Подготовка к эхо сердца

Эхокардиография сердца (УЗИ сердца) является абсолютно безвредным и эффективным методом для полноценного обследования состояния и работы сердца пациента.

Для проведения ЭХОКГ сердца используется прибор, работающий по принципу УЗИ-сканера.

При проведении диагностики этот аппарат устанавливается на разных участках грудной клетки, что позволяет с наибольшей точностью обследовать сердце, его клапаны и крупные сосуды.

Зачем нужно делать эхокардиографию

Исследование с помощью ультразвуковых волн в отличие от ЭКГ (при проведении которой записываются электрические импульсы, вырабатываемые сердцем) позволяет визуально анализировать механическую деятельность сердца и оценивать его морфологические характеристики.

Вся структура этого важного органа прослеживается на мониторе с помощью подробного и четкого изображения. Оценка функциональных изменений проводится на основании анализа скорости сокращений сердца, тонуса мышечной ткани и работы клапанов.

[quote_box_center]Эхокардиографию применяют с целью определения диагноза, а также назначения правильного лечения выявленной патологии. Этот метод популярен благодаря своей информативности и безопасности.[/quote_box_center]

С помощью ЭХОКГ своевременно выявляют любые аномалии, что могут возникать в работе и строении сердца пациентов любой возрастной категории. Поскольку в наше время очень часто наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы независимо от возраста человека, в случае необходимости процедура эхокардиографии может проводиться для следующих групп:

• новорожденные младенцы;
• дети любого возраста;
• беременные женщины;
• люди молодого и преклонного возраста.

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо пройти обследование с помощью ЭХОКГ, чтобы специалист мог проверить работу его сердца и определить участки с недостаточной функциональностью. При исследовании он может выявить также нарушения в структуре органа, ставшие причиной возникновения болезни.

Людям, профессионально занимающимся спортом, постоянно требуется проходить массу различных обследований. Все процедуры выполняются в профилактических целях для своевременного обнаружения и предотвращения зарождающейся в организме болезни.

Так, ЭХОКГ сердца нужна, чтобы вовремя диагностировать любые изменения в характеристиках сердечной мышцы, что существенно могут повлиять на занятия спортом.

В последнее время многим беременным назначается эхокардиография сердца плода. Э хокардиография сердца при беременности совсем безболезненна и совершенно безопасна как для матери, так и для младенца, находящегося в ее утробе. Для проведения ЭХОКГ существуют следующие показания:

• возраст беременной;
• перенесенные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
• наличие сахарного диабета у матери;
• нарушения в развитии плода, отмеченные на плановом УЗИ;
• врожденный порок сердца у матери или ранее рожденных детей;
• прочие генетические заболевания.

Что позволяет выявить ЭХОКГ сердца

При проведении эхокардиографического обследования специалист получает визуализацию сердца и сосудов в реальном времени.

Во время такого сканирования им проводится оценка следующих параметров:

• размеров камер сердца и давление в них;
• наличия либо отсутствия изменений в миокарде;
• толщины стенок сердца;
• функциональности сердечных клапанов;
• состояния крупных сосудов сердца;
• скорости и направления внутрисердечного кровотока.

Кроме того, данным методом измеряется давление в легочной артерии и определяется активность сердца во время его сокращения.

[quote_box_center]На основании проведенных анализов подводится итог о морфологических и функциональных характеристиках сердца. При необходимости, основываясь на результатах исследования, врач-кардиолог выбирает наиболее эффективную тактику лечения.[/quote_box_center]

Виды эхокардиографии

Одномерная или М-эхокардиография

Вследствие появления более совершенных технологий этот вид обследования сейчас проводится крайне редко.

Одномерная эхограмма сердца позволяет получать точные сведения о размерах предсердий и функциональной активности желудочков. Вся запись обследования структур сердца выводится на экран компьютера в виде графического изображения.

В-эхокардиография (двухмерная)

С помощью этого метода диагностики специалист в режиме реального времени оценивает состояние структуры и функциональность сердца. Ультразвуковой луч, перемещаясь в конкретной плоскости, регистрирует последовательные сигналы, получаемые от объектов исследования.

На основе серии условных сообщений на мониторе формируется серо-белое подвижное изображение сердца, позволяющее проводить измерения требуемых параметров.

Допплерэхокардиография

Эхокардиография с допплеровским анализом проводится для наблюдения за направлением и скоростью кровотока в желудочках, предсердиях и крупных сосудах. Чаще всего используется при исследовании, совмещенном с одним из рассматриваемых ранее методов диагностики.

На экране компьютера в зависимости от выявленных изменений в направлении кровоток изображается в виде синих или красных линий.

Контрастная эхокардиография

Для этого вида эхокардиографической диагностики используется специальное рентгеноконтрастное вещество, вводимое в кровь пациента.

Применение такой методики позволяет лучше визуализировать структуру исследуемого органа и получить на экран более четкие результаты сканирования.

Стресс-эхокардиография

Для выявления сужений в коронарных артериях, анализа проходимости сосудов, диагностики скрытой патологии сердца и определения прочих симптомов заболеваний, отсутствующих у больного, который обычно находится при обследовании в состоянии покоя, применяется стресс-эхокардиография.

При выполнении такого вида диагностики на пациента воздействуют с помощью физической и медикаментозной нагрузки.

Метод проведения эхокардиографии

При выполнении эхокардиографического обследования могут быть применены две техники: трансторакальная и чреспищеводная.

Каждая из них отличается между собой методом проведения и степенью исполнения.

Трансторакальная ЭХОКГ

Такой тип УЗИ считается самым давним и потому наиболее распространенным. Трансторакальная техника распознавания сердечных заболеваний проводится через грудную клетку с помощью ультразвукового датчика, прижимаемого к телу пациента в области сердца.

На экран эхокардиографа выводятся результаты сигналов, преобразующиеся во множественные варианты изображения сердца. Как правило, человек, которому проводится такое обследование, находится на кушетке в положении лежа на спине или боку.

Чреспищеводная эхокардиография сердца

Несмотря на большую популярность трансторакальной техники проведения эхокардиографии, некоторые случаи обследования пациентов требуют более тщательного подхода.

[quote_box_center]Такая потребность возникает из-за возникновения акустических помех в человеческом организме или невозможности достижения оптимального проникновения ультразвука в некоторые части диагностируемого органа.[/quote_box_center]

Между тем чреспищеводная техника, несмотря на технические сложности ее выполнения, позволяет: более качественно обследовать сердце на предмет наличия опухолей и тромбов, своевременно выявить патологии протезированных клапанов, обнаружить врожденные пороки и прочее.

Подготовка к эхокардиографии сердца

Эхокардиографическое обследование проводится амбулаторно и предполагает некоторую подготовку к его проведению.

За несколько часов до прохождения такой процедуры, выполняемой с применением чреспищеводной техники, пациент обязан воздержаться от потребления воды и пищи.

Во избежание возникновения любых искажений результатов обследования возбраняется принятие кофе или любых продуктов, вмещающих в себе кофеин (крепкий чай, шоколад, газированные напитки по типу «Кока-кола»), за сутки до участия в исследовании.

Такое же ограничение касается и кардиологических препаратов, включающих нитроглицерин, или относящихся к группе бета-блокаторов. Хотя этот момент нужно обсудить со своим лечащим врачом.

Если есть желудочный зонд в теле или зубные протезы, требуется их удалить непосредственно перед ЭХОКГ.

Показания для проведения процедуры

Лечащий врач назначает пациенту прохождение эхокардиографического обследования в том случае, если у того обнаружено:

• шумы в сердце;
• изменения в электрокардиограмме;
• врожденный или приобретенный порок;
• увеличение размеров структур или самого органа;
• видоизмененная аорта;
• все виды аритмии;
• подозрение наличия новообразований и прочих разных аномалий.

Проведение такой диагностики необходимо для людей, перенесших инфаркт и страдающих ишемической болезнью, артериальной гипертензией и кардиомиопатией. Спортсменам, регулярно испытывающим усиленные нагрузки на сердце, рекомендуется систематическое прохождение такой процедуры.

[quote_box_center]Детям, которые находятся на этапе активного роста и физического развития, врачи назначают эхокардиографию особенно при возникновении подозрений на врожденный порок сердца.[/quote_box_center]

Такой диагноз стоит в ряде прочих причин перинатальной смертности. Поэтому беременным женщинам часто назначается совершенно безопасная процедура ЭХОКГ, в результате которой обследуется еще не рожденный ребенок на предмет выявления сердечных патологий.

Противопоказания к проведению эхокардиографии

В целом эхокардиологическое обследование относится к совершенно безвредным процедурам.

Однако из-за некоторых анатомических особенностей пациентов (деформации грудной клетки, достаточно выраженного волосяного покрова мужской груди, ожирения, воспалительных поражений кожи в области сердца, большого размера молочных желез женщин) могут возникать затруднения в достаточной способности проникновения ультразвука посредством трансторакальной эхокардиографии.

Между тем больные, у которых диагностирована язва желудка или острый гастрит, либо те, кто страдает наличием опухолей любой степени тяжести, не должны подвергаться УЗИ сердца путем введения зонда через пищевод.

Результаты эхокардиограмма сердца

Специалист, проводящий обследование, занимается расшифровкой его результатов, которые оформляются на специальном бланке и передаются лечащему врачу. Все показатели ультразвукового излучения сердца могут колебаться в определенных диапазонах.

Нормы эхокг сердца

В таблице указаны нормальные показатели, полученные при проведении эхокардиографии сердца.

Параметр	Диапазон значений (см)
Объем правого желудочка в конце диастолы	0.9-2.6
Объем правого предсердия во время систолы желудочков	1.9-4.0
Объем левого желудочка в конце диастолы	3.5-5.7
Толщина задней стенки желудочка в конце диастолы	0.6-1.1
Амплитуда движения задней стенки левого желудочка в систолу	0.9-1.4
Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы	0.6-1.1
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки на уровне ее средней трети в систолу	0.3-0.8
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки на уровне верхушки сердца в систолу	0.5-1.2
Диаметр устья аорты	2.0-3.7
Диаметр устья легочной артерии	1.8-2.4
Диаметр ствола легочной артерии	До 3.0

Взрослые люди имеют стабильные величины этих значений. У детей нормальные размеры структур сердца колеблются в зависимости от возраста.

Из этой статьи вы узнаете: что такое эхокардиография, разновидности, показания и противопоказания к этому исследованию.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Эхокардиография – это высокоинформативный и безопасный метод обследования при помощи ультразвука, который используется для выявления структурных изменений, аномалий развития и патологий сердца. Такая процедура может назначаться людям любого возраста с целью диагностики или в качестве профилактического обследования.

Обычно этот диагностический метод называют УЗИ сердца или Эхо КГ. Эхограмма или эхокардиограмма – это название результатов исследования. Само исследование выполняется прошедшим специальное обучение врачом ультразвуковой диагностики на аппарате – эхокардиографе. Это устройство состоит из четырех основных блоков:

1. Датчик для излучения и приема УЗ-волн.
2. Устройства для расшифровки полученных сигналов.
3. Средств для введения и получения информации.
4. Канала для параллельного получения электрокардиограммы.

Для обработки полученных в процессе исследования результатов и составления заключения врач использует специальные компьютерные программы.

Показания к проведению исследования

ЭхоКГ является простой, широкодоступной и высокоинформативной диагностической методикой, которая позволяет выявлять патологические изменения в сердце на самых ранних этапах их развития – когда больной еще даже не ощущает симптомов заболевания.

Жалобы пациента, при которых назначают эхокардиографию	Патологии и заболевания, при которых назначают исследование
Часто возникающие или периодические загрудинные боли	Выявление шумов при прослушивании сердца
Одышка	ЭКГ отклонения
Ощущение перебоев в работе сердца	Подозрение на пороки сердца, наличие воспалительных или онкологических патологий, аневризму аорты, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, скопление жидкости в околосердечной сумке
Скачки артериального давления	Вегето-сосудистые патологии
Нарушения пульса	Ревматизм
Отеки	Осложнения после гриппа, ОРВИ или ангины
Риск развития тромбоэмболии легочной артерии при варикозной болезни или тромбофлебите
Заболевания эндокринной системы
Беременность

Сканирование сердца плода при беременности

Кроме вышеописанных показаний эхокардиография может проводиться для УЗ-сканирования сердца плода. Что это такое, и для чего выполняется такое обследование? Такое исследование необходимо для раннего выявления внутриутробных аномалий развития сердца у плода. В профилактических целях такая процедура выполняется на 18–22 неделе во время проведения первого УЗИ.

Также КГ сердца плода назначается в следующих случаях:

• возраст будущей матери 38 и более лет;
• внутриутробная задержка роста;
• наличие наследственной предрасположенности к врожденным аномалиям или порокам сердца;
• прием во время беременности некоторых лекарств;
• присутствие в истории болезни будущей матери сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных патологий, системной красной волчанки, ревматоидного артрита.

Какие данные можно узнать с помощью эхокардиографии

После выполнения исследования эхограмма позволяет получить следующие данные:

• диаметр и состояние коронарных артерий и вен;
• размеры и структура сердечных камер, толщина и целостность их перегородок;
• присутствие в стенках или в камерах сердца тромбов или опухолей;
• наличие шумов;
• функциональность и строение клапанного аппарата;
• направление движения крови и ее объем в сердечных камерах;
• состояние сердечной мышцы во время сокращения и расслабления;
• присутствие инфекционных поражений всех структур и клапанов сердца;
• состояние перикарда – наружной оболочки сердца;
• наличие и объем жидкости, скопившейся в околосердечной сумке.

Полученные данные – эхограммы – дают врачу возможность не только ставить правильный диагноз, но и оценивать эффективность лечения (медикаментозного, хирургического или реабилитационного).

Пять разновидностей эхокардиографии

1. Трансторакальная

Этот стандартный метод ультразвукового сканирования сердца используется наиболее часто. Он проводится при помощи датчика эхокардиографа, который устанавливают непосредственно на поверхность грудной клетки.

2. Допплеровская

Эта разновидность УЗ-исследования изучает передвижение крови в коронарных сосудах и сердечных камерах.

Допплеровская эхокардиография дает возможность:

• определять скорость и направление движения крови;
• оценивать работоспособность клапанного аппарата;
• анализировать звук функционирующего сердца и перемещения крови в сосудах.

3. Стресс-ЭхоКГ

Такой вид ультразвукового исследования проводится при использовании стандартной трансторакальной методики и допплерографии в сочетании с проведением стресс-теста – физических нагрузок, создаваемых при помощи беговой дорожки, велотренажера или имитирующих физическую активность лекарственных препаратов.

Цель такого обследования – выявление стеноза (сужения) коронарных артерий и оценка состояния сердечной мышцы (миокарда) до и после физической активности.

4. Контрастная

Особенность выполнения такого вида УЗ-сканирования сердца заключается во введении перед обследованием в вену больного контрастного препарата, позволяющего специалисту более детально изучать структуру внутренней поверхности сердца.

5. Чреспищеводная

Особенность выполнения такого вида эхокардиографии заключается в том, что датчик для получения результатов исследования устанавливается не на грудную клетку, а через пищевод или горло пациента. Такой доступ дает возможность получать более высокоинформативные и четкие изображения в режиме движения.

Чреспищеводное УЗ-сканирование назначается в следующих случаях:

• высокий риск наступления внезапной смерти при ишемической болезни сердца;
• изучение структуры и функциональности митрального клапана перед и после вмешательства по его имплантации;
• признаки нарушений в работе уже имплантированного клапана;
• наличие ложной хорды желудочка;
• риск тромбоза левого предсердия;
• подозрение на формирование парапротезной фистулы или абсцесса в корне аорты и клапанных кольцах;
• риск расслоения аорты;
• аневризма перегородки предсердий и др.

В отличие от других видов ЭхоКГ эта методика сопровождается некоторыми дискомфортными ощущениями и выполняется после приема пациентом специальных успокоительных и обезболивающих (для глотки) средств.

Как правильно подготовиться к процедуре

Особенной подготовки к процедуре ЭхоКГ не требуется. Нужно:

1. Взять с собой результаты предыдущих эхограмм (для сравнения результатов).
2. Если планируется введение контрастного препарата, то больному следует провести пробу на отсутствие аллергии.
3. В день выполнения эхокардиографии следует надеть удобную одежду (особенно при планировании стресс-ЭхоКГ).
4. При выполнении процедуры с нагрузочными тестами физическую нагрузку следует прекратить за 3 часа до обследования.
5. При необходимости проведения чреспищеводного УЗИ сердца за 4–5 часов до процедуры не следует есть, пить.

Как выполняется исследование

Процедура ЭхоКГ выполняется в специально оборудованном кабинете следующим образом:

• При необходимости перед исследованием в вену вводят контрастный препарат.
• Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину. В процессе процедуры специалист может попросить больного повернуться на левый бок, а женщину – приподнять молочную железу.
• Врач наносит на грудь специальный гель и прикрепляет предназначенные для снятия ЭКГ датчики.
• После этого он устанавливает датчик электрокардиографа в необходимых позициях и управляет настройками прибора.
• Если проводится стресс-ЭхоКГ, то после стандартного исследования выполняются нагрузочные тесты на беговой дорожке, велотренажере или при помощи фармпрепаратов. Далее врач выполняет повторное обследование сердца.
• После завершения исследования больной может вытереть салфеткой грудь, подняться и одеться.
• После этого врач приступает к обработке результатов и составлению заключения.

Длительность проведения стандартного или стресс УЗИ сердца может составлять около 40–60 минут. Через 30–40 минут пациент получает протокол исследования и заключение врача о предварительном или точном диагнозе. Окончательную расшифровку показателей эхограммы проводит кардиолог.

Процедура чреспищеводного ЭхоКГ проводится после выполнения местной анестезии и успокоения больного. Пациента укладывают на левый бок, и врач вводит специальный эндоскоп в просвет пищевода. Далее при помощи поступающих и принимающихся через эндоскоп УЗ-волн он выполняет изучение структур сердца. Длительность такого исследования составляет около 20 минут. После этого врач составляет протокол и заключение. Окончательную расшифровку показателей чреспищеводной эхограммы проводит кардиолог.

Противопоказания

Для проведения стандартного трансторакального или допплеровского ЭхоКГ противопоказаний нет.

Выполнение стресс-эхокардиограммы противопоказано в следующих случаях:

• тяжелые патологии дыхательной системы;
• первые 30 дней после инфаркта миокарда;
• склонность к формированию тромбов;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность.

Эхокардиография с контрастом может быть противопоказана при наличии аллергической реакции на используемый препарат.

Чреспищеводная эхограмма противопоказана в следующих случаях:

Своевременное выявление патологии работы сердца (центральный орган кровообращения) и сосудов является важным и одним из самых востребованных процедур в российской медицине.

С болью, тяжестью, жжением в груди или загрудинной области в своей жизни сталкивался фактически любой человек. И если данные симптомы повторялись систематически, возникает желание, а иногда и необходимость обратиться к врачу.

На приёме терапевта или кардиолога пациент, после устного опроса должен получить направление на электрокардиограмму, которая позволит в графическом виде получить информацию о работе центрального органа кровообращения.

Нервные импульсы, координирующие работу сердечной мышцы, в виде электронных сигналов улавливаются и считываются прибором, затем в виде разнокалиберных зубцов отражаются на бумажной ленте. Что показывает кардиограмма, поможет понять терапевт.

Проанализировав результаты исследования, он сделает выводы либо о наличии каких – либо отклонений в работе сердца, либо успокоит пациента, сказав, что он имеет нормальные показатели исследования, с его сердцем всё хорошо и нет никаких причин для беспокойства.

Если же доктор на кардиограмме обнаружил отклонение от нормы, то проводится дополнительная диагностика. В таком случае обязательно назначается ЭХО КС – эхокардиограмма сердца.

Данный тип диагностики имеет несколько других наименований (эхо экг, эхография сердца, эхокардиограмма, эхокардиоскопия), но суть исследования всегда одна и та же.

Самостоятельно пытаться понять УЗИ сердца и заниматься расшифровкой результатов, постановкой диагноза не рекомендуется.

Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

Кроме этого, эхография сердца позволяет отследить показатели наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется регулярно.

Болезни, которые могут быть диагностированы с помощью ЭХО-КГ сердца:

• кардиомиопатию;
• сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
• отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
• недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
• дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
• наличие тромбов в сердце и его сосудах;
• нарушение толщины сердечной мышцы в разных отделах сердца;
• воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, появление избыточного количества жидкости в перикардиальной полости).

Эхокардиоскопия позволяет диагностировать заболевания на начальных этапах их развития. Правильное лечение, назначенное кардиологом после эхограммы сердца, позволяет рассчитывать на полное излечение и восстановление пациента.

Показания к процедуре

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

• всем видам тяжёлой атлетики;
• марафонскому бегу;
• экстремальным видам спорта.

Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

Какие болезни помогает выявить УЗИ сердца

Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

• сердечная недостаточность;
• тахикардия (ускорение работы сердечной мышцы);
• брадикардия (замедление работы сердечной мышцы);
• предынфарктное состояние;
• перенесённый ранее инфаркт (поражение сердечной мышцы);
• воспалительные заболевания мышц сердца и околосердечной сумки;
• стенокардию на начальных этапах развития;
• врождённые органические пороки сердца;
• аневризму аорты, дуги аорты, сосудов лёгочного ствола.

Заниматься самостоятельно лечением или ставить диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься только опытный врач – кардиолог.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ЭХОКГ сердца специальной подготовки проводить не требуется.

Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

• Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
• Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
• Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

Порядок проведения процедуры

Процедура проводится следующим образом:

• Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
• Лечь на медицинскую кушетку;
• На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
• На грудной клетке располагаются специальные датчики.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

• трансторакальную эхокардиограмму сердца;
• чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

• одномерную (М-режим);
• допплеровскую;
• двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

• медикаментозным;
• с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Анализ результатов исследования (расшифровка)

Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, врачом общей практики, кардиологом). Проанализировать, что показывает эхокардиограмма, дать последующие рекомендации, назначить лечение, может лишь кардиолог.

Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отражает таблица:

Женщины: 59 – 136 мл.
Задняя стенка ЛЖ 8-11 мм Межжелудочковая перегородка 8-10 мм Масса миокарда ЛЖ Мужчины: 88 – 224 г.

Женщины: 66 – 162 г.
Фракция выброса ЛЖ 55 – 70 % Фракция укорочения волокон ЛЖ 25 – 45 % Правое предсердие 23 – 46 мм Правый желудочек (размер базального отделения) 20 – 30 мм Стенка правого желудочка 2 – 5 мм Левое предсердие 20 – 36 мм Просвет корня аорты 20 – 38 мм Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 – 26 мм Скорость трансмитрального кровотока 0,6 – 1,3 м/с Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 – 0,7 м/с Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1,7 м/с Скорость транспульмонального кровотока 0,6 – 0,9 м/с Жидкость в полости перикарда 0 – 30 мл Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

В заключение

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

В государственных медучреждениях данный вид диагностики по направлению лечащего врача должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за исследование взимается определённая сумма.

Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

Видеозаписи по теме