От чего пьют пирацетам

Ноотропики (также известные как «лекарства для ума») за прошедшее десятилетие стали особенно популярны. В последнее время наиболее обсуждаемым препаратом из этой категории является пирацетам.

Как и в случае с другими ноотропиками, создатели пирацетама заявляют, что он способствует улучшению когнитивной функции, укрепляя память и усиливая нейропластичность, а также положительно влияя на многие другие показатели.

Большая часть доступных на данный момент исследований пирацетама сосредоточена на изучении его воздействия в рамках программы лечения возрастных заболеваний, включая деменцию и болезнь Альцгеймера.

Результаты ряда клинических исследований доказывают, что пирацетам полезен не только при потере памяти, но и при тревожном возбуждении, дислексии, травмах головного мозга, системном головокружении, тревожности и прочих состояниях. (1)

Легален ли пирацетам? И, что самое главное, безопасен ли он? Пирацетам уже сейчас можно приобрести без рецепта врача в ряде стран Европы, Азии и Южной Америки. Тем не менее данный препарат еще не был одобрен Управлением США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве биологически активной добавке к пище.

Так стоит ли пробовать пирацетам? Несмотря на сообщения о хорошей переносимости пирацетама, он может вызывать ряд побочных эффектов, а также взаимодействовать со многими другими лекарствами. Пирацетам может оказывать положительное воздействие на когнитивную функцию. Однако на рынке добавок существуют более безопасные и более тщательно проверенные альтернативы.

Что такое пирацетам?

Пирацетам — это лекарственный препарат/добавка класса рацетамов – психоактивных ноотропных веществ – получаемый из нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Рацетамы — это синтетические вещества, которые используются для улучшения функции мозга.

Однако по большей части они оказывают достаточно мягкое действие. Пирацетам является одним из первых препаратов такого рода. Изначально его формула была разработана бельгийской компанией UCB Pharma.

Как пирацетам влияет на головной мозг? Он оказывает ряд физиологических эффектов, обусловленных его способностью регулировать работу нейромедиаторных систем, включая холинергические и глутаматергические пути.

Исследователи полагают, что пирацетам оказывает положительное воздействие на когнитивную функцию и психическое здоровье, благодаря своим нейропротекторным и антиконвульсивным свойствам, способности улучшать циркуляцию крови и повышать нейропластичность (способность мозга формировать и реорганизовывать синаптические связи, особенно в ответ на получение информации и воспринимаемые явления). (2)

В разных странах пирацетам – что является генерическим наименованием данного препарата – распространяется под различными названиями: Dinagen, Myocalm, Nootropil и Qropi.

Показания к применению пирацетама

Как же использовать пирацетам в целях «биохакерства» и поддержания хорошего самочувствия в целом?

На данный момент все еще необходимы дополнительные исследования, подтверждающие безопасность и эффективность этого вещества.

Тем не менее, на основе уже имеющихся данных можно предположить следующие сферы применения пирацетама: (3)

1. Повышение текучести клеточных мембран, необходимое для правильной работы, жизнеспособности, роста и деления клеток
2. Профилактика неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и деменция
3. Предотвращение потери памяти
4. Снижение проявлений тревоги и депрессии
5. Помощь в контроле состояния при эпилепсии, включая такую ее разновидность, как кортикальная миоклония
6. Улучшение восстановления после инсульта и черепно-мозговой травмы
7. Предотвращение вазоспазма (сужения кровяных сосудов) и улучшение циркуляции крови
8. Профилактика тромбов и тромбоза глубоких вен, частично посредством уменьшения прилипания эритроцитов к эндотелию сосудов (клеткам внутри кровеносных сосудов)
9. Помощь при системном головокружении
10. Поддержка при реабилитации после алкогольной и наркотической (включая героиновую) зависимости
11. Помощь при лечении дислексии
12. Контроль состояния при серповидноклеточной анемии
13. Лечение поздней дискинезии – осложнения после длительного приема нейролептиков, связанного с периодически повторяющимися непроизвольными движениями

Полезные свойства

На основании существующих на данный момент исследований ученые отмечают следующие наиболее примечательные преимущества данного препарата:

1. Регуляция снижения когнитивных функций

Мета-анализ, посвященный обзору результатов клинических исследований на человеке, показал, что пирацетам способен улучшать состояние пациентов (особенно пожилых), испытывающих снижение когнитивных функций. Однако, судя по всему, это не распространяется на здоровых людей с нормальной функцией мозга. (4)

К механизмам действия пирацетама относится повышение поглощения глюкозы и кислорода в головном мозге, что приводит к улучшению когнитивной функции.

Для заметного уменьшения скорости снижения когнитивных функций (также известного как возрастное нарушение памяти), а именно для облегчения таких симптомов, как тревожное возбуждение, паранойя и потеря памяти, как правило, требуется высокая доза данного препарата.

Обычно назначается курс лечения длительностью от 6 до 12 недель, что в некоторых случаях может вызвать нежелательные побочные явления.

Исследователи считают, что некоторым пациентам со снижением когнитивной функции для замедления скорости прогрессирования заболевания требуется длительное применение пирацетама. (5)

Не все исследования показали, что пирацетам вызывает значительное улучшение когнитивной функции. В ряде исследований эффект этого препарата полностью отсутствовал, либо был практически не отличим от плацебо. (6)

2. Предотвращение образования тромбов

Исследования показывают, что пирацетам может был полезен при восстановлении после сердечно-сосудистых травм, поскольку он, подобно аспирину, помогает предотвращать образование тромбов.

Также было выявлено, что он оказывает защитное воздействие на пациентов, проходящих процедуру аортокоронарного шунтирования. (7)

Кроме того, пирацетам влияет на кровоток, улучшая циркуляцию крови и предотвращая сдавливание кровеносных сосудов.

Поскольку данный препарат предотвращает образование тромбов, его активно изучают, как средство для снижения риска инсульта. Известно, что в некоторых, но не во всех, исследованиях он способствовал восстановлению состояния пациентов, перенесших инсульт, включая восстановление речевой функции. (8)

Тем не менее, ввиду неоднозначных результатов исследований, регулярный прием пирацетама все еще не рекомендован пациентам, восстанавливающимся после острого ишемического инсульта. (9)

3. Защита организма от окислительного стресса

Имеются свидетельства того, что пирацетам способен повышать текучесть мембран клеток головного мозга и снижать связанную с окислительным и липидным стрессом ригидность. Судя по всему, пирацетам помогает нормализовать текучесть мембран и митохондриальную функцию, которые нарушаются в результате повреждений мозга, вызванных свободными радикалами, воспалением, травмами и возрастными изменениями.

Также исследователи связывают ухудшение нормальной текучести в митохондриях со снижением когнитивной функции.

4. Поддержка кратковременной памяти и способности к обучению

В ходе одного исследования ученые обнаружили, что прием пирацетама в течение 14 дней приводит к значительному улучшению воспроизведения слов и кратковременной памяти.

Также действие пирацетама испытывалось среди детей с дислексией. Несмотря на то, что результаты были в некоторой степени неоднозначны и трудновоспроизводимы, определенные исследования показали, что ежедневный прием данного препарата в течение восьми недель приводит к улучшению скорости чтения, вербального научения и осознанного восприятия. (10)

5. Повышение настроения

Что касается повышения настроения, то в этой области требуется проведение большего количества исследований действия пирацетама. Бытует мнение, что он способствует стабилизации настроения и психического здоровья, улучшает концентрацию внимания и вербальные способности, повышает уровень энергии и мотивацию. Однако научные доказательства этих гипотез пока крайне ограничены.

Также недавние исследования показали, что пирацетам потенциально может действовать как антидепрессант, повышая способности головного мозга к «подкреплению» и снижая негативное воздействие на центральную нервную систему наркотической/алкогольной абстиненции.

Тем не менее, существуют опасения, что, несмотря на то что пирацетам потенциально способен временно повышать настроение, это может потребовать высокой дозы данного препарата, что впоследствии может привести к зависимости и синдрому отмены, возникающему после прекращения приема лекарства. (11)

Рекомендуемая дозировка

В США пирацетам не продается в качестве пищевой добавки. Однако его легко можно приобрести онлайн. На данный момент рекомендации по дозировке следующие:

Взрослые старше 16 лет: Пероральный прием 1,6-4,8 граммов препарата. В некоторых исследованиях используются более высокие дозы (до 9,6 граммов). Однако максимальная эффективная рекомендуемая дозировка, составляет 1600 миллиграммов три раза в день, то есть 4800 миллиграммов в сутки. В ряде исследований было установлено, что для какого-либо положительного эффекта необходима высокая доза препарата. Также было выявлено, что по не до конца понятным причинам, люди по-разному реагируют на одну и ту же дозу пирацетама. (12)

На данный момент в большинстве случаев пирацетам не рекомендуется принимать детям в возрасте до 16 лет. Особенно это касается случаев, когда вы не обращались за консультацией к лечащему врачу.

Перед приемом любой новой добавки обязательно советуйтесь с доктором. В некоторых исследованиях пирацетам назначался детям в целях лечения таких состояний, как аффективно-респираторный пароксизм и дислексия.

В рамках этих испытаний дозировка в пределах 40-100 миллиграммов на килограмм веса была определена как безопасная для детей (тем не мене, чаще рекомендуется выбирать минимальную дозировку: 40-50 миллиграммов на килограмм веса).

Пирацетам можно принимать в любое время, вне зависимости от приемов пищи. Он является водорастворимым, поэтому будет переварен даже при приеме на голодный желудок.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Ученые отмечают, что в целом пирацетам переносится достаточно хорошо. Тем не менее имеется ряд данных о побочных эффектах. (13)

О каких побочных эффектах пирацетама необходимо знать?

К числу возможных побочных реакций относятся:

• Проблемы с пищеварением, включая диарею
• Сонливость и общая слабость
• Бессонница
• Повышенная возбудимость и гиперактивность
• Ухудшение депрессии
• Мышечные спазмы
• Сыпь
• Снижение способности к вождению автомобиля
• Синдром отмены и потенциально повышенная зависимость

Также пирацетам может взаимодействовать с рядом лекарственных средств. Лекарственное взаимодействие от легкой до умеренной выраженности отмечалось при совместном использовании пирацетама со следующими препаратами:

• Цилостазол
• Клопидогрел
• Дипиридамол
• Эптифибатид
• Прасугрел
• Тиклопидин
• Тирофибан

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, включая левотироксин и лиотиронин.
Некоторые исследования показали, что пирацетам может быть опасен для людей с определенными заболеваниями, в числе которых нарушение функции печени, нарушение функции почек, неспецифическая патология системы крови и геморрагический диатез. Из-за недостаточных доказательств его безопасности, от приема пирацетама следует воздержаться людям пожилого возраста, а также беременным и кормящим женщинам.

Лучшая альтернатива и аналоги пирацетама

Вместо того, чтобы экспериментировать с препаратом, который еще не донца изучен и возможно неэффективен для многих здоровых взрослых, попробуйте один из следующих альтернативных вариантов:

Рыбий жир

Исследования показывают, что омега-3 кислоты поддерживают когнитивную функцию, помогая снижать воспаление, препятствуя потере памяти и защищая от депрессии и болезни Альцгеймера. В дополнение к добавке или даже вместо нее вы можете получать омега-3 кислоты из промысловой рыбы, такой как лосось, сардины, тунец, скумбрия и сельдь.

Лекарственные грибы

Чага, кордицепс и рейши. Исследования показали, что эти «функциональные грибы» помогают поддерживать когнитивную функцию и бороться с когнитивными нарушениями в пожилом возрасте. Такой эффект обусловлен их антиоксидантными свойствами и способностью повышать устойчивость организма к стрессу, посредством уравновешивания уровня таких гормонов, как кортизол.

Адаптогенные травы

Ашвагандха, астрагал и родиола. Эти травы эффективно способствуют улучшению стрессовой реакции, снижению уровня кортикостерона (гормона стресса) в крови, помогают бороться с общей слабостью, поддерживают функцию надпочечников и стимулируют положительную альтерацию в нейромедиатороной системе головного мозга.

Экстракт зеленого чая

При правильном применении зеленый чай и другие натуральные источники кофеина улучшают настроение, помогают бороться с воспалением и окислительным стрессом, а также повышают концентрацию внимания и продуктивность.

Женьшень

Женьшень – еще одно растение, которое способствует повышению стрессоустойчивости, улучшению некоторых аспектов краткосрочной памяти и продуктивности, а также предотвращает усталость и стресс.

Гингко билоба

Как было доказано, гингко билоба обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, а также способствуют формированию тромбоцитов и улучшают циркуляцию крови.

Заключение

Пирацетам — это ноотропик (или «лекарство для ума»), который применяется для улучшения когнитивной функции и психического здоровья. Технически он является лекарственным препаратом/добавкой класса рацетамов – психоактивных ноотропных веществ – получаемым из нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Однако для подтверждения эффективности и безопасности пирацетама требуется проведение большего количества исследований. Согласно результатам проведенных на данный момент исследований пирацетам может применяться при таких состояниях, как неврологические расстройства (болезнь Альцгеймера или деменция), потеря памяти, тревога и депрессия, тромбоз глубоких вен, эпилепсия и т.д.

В целом исследования показали, что у пожилых испытуемых с нарушениями когнитивной функции наблюдается положительная динамика, по сравнению с более молодыми и здоровыми участниками экспериментов.

Что касается потенциальной опасности, возможен ряд побочных эффектов, в числе которых расстройство желудка, сонливость, тревожность, бессонница, мышечные спазмы и сыпь. Тем не менее, большинство взрослых хорошо переносит данный препарат.

Однако на данный момент все же луче обратить внимание на более здоровые и безопасные альтернативы: рыбий жир (омега-3), лекарственные грибы, адаптогенные травы, экстракт зеленого чая, женьшень и гингко билоба.

Где покупать витамины и биодобавки?

Мы рекомендуем заказывать их из iHerb. Этот магазин предлагает доставку из США более 30,000 качественных товаров по доступным ценам.

Многие из тех, кто знаком с нарушением мозгового кровообращения, ухудшением памяти или других функций мозга, принимали препарат "Пирацетам". От чего он еще помогает, знают, правда, не все. А это давно известный ноотропный препарат, помогающий при многих нарушениях в работе мозга. Его назначают пожилым людям в качестве профилактики, детям для улучшения памяти и коррекции поведения, алкоголикам и наркоманам при лечении абстинентного синдрома. Препарат довольно безвреден и хорошо переносится. Но самолечение им все же опасно, поэтому те, кто пытается принимать "Пирацетам" по совету знакомых, должны знать все о противопоказаниях и побочных действиях препарата. И лучше все же проконсультироваться с врачом, так как это лекарство – не панацея, и вполне возможно, что нужен другой препарат для лечения, а не "Пирацетам".

Действие лекарства

1. Активное вещество препарата уменьшает вязкость крови и этим улучшает кровообращение и микроциркуляцию.

2. "Пирацетам" ускоряет распространение нервных импульсов в головном мозге и улучшает связь между полушариями.

3. Улучшает память, концентрацию внимания и умственную работоспособность.

4. Восстанавливает функции мозга после электрошока, интоксикации и гипоксии, помогает при черепно-мозговой травме.

5. Улучшает обмен веществ в мозге, особенно усвоение и вывод им глюкозы, стимулирует окислительно-востановительные процессы.

6. Увеличивает содержание в мозгу дофамина и норадреналина.

Показания к применению препарата

Когда же назначается "Пирацетам"? Инструкция по применению таблетки 200 мг рекомендует принимать в таких случаях:

– головные боли, головокружения и нарушения равновесия, вызваннные ухудшением мозгового кровообращения;

– травмы и сотрясения мозга, гипоксия и интоксикация;

– ухудшение памяти и концентрации внимания, нарушение настроения и походки;

– старческий психоз и слабоумие, вызванное различными заболеваниями.

Кроме того, препарат хорошо зарекомендовал себя в таких случаях:

– при лечении ишемической болезни сердца у пожилых пациентов он снижает потребность в нитроглицерине;

– в комплексном лечении алкоголизма и наркомании;

– при отравлении алкоголем и сильнодействующими снотворными препаратами;

– для лечения депрессий, апатии, вялотекущей шизофрении и других психических осложнений также с успехом применяется "Пирацетам".

От чего еще лечит этот препарат:

– от эпилепсии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;

– от атеросклероза и гипертонии.

"Пирацетам" для детей

Препарат может назначаться малышам с рождения. Он включается в комплексное лечение гипоксии и последствий родовых травм. Его применяют при водянке головного мозга, детском церебральном параличе, олигофрении, энурезе и отставании в развитии. Но чаще всего детям после 5 лет "Пирацетам" помогает в комплексном лечении дислексии, синдрома дефицита внимания.

В каком виде выпускается "Пирацетам"?

Инструкция по применению таблетки 200 мг рекомендует чаще всего. Но промышленность выпускает препарат во многих других формах:

– капсулы "Пирацетам" содержат 400 мг действующего вещества;

– гранулы для приготовления детской суспензии или сироп.

Аналоги препарата

Иногда при тех же заболеваниях врачи назначают более дорогой препарат "Ноотропил". Но если почитать инструкцию, станет ясно, что это тот же самый "Пирацетам", только другого производства. Кроме того, аналогами и синонимами препарата яляются такие лекарственные средства, как "Луцетам", "Мемотропил", "Оксирацетам", "Пирамем", "Апаган" и многие другие. В этой группе ноотропных средств сейчас выпускается все больше лекарств, но именно "Пирацетам" остается самым популярным среди врачей и пациентов.

Инструкция по применению

Таблетки 200 мг принимают обычно по четыре штуки трижды в день. Но это в начале лечения, позже дозу можно снизить вдвое. Курс лечения обычно составляет от двух недель до двух месяцев, но при необходимости его можно продлить до полугода. Правда, потом нужно сделать перерыв на пару месяцев. Пить препарат в таблетках или капсулах нужно до еды, запивая большим количеством воды. А вот жидкую форму лекарства можно смешивать с чаем или фруктовым соком. В какой же максимальной дозе можно принимать "Пирацетам"? Инструкция по применению уколы внутривенно рекомендует делать в особо тяжелых случаях в дозировке до 12 граммов в сутки. При улучшении состояния переходят на пероральное применение лекарства. Чаще удобнее принимать в капсулах "Пирацетам" (400 мг). Обычно необходимы 1-2 капсулы, в отличие от таблеток, которые нужно пить по 3-4 штуки за раз. Вообще, "Пирацетам" – это такой препарат, дозировка которого рассчитывается не только в зависимости от возраста и состояния пациента. Различные заболевания требуют разной дозы лекарства. Поэтому и назначать препарат может только врач. Например, часто схема лечения заключается в постепенном увеличении дозы в течение первых двух недель приема, потом ее снижают.

Особые указания по приему препарата

При попадании в организм "Пирацетам" быстро проникает в различные органы, а в мозгу его наибольшая концентрация наблюдается примерно через пару часов после приема препарата. Дольше всего он задерживается в спинном мозге, а другими органами практически не метаболизируется. Выводится "Пирацетам" почками. Поэтому стоит постоянно контролировать показатели их функций, а также состояние печени. Также нужно знать, что это лекарство обладает возбуждающим действием. Поэтому желательно последний прием делать не позднее 17 часов, иначе пациент не сможет заснуть, принимая вечером "Пирацетам". Доза суточная в этом случае делится на два приема.

Как "Пирацетам" сочетается с другими лекарствами?

Очень часто этот препарат используют в комплексном лечении. Часто даже пациенты не знают, "Пирацетам" от чего им назначен. Но вопрос о целесообразности сочетания препаратов может решать только врач. При одновременном приеме нескольких лекарств "Пирацетам" усиливает эффект психостимуляторов, антидепрессантов и сердечных средств. Не рекомендуется его употреблять вместе с гормонами щитовидной железы, потому что велик риск развития побочных эффектов. А во время комплексного лечения эпилепсии нельзя отменять противосудорожные препараты, так как "Пирацетам" может снижать порог судорожной готовности.

Всем ли можно пить "Пирацетам"?

Не рекомендуется принимать препарат беременным женщинам и малышам до года. Но иногда все же назначается "Пирацетам" в этих случаях. А при некоторых состояниях препарат категорически противопоказан:

– больным сахарным диабетом, особенно в детском возрасте;

– при аллергических реакциях на некоторые продукты питания;

– при геморрагическом инсульте;

– при тяжелой степени гипертонии;

– после обширных хирургических вмешательств;

– женщинам, кормящим грудью ребенка.

Побочные действия от приема препарата

"Пирацетам" иногда может вызвать и неприятные осложнения. Бывает это чаще всего у детей, в старческом возрасте или при неправилной дозировке препарата – больше 5 граммов в день. Так как это лекарство длительного применения, иногда сложно понять, что негативные явления вызвал "Пирацетам". Побочные действия могут быть такими:

– психическое возбуждение, раздражительность, неуравновешенность и суетливость;

– нарушение сна, тревожность, судороги и слабость;

– снижение аппетита, боли в животе, расстройство стула, тошнота или рвота;

– головокружение и головные боли;

– ухудшение состояния у больных стенокардией;

– кожный зуд, а в месте введения инъекции – сильная боль;

– повышение массы тела.

Иногда также может снижаться способность к концентрации внимания, поэтому не рекомендуется во время лечения управлять транспортными средствами.

В большинстве случаев для избавления от этих симптомов достаточно лишь снизить дозу препарата, редко когда требуется отменять прием лекарства совсем.

Отзывы о приеме "Пирацетама"

Несмотря на то, что в последние годы появилось множество ноотропных препаратов, большинство врачей до сих пор предпочитают прописывать своим пациентам "Пирацетам". От чего его назначают чаще всего? Если пациент жалуется на частые головные боли, головокружение, апатию, расстройство памяти и плохое настроение – ему поможет "Пирацетам". Положительно отзываются о приеме препарата пожилые люди, отмечая, что стали чувствовать себя спокойнее, у них улучшилась память и координация движений. О высокой эффективности лекарства говорит и частое его применение в наркологии. Одним из основных препаратов для лечения алкогольной интоксикации и наркотической зависимости является именно "Пирацетам". Инструкция по применению уколы рекомендует делать не только при выведении из запоя, но и для уменьшения тяги к алкоголю. Положительные отзывы есть и о применении препарата в педиатрии. "Пирацетам" помогает детям с расстройствами функций мозга лучше учиться и адаптироваться в обществе. Часто препарат принимают студенты перед сессией, чтобы лучше усвоить информацию к экзамену. И такое применение также эффективно. А так как препрат обладает низкой токсичностью, то он редко когда может навредить. Но все же лучше посоветоваться с врачом, чтобы он подобрал нужную дозировку.

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество – пирацетам – 400 мг,

вспомогательные вещества: стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, магния карбонат основной,

состав оболочки: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е171), вода очищенная.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета. Содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

Код АТХ N06BX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax, составляющая 40 – 60 мкг/мл, достигается в плазме крови через 30 мин и через 6 – 8 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Не метаболизируется в организме.

Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 4 – 5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости – 6 – 8 ч.

Выводится почками в неизмененном виде в 80 – 100 %, путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе.

Фармакодинамика

Ноотропный препарат. Пирацетам – циклическое производное γ – аминомасляной кислоты. Непосредственно воздействует на головной мозг. Улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а так же повышает умственную работоспособность, практически без развития седативного и психостимулирующего эффекта. Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Пирацетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови, и не вызывает сосудорасширяющего действия. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30 – 40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Показания к применению

– симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;

– симптоматическое лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности (хронический психорганический синдром)

– для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.

Способ применения и дозы

Пирацетам следует принимать внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Внимание! Последнюю разовую дозу принимать не позднее 17 часов для предотвращения нарушения сна.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 2-4 приема.

Взрослым: Пирацетам назначают по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки и доводят ее до 2,4 г. По достижении терапевтического эффекта (через 2-3 недели после начала лечения) дозу снижают до 400 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома:

в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2 – 2,4 г/сут, а в течение первой недели по 4,8 г/сут.

При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 – 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности