Почему идет кровь из ушей

Вытекание крови из уха – это состояние, которое может возникнуть самопроизвольно, в результате явления инфекционной природы или быть следствием органов слуха или черепа.

В зависимости от причины, отток крови может сопровождаться выходом гноя, ушной серы и других жидкостей.

Корреляция между симптомами

Вытекание крови из уха может появиться без боли и быть единственным признаком болезни или травматического события, но также может быть связано с другими факторами.

• Могут присутствовать симптомы, связанные с ухом, такие как зуд, боль, шум в ушах (т.е. восприятие гудения и шипения в ухе), головокружение, снижение и потеря слуха.
• Симптомы, связанные с заражением гриппом, такие как боль в горле, головная боль, лихорадка, тошнота и рвота.
• Сопутствующие кровотечения, такие как утечка крови из носа. Это происходит, в основном, в результате травматических событий, которые включают весь череп.
• Черепно-мозговые травмы с частичной или полной потерей сознания, головокружением, вялостью, изменением размера зрачка.

Почему появляется кровь в ухе

Оторрагию можно разделить на спонтанную, когда причинами являются патологические состояния инфекционной природы, и пост-травматическую, когда причины связаны с травмой на уровне уха или на уровне черепа.

Причины спонтанной оторрагии

Спонтанное кровотечение из уха, как правило, связано с инфекционной болезнью.

Среди возможных патологических причин крови из уха можно упомянуть:

• Вирусные инфекции, например, лихорадка Эбола или грипп, которые могут привести к развитию наружного геморрагического отита. Эта форма острого отита локализуется на уровне барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода, в результате образуются пузырьки крови внутри уха.
• Гнойные гранулемы, доброкачественный патологический процесс, который появляется в результате травмы. Гранулему можно рассматривать как чрезмерную реакцию физиологических механизмов восстановления после травмы. Гранулемы состоят из тканей очень мягкой и рыхлой структуры, которые легко кровоточат.
• Мирингит, форма бактериальной инфекции, при которой образуются пузырьки внутри уха, в частности, на уровне наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Пузырьки иногда лопаются и вызывают утечку крови из уха.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли среднего уха, такие как карцинома роговых клеток.
• Холестеатома, тип отита, который характеризуется образованием на уровне уха холестеатом (опухолевидное образование (полость), содержащая омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ (скопления кератина, кристаллы холестерина), окруженное соединительной тканью в виде капсулы). Это определяет образование гноя, который вытекает из уха вместе с кровью.

Причины пост-травматической оторрагии

Пост-травматическая оторрагия – это вытекание крови из уха, которое возникает в результате физической травмы черепа или органов слуха.

Среди наиболее распространенных травм, которые определяют оторрагию, мы имеем:

• Перфорация барабанной перепонки, то есть разрыв барабанной перепонки, что может быть следствием различных травм, давления (например, во время полета на самолете) или инфекций, сопровождающихся появлением отеков, что приводит к повышению давления внутри уха.
• Инородное тело, что является одной из основных причин травм уха у детей. Наиболее часто причиной данной проблемы является ватная палочка, которая используется не по назначению.
• Черепно-мозговая травма, возникшая случайно или после аварии, и все те ситуации, которые определяют сильный физический шок на уровне черепа.
• Баротравматический отит, то есть травма уха вызванная быстрым изменениям внешнего давления. Это типичное явление для тех, кто занимается погружениями и всплытиями. Также может возникнуть во время путешествия на самолете из-за повышения давления в пассажирском салоне.
• Травмы различной сущности, например, от случайного падения или слишком сильной пощечины.

Средства помощи и нормы поведения

Когда мы замечаем кровь в ухе, то должны следовать определенным правилам, чтобы избежать усугубления проблемы. В целом, после оказания первой помощи, пациенту следует обратиться к врачу, который подберет терапию, в зависимости от причины.

Как действовать, если появилась кровь в ухе

Если Вы находитесь в присутствии другого лица, у которого пошла кровь кровь из уха, то следует выполнить следующие действия:

• Вы должны избегать вставки в ухо инородных тел.
• Не следует также вводить в ухо жидкости для «очистки» слухового прохода.
• Пациент должен лечь на бок, кровоточащим ухом вниз, чтобы способствовать вытеканию крови.
• Перевяжите пораженное ухо таким образом, чтобы избежать попадания внутрь посторонних предметов.
• Пациент должен обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или в случае пациента с нарушениями состояния сознания, звоните 112.

Лечение кровотечений из уха

Терапии оторрагии тесно связаны с причинами, которые определяют её проявления.

Решение о лечении должен принимать врач, после обследования через отоскоп:

• В случае инфекционного отита или мирингита, потребуется применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы уменьшить воспаление и устранить инфекционный процесс.
• В случае травмы барабанной перепонки, врач выполняет прочистку и, при необходимости, назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Повреждение барабанной перепонки, как правило, характеризуется спонтанной регрессией. В более тяжелых случаях необходимо прибегать к операции для восстановления барабанной перепонки.
• В случае, если травма связана с давлением (баротравма или баротравматический отит) обычно имеют место спонтанные ремиссии, поэтому достаточно использовать обезболивающих капель.
• В случае опухоли уха требуется хирургическая терапия и, по возможности, удаление опухоли.

Любое кровотечение заставляет человека насторожиться, а многих откровенно пугает. Особенно страшно, когда кровь из ушей появляется. Данная проблема, как правило, ассоциируется с серьезными проблемами со здоровьем. Опасения часто подтверждаются, но есть и безобидные причины кровотечений.

Кровь из уха – причины

Важно понимать, почему может появиться кровь из ушей, чтобы, столкнувшись с проблемой, не впадать в панику и не накручивать себя понапрасну. Ушные раковины устроены так, что в них вырабатывается определенное количество серы. Последняя имеет бактерицидные свойства и защищает внутреннее ухо от патогенных микроорганизмов. Благодаря этому в особенной чистке уши не нуждаются. Если же проводить ее агрессивно, поверхность раковины может травмироваться. Как результат – на ватке появятся алые следы.

Еще почему идет кровь из уха:

1. Иногда сера вырабатывается в большом количестве и начинает вытекать наружу с примесями крови. Такое состояние, правда, как правило, бывает связано с воспалениями и сопровождается другими подозрительными симптомами.
2. Кроме того, кровотечение из уха случается при злокачественных образованиях, но они тоже не берутся из ниоткуда. То есть, задолго до появления крови пациент сможет догадаться о проблеме, заметив температуру или почувствовав боль.

Кровь в ухе при чистке

Это одна из самых распространенных причин, почему идет кровь из уха, которая относится к категории безобидных. В большинстве случаев алые мазки появляются на ватных палочках из-за того, что последние слишком жесткие или острые и повреждают мелкие капилляры в верхних слоях кожи. Такие кровоизлияния почти всегда совсем необильные и заканчиваются почти моментально. Намного реже кровь в ухе при чистке ватной палочкой появляется при травме перепонки.

Еще одна возможная, но редко встречающаяся причина – повреждение опухоли, растущей в наружном ухе. Кровотечение при этом получается обильным, его бывает сложно остановить. Увидев этот симптом, лучше не медлить и, справившись с паникой, быстрее записываться на прием к профессионалу.

Кровь из уха при отите

Когда кровь идет из ушей, и это точно не из-за травмы, первое подозрение, которое надо проверить – отит. Это заболевание входит в число самых распространенных причин кровотечений. Если выделения и вправду вызваны данным недугом, они состоят из гнойной массы с прожилками крови и сопровождаются жаром, сильной болью. Обильное кровотечение из уха при отите – явление редкое и почти невозможное.

Кровь из уха при насморке

Еще одно очень редкое явление, но иногда и с ним пациентам тоже приходится сталкиваться. Почему так происходит? При насморке из уха идет кровь, причины имеет немногочисленные. Одна из них – грибки. Не все в курсе, но эти микроорганизмы иногда селятся на слизистой в носу, вызывают ринит, а потом перебираются в уши, где начинают активно размножаться. Кроме крови, при кандидозе ушной полости, из раковины может выделяться похожий на творог налет.

Кровь из уха при высокой температуре

Далеко не всем приходится думать, почему из уха течет кровь при температуре, но тем не менее медицине такая проблема знакома. Данная пара симптомов часто сопровождает мирингит или другими словами воспалением барабанной перепонки. Из-за болезни последняя покрывается везикулами. Воспаленные прыщики даже при легких прикосновениях могут лопнуть. Как следствие – пойдет кровь. Кроме выделений, пациент может узнать мирингит по зуду, жжению и боли в ухе.

Кровь из уха при высоком давлении

Выделения при резком скачке давления – явление нередкое, но только не кровь с гноем из уха. При очень больших и спонтанных изменениях показателей, как правило, разрываются барабанные перепонки, а такая травма – легко догадаться – вызывает обильное кровотечение. При этом из уха течет кровь чистого алого цвета и чтобы остановить выделения, не усугубив ситуации, желательно поскорее обратиться к врачу.

Кровь из уха при травме головы

Такое происходит только при серьезных черепно-мозговых травмах. Кровотечение в большинстве случаев сопровождается яркими синяками под глазами. Правда, кровь из уха при ударе может пойти не сразу. Иногда выделения появляются только через несколько часов после того, как травма была получена, потому при сильных ударах, даже когда симптомов нет, скорую желательно вызывать всегда.

Что делать если из уха идет кровь?

Если вдруг из уха пошла кровь – неважно, обильное ли это кровотечение или легкие мажущие выделения, – рекомендуется обратиться к специалисту. Пусть лучше врач скажет, что причина в случайной царапине и поводов для беспокойства нет, чем какое-то опасное заболевание продолжит преспокойно развиваться внутри организма. В большинстве случаев после осмотра пациента отправляют лечиться домой, но в отдельных случаях может потребоваться госпитализация.

Кровотечение из уха – первая помощь

Главное, что нужно сделать, увидев кровянистые выделения из ушных раковин – позвонить врачу и вызвать скорую или записаться на прием. Как остановить кровотечение из ушей до встречи со специалистом?

Первая помощь при данной проблеме может состоять из таких мероприятий:

1. При повреждении уха с незначительным кровотечением необходимо сделать повязку из стерильного бинта – сложить его в 5-6 раз – и приложить ее к уху.
2. Если причина точно в травме, надо обработать рану перекисью или заложить тампон со средством внутрь ушной раковины.
3. При вскрытии фурункула лучше проводить обработку борным спиртом (гнойные выделения при этом следует тщательно удалить марлей).
4. С сильными кровотечениями поможет справиться холодный компресс. Сначала на ухо необходимо положить компресс, а поверх него – грелку с очень холодной водой или сосуд, наполненный льдом.
5. Такие меры помогут остановить кровь всего за несколько минут, и дольше держать компресс не стоит. В противном случае из-за холода может развиться воспаление или простуда.
6. Кроме того, проблему может решить надавливание на артерию (ту, что находится над травмированным местом).

Накладывая на ухо марлевую повязку, надо помнить тот факт, что ушной проход всегда должен быть открыт. Иногда кровотечения начинаются из-за того, что в ухо попадает инородный предмет. Эту проблему самостоятельно решать ни в коем случае нельзя. Неопытный человек, извлекая инородное тело, может травмировать ухо еще сильнее и только усугубит ситуацию.

Оторрагия является тревожным симптомом, сигнализирующим о повреждении кровеносных капилляров в органе слуха. Причиной кровотечений могут быть ЛОР-заболевания, механические повреждения тканей и хронические воспалительные процессы в полости среднего и внутреннего уха. Дегенеративные изменения в тканях ведут к разрушению сосудов, вследствие чего возникают кровоизлияния.

Содержание статьи

Почему идет кровь из ушей? Возникновение оторрагии может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При появлении кровянистых выделений в наружном слуховом канале следует обратиться за помощью к отоларингологу. Несвоевременное лечение болезней нередко ведет к развитию кондуктивной тугоухости, мастоидита, абсцесса мягких тканей, менингита и т.д.

Патогенез

Каковы основные причины кровотечения из уха? Появление экстравазатов и ушных кровотечений может быть обусловлено механическим повреждением капилляров, затяжными катаральными процессами или разрастанием опухолей. Возникновение оторрагии требует оперативной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Опасность явления заключается в том, что кровянистые выделения могут эвакуироваться не в наружный слуховой канал, а в полость среднего уха. Впоследствии возникают воспалительные процессы в слизистом эпителии, несвоевременное купирование которых ведет к разрушению мягких и костных тканей. Дегенеративные изменения в структурах слухового анализатора являются причиной возникновения следующих осложнений:

• мирингит;
• лабиринтит;
• гнойный отит;
• абсцесс мозга;
• мастоидит;
• тромбофлебит;
• функциональная тугоухость;
• дисфункция вестибулярного аппарата.

Возникновение геморрагии при нарушенной свертываемости крови приводит к серьезным кровопотерям, снижению артериального давления и анемии.

Травмы уха

В большинстве случаев причинами появления крови из уха являются механические повреждения. Серьезность последствий, возникающих при получении травмы, зависит от места локализации повреждений, наличия рваных ран и повреждений в крупных сосудах. В отоларингологи зачастую встречаются травмы ушной раковины и наружного слухового канала, которые возникают при:

• повреждении кожи острыми предметами;
• чистке ушных проходов ватными палочками;
• термических и химических ожогах.

Несвоевременная обработка открытых ран приводит к развитию инфекции, что чревато возникновением острых воспалительных процессов.

Геморрагия может наблюдаться при получении черепно-мозговых травм и переломов позвоночника в шейном отделе. Серьезное повреждение костных и мягких тканей влечет за собой ухудшение слуха, повреждение слуховых косточек, разрушение ушного лабиринта, нарушение координации движений и т.д.

Инфекционные заболевания

Почему течет кровь из уха? Частой причиной появления кровянистых выделений в наружном ухе являются инфекционные заболевания. Воспалительные процессы в тканях приводят к поражению сосудов и возникновению оторрагии. Провокаторами катаральных процессов могут быть:

• гнойный отит – гнойно-воспалительные процессы в слизистой оболочке ушной полости. На стадии перфорации барабанной мембраны в ушной канал эвакуируется гнойный экссудат с кровянистыми примесями;
• буллезный отит – вирусное ЛОР-заболевание, характеризующееся образованием в слуховом канале везикул (булл), заполненных геморрагическим экссудатом. Вскрытие пузырьков приводит к возникновению незначительных кровоизлияний в наружное ухо;
• мирингит – воспалительные процессы в ушной перепонке, спровоцированные бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. При образовании прободных отверстий в мембране происходит разрушение мелких кровеносных капилляров, что становится причиной возникновения оторрагии;
• фурункулез – инфекционное воспаление в волосяных фолликулах, сопровождающееся образованием гнойников в ушном канале. Вскрытие фурункулов приводит к эвакуации гнойно-геморрагического экссудата из наружного уха;
• перихондрит – катаральные процессы в надхрящнице, возникающие в результате механического травмирования ушной раковины или развития инфекции. Дегенеративные изменения в хряще приводят к деформации наружного уха и некрозу тканей.

Важно! На фоне течения инфекционных ЛОР-заболеваний не исключено развитие лицевого пареза.

Баротравмы

Баротравмами называют функциональное повреждение внутренних отделов органа слуха, которое возникает в результате резкого перепада давления в ушной полости и окружающей среде. Изменение атмосферного давления влечет за собой разрушение ушной перепонки и внутренних отделов слухового анализатора. Признаками баротравмы являются:

• ушное кровотечение;
• резкие стреляющие боли;
• тошнота;
• пространственная дезориентация.

Почему идет кровь из уха у взрослых? К основным причинам появления баротравмы относят повышение артериального давления, перелеты на самолетах, стремительное погружение под воду после декомпрессии, хроническое воспаление в носоглотке и т.д. При подозрении баротравмы специалист проводит аудиометрические исследования, чтобы определить степень повреждения ушной перепонки, слуховых косточек и других составляющих звукопроводящей системы во внутреннем ухе.

Холестеатома

Холестеатомы – инкапсулированные доброкачественные новообразования в полости среднего уха, которые состоят из кристаллов холестерина и ороговевших клеток эпителия. Возникновение опухолей зачастую обусловлено хроническим воспалением в слизистых оболочках среднего уха. Холестеатомы не являются истинными опухолями, однако их разрастание приводит к разрушению костных и мягких тканей.

Важно! В 90% случаев причиной возникновения опухоли является хронический гнойный отит.

При периферическом разрастании опухолей происходит разрушение стенок крупных и мелких сосудов, вследствие чего возникают кровотечения. Опасность патологии заключается в том, что инкапсулированные уплотнения выделяют едкий секрет, способствующий разрушению костных структур. Это чревато возникновением не только оторрагии, но и мастоидита.

Параганглинома

Из уха идет кровь, почему? В редких случаях причиной кровоизлияний в ухо является развитие гломусной опухоли (параганглиномы), которая представляет собой узелковые новообразования из клеток параганглиев. Яремный гломус образуется в полости среднего уха и локализуется в так называемой яремной вене, располагающейся у основания черепа.

В результате эндоваскулярного разрастания опухоли поражаются крупные сосуды, что может стать причиной летального исхода.

В процессе периферического разрастания опухоль создает давление на близлежащие вены, что приводит к повреждению их стенок и, соответственно, кровоизлиянию. Кроме того, тимпанальная параганглинома секретирует едкий фермент, который деструктивно влияет на мягкие ткани в барабанной полости. Патологические изменения в слизистом эпителии влекут за собой возникновение оторрагии.