Пульс 109 что это значит

Пульс: нормы и отклонения

Для здорового человека нормальным считается пульс от 60 до 80 – 85 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений (урежение пульса) ниже 60 называется брадикардией. Учащение пульса выше 85 ударов за минуту – тахикардией. Чаще всего частота пульса изменяется при колебаниях давления, но возможны и другие причины.

Тахикардия (частый, или высокий пульс)

Тахикардия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. Физиологическая тахикардия либо проходит самостоятельно, либо после нормализации питания, образа жизни или устранения негативной ситуации. При этом повышение пульса вызывается объективными причинами и происходит в следующих случаях:

• усиленные тренировки, интенсивный физический труд;
• пребывание на большой высоте над уровнем моря;
• эмоциональные реакции (страх, тревога, беспокойство, восторг и другие);
• пребывание на жаре либо в плохо проветриваемом, душном помещении;
• повышение температуры тела любой этиологии (на каждый повышенный градус сердце реагирует учащением пульса на 10 ударов в минуту);
• потребление больших порций пищи (переедание);
• злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими и энергетическими напитками, курением.

Патологическое повышение пульса вызывается определенным заболеванием и требует тщательного выяснения причин. Чаще всего это связано с патологиями сердца, но бывает и при проблемах других внутренних органов. Стойкое повышение пульса в покое могут вызвать следующие состояния:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• ревматизм;
• миокардит;
• инфаркт;
• постинфарктный кардиосклероз;
• «легочное» сердце (увеличение объемов правых отделов) при артериальной гипертензии;
• нарушение проводимости в предсердно-желудочковой области или синусовом узле;
• дистрофия миокарда;
• нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония;
• тяжелая форма стенокардии;
• гипотония;
• тиреотоксикоз;
• различные виды анемий;
• силикоз, эмфизема легких;
• повышенный выброс гормонов надпочечниками;
• различные виды неврозов;
• психозы с аффективным состоянием;
• интоксикации и отравления.

Высокий пульс при беременности

Частой жалобой беременных является учащенное сердцебиение. Такое состояние обычно возникает во второй половине беременности, когда нагрузка на женский организм возрастает в связи с ростом плода. Смена гормонального фона, сдавливание растущей маткой диафрагмы и нижней полой вены могут способствовать развитию постоянной тахикардии. Лечение в таких ситуациях проводят врачи женской консультации: акушер-гинеколог, терапевт, кардиолог. Соответственно состоянию женщины после обследования назначаются препараты, которые не могут навредить будущему ребенку, но помогают облегчить состояние женщины.

Пульс 100 ударов в минуту: что делать?

При физиологической тахикардии пульс в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно. Если объективной причины для возникновения тахикардии не наблюдается, либо пульс долго не приходит в норму, например, после еды, нагрузки и других причин, вызвавших тахикардию, следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, имеется какая-либо не выявленная патология, требующая лечения.

При возникновении острого приступа тахикардии – пульс выше 100 ударов в минуту – необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании медицинских работников важно успокоиться и принять следующие меры:

• расстегнуть стесняющие части одежды (пояс, ворот);
• обеспечить приток свежего воздуха (раскрыть окно);
• можно принять Экстракт Валерианы (если нет противопоказаний)
• умыться холодной водой;
• намочить полотенце прохладной водой и приложить к грудной клетке;
• принять полусидячее положение;
• дышать глубоко, с задержкой дыхания на вдохе;
• можно применить метод, вызывающий феномен Ашнера-Даньини (глазо-сердечный рефлекс, при котором пульс урежается): закрыть глаза и с силой надавить на глазные яблоки, оставаться в таком положении несколько секунд, затем повторить 3 – 4 раза.

Симптомы, сопровождающие высокий пульс

Часто тахикардия, особенно острый приступ, когда пульс 100 – 120 ударов и больше, сочетается со страхом смерти, головокружением, появлением обильного липкого пота, одышкой, ощущением тяжести в области сердца. Если тахикардия постоянная (около 100 ударов), чаще всего развивается общая слабость, низкий порог выносливости, утомляемость, потеря аппетита и снижение настроения. При длительных и частых приступах возможно посинение и онемение кистей и стоп как следствие недостаточного поступления кислорода в ткани.

Диагностика

Для выявления заболевания проводятся лабораторные и функциональные исследования, консультации врачей-специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, психиатра и нарколога. Выполняются клинические и биохимические анализы крови, исследования на гормоны. Назначаются глубокие исследования работы сердца: ЭКГ, УЗИ, холтеровское суточное мониторирование, ЭХО-ЭКГ.

Лечение

Терапия будет зависеть от результатов обследования и выявленного диагноза. Для снятия тахикардии назначаются профилактические меры и медикаментозное лечение. Для предупреждения провокации возникновения приступа следует соблюдать рекомендации:

• исключить из рациона либо снизить до минимума блюда из острых продуктов, шоколад;
• отказаться либо свести к минимуму курение, потребление алкогольных, энергетических, кофеинсодержащих напитков, какао;
• рационально распределять нагрузки – как физические, так и умственные;
• постараться контролировать свои эмоциональные реакции в стрессовых ситуациях.

На усмотрение и по прямой рекомендации лечащего врача применяются следующие медикаментозные методы лечения:

• седативные средства: Экстракт Валерианы, Пустырника, Глицин;
• транквилизаторы: Феназепам, Диазепам;
• бета-адреноблокаторы разных групп: Пропанолол, Метопролол, Верапамил, Корданум, Ритмилен.

При соблюдении рекомендаций врача и своевременном приеме назначенных препаратов пульс нормализуется, качество жизни пациента значительно улучшается.

Когда у человека нормальное сердцебиение, его пульс не превышает допустимых показателей. При этом он хорошо себя чувствует, у него не возникает проблем с сердечным ритмом. Но в некоторых случаях скорость пульсовых волн отклоняется от нормы, что отражается на состоянии пациента.

В этой статье мы расскажем об отклонении пульса в сторону повышения — как и почему возникает такая аномалия, какими симптомами сопровождается. Также выясним, что нужно делать до приезда врачей, какие лечебные мероприятия способны привести пульс в норму.

Норма пульсовых волн, возможные отклонения

Пульсом называют величину, которая отображает частоту сокращений сердечной мышцы. Он измеряется в количестве ударов за единицу времени (минуту). Такая величина очень не постоянна, поскольку может меняться под воздействием внешних факторов. Чаще всего на пульсовые колебания влияют:

• время суток;
• положение тела;
• физическая активность;
• прием пищи;
• эмоциональные переживания.

Процесс образования пульсовой волны

При измерении пульса очень важно определить показатели, которые характерны для человека в состоянии покоя. При этом нормальными считаются колебания от 50 до 100 ударов за минуту. Для взрослого пациента существуют определенные рамки пульсовой активности, которые зависят от следующих факторов:

1. Возраста. Для человека молодого хороший показатель в спокойном состоянии — от 60 до 80. Для пожилых людей характерно увеличение пульсовых колебаний до 90 и более ударов.
2. Половой принадлежности. Принято считать, что женщины более эмоциональны, поэтому даже в состоянии покоя их пульс слегка завышен. Особенно выражено это состояние после наступления менопаузы.
3. Степени тренированности организма. Например, спортсмены способны контролировать свое сердцебиение.

Пульс 110 определенно считается завышенным. При систематическом возникновении такого показателя следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Если у пациента насчитывается 110 ударов пульсовых волн за минуту, то это свидетельствуют о развитии тахикардии (нарушение ритма сердечных сокращений). Она может быть:

• физиологическая — проявляется как реакция на внешнее воздействие;
• патологическая — является симптомом заболеваний внутренних органов;
• синусовая — проявляется постоянным увеличением пульса до более 115 ударов при нормальном ритме;
• пароксизмальная — имеет приступообразный характер, начинается и проходит неожиданно.

Нормой для человека считаются показатели частоты сердечных сокращений до 90 ударов за минуту. Превышение может быть связано с внешними раздражителями или наличием в организме того или иного заболевания.

Сопутствующие симптомы

В некоторых случаях повышение пульсовой активности является нормальным. Например, если это связано с физическими нагрузками, эмоциональными переживаниями. После окончания действия раздражителя пульс приходит в свое обычное состояние.

Какие симптомы должны насторожить и заставить заподозрить проблему? В первую очередь на патологию указывает систематичность повышения пульса до 110 ударов. Также о сбоях в организме свидетельствуют:

• частые головокружения;
• потери сознания;
• одышка, проблемы с дыханием;
• слабость в теле, вялость, потеря работоспособности;
• раздражительность;
• повышенная потливость;
• проблемы со сном;
• болевые ощущения в области груди;
• дрожь в мышцах;
• тревога, панические атаки;
• ощущение пульсации во всем теле.

Если тахикардию вызывают психические или неврологические патологии, то у пациента наблюдаются отклонения в деятельности головного мозга. Это проявляется тревожностью, расстройствами психики, бессонницей.

Причины и возможные последствия

Учащение пульса может возникать по разным причинам. В зависимости от провоцирующих факторов они бывают физиологическими и патологическими.

Физиологические причины не связаны с каким-либо заболеванием. Такая тахикардия имеет ситуативный характер, она возникает под воздействием внешних факторов. Среди них:

• сильные эмоциональные состояния (например, страх, радость, возбуждение, беспокойство);
• физические перегрузки;
• нехватка кислорода (возникает на высоте или в душном помещении);
• резкое повышение температуры (перегрев, воспалительный процесс);
• сильное переедание;
• истощение организма (вследствие недосыпа, отсутствия отдыха);
• излишнее употребление кофеина, энергетиков;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Если такие факторы спровоцировали тахикардию, то особого лечения не требуется. Достаточно просто исключить их — и пульс вернется в норму.

Патологическая тахикардия — это более опасное состояние. Она возникает вследствие таких патологий:

• Сердечных заболеваний (ишемическая болезнь, порок сердца, кардиосклероз, сердечная недостаточность).
• Последствия инфаркта или инсульта.
• Артериальная гипертензия.
• Излишняя активность щитовидной железы. При этом усиливается выработка гормонов, что приводит к ускорению обменных процессов.
• Болезни легких. Часто повышение пульса наблюдается при приступе бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулезе, эмфиземе легких.
• Опухоль надпочечников (феохромоцитома). Это приводит к повышению в организме уровня адреналина, усиливающего частоту сердечных сокращений.
• Отравление организма. Интоксикацию вызывают некоторые химические вещества и яды.
• Вегетососудистая дистония. Чаще такая патология наблюдается у женщин и подростков. Сопровождается приступами паники и страхом смерти.
• Инфекционные болезни.
• Анемия. Для нее характерно снижение гемоглобина, который понижает сердечную активность. Поэтому при минимальной нагрузке возникает тахикардия.

Также усиление сердечной активности может спровоцировать прием таких медикаментов:

• симпатомиметики;
• антигипертензивные средства;
• диуретики;
• тиреотропные гормоны;
• глюкокортикостероиды;
• Эуфилин, Атропин.

Такие состояния нельзя оставлять без внимания. Патологическая тахикардия не проходит сама собой. Чтобы избавиться от нее, нужно лечить основное заболевание.

Опасность тахикардии заключается в ее вредном влиянии на работу сердца. Оно быстро изнашивается, что приводит к возникновению сердечной недостаточности. К тому же ухудшение функционирования сердца негативно отражается на работе всех органов и систем, поскольку они недополучают кислород и питательные вещества. Также страдает головной мозг.

Терапевтические методы

Тахикардия возникает по разным причинам, в зависимости от которых применяются те или иные методы лечения. Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом его индивидуальных особенностей и возраста.

Первая доврачебная помощь

Многие люди не знают, что делать при появлении приступа тахикардии. Нужно ли вызывать врачей? Медицинская помощь требуется при наличии таких признаков:

• сильная боль в области сердца;
• обморочное состояние;
• боль в голове;
• резкое повышение кровяного давления;
• бледность кожи;
• проблемы с дыханием;
• кровавая рвота;
• диарея при наличии кала черного цвета.

До приезда скорой больному следует оказать первую доврачебную помощь. Для этого нужно:

1. Обеспечить пациенту доступ кислорода.
2. Уложить его в горизонтальное положение.
3. Снять с человека давящую и сковывающую одежду.
4. Принять сердечные капли (Валокордин, Валериана).
5. Попросить пациента сделать глубокий вдох, удержать воздух 5 секунд и выдохнуть. Такая дыхательная гимнастика поможет успокоить сердечную активность.
6. Охладить лицо, приложив к нему лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Такие манипуляции способны значительно улучшить состояние больного. Дальше ему потребуется специализированная медицинская помощь.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов для нормализации ритма сердца — это наиболее эффективный способ терапии. Чаще всего используют такие средства:

• Успокоительные. Они могут быть на растительной основе (Персен, Новопассит, настойка валерианы, пустырника) или синтетического происхождения (Феназепам).
• Препараты, обладающие антиаритмическим действием. Среди них — Верапамил, Метопролол.
• Витаминные комплексы.
• Препараты калия и магния.

Но самое главное — это устранить причину тахикардии. Для этого пациент проходит тщательное обследование. После опроса и осмотра ему назначаются такие методы диагностики:

• биохимический и гормональный анализ крови;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца и сосудов;
• магнитно-резонансная томография.

Также может потребоваться дополнительная консультация кардиолога, эндокринолога, невролога, инфекциониста и психиатра.

Следует помнить, что тахикардия — это симптом, который свидетельствует о сбое в организме. Если избавиться от причины — исчезнут проблемы с сердечным ритмом.

Альтернативные способы

Существуют альтернативные методы, которые применяются при неэффективности традиционной терапии.

1. Электроимпульсная терапия. Это метод, который воздействует на сердце при помощи электрических импульсов. Его применяют при продолжительном приступе.
2. Использование кардиостимулятора. Чтобы нормализовать работу сердца, внутрь вживляют специальный прибор.
3. Оперативное вмешательство. В наше время операции на сердце — достаточно распространенная и безопасная процедура.

Важным способом борьбы с тахикардией является изменение образа жизни. Для этого рекомендуют:

• правильно и полноценно питаться;
• больше отдыхать;
• высыпаться;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать давление;
• осторожно принимать некоторые медикаменты;
• избегать сильных эмоций (особенно негативных);
• тренировать сердце при помощи умеренных физических нагрузок.

Профилактические мероприятия позволят не только укрепить сердечную мышцу, но и улучшить общее состояние пациента.

Показатели пульса более 100 ударов за минуту считаются отклонением от нормы. Его повышение может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими факторами. Лечебные процедуры подбираются индивидуально в зависимости от причины тахикардии, а также особенностей и возраста пациента.

Частота сердечных сокращений, которой соответствует пульс 105 ударов в минуту, считается выше нормальных значений в покое. Такое состояние называется тахикардией и прежде чем что то делать, следует определить виды и причины повышения пульса. С одной стороны, это может значить незначительное отклонение (максимальная граница ЧСС в покое равна 100 в минуту), с другой – пульс 105 может быть проявлением различных заболеваний.

Виды нарушений ритма

Пульс 105 в минуту может регистрироваться при таких нарушениях ритма как:

• синусовая тахикардия;
• ускоренный предсердный ритм;
• фибрилляция предсердий (при этом он нерегулярный);
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с сопутствующей атриовентрикулярной блокадой II степени с проведением 2:1;
• согласованная форма трепетания предсердий с проведением 3:1.

Из них чаще всего регистрируется синусовая тахикардия. Она связана с тем, что нормальный источник сердечного ритма (так называемый синусовый узел) работает быстрее, чем обычно. Самостоятельно отличить синусовую тахикардию от более серьезных нарушений ритма можно, нащупав пульс и глубоко вдохнув. Обычно при такой аритмии на вдохе частота сердцебиения меняется – она замедляется. Хотя такой признак при частоте пульса 105 в минуту самостоятельно определить бывает сложно.

Ускоренные предсердные ритмы и суправентрикулярная тахикардия не связаны с работой синусового узла. Их источником становится участок проводящей системы сердца, расположенный в предсердиях, и активирующийся по разным причинам.

При фибрилляции и трепетании предсердий эти камеры сердца сокращаются с высокой частотой. Если значительная часть этих хаотичных импульсов передается на желудочки, возникает тахисистолическая форма фибрилляции, или мерцательной аритмии, при этом отмечается нерегулярность сердечных сокращений, возможен дефицит пульса, его неритмичность.

Трепетание предсердий – более редкая форма аритмии. Она сопровождается блокадой части импульсов, исходящих из часто сокращающихся предсердий. В результате на желудочки проводится каждый 2-й или, например, каждый 3-й электрический сигнал из предсердий. Пульс 105 при трепетании предсердий наблюдается при варианте 3:1.

Причины повышения пульса

Пульс 105 ударов в минуту: что это значит для человека, насколько опасно такое состояние? Это во многом зависит от причины такого состояния.

Наиболее часто пульс 105-108 ударов в минуту, вызванный синусовой тахикардией, обусловлен такими факторами:

• интенсивная физическая нагрузка;
• значительное повышение температуры тела;
• эмоциональная реакция, волнение, тревога;
• прием лекарств, содержащих эуфиллин;
• употребление кофеина;
• абстинентный синдром;
• снижение артериального давления (например, давление 105 на 70 и пульс 105 в минуту – нормальная реакция организма).

Если учащенное сердцебиение и пульс наблюдаются в покое, не связаны с нагрузкой, стрессом или другими внешними причинами, они могут свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:

• беременность;
• нейро-циркуляторная дистония;
• анемия, которая может иметь любое происхождение, но чаще связана с недостатком в организме железа;
• гипертиреоз, то есть усиленный синтез гормонов щитовидной железы; такое состояние сопровождается мышечной дрожью, чувством жара, потливостью, раздражительностью, снижением веса;
• дыхательная недостаточность при хроническом бронхите, обструктивной болезни, эмфиземе легких, пневмокониозах и других тяжелых заболеваниях органов дыхания;
• сердечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
• ранняя стадия гипертонической болезни.

Предсердные аритмии чаще наблюдаются у курильщиков, лиц, употребляющих много кофеина. Также они нередко развиваются у женщин и детей. Также такие нарушения ритма возникают при поражениях сердца, например, кардиосклерозе.

Факторы риска учащения пульса:

• возраст старше 60 лет;
• случаи серьезных аритмий среди родственников;
• заболевания сердца;
• повышенная тревожность;
• регулярное потребление больших количеств кофеина или алкоголя;
• психическое напряжение;
• курение.

Пульс и давление

Пульс 105-106 ударов в спокойном состоянии при нормальном давлении, может не сопровождаться никакими неприятными ощущениями. Иногда человек может чувствовать сердцебиение, одышку.

При одновременном высоком пульсе от 105 до 109 ударов в минуту со снижением артериального давления появляются тошнота, головокружение, может возникнуть обморочное состояние.

При высоком давлении или артериальной гипертонии и одновременном учащении пульса до 105 – 108 уд./мин. в минуту нередко возникает головная боль, головокружение, тяжесть в затылке, иногда боль в груди.

Отметим, что обычно показатели пульса и давления не имеют четкой связи между собой. И высокое, и низкое давление может сопровождаться редким, нормальным или частым пульсом. Определить, какое лекарство нужно принять во всех этих случаях, лучше всего сможет только лечащий врач.

Возможные осложнения

Возможные осложнения внезапного учащения пульса до 105 ударов в минуту и более:

• головокружение, обморок и, соответственно, возможные травмы;
• усталость, резкое снижение работоспособности;
• одышка, чувство нехватки воздуха.

К более серьезным осложнениям, которые могут развиться при длительном или постоянном учащении пульса, относятся:

• повышенный риск инфаркта миокарда или инсульта;
• сердечная недостаточность;
• внезапная сердечная смерть.

Диагностика повышенного пульса

Если у человека регистрируется пульс 105 в спокойном состоянии, что нужно делать? Сначала следует определить, постоянное ли такое состояние, или оно временное и связано с понятными причинами (нагрузка, стресс, беременность и так далее). Если частый пульс регистрируется постоянно, необходимо обратиться к терапевту.

Какие анализы рекомендуется сдать при учащении пульса до 105 в минуту и больше:

• общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя;
• общий анализ мочи для исключения кровопотери через почки;
• анализ крови на холестерин и сахар;
• анализ крови на уровень тиреотропного гормона (при гипертиреозе он снижен) и Т4 (при гипертиреозе его уровень выше нормы);
• женщинам для исключения беременности рекомендуется сдать кровь на уровень ХГЧ.

Также рекомендуется пройти ЭКГ и флюорографию легких.

Если после осмотра врача и лабораторных исследований причина учащения пульса не будет выяснена, пациента направляют к кардиологу.

Дополнительные методы исследования, направленные на диагностику кардиальных («сердечных») причин учащения пульса от 105-106 до 107-109 ударов:

• Суточное мониторирование ЭКГ, дающее информацию об истинной частоте сердцебиения днем, ночью, в покое или при нагрузке. Исследование позволяет определить, отличаются ли среднесуточные значения от нормальных. Оно выявляет нарушения ритма – предсердные тахикардии, мерцательную аритмию, трепетание предсердий и другие. Во время мониторирования пациент в течение суток носит с собой небольшой регистратор с кабелем проводов, которые присоединяются одноразовыми электродами к поверхности грудной клетки.
• Исследование изменений ЭКГ во время нагрузки с помощью велоэргометра или тредмил-теста. Оно необходимо для определения выносливости, тренированности человека. Переносимость нагрузок снижается при плохой физической форме, болезнях сердца, легких, диабете и других заболеваниях.
• Эхокардиография – УЗИ сердца для выявления его структурных изменений и диагностики сердечной недостаточности, в том числе на ранней стадии (об этом свидетельствует обнаруженная диастолическая дисфункция, а в дальнейшем присоединяется и систолическая дисфункция миокарда).

Что делать для лечения

Что делать, если пульс 105 ударов в минуту, и появились неприятные ощущения? Прежде всего необходимо:

• прекратить физическую нагрузку;
• постараться успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов;
• спокойно посидеть или постоять.

Можно выпить теплого молока с медом, при отсутствии противопоказаний – 15 – 20 капель корвалола, валокордина, настойки пустырника или валерианы. При сохранении болей в груди, одышки, сердцебиения, головокружения или других жалоб рекомендуется вызвать «Скорую помощь».

В случае, если такой пульс не вызывает никаких неприятных ощущений, лечение не требуется. Рекомендуется контроль пульса утром и вечером в течение недели. При постоянно учащенном сердцебиении стоит обратиться к врачу.

Необходимо исключить факторы, усиливающие сердцебиение, – употребление избытка кофеина, переутомление, недосыпание, курение.

Если частый пульс сочетается с низким давлением, рекомендуется теплый сладкий чай. При высоком давлении нужно принять лекарственные препараты, рекомендованные в таких случаях врачом (это может быть каптоприл или анаприлин).

При частом пульсе у подростков и молодых людей и отсутствии других жалоб рекомендуется рациональная физическая нагрузка: ограничение интенсивных тренировок, перегружающих систему кровообращения, занятия плаванием, спортивная ходьба, спортивное ориентирование.

В случае, если пульс 105 в минуту служит проявлением не синусовой тахикардии, а других нарушений ритма, лечение назначает врач-кардиолог. Оно включает антиаритмические средства – антагонисты кальция, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, а также препараты для лечения сердечной недостаточности – ИАПФ, диуретики.

При выясненной причине пульса 105 в минуту и чаще назначается лечение основного заболевания – средства для повышения уровня гемоглобина, препараты, подавляющие активность щитовидной железы и так далее.

Дополнительно можно использовать домашние рецепты, успокаивающие нервную систему и урежающие пульс, – настои мяты, мелиссы, тмина, тысячелистника. Полезны для сердца боярышник, курага, шиповник, грецкие орехи, мед, ягоды калины. Такие смеси можно заготовить заранее и употреблять ежедневно курсами по 25 – 30 дней с 10-дневными перерывами, особенно лицам с постоянными стрессами, интенсивными физическими нагрузками или заболеваниями сердца.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?