Понижены моноциты у грудничка

В статье рассмотрим, что значит, когда моноциты у ребенка понижены.

Моноциты в организме малыша делятся на две основных категории: краевые и циркулирующие. Первые постоянно в крови присутствуют (двадцать пять процентов от всех сформированных в костном мозге). Именно их значение определяют при проведении общеклинических анализов крови. Краевые (семьдесят пять процентов) – это, прежде всего, те, которые остаются в мозге. Их попадание в кровоток осуществляется при повышенной потребности в этих клетках, к примеру, при остром воспалении. Это в кратчайшие сроки помогает справляться с патологическими процессами. Как правило, на баланс моноцитов воздействуют гельминтные инвазии наряду с заражением простейшими в виде лейшманий, амеб, токсоплазмы и прочее. Это очень важный критерий, который определяет дальнейшую программу обследования малышей.

Очень часто в анализах обнаруживается, что моноциты у ребенка понижены. Что это означает?

Роль моноцитов в детском организме

Моноциты выступают одними из клеток, относящихся к белой крови. В отличие от тех же нейтрофилов, эозинофилов и базофилов они не содержат в себе гранул, поэтому и называются агранулоцитами. На этом факте базируется подсчет в анализе крови клеток. Моноциты служат короткоживущими клетками (этот период обычно составляет от полутора до трех суток). Гранулоциты для сравнения живут обычно от ста до трехсот суток.

Что означает, когда лимфоциты пониженные, моноциты повышены у ребенка? Разберемся.

Моноциты формируются в костном мозге, а затем попадают в периферическую ткань. В ней данные клетки дифференцируются, как правило, в макрофаги. Для выполнения физиологической функции они требуют наличия кислорода, так как он необходим для появления энергии. В анаэробных условиях они тоже могут нормально функционировать, но менее эффективно. Обычно подобное происходит в очагах гнойных воспалений.

Рецепторами, которые находятся на поверхности моноцитарных макрофагальных клеток, распознаются поврежденные клетки наряду с микробами, патологическими медиаторами и так далее. Это и служит пусковым стимулом, активирующим моноцитарное макрофагальное звено. Подобное может сопровождаться формированием перекиси водорода, супероксида ионов, радикала гидроокиси и тому подобное. Все эти компоненты обеспечивают иммунитет организма.

Опасно ли, когда моноциты у ребенка понижены?

Последствия понижения

Моноциты в организме ребенка выполняют многообразные функции и их снижение чревато определенными полостями:

• Слабая борьба с болезнетворными бактериями.
• Недостаточная регулировка иммунного ответа и воспалительных реакций.
• Недостаточный контроль восстановления поврежденной ткани.
• Слабое противоопухолевое воздействие.
• Нарушение регулирования функций костного мозга по продуцированию всех клеток крови.
• Плохое переваривание дефектных клеток.

Нормы моноцитов

Как определяют, что моноциты у ребенка понижены. Каковы нормы?

Количество в крови моноцитов является постоянным на протяжении жизни. Поэтому нормы таких клеток у взрослых и маленьких пациентов практически не отличаются. Нормативной верхней границей их количества является одиннадцать процентов по отношению к прочим лейкоцитам. Уменьшение моноцитов меньше трех процентов называют моноцитопенией, а увеличение более одиннадцати – это уже моноцитоз.

Бывает, что лимфоциты понижены, моноциты повышены у ребенка. Подробнее об этом ниже.

Однако надо различать абсолютную и относительную моноцитопению. При абсолютной форме речь идет об общем значении клеток данного типа, то есть такой параметр выражается в числе моноцитов на литр. Его нормативной границей являются 0,09 ∙ 10⁹/л. Уменьшение моноцитов меньше этого значения выступает абсолютной моноцитопенией, а рост более 0,6 ∙ 10⁹/л является моноцитозом.

Таким образом, понятие об абсолютной и относительной моноцитопении совпадает только тогда, когда процентное и общее количество моноцитарных и макрофагальных клеток понижается. Не могут совпадать они тогда, когда есть разнонаправленное понижение моноцитов. Обычно подобная несбалансированность лейкоформулы может указывать на имеющееся крайне тяжелое состояние у ребенка, требующее более продолжительное обследование и скорое начало терапии. Далее поговорим о главных факторах, которые влияют на снижение рассматриваемого кровяного показателя в организме ребенка.

Почему бывают пониженные моноциты у ребенка?

Основные причинные понижения у детей

Случаи, когда моноциты у ребенка ниже нормы, в медицине называются моноцитопенией. Обычно таковая наблюдается при следующих состояниях:

• На фоне сепсиса бывают пониженные моноциты в крови у ребенка, являющегося тяжелым процессом, обусловленным наличием в организме патогенных микробов, циркулирующих в крови и попадающих в разные органы.
• Развитие лейкоза является патологическим размножением клеток в мозге, которые попросту не успевают подвергнуться дифференцированию, и поэтому ими не выполняются должные функции. Они наносят вред организму (речь идет об опухолях кроветворной системы). Незрелыми клетками крови могут поражаться различные органы.

Теперь рассмотрим симптомы описываемого отклонения.

Симптоматика

Как проявляется состояние, при котором понижены моноциты в крови у ребенка?

Как правило, эти элементы снижаются на фоне увеличения остальных лейкоцитов. В связи с этим моноцитопения возникает при острых лимфобластных или миелобластных лейкозах. Однако данный симптом не выступает специфичным признаком, и только на его основании диагноз никогда не выставляется. Это сопутствующее проявление, которое может быть, а может и не быть. Также симптомы могут быть следующими:

• Появление анемии, связанной с угнетением функций костного мозга.
• Развитие анемии, возникающей на фоне дефицита В12 или фолиевой кислоты.
• Появление системной волчанки, являющейся аутоиммунным заболеванием, при котором наблюдается кожное поражение, страдают почки, а иногда и остальные органы.

Важно отметить, что состояние, при котором моноциты снижены у ребенка, являются крайне серьезными. Они свидетельствуют о тяжелых лейкемических сдвигах. Поэтому уровень этих элементов в крови является очень важным критерием, который указывает на адекватность терапии. Нулевой показатель моноцитов может даже угрожать жизни и является с ней несовместимым. Такие клетки выступают важным индикатором иммунитета ребенка.

Лимфоциты понижены у ребенка, моноциты повышены

В этом случае в роли причины могут быть:

• Наличие белкового дефицита в питании.
• Недостаточность функционирования костного мозга.
• Негативное действие лучевой энергии.
• Употребление препаратов, оказывающих угнетающий эффект на кроветворение.
• Наличие иммунного дефицита.
• Развитие инфицирования вирусами, проявляющих тропность к лимфоцитам. В данном случае речь идет о ВИЧ, полиомиелите, кори и ветряной оспе и так далее.
• Возникновение системных воспалений соединительной ткани, при которых формируются антитела против лимфоцитов.
• Влияние стрессовых состояний.
• Повышение гормонов в крови, которые выделяются корой надпочечников.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты у ребенка не должны остаться незамеченными.

Что означает, когда повышены одновременно моноциты и лимфоциты?

На фоне проникновения в организм чужеродных агентов происходит запускная реакция иммунного ответа. Для этого повышается количество специфических кровяных клеток в сравнении с нормальным состоянием. Защитой иммунной системы обеспечивается постоянство внутренней среды детского организма. Это достигается посредством выработки специальных веществ против конкретных возбудителей (антител) или прямого уничтожения чужеродного агента. Таким образом, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в кровяном русле ребенка происходит на фоне активации его иммунной системы.

Диагностика

Для выявления истинных причин, по которым понижены моноциты в крови у малыша, потребуется детальный анализ разных параметров общеклинического кровяного анализа:

• Определение количественного содержания лейкоцитов.
• Относительное соотношение разных видов лейкоцитов (речь идет о моноцитах, лимфоцитах, нейтрофилах, эозинофилах и базофилах).
• Абсолютное значение элемента лейкоцитарной формулы.
• Исследование морфологического строения клеток.
• Наличие либо же отсутствие незрелых форм.
• Присутствие нейтрофильного сдвига влево, для которого является характерным преобладание функционально и морфологически несозревших лейкоцитов.
• Наличие либо отсутствие бластов, способных указывать на опухолевый характер имеющихся нарушений.

Лечение

Как уже понятно, никто не лечит сниженные моноциты. Терапия должна быть направлена не на увеличение объема этих частиц, а на ликвидацию причины, из-за которой организм малыша не сопротивляется внешней угрозе как надо. В том случае, если эта причина выступает самостоятельным диагнозом (развитие сепсиса, лейкоза и прочее), то пониженный уровень этого элемента поможет вовремя ее выявить и, таким образом, лечение станет успешным.

Когда речь идет о последствии того, что возникло ранее, задача врача должна направляться на то, чтобы помочь пациенту прийти в норму как можно быстрее. Иногда для этого бывает достаточно только назначения правильной диеты наряду с общими рекомендациями по корректировке образа жизни. В более трудных ситуациях может требоваться медикаментозная терапия (или, наоборот, срочная отмена лекарств, которые были ранее назначены), а иногда нужно оперативное вмешательство.

Контрольный анализ

По мере продвижения терапии (какой бы она ни была), в обязательном порядке надо выполнять ребенку контрольный кровяной анализ до тех пор, пока все значения не придут в норму, а вслед за этим для профилактики как минимум еще хотя бы раз спустя полгода. Иммунитет является самым ценным для человека из всего того, чем наделила его природа, и шутить с ним ни в коем случае нельзя.

Заключение

Таким образом, сниженные моноциты в крови у детей выступают явлением не очень нормальным, но вместе с тем далеко не всегда подобное критично. Достаточно сказать о том, что именно у малышей отклонение от нормы в объеме клеток этого типа чаще бывает в меньшую сторону. Все объясняется очень просто: молодой и неокрепший еще организм не до конца может справляться с теми вызовами, с которыми приходится ему ежедневно сталкиваться.

Порой этот показатель в действительности связан с наличием серьезной патологии, но иногда может оказываться банальным следствием перенесенных инфекций или травм. Поэтому главное – это, разумеется, не паниковать, а помочь врачу установить истинные причины отклонения и назначить верное и грамотное лечение.

Мы рассмотрели ситуации, при которых бывают моноциты повышены и моноциты понижены у ребенка.

Моноцитами называют один из видов кровяных клеток, который относится к лейкоцитам. Их присутствие в крови ребенка важно для защиты детского организма от опухолевых клеток, микробов и паразитов, а также для удаления отмерших тканей. За то, что моноциты обновляют и очищают кровь, такие лейкоциты даже называются «дворниками организма». Почему же в анализе ребенка может быть повышенное количество таких клеток и что предпринять родителям, если у сына или дочки моноциты увеличены?

Как определяют уровень моноцитов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится моноцитов, можно из общего анализа крови. Это исследование показывает общее число всех лейкоцитов, а также процентное содержание отдельных их видов (его называют лейкограммой либо лейкоцитарной формулой).

Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы.

Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:

• Приводить ребенка сдавать кровь натощак, ведь прием пищи приводит к временному лейкоцитозу. Перед забором крови допустимо лишь выпить воду в небольшом количестве. Никакие другие напитки или продукты употреблять не советуют, как и пить слишком много, ведь это повлияет на результат. Если анализ проводят у грудничка, после кормления до забора образца крови должно пройти минимум два часа.
• Ребенок должен быть спокойным, так как эмоциональный стресс сказывается на результативности анализа крови.
• На бланке анализа обязательно должен быть указан возраст, поскольку это главное условие для правильной расшифровки результата.
• Накануне сдачи анализа крови нежелательны активные физические нагрузки и жирная пища. Такие факторы приводят к ложным результатам лейкограммы.
• Если малышу предписаны какие-либо лекарства, это следует сообщить врачу до того, как он начнет расшифровывать анализ, поскольку некоторые медикаментозные препараты могут повлиять на концентрацию разных видов лейкоцитов.

Какой уровень моноцитов будет повышенным

Нормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:

• У новорожденных число таких белых клеток не должно превышать 10% от всех лейкоцитов.
• С пятого дня после родов уровень моноцитов немного повышается, но не больше 14% от общего числа белых клеток.
• К концу первого месяцажизни моноциты начинают понижаться. Для ребенка в возрасте 1 месяц нормой в лейкограмме является не больше 12% моноцитов.
• Лейкоцитарная формула в анализе детей от года до 4-5 лет содержит не больше 10% моноцитов.
• В пятилетнем возрасте нормой считают 4-6% от всех лейкоцитов. Такой показатель лейкограммы характерен для детей 5-15 лет.
• У подростков старше 15 лет уровень моноцитов в норме не превышает 7%.

Если в крови ребенка обнаружено повышенное значение (больше, чем указанные цифры), такое состояние называют моноцитозом.

Виды моноцитоза

В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:

1. Абсолютным. Число лейкоцитов повышается за счет большего числа моноцитов. Этот вариант моноцитоза отображает активный иммунный ответ детского организма и зачастую свидетельствует о присутствии патологического процесса в момент обследования.
2. Относительным. Процент моноцитов больше за счет снижения процента других лейкоцитов, а общее количество лейкоцитов может не повышаться. Такой моноцитоз не является очень информативным и часто встречается после перенесенного заболевания либо недавней травмы, а также может быть вариантом нормы, обусловленным наследственной особенностью.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о том, что такое моноциты, какие они бывают и для чего они нужны в человеческом организме:

Причины моноцитоза

Небольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором.

Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокий процент моноцитов выявляют при:

• Ревматизме, красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. При таких патологиях организм вырабатывает излишнее количество лейкоцитов, среди которых есть и моноциты.
• Инфекционном мононуклеозе. Такое заболевание поражает миндалины, печень, лимфоузлы и селезенку, поэтому влияет на состав крови. При данной острой инфекции в крови ребенка повышаются и моноциты, и лимфоциты, а также выявляются атипичные клетки, называемые мононуклеарами.

• Туберкулезе. В первую фазу такой болезни число моноцитов и лимфоцитов понижается, но постепенно их уровень нарастает.
• Бруцеллезе. При данном заболевании, которое в редких случаях передается ребенку от больного животного, число нейтрофильных лейкоцитов понижается, что приводит к появлению относительного моно- и лимфоцитоза.
• Малярии. При этой болезни наблюдают лейкоцитоз, поэтому моноциты тоже повышаются. Также анализ крови покажет снижение уровня гемоглобина и эритропению.
• Лейкозе. Повышение моноцитов характерно для монобластного лейкоза (он диагностируется у 2-3% детей с такой патологией), а также встречается при миелобластном лейкозе.
• Полицитемии. При таком заболевании, поражающем костный мозг, увеличивается выработка всех кровяных клеток. И хотя в крови в первую очередь преобладают эритроциты, число моноцитов тоже будет больше нормы.
• Заражении токсоплазмами и другими паразитами. При подозрении на такие инфекции ребенка направляют на специальные обследования, помогающие выявить антитела к возбудителю.
• Врожденном сифилисе. При этой болезни, которую младенец получает от мамы в период внутриутробного развития, анализ крови будет показывать лейкоцитоз и уменьшение числа эритроцитов.
• Отравлении тетрахлорэтаном, хлором или фосфором. Такие отравляющие вещества угнетают нейтрофилы, поэтому уровень моноцитов в анализе крови окажется повышенным.

Кроме того, моноцитоз возможен при:

• Язвенном колите, эзофагите, энтерите и прочих воспалительных процессах в ЖКТ.
• Грибковой инфекции.
• Инфекционном эндокардите.
• Сепсисе.
• Хирургическом лечении, например, при аппендиците.

Симптомы

Что делать

Высокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений.

Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.

Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный клиническому анализу крови:

Моноциты повышены в крови у ребенка при заболеваниях. Разновидность агранулоцитарных лейкоцитов защищает детский организм от проникновения вредоносных агентов и выявление моноцитоза указывает, что происходит активная иммунная реакция, направленная на уничтожение чужеродных элементов.

Функции моноцитов в организме

Некоторые источники в интернете указывают, что моноциты – это макрофаги, но это не верно. Несмотря на то, что клетки крови имеют схожие функции и способны к фагоцитозу, моноцитные лейкоциты содержат меньше лизосом и митохондрий.

Моноцитарные лейкоциты реагируют на вещества, выделяемые вредоносными агентами. Способность улавливать и распознавать химические компоненты позволяет моноцитам распознавать среди других клеток инородные структуры и уничтожать чужеродные тела. Процесс происходит так:

• моноцитарная клетка распознает инородный агент и, реагируя на химический раздражитель, постепенно приближается к проникшему в организм элементу;
• после сближения клетка «обволакивает» патогенный организм и начинает разрушать с помощью лизосом.

После того, как инородная структура уничтожена, белые тельца не погибают, а продолжают работу по уничтожению вредоносных элементов.

Моноциты под микроскопом

Норма моноцитов в крови у детей

Референсные значения одинаковы для мальчиков и девочек и незначительно меняются только с возрастом. Прежде чем решать, увеличены моноциты в крови у ребенка или нет, следует ознакомиться с таблицей возрастных нормативов. Чаще в анализах указывают процентное соотношение моноцитарных лейкоцитов к общей лейкоцитарной формуле.

Возраст	%
До года	4-10
Старше года	3-9

В некоторых лабораториях подсчитывают не процентное содержание, а количество моноцитарных клеток.

Возраст	Норма
До года	0,05-1,1*10⁹/л
1-2 года	0,05-0,6*10⁹/л
3-5 лет	0,05-05*10⁹/л
старше 5 лет	0,05-04*10⁹/л

Родителям, прежде чем волноваться из-за того, что завышены моноциты в крови у ребенка, стоит запомнить, что верхняя граница норм меняется с возрастом. Самое большое количество моноцитарных элементов у грудничка, а затем показатели постепенно снижаются.

Что значит повышенное содержание моноцитов в крови у ребенка и о чем это говорит?

Когда моноциты выше нормы, мамы и папы начинают волноваться, пытаясь понять, что это значит для ребенка, и найти у ребятишек симптомы заболевания. Рассмотрим, что можно заподозрить, когда повышены моноцитарные лейкоциты:

1. Активный иммунный ответ на проникновение патогенного агрессора. Много моноцитов в крови у ребенка появляется из-за усиленного синтеза белых телец, необходимых для подавления активности и уничтожения чужеродных элементов. По тому, насколько повышены белые тельца, доктор может судить о тяжести патологического процесса.
2. Сохранившиеся отклонения после перенесенного заболевания или травмы. Это связано с тем, что формула крови еще не до конца восстановилась после усиленного иммунного ответа. В этом случае, повышенный уровень моноцитов в крови у ребенка незначительно выходит за верхние границы нормальных значений.

Моноцитоз, когда показатели сильно повышены, игнорировать нельзя. Большое отклонение от нормы всегда связано с развитием патологии.

Причины повышения у детей

Причины, вызывающие повышение моноцитов в крови у ребенка, связаны с тем, что в организм попали вредоносные элементы и требуется уничтожить патогенные структуры.

Эта группа лейкоцитов поглощает и разрушает:

• бактерии;
• вирусы;
• паразитов;
• частицы отмерших тканей;
• перерожденные клетки (при злокачественных новообразованиях);
• аллергены.

Белые тельца являются своеобразными «дворниками», очищая детский организм от инородных компонентов.

Почему у ребенка повышены моноциты в крови, не всегда удается определить только при осмотре маленького пациента. Некоторые болезни могут протекать бессимптомно или сопровождаться незначительным ухудшением самочувствия. Для выявления причины требуется обследование.

Выше нормы у новорожденного

Моноцитоз у новорожденного не всегда связан с заболеваниями перинатального периода. Нередко моноцитарные лейкоциты повышены из-за отклонений во время внутриутробного развития.

Отклонения могут вызвать:

• врожденные аномалии;
• аутоиммунные процессы;
• наследственный фактор.

Когда моноциты у новорожденного повышены, причины могут быть связаны с особенностью течения беременности:

• инфекции, перенесенные будущей мамой;
• курение и употребление алкоголя при беременности;
• наличие у женщины аутоиммунных заболеваний;
• болезни органов кроветворения.

В норме у родившегося младенца моноцитарные лейкоциты составляют 4-10%, а к пятому дню жизни содержание белых телец увеличивается до 6-14% и затем уровень белых телец постепенно снижается (к месяцу жизни составляет 5-12%). Если отмечается большое превышение моноцитов в крови у ребенка в период новорожденности и показатель долго не снижается, то это тревожный признак, указывающий на патологический процесс.

Повышение моноцитов может быть при вирусных заболеваниях

Высокое значение у грудничка

Причины, почему моноциты повышены у грудничка, такие же, как и у ребятишек более старшего возраста.

Чаще моноцитоз в грудничковом периоде провоцируют:

• диатезы и другие аллергические реакции;
• простудные инфекции.

Умеренно повышенное количество моноцитов в крови у ребенка бывает, когда режутся зубы. Чтобы исключить возможное развитие заболевания и определить, из-за чего моноциты выше нормы у ребенка, младенцу после прорезывания назначают пересдачу анализов.

О чем говорят повышенные значения у взрослого?

Моноцитоз у взрослого всегда указывает на патологию:

• воспаления;
• очаги некроза;
• глистные инвазии;
• аутоиммунные процессы.

Как и у ребятишек, у взрослого после заболеваний, операции или травмы, немного повышены моноцитарные лейкоциты.

Полезное видео

Что означают моноциты в анализе крови – расскажет специалист: