывает на воспаление, онкологический процесс в организме. Низкая скорость оседания свидетельствует о сгущении крови или повышенном количестве клеток в ней.
• Гематокрит – дает представление о соотношении всех клеток крови к ее плазме (жидкая часть), результат выводится в виде коэффициента. Снижение обычно происходит при анемии или других патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением количества клеток (форменные элементы).
• Цветовой показатель (ЦП) – расчетная величина анализа крови, показывает уровень насыщения эритроцитов гемоглобином, высчитывается по специальной формуле из цифр уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
• Количество тромбоцитов – проводится подсчет этих элементов крови для получения представления о ее возможностях в отношении свертывания (гемостаз), величина выражается в количестве клеток в 1 л крови. Снижение свидетелсьтвует о риске возможного кровотечения, повышение – о развитии тромбоза (образование тромбов на стенках сосудов без их предшествующего повреждения).
• Лейкоцитарная формула – информативный показатель анализа крови. Под микроскопом в специально окрашенном мазке проводится подсчет различных представителей лейкоцитов (эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Результат выводится в процентном соотношении каждого вида лейкоцита к их общему числу. Изменения в таком соотношении дают представлении о причине различных патологических процессов в организме человека, включая аллергические реакции, инфекции, глистные инвазии и опухолевую патологию.

При выполнении этого лабораторного исследования на современном гематологическом анализаторе, количество показателей значительно шире. Однако вышеуказанные показатели и на сегодняшний день не теряют актуальности, так как их определение проводится в большинстве лабораторий медицинских учреждений.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) раньше имела название – реакция оседания эритроцитов (РОЭ), поэтому в некоторых бланках или записях врачей может встречаться слово РОЭ, что, по сути, является тем же СОЭ.

Норма основных показателей

Нормальные показатели берутся из среднестатистических данных, которые собирались на протяжении длительного времени, с учетом пола и возраста человека. Нормальные цифры основных показателей этого анализа представлены в таблице: