Определение группы крови фото

Должен ли человек знать, какая у него группа крови, или это совсем не обязательно? Ответ однозначный: эти сведения важно не только иметь, но и отметить их в некоторых документах.

Такая информация о себе и своих близких оказывается исключительно полезной в ситуации, когда от знания ее зависит своевременность оказания помощи.

Определение группы крови – достаточно простая процедура. Ее проводят не только в стационарных больничных условиях при обследовании.

Выяснить нужную информацию можно в любой поликлинике. Для этого надо взять направление на проведение анализа у семейного врача или терапевта.

Получив результаты, желательно внести показатели в документы — медицинскую карту, полис, военный билет, удостоверение личности или паспорт. Некоторые приобретают специальный браслет, на котором указываются сведения не только о группе, но и о резус-факторе.

Способы определения

Как узнать свою группу крови? Можно обратиться к разнообразным методам. Самыми распространенными и обеспечивающими высокий уровень точности показателей являются следующие:

1. Лабораторный анализ. Это наиболее простой и эффективный способ. Его использование дает возможность получить самые точные результаты, так как кровь исследуется с помощью специального оборудования лаборантами высокой квалификации.
2. Донорский забор крови. Также обеспечивает точность и быстрое определение показателей.
3. Тесты, используемые в домашних условиях. Данные, получаемые с помощью этих инновационных методов, также отличаются точностью. Однако без определенных знаний в области биологии самостоятельно расшифровать такие значения под силу не каждому.

Существуют еще теории вычисления группы крови по вкусовым предпочтениям и принадлежности человека к одному из психологических типов. Но есть много противоречивых мнений относительно возможности использования таких методов определения.

Классификация

Распределение крови по четырем группам было предложено австрийским ученым Ландштейнером. Оно способствовало значительному сокращению летальных случаев, связанных с несовместимостью крови пациента и донора при необходимости переливания.

Алгоритм определения типов крови строится на наличии/отсутствии в ней антигенов и антител. Основополагающим фактором такого исследования является соотношение расположения указанных компонентов на эритроцитах.

Единая система АВ0, принятая во всем мире, выделяет 4 основные группы крови на основании особых вариантов реакции агглютинации с учетом антигенов и антител. Основным показателем принадлежности считаются агглютинины – антитела, которые содержатся в плазме.

Например, для I и III группы характерно наличие α-агглютинина. А вот β-агглютинин присутствует в крови I и II групп. Следует обратить внимание на то, что антигены А и В на эритроцитах располагаются в трех комбинациях:

• присутствуют оба компонента;
• есть один из них;
• оба отсутствуют.

Рассматривая принадлежность крови к одной из групп, можно проследить картину, отраженную в таблице:

Групповая принадлежность крови

Для этой группы характерно присутствие обоих компонентов.

В ней содержится только β-агглютинин.

Определяется наличие одного компонента — α-агглютинина.

Агглютинины не содержатся.

Лидирующее место по распространенности занимают первая и вторая группы. Четвертая встречается очень редко.

В медицинской карточке, кроме цифровых показателей, имеются и буквенные обозначения. Выглядит это так:

• 00 – первая группа;
• 0А, АА – вторая;
• 0В, ВВ – третья;
• АВ – четвертая.

Не менее важным является такой антиген, как резус-фактор.

Расшифровка показателей

Понять его значения по итогам исследования крови не составляет труда даже несведущим в медицине людям. В результатах анализа он представлен как «+» или «-», что означает положительный или отрицательный.

Особое значение резус-фактор (RH) имеет при планировании беременности. Наиболее благоприятным сочетанием у партнеров являются два «+» или оба «-».

В обратном случае может иметь место резус-конфликт между матерью и ребенком, что негативно сказывается на его состоянии.

Cочетаемость крови при переливании

Как уже упоминалось, знание различных типов крови по групповой принадлежности предотвращает вероятность несовместимости и смертельных случаев при введении ее пациентам от доноров.

Есть результаты исследования, определяющие, что при необходимости переливания допускаются следующие комбинации донорской крови:

1. Первая группа, отличающаяся присутствием двух типов агглютинина, подходит практически для всех других.
2. Вторая годна для пациентов, имеющих II или IV группу.
3. Третью допускается переливать только имеющим III и IV.
4. Четвертая подходит только для IV группы.

