Ощущение пульсации, стука и боли в висках может наблюдаться при разных патологических состояниях. Эти симптомы часто заставляют больных обратиться за медицинской консультацией и обследованием к врачу-невропатологу, который может определить почему они возникли и назначить нужное лечение.
Пульсация в области висков и головная боль могут быть односторонними или двусторонними, иметь постоянный или приступообразный характер. Данные симптомы нельзя оставлять без внимания и не лечить.
Пульсирующая боль в висках может вызываться огромным количеством заболеваний
Механизмы развития симптомов
Существует множество механизмов, которые могут приводить к ощущению пульсации и боли в висках. К ним относятся:
- Спазм сосудов, вследствие которого кровообращение может обрести пульсирующий, турбулентный характер.
- Атеросклеротические бляшки, которые, сужая просвет артерий, нарушают обычный равномерный кровоток. Особенно часто стучит в висках вследствие поражения сонных артерий.
- Повышенный уровень артериального кровяного давления.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Выраженная нехватка кислорода, например, при дыхательной недостаточности. При ней происходит спазм сосудов и напряжение мышц.
- Воспалительный процесс в нервных волокнах, расположенных в области висков.
Наиболее частые причины развития симптоматики
При развитии пульсации и сильной боли в висках, необходимо обращаться за медицинской помощью.
Эти симптомы могут быть вызваны как перенапряжением на работе, так и серьезными, опасными для здоровья и жизни патологическими состояниями. Без тщательной диагностики и обследования сложно установить точную причину и с точностью сказать, почему развилась данная боль и пульсация в области висков. Основные причины, которые могут приводить к появлению такой симптоматики, представлены ниже:
- Невралгия тройничного нерва. Воспаление этого нерва может развиваться вследствие обострения герпесной вирусной инфекции или после переохлаждения. Боль и пульсация, как правило, локализуются с одной стороны головы. Может сопровождаться высыпаниями на кожных покровах лица по ходу нервов.
- Вегето-сосудистая дистония. Это состояние часто встречается у подростков. Может сопровождаться слабостью, снижением или повышением артериального давления, потливостью, ускоренным сердцебиением, потерей сознания в душных помещениях.
- Артериальная гипертензия. При повышении уровня кровяного артериального давления сосуды находятся в спазмированном состоянии, минутный сердечный выброс увеличивается, при длительном течении заболевания левые отделы сердца гипертрофируются. Боль и пульсация в висках является частым симптомом этого патологического состояния. Она носит двусторонний характер и проходит после нормализации артериального давления.
- Мигрень. Сильная пульсация и боль в висках при мигрени развиваются с одной стороны. Иногда больные предчувствуют приближение приступа мигрени, у них развивается аура.
- Переутомление, недосыпание, пребывание в душном помещении. Эти факторы могут привести к развитию сосудистого спазма.
- Атеросклеротическое поражение сонных артерий. Ощущение пульсации и головной боли в висках развиваются при перекрытии кровотока атеросклеротической бляшкой более чем на 50%.
- Опухоль. Доброкачественное или злокачественное новообразование может пережимать нервно-сосудистый пучок и вызывать такие симптомы.
- Шейный остеохондроз, при котором происходит компрессия крупного сосуда.
Пульсирующая боль в затылке может быть вызвана компрессией позвоночной артерии, вследствие смещения позвонков
Редкие причины
Иногда при более детальной лабораторной и инструментальной диагностике обнаруживаются редкие причины развития боли и пульсации в височной области. Среди них встречаются такие:
- синдром раздраженного кишечника;
- болезнь Лайма;
- психиатрические заболевания;
- пороки сердца;
- мерцательная аритмия;
- дыхательная недостаточность;
- заболевания зубов;
- воспаление височной артерии, артериит;
- аневризма артерий головного мозга;
- патология височно-нижнечелюстного сустава, его вывих, подвывих;
- ПМС.
Как можно выявить причину появления симптомов?
Для корректного назначения терапии боли в височной области необходимо определить причину ее появления.
Врач-невропатолог после сбора анамнеза и осмотра назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых он может исключить серьезные патологии и выявить конкретную причину. К основным методам обследования, которые могут быть информативны в данном случае, относятся:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой может выявить наличие воспалительного процесса в организме. При воспалении будет повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоциты.
Взятие крови из пальца на общий анализ
- Биохимический анализ крови на холестерин. При атеросклерозе в крови повышается уровень холестерина и триглицеридов.
Наложение жгута для забора крови из вены
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография головного мозга. С помощью этих методов можно выявить доброкачественные или злокачественные опухоли, атеросклеротические поражения сосудов, аневризму.
- Ультразвуковое исследование сосудов головы проводится для обнаружения атеросклеротических бляшек, спазма.
УЗИ сосудов головы и шеи — простое и недорогое ислледование
- Суточный контроль артериального давления проводится для подтверждения наличия артериальной гипертензии.
Суточное мониторирование артериального давления — наиболее информативный метод контроля АД пациента
Этот список исследований может расширяться или сужаться лечащим доктором в зависимости от дополнительной симптоматики, истории болезни, результатов уже проведенных обследований. Например, при наличии герпетических высыпаний по ходу нервов в проведении дорогостоящих КТ или МРТ нет необходимости.
Ощущение пульсации и боли в височной области может быть симптомом переутомления и усталости, или же серьезного заболевания. Для назначения правильного этиологического и патогенетического лечения необходимо установить причину появления симптомов. При установлении этиологии врач-невропатолог учитывает данные, полученные в ходе осмотра и опроса пациента, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Боль в левом виске может быть симптомом более чем сорока различных заболеваний. Она может быть единственным симптомом, беспокоящим пациента, отличаться по степени выраженности, возникать с разной частотой и отличаться по продолжительности. Почему она возникает, ее причины, симптомом, какого заболевания является, сможет определить только опытный невропатолог.
В височную область входят кожные покровы, мышцы, артерии, вены, нервы, кости, височная часть мозга, мозговые оболочки. При раздражении рецепторов болезненные ощущения в зависимости от причины заболевания могут возникнуть в любой части этой области.
Патогенез боли
- Раздражение рецепторов в кожных покровах;
- изменения диаметра артерий (сужение, расширение) воздействуют на рецепторы в их стенках, и приводят к болезненным ощущениям;
- напряжение височной мышцы из-за воспалительных процессов, отека, скопления токсинов, расстройства кровотока;
- патологические изменения в височной кости и суставах способствуют появлению боли.
Рекомендовано при такой боли пройти срочное медицинское обследования.
Заболевания, сопровождающиеся болью в левом виске:
- Артериальная гипертензия может проявляться болезненной пульсацией в затылке, которая иррадиирует в висок, сопровождается тяжестью во всей голове, аритмией, покалыванием в сердце.
- Артериальная гипотензия более легкое заболевание, чем гипертония, но ее проявления также нарушают жизнь пациентов. Чаще она встречается у девушек и женщин в молодом возрасте, проявляется диффузными головными болями средней интенсивности, иногда с локализацией в виске слева. Сопровождается обмороками, головокружениями и слабостью.
- Атеросклероз сосудов головного мозга сопровождается отложениями на стенках артерий атеросклеротических бляшек и уменьшением просвета. Самым частым и типичным симптомом является головная боль. Сопутствующие проявления — это нарушения памяти, слуха, зрения, координации и моторики.
- При мигрени боль односторонняя приступообразная, может локализоваться в височной, орбитальной или лобной области. Часто болеют девушки и молодые женщины. Мигрень встречается у них в 4 раза чаще, чем у мужчин. Наступлению приступа у 50% пациентов часто предшествуют следующие симптомы продромального периода: повышенная раздражительность, сильная усталость, слабость. Период ауры развивается не у всех, длится не более часа, проявляется нарушениями зрения в виде вспышек света, точек, пятен, линий, слуховыми расстройствами. Фаза головной боли самая мучительная и длинная, длится до трех суток. Она сопровождается тошнотой и рвотой, тахикардией, лихорадкой, резко усиливается при ярком свете и громких звуках.
- Пищевые продукты, содержащие тирамины, нитриты, глутамат, кофеин;
- резкие изменения в погоде;
- стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
- нарушения режима, некачественный сон;
- употребление холодного мороженого и напитков.
- Вегето-сосудистая дистония , возникающая у девочек-подростков в пубертатном периоде и у молодых женщин до 30-40 лет, проявляется болезненностью в левом виске, покалыванием в сердце, одышкой и тахикардией. ВСД сопровождается множественными симптомами со стороны всех внутренних органов.
- Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, любые инфекции) на фоне выраженного интоксикационного синдрома проявляются в голове болезненными ощущениями с иррадиацией в левый висок, чаще носят умеренный характер. При полном выздоровлении и отсутствии осложнений, симптом проходит бесследно.
- Интоксикации (отравления угарным газом, спиртом, нитратами, химикатами) сопровождаются тошнотой, рвотой, лихорадкой, симптомами отравления и болью во всей голове или болезненностью в виске. При алкогольной интоксикации причина боли – это отек. При отравлении угарным газом причина – это резкая гипоксия.
- Пучковые боли чаще в 6 раз встречаются у мужчин в полном расцвете сил. Чрезвычайно резкая боль локализуется в орбитальной области, иррадиирует в левый висок, сопровождается покраснением лица и слезотечением. Цефалгия нетерпимая и наводит пациентов к мыслям о суициде. Ее причины не определены. Алкоголь, нарушения режима, резкие физические нагрузки провоцируют приступы. Их максимальная продолжительность один – два часа. Кластеры возникают в одно и то же время суток на протяжении нескольких дней, но иногда могут возникать до 5-10 кластеров в один и тот же день. Продолжительность периода пучков может быть от нескольких недель до нескольких месяцев. Потом возникают периоды ремиссии, длящиеся несколько лет, обычно три- четыре года. И все начинается сначала.
- «Хот-договая головная боль» проявляется резкой пульсацией в левом виске или обоих, покраснением лица уже через двадцать минут после употребления пищи с нитритами (копченые мясо и рыба, колбасы, салями, сало, балыки, консервы). Единственным правильным способом лечения является исключение или резкое ограничение этих продуктов в пищевом рационе.
- «Синдром китайского ресторана» возникает у многих любителей суши или китайских супчиков, где в повышенном количестве содержится глутамат натрия. Это добавка вызывает пульсирующую мигренеподобную головную боль с частой локализацией в виске, онемение во рту, покраснение лица, одышку и чувство нехватки воздуха. Причина возникновения этого симптомокомплекса — отсутствие в организме пациентов нужных ферментов.
- «Тираминовый синдром» возникает при употреблении в пищу сыров и антидепрессантов – ингибиторов МАО одновременно. Зрелые твердые сыры, выдержанные более пяти лет, являются рекордсменами по содержанию тирамина. Это вещество способно вызвать резкое повышение системного и внутричерепного давления. Это состояние сопровождается сильной болезненной пульсацией, иногда в виске, аритмией, покалыванием в сердце.
- «Шоколадная головная боль» частый гость у любительниц черного шоколада. Возникает из-за содержания в нем танина, вещества спазмирующего сосуды и являющегося причиной боли. К великой радости поклонниц шоколада, белый шоколад абсолютно безопасен, в нем танина нет. И есть его можно сколько угодно.
- Изменения в гормональной системе особенно у женщин накануне и при климаксе. Головные боли являются распространенным симптомом, беспокоящим женщин в это время. Могут проявляться резкими приступами в затылочной, височной и лобной областях, приливами, изменениями настроения.
- Предменструальный синдром может сопровождаться неврологическими и сосудистыми проявлениями. Его причины — это нейроэндокринные изменения в организме накануне менструации. Одним из его симптомов бывает ноющая головная боль, с иррадиацией в левый висок, малой или средней интенсивности.
- Височный артериит (хроническое воспаление артерий) чаще поражает пациентов после шестидесяти лет, с одинаковой частотой, как бабушек, так и дедушек. Болезненность в области виска – самый главный симптом. Она очень резкая и сильно выраженная, носит пульсирующий характер. Иногда отмечается покраснение около виска и чрезмерная видимая извитость височной артерии. Болезнь сопровождается лихорадкой, выраженным интоксикационным синдромом, зрительными нарушениями. Грозными осложнениями височного артериита являются быстро прогрессирующая слепота и инсульт. Поэтому очень важно как можно быстрее при появлении болезненной пульсации в левом виске пациентов доставлять в клинику.
- Головная боль напряжения возникает из-за сильных стрессовых ситуаций и перенапряжений. Характерен давящий тип боли, как будто голова зажата в тисках или ее стянули обручем, или одели шлем. Болезненная височная пульсация — одно из ее проявлений.
- Заболевания черепно-мозговых нервов (невралгия, неврит тройничного, лицевого нерва) сопровождаются резкой болезненностью с одной стороны. Она напоминает удар электротоком. Причина – сдавливание нерва из-за патологических процессов.
- Воспаление мозга и его оболочек (менингит, энцефалит) протекает с высокой лихорадкой, резко выраженной цефалгией, тяжелым синдромом интоксикации.
- Заболевания позвоночника в шейном отделе (остеохондроз) вызывают головную боль в 30% случаев. Она изначально возникает в затылке и иррадиирует в височную область, усиливается при наклонах и поворачивании головы в стороны. Возникает из-за синдрома позвоночной артерии, которая уменьшается в диаметре из-за патологически разрастающихся шейных позвонков. Поэтому сниженный кровоток и гипоксия приводят к болезненным ощущениям.
- Заболевание височно-нижнечелюстного сустава проявляется болезненной затылочной и височной пульсацией, болезненностью в мышцах шеи и верхней части спины. Мышечная боль при этой патологии имитирует мигренеподобную симптоматику, что затрудняет постановку диагнозу. Типичными сопутствующими симптомами являются боли в суставе при движениях в нижней челюсти, иногда щелканье и хруст в суставе.
- Опухоль надпочечников вызывает повышенный синтез адреналина. Гормон вызывает резкий спазм сосудов и артериальную гипертензию. Из-за этого возникают сильные болезненные пульсации в голове. Их продолжительность от десяти минут до нескольких часов.
- Голодные головные боли возникают у представительниц прекрасного пола, когда они сидят на строгих диетах. Голод, продолжающийся дольше суток, нерегулярный прием пищи один – два раза в день вызывают боль в височной области. Она носит пульсирующий характер и возникает из-за гипогликемии. Клеткам головного мозга катастрофически не хватает глюкозы, питательных веществ, микроэлементов, особенно магния. Поэтому таким пациентам нужно есть не менее четырех пяти раз в день, обязательно завтракать и ужинать, чтобы не было длинных перерывов между приемами пищи.
Поскольку причин приводящих к боли в виске достаточно много, поставить правильный диагноз сможет только опытный невропатолог. Кроме того многие болезни опасны и могут приводить к летальному исходу, Это опухоли, энцефалиты, гипертоническая болезнь, осложненная инсультом. Вот почему промедление на каждом этапе должно быть исключено. Своевременный правильный диагноз – основной залог грамотного лечения.
Диагностика
- Лабораторные анализы;
- УЗИ;
- осмотр глазного дна;
- исследование гормонального фона;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- магнитно-резонасная ангиография;
- кардиомониторинг;
- консультации узких специалистов – офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога, нейрохирурга.
Опасные симптомы, при которых нужно срочно обратиться к невропатологу:
- нехарактерные головные боли, более интенсивные, другая локализация, такие, которых раньше никогда не было, или появление новых симптомов (рвота, повышенная температура);
- появление очень сильной боли по типу «взрыва»;
- цефалгия сопровождается расстройствами зрения – пятна, пелена, темнота перед глазами, неразборчивостью речи, онемением во рту, онемением и слабостью рук и ног;
- отсутствие эффекта от приема анальгетиков;
- появление субфебрильной лихорадки;
- многократная рвота;
- резкое усиление боли при физической нагрузке;
- болезненность и напряжение затылочных мышц.
Пульсирующая боль в висках сигнализирует о проблемах с сосудами, которые могут возникать из-за скачков артериального давления либо сильной усталости. Если болезненные ощущения регулярные, это весомый повод посетить специалиста и провести диагностику, так как они могут привести к неприятным последствиям.
Почему стучит в висках и как с этим бороться?
Механизм развития болевых ощущений
Механизм развития стуков и пульсации может быть связан с:
- внезапным спазмом сосудов;
- наличием атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда и препятствующих нормальному кровотоку;
- резким скачком кровяного давления. В этом случае не только больно пульсирует голова, но еще и закладывает уши;
- нарушением внутричерепного давления;
- кислородным голоданием тканей мозга, которое развивается из-за дисфункций дыхательных органов;
- воспалением нервов, граничащих с височной областью.
Ощущение «дергается правый висок» и «кружится голова» хорошо знакомо работником умственного труда, когда после сильного перенапряжения появляется головная боль напряжения.
Причины происходящего
Медики выделяют более 40 причин, от чего стучит кровь в висках. Ниже представлены самые распространенные из них.
Шейный остеохондроз
Остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает сдавление крупных сосудов и артерий, из-за чего нарушается нормальный кровоток в головном мозге.
Гипоксия и нехватка питательных компонентов приводит к пульсации в височной и затылочной областях.
Артериальная гипертензия
Гипертония – стойкое повышение давления, вследствие которого сосуды головного мозга находятся в постоянном напряжении. Если болезнь продолжается долго, недомогание стихает, а затем возникает опять, это чревато развитием гипертрофии левых отделов сердца.
Пульсирование при высоком давлении возникает с обеих сторон – справа и слева.
Невралгия тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва – распространенная причина, почему пульсирует в височной области. Боли возникают в месте протяженности нервного ствола (от лица к голове).
Пульсирует с правой или левой стороны, от напряжения вены могут вздуться.
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония (ВСД) – не самостоятельное заболевание, а синдром, возникающий на фоне нарушения функционирования сердечнососудистой системы.
Симптомы ВСД – периодическая головная боль, слабость, колебания АД, тахикардия, головокружение, потливость, боль в висках.
Недосыпание и переутомление
Боль в голове возникает на нервной почве и от усталости. Тяжелая работа, физическое перенапряжение, неудобная поза, депрессии и стрессовые ситуации – основные причины развития головной боли напряжения (ГБН).
На фоне чрезмерного напряжения повышается тонус мышц шеи, плеч, лица, ухудшается микроциркуляция крови, накапливаются гистамины, приводящие к воспалительному процессу. Сначала назначается мышечная боль, которая потом отдает в голову, виски, сжимая, будто обручем, может шуметь в ушах.
Мигрень
Мигрень – хроническое заболевание, при котором человека мучают сильные головные боли, тошнота, рвота. Главный признак мигрени – дергает висок с левой стороны.
Доброкачественное или злокачественное новообразование в мозге
Опухолевые процессы нередко приводят к стуку в голове. Образования мозга могут поражать различные отделы, при некоторых локализациях боль приобретает интенсивный, даже агрессивный характер.
Основной симптом (боль в висках), дополняется тошнотой, рвотой, параличами и парезами, ухудшением слуха и зрения.
Атеросклеротическое поражение сонных артерий
При атеросклерозе в сосудах возникают бляшки, закрывающие просвет и мешающие кровотоку. Страдает в первую очередь мозг, который недополучает кислород. Результат – постоянная боль в висках, раздражительность, слабость.
Если запустить болезнь, теряется способность нормально мыслить, ослабевает память, немеют конечности.
Артериит
Височный артериит – воспаление сосудов, при котором затрудняется кровоток и повышается вероятность аневризмы. Согласно статистике, заболеванию больше подвержены женщины. Отчего возникает, до конца неизвестно. Врачи склоняются к мнению, что главная причина ‒ возрастные изменения и потеря эластичности стенок сосудов.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
Такие патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава, как артриты и вывихи, сопровождаются болезненностью в области затылка, которая может отдавать в плечи и шею. При этом больной ощущает скрежет на зубах, возникает непроизвольное сдавливание челюсти.
Токсическая головная боль
К мощным головным болям приводит повышенное содержание токсических веществ в крови, возникающее при инфекциях, пищевом отравлении, отравлении лекарственными препаратами, заболеваниях почек и печени, злоупотреблении алкоголем, гормональных расстройствах.
Синдром цереброваскулярных нарушений
Цереброваскулярные нарушения (ангиодистония) приводят к нарушению кровоснабжения отдельной части головного мозга либо полностью. Развивается недуг вследствие утраты эластичности стенками вен и артерий, на фоне генетической предрасположенности.
Больные чувствуют резкую боль в висках, лобной части, затылке, умственная активность и память ухудшаются, возникает расстройство сна.
Как определить, почему стучит в висках?
Если часто стучит в висках, пульсирует лоб, наблюдается подергивание век, нужно обязательно посетить специалиста. Помогут понять причину развития недомогания следующие врачи:
- терапевт;
- невропатолог;
- нейрохирург;
- ангиохирург;
- офтальмолог;
- психиатр.
Диагностические мероприятия
Специалисты направят пациента на диагностику, чтобы определить заболевание, вызывающее пульсацию в висках. Исследование включает в себя:
- сбор анамнеза и тщательные расспросы пациента;
- анализы крови: общий и биохимический;
- МРТ и КТ;
- липидограмму;
- рентгенографию шейного отдела позвоночника;
- РЭГ;
- дуплекс сосудов.
Если вовремя обратиться за помощью и пройти полное обследование, вероятность развития осложнений существенно снизится, а в некоторых ситуациях поможет сохранить жизнь.
Народное и медикаментозное лечение недуга
При ощущениях пульсирующей боли в висках, врачи назначают медикаменты, помогающие устранению болезненности. Применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики. Через некоторое время после приема медикаментов боль исчезает.
Рекомендуется при недомогании ложиться отдыхать, чтобы нормализовался кровоток и давление.
Что делать, если болит голова? Снять боль поможет таблетка обезболивающего:
Название | Как принимать |
Парацетамол | Влияет на терморегуляцию, удаляет сосудистый спазм. Неэффективен при сильных болях. Принимают по 1 таблетке не чаще 1 раза в 4 часа. |
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) | Хорошо помогает при токсических болях и атеросклерозе. Категорически противопоказан детям и людям с проблемами пищеварительного тракта. Принимают по 1-2 таблетки раз в 4-5 часов. |
Ибупрофен | НПВС, оказывающий жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Рекомендован при пульсациях в голове, связанных с воспалительными процессами. Пьют по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки. |
Если пульсации в голове протекают относительно безболезненно, но все же мешают, не обязательно сразу пить медикаменты. Народная медицина предлагает множество способов вылечить дискомфорт и не навредить здоровью.
- Выпейте чашку травяного чая с мелисов, ромашкой, мятой, валерианой, лимоном. Напиток стабилизирует артериальное давление и расслабит нервную систему.
- Аскорбиновая кислота (витамин С) хорошо справляется со стуком в висках. Его источником является лимон, апельсин, черная смородина.
- Если головная боль возникает после долгого нахождения в замкнутом пространстве, она связана с гипоксией. Поможет в этом случае пешая прогулка на свежем воздухе.
- Хорошо помогает контрастный душ.
Что будет, если не лечить пульсацию и боли в голове?
При отсутствии должного лечения пульсаций в висках возможны такие осложнения:
- расстройства психического характера;
- существенное снижение зрения и слуха;
- инфаркт миокарда, инсульт;
- изменение эмоционального состояния: перепады настроения, апатия, раздражительность.
Профилактика
Важную роль в предупреждении развития дискомфорта и жизни без боли играют профилактические меры. К ним относятся:
- соблюдение распорядка дня;
- здоровое питание (больше злаков, фруктов, овощей, удаление из рациона жареных, копченых, соленых продуктов);
- регулярная гимнастика для тела и глаз у людей, которые много времени проводят в сидячем положении;
- умеренная двигательная активность;
- избавление от вредных привычек (курение, страсть к спиртному);
- полноценный сон (спать надо не менее 8 часов в сутки).
Если пульсации в височной области не проходят, постоянно бьется вена на виске, не нужно решать проблему самостоятельно. Выявить причину и устранить ее сможет только профессионал.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))