Интересно! Первая группа – древнейшая. Вторая и третья являются следствием миграции населения. Четвертая считается наиболее редкой из-за самого позднего возникновения.

Методы исследования крови

Разнообразие форм и методов позволяет точно определить показатели. Для этого можно обратиться в поликлинику или использовать тесты для домашнего обследования.

Стандартный способ

Этот вариант отличается достоверностью и простотой исполнения.

У пациента из пальца берут несколько капель крови и используют стандартную сыворотку. Она готовится из плазмы крови, в которой присутствуют антитела. К ней добавляется изотонический раствор натрия хлорида.

На специальной плоской тарелке с круглыми лунками размещается каплями стандартный реагент, соответствующий всем четырем группам. Затем добавляется кровь пациента и смешивается с имеющимися образцами реагента. Результаты готовы через пять минут.

Расшифровка

Сыворотка становится светлой. Но в некоторых пробах наблюдается процесс свертываемости, а в других этого не происходит. Ход определения следующий:

1. Если реакция не происходит во всех пробах, кроме 1, у пациента первая группа.
2. О 2 группе свидетельствует образование хлопьев во всех образцах, кроме второго.
3. 3 группа определяется при отсутствии реакции только в образце с реагентом под № 3.
4. При 4 группе образца реакция наблюдается во всех пробах.

При недостаточно ясной картине процедуру исследования проводят повторно и используют способ микроскопии.

Способ перекрестного исследования

Чтобы не допустить ошибки в случае слабо выраженной реакции агглютинина, прибегают к обследованию с использованием перекрестной реакции.

В отличие от предыдущего метода, для проведения анализа используются не стандартные изогемагглютинирующие сыворотки, а кровь пациента. Для этого ее обрабатывают в центрифуге, а затем отбирают из нее сыворотку.

Ход определения результатов

Выполняется только две пробы. В специальные лунки отсаживают по 1 капле полученного образца сыворотки. В одну добавляют стандартный реагент II группы, в другую – III. Вследствие смешивания этих компонентов выявляются следующие значения:

• первой группе соответствует проявление свертываемости в двух пробах;
• при четвертой реакция в образцах вообще не происходит;
• если она наблюдается только в одной пробе, то определение группы зависит от наличия/отсутствия хлопьев в образце.

Дальнейший ход расшифровки последнего варианта такой же, как при стандартном методе, описанном выше.

Применение цоликлонов

Вместо стандартной сыворотки для определения показателей используются синтетические агглютинины – цоликлоны. Преимущества данного способа в очень быстрой реакции по сравнению с предыдущими методами и в высокой точности результатов.

Ход исследования и расшифровка результатов — как при использовании стандартного способа.

Экспресс-тест

Использование набора “Эритротест-группокарт” дает возможность быстро выявить нужные сведения не только в лабораторных условиях, но и в экстремальной ситуации.

В этом планшете для определения показателей предусмотрено наличие карточки с углублениями, на дне которых имеются сухие стандартные сыворотки, а также реагент, определяющий резус-фактор.

Чтобы провести такой тест на группу крови, достаточно добавить к сухим реагентам по капельке воды и ввести кровь пациента, затем аккуратно смешать все компоненты стеклянными палочками. Через 5 минут можно считать результат.

Если значения необходимы для проведения операции или переливания, обязательно проводится повторное исследование, сопровождающееся проверкой на совместимость.

Такой подход обусловлен наличием в крови антигенов, не исследуемых системой АВО, но проявляющихся в слабой степени. Их обнаружение необходимо только у пациентов, имеющих серьезные патологии.

Как определить группу самостоятельно

В домашних условиях можно использовать не только планшет, но и тест в виде картонки, на полях которой отражается тип крови. Достаточно только нанести небольшое ее количество на поля.

Экспресс-карта Элдонкард, которую разработали в Дании, также позволяет по-максимуму упростить процедуру определения типа крови и резус-фактора.

Провести тест можно без специальной подготовки. Для него понадобится несколько капель воды или специального раствора для инъекций. Действия аналогичны тем, которые описаны при использовании Эритротеста.

Элдонкард – многоразовый тест, что выгодно отличает его от аналогов. Единственное условие для его повторного использования – нанесение пленки, защищающей от воздействия внешней среды.

Другие варианты определения

На волнующий будущих родителей вопрос о группе крови и резус-факторе ребенка можно с относительно высокой достоверностью ответить без анализов еще до его рождения.

В большинстве случаев малыш наследует родительские варианты значений. Например, при первой группе у обоих партнеров вероятность рождения наследника с этим же типом составляет 100 %.

Если значения у родителей разные, малыш станет обладателем маминого или папиного типа. Шансы любого варианта – равные.

Методика не годится для определения отцовства по таким параметрам. С этой целью проводится тест ДНК. Это связано с различными тонкостями, более тщательным исследованием компонентов крови, не предусмотренным системой АВО.

Экспериментировать с самостоятельным определением группы и резуса можно, если речь не идет о серьезных проблемах со здоровьем. Велика вероятность ошибочных показателей, что может стать причиной нежелательных последствий из-за несовместимости донорской крови во время переливания.

Определение группы крови – процедура, в ходе которой анализируют антигены – белки, входящие в состав эритроцитов, красных кровяных телец. Существует несколько разновидностей антигенов и вырабатываемых ими антител, исходя из чего каждого человека, в зависимости от состава его эритроцитов, можно причислить к определенной группе крови.

Вы можете пройти определение группы крови и резус-фактора в Поликлинике Отрадное. Срок готовности результатов анализа – от одного дня. Если у вас нет времени, чтобы приехать в клинику, сдать кровь для исследования вы можете и на дому: к вам выедет медсестра.

Наличие данных о собственной группе крови в критической ситуации, когда счет идет на минуты, может спасти человеку жизнь. Если такой информации нет, то врачам, перед переливанием крови придется дополнительно тратить время на исследование. Поэтому каждому пациенту рекомендуется сдать анализ на определение группы крови и всегда носить распечатку результатов исследования с собой: например, в кошельке, рядом с другими важными документами.

Определение группы крови и резус-фактора

Сейчас существует более 30 разных подходов к определению групп крови. В зависимости от используемой системы, количество групп крови может быть разным: системы Келл, Кид и Даффи выделяют 3, а MNSs – 9. И все же наиболее распространенными являются две системы:

Система AB0 выделяет 4 группы крови и подразумевает исследование 3 видов антигенов – A, B и H. Однако в результатах анализов H принято заменять на 0 (что говорит об отсутствии в эритроцитах антигенов A и B). Буквы дополняют цифрами – I, II, III или IV. Именно поэтому сами пациенты часто говорят о своей группе крови не в буквенном, а цифровом обозначении – первая, вторая, третья или четвертая. В ходе анализа учитывается не только присутствие/отсутствие в эритроцитах антигенов, но также и наличие в плазме крови агглютининов. Это специфические белки, антитела, атакующие «чужеродные» эритроциты. Если пациенту перелить кровь группы с не подходящими ему антигенами, агглютинины уничтожат содержащие их эритроциты.

По системе AB0 выделяют следующие группы крови:

• 0 (I) – антигены A и B отсутствуют, выявлены антитела α и β.
• А (II) – присутствуют антиген А и антитело β.
• B (III) – в наличии антиген B и антитело α.
• AB (IV) – выявлены антигены A и B, антител нет.

Система Rh (резус-фактор) подразумевает анализ антигена D – специфического белка крови, присутствующего или отсутствующего на поверхности эритроцитов. Резус-фактор будет положительным (обозначается как Rh+) при наличии антигена. При отсутствии этого белка — он отрицателен (Rh-).

Резус-фактор имеет значение лишь в 2 ситуациях:

• При переливании крови. Если в организм пациента попадает кровь с иным резус-фактором, способен возникнуть резус-конфликт. Это может привести к гемотрансфузионному шоку – редкому, но серьезному осложнению, которое выражается в значительном ухудшении самочувствия пациента, снижении артериального давления, затруднении дыхания. Иногда происходит нарушение функций сердца, печени или почек, что может стать причиной летального исхода. Резус-отрицательным людям переливают кровь исключительно с отрицательным резусом. Пациентам с положительным резус-фактором при отсутствии альтернативы можно перелить до 500 мл резус-отрицательной крови.
• При планировании беременности. Если у матери Rh отрицательный, а у отца – положительный, и ребенок унаследовал резус-фактор мужчины, при беременности может развиться резус-конфликт. Организм матери начинает воспринимать плод как «чужеродное тело» и атакует его эритроциты. В итоге ребенок испытывает кислородное голодание, может также произойти самопроизвольный аборт. Врачи способны предотвратить данные последствия и обеспечить нормальное течение беременности и рождение здорового малыша. Но для этого необходимо заранее (желательно еще до зачатия) узнать резус-факторы потенциальных матери и отца. При положительном Rh у матери опасности возникновения резус-конфликта нет, вне зависимости от резус-фактора отца.

Определение группы крови обычно подразумевает применение обеих систем: ABO и Rh.

Показания к исследованию

Анализ на определение группы крови осуществляется:

• По желанию пациента (если он хочет на всякий случай знать свою группу крови).
• Перед плановыми операциями, предполагающими кровопотери.
• Для людей, деятельность которых связана с риском получения тяжелых травм (например, военных, спасателей, пожарных).
• При планировании беременности – во избежание резус-конфликта.
• Ежемесячно во время беременности (после 32 недели чаще), если ранее было выяснено, что у женщины отрицательный Rh, а у мужчины – положительный. При выявлении отклонений от нормы будет назначено лечение.
• Для новорожденного ребенка, если у его матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, даже если во время беременности не возникало проблем.

При наличии у малыша положительного Rh для профилактики резус-конфликта во время последующей беременности женщине в первые трое суток после родов вводят антирезусный иммуноглобулин.

• Для новорожденного при наличии признаков гемолитической болезни – состояния, обусловленного несовместимостью Rh матери и ребенка. Симптомами патологии являются желтуха, анемия, отеки. Выявляется гемолитическая болезнь еще во внутриутробный период.

Важно! Резус-конфликт редко возникает при первой беременности, обычно – при последующих. Это объясняется тем, что иммунная система женщины сталкивается с «чужеродным» антигеном впервые, и не успевает дать сильный ответ, но «запоминает угрозу». В следующий раз она уже отреагирует гораздо агрессивнее. Однако определение группы крови и резус-фактора необходимо проводить и перед первой беременностью. Введение антирезусного препарата после первых родов позволит избежать осложнений последующих беременностей.

Экстренно определение группы крови требуется перед переливанием крови в следующих случаях:

• при тяжелых анемиях;
• при кровотечениях (маточных, желудочно-кишечных, легочных);
• при внеплановых хирургических вмешательствах;
• при серьезных травмах, связанных с потерей большого количества крови.

Подготовка к исследованию

Специфических подготовительных мер не требуется. Однако принимать пищу рекомендуется не позднее чем за 4 часа до забора крови. Также накануне процедуры следует исключить чрезмерные физические нагрузки. Лучше прийти в клинику заблаговременно и до сдачи крови в течение 10-15 минут спокойно посидеть.

Так как на результаты исследования могут оказывать влияние некоторые заболевания, прием ряда лекарств, особенности питания и даже эмоциональное состояние пациента, анализ рекомендуется во избежание получения недостоверных результатов проводить два раза. Следует заранее предоставить врачу список всех принимаемых медикаментов.

Методы определения группы крови

В настоящее время существуют 3 основных метода определения группы крови, соответствующие системе AB0:

• Определение группы крови стандартными сыворотками.
• Метод перекрестной реакции.
• Определение группы крови цоликлонами.

Кровь для исследования обычно берется из вены, иногда из пальца.

Стандартный метод

Определение группы крови по стандартным сывороткам – наиболее простой и распространенный метод. Используемые сыворотки соответствуют 4 группам крови и окрашены в разные цвета:

• бесцветная – группы 0 (I);
• синяя (голубая) – группы A (II);
• красная (розовая) – группы B (III);
• желтая – группы AB (IV).

Справка. Изогемагглютинирующие сыворотки изготавливают из крови доноров. Они имеют срок годности и должны храниться при температуре 4-8 °С. Сыворотки выпускаются сериями, номер серии отмечают на ампуле. Для анализа берут по две сыворотки каждой группы из разных серий. Это позволяет исключить ошибку в результатах исследования.

Определение группы крови – алгоритм:

1. На специальную тарелку или стекло наносят капли сывороток
2. Затем в каждую каплю добавляют кровь пациента.
3. Тарелку осторожно покачивают, чтобы сыворотки соединились с кровью.
4. Через 5 минут наблюдают, произошла ли реакция агглютинации («склеивания» эритроцитов): если да, то в пробе образуются зерна или хлопья.

• При отсутствии реакции агглютинации во всех пробах – группа крови пациента 0 (I).
• Отсутствие реакции агглютинации в пробе с сывороткой II группы, во всех остальных агглютинация произошла – группа A (II).
• Отсутствие агглютинации в капле сыворотки III группы – у пациента группа крови B (III).
• Реакция агглютинации произошла во всех пробах – группа крови AB (IV).

Метод перекрестной реакции

Исследование подразумевает проведение двух анализов: со стандартными сыворотками и со стандартными эритроцитами. Для процедуры с эритроцитами используется сыворотка крови пациента. Ее получают путем центрифугирования биоматериала. Сыворотку подвергают воздействию стандартных эритроцитов.

Справка. Стандартные эритроциты получают из донорской крови групп 0, A и B. Для анализа берется по 2 образца одних и тех же эритроцитов из разных серий.

На тарелку наносят капли сыворотки крови пациента, а рядом с ними – капли стандартных эритроцитов. Тарелку покачивают, чтобы материалы смешались. Затем оценивают результаты:

• Если агглютинация произошла с эритроцитами групп А и B – группа крови пациента 0.
• При наличии агглютинации с эритроцитами группы B – группа крови A.
• Агглютинация с эритроцитами группы А – группа крови B.
• При отсутствии агглютинации во всех пробах – группа крови AB.

Параллельно с этим исследованием проводят анализ стандартным методом, а затем сравнивают результаты.

Определение группы крови цоликлонами

Определение группы крови с помощью цоликлонов проводится точно так же, как по стандартному методу. Результаты оцениваются тем же образом. Разница лишь в том, что вместо стандартных сывороток применяют цоликлоны анти-А и анти-B – это синтетические сыворотки, содержащие искусственные агглютинины α и β.

Определение резус-фактора

Резус-фактор может определяться с помощью:

• антирезусной сыворотки (экспресс-метод);
• цоликлона анти-D супер.

Для исследования с помощью стандартной антирезусной сыворотки могут использовать кровь пациента или эритроциты, полученные из нее. В пробирку капают стандартную антирезусную сыворотку, затем вводят каплю крови пациента или эритроциты. Пробирку вращают в руках, чтобы кровь смешалась с сывороткой. В пробирку также добавляют немного физраствора. Результаты оцениваются по наличию/отсутствию агглютинации:

• Присутствует – резус положительный.
• Отсутствует – резус отрицательный.

Анализ с помощью цоликлона анти-D супер проводится на тарелке. На нее наносят реагент, рядом располагают каплю крови. Тарелку покачивают, чтобы материалы соединились. Затем, как и в предыдущем методе, оценивают наличие или отсутствие реакции агглютинации.

Резус-фактор: отрицательный и положительный

Около 85% всех жителей планеты обладают положительным резус-фактором. Наличие или отсутствие антигена D не сказывается на самочувствии и здоровье пациента.

Правила расшифровки результатов

Результаты анализа выдаются пациенту в следующей форме:

• группа крови (0, А, В, АВ);
• резус-фактор: Rh+ (положительный) или Rh- (отрицательный).

Результаты анализа на определение группы крови будут актуальными на протяжении всей жизни. Если исследование уже было проведено, повторять его заново не требуется. Группа крови – «постоянная величина» и генетически наследуемый признак, то есть не изменяется в течение жизни. Хотя однажды у юной австралийки Деми Ли-Бреннан поменялась группа крови после пересадки печени. Но данный случай является исключением, и доктора так и не смогли однозначно объяснить этот феномен.

Иногда некоторые пациенты утверждают, что вследствие какого-то заболевания или во время беременности у них изменилась группа крови. Это можно объяснить врачебной ошибкой. И беременность, и некоторые патологии способны затруднять расшифровку результатов анализов, вследствие чего они могут получиться недостоверными. Бывают случаи, что ошибка была допущена при предыдущем исследовании крови.

Группы крови системы АВ0

Группы крови системы АВ0 были открыты в 1900 году К.Ландштейнером, который смешивая эритроциты одних лиц с сывороткой крови других лиц, обнаружил, что при одних сочетаниях кровь свертывается, образуя хлопья (реакция агглютинации), а при других нет. На основании этих исследований Ландштейнер разделил кровь всех людей на три группы: А, В и С. В 1907 году была обнаружена еще одна группа крови.

Было установлено, что реакция агглютинации происходит при склеивании антигенов одной группы крови (их назвали агглютиногенами), которые находятся в красных кровяных тельцах – эритроцитах с антителами другой группы (их назвали агглютининам), находящимися в плазме – жидкой части крови. Разделение крови по системе АВ0 на четыре группы основано на том, что кровь может содержать или не содержать антигены (агглютиногены) А и В, а также антитела (агглютинины) α (альфа или анти-А) и β (бета или анти-Б).

Первая группа крови – 0 (I)

I группа – не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) α и β. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов), то ее можно переливать всем людям. Человек с такой группой крови является универсальным донором.

Вторая группа крови А β (II)

II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В – это I и II группы.

Третья группа крови Вα (III)

III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин α (антитела к агглютиногену А). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А – это I и III группы.

Четвертая группа крови АВ0 (IV)

IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но содержит агглютининов (антител). Поэтому ее можно переливать только тем, у кого такая же, четвертая группа крови. Но, так как в крови таких людей нет антител, способных склеиться с вводимыми извне антителами, то им можно переливать кровь любой группы. Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами.

Группы крови по системе АВО

Методика определения групп крови

Групповая принадлежность крови по системе АВО определяется при помощи реакции агглютинации. В настоящее время существует три способа опреде­ления групп крови по системе АВО:

– по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам;

– с помощью моноклональных антител (цоликлонов анти-А и анти-В).

Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам

Суть метода сводится к обнаружению в испыту­емой крови групповых антигенов А и В с помощью стандартных сывороток. Для этих целей использу­ется реакция агглютинации. Пробу нужно делать в помещении с хорошим освещением при темпера­туре 15-25° С.

Для проведения пробы необходимы: – Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки групп О (I), А (II), В (III) и АВ (IV) двух различных се­рий. Сыворотки для определения групп крови изготав­ливают из донорской крови в специальных лаборато­риях. Хранятся сыворотки в холодильнике при темпе­ратуре 4 – 8° С. Срок годности сыворотки указывают на этикетке. На этикетке также указывается титр (то мак­симальное разведение сыворотки, при котором может наступить реакция агглютинации), который должен быть не ниже 1: 32 (для сыворотки В (III) – не ниже 1:16 /32). Сыворотка должна быть прозрачной, без при­знаков гниения. Стандартные сыворотки для удобства подкрашивают в определенный цвет: О (I) – бесцветная (серая), А (II) – синяя, В (III) – красная, АВ (IV) – ярко-желтая. Эти цвета сопутствуют всем этикеткам на пре­паратах крови, имеющих групповую принадлежность (кровь, эритроцитная масса, плазма и др.).

– Белые фарфоровые или эмалированные тарел­ки или другие пластинки со смачиваемой поверх­ностью, маркированные, согласно группам крови.

— Изотонический раствор хлорида натрия.

— Иглы, пипетки, стеклянные палочки (предмет­ные стекла).

Техника проведения реакции.

1. Под соответствующими обозначениями груп­пы крови на тарелку (пластинку) наносят сыворот­ку I, II, III групп в объеме 0,1 мл (одна большая капля диаметром около 1 см). Чтобы избежать оши­бок, наносят две серии сывороток, поскольку одна из серий может иметь низкую активность и не дать четкой агглютинации. Таким образом, получается 6 капель, образующих два ряда по три капли в сле­дующем порядке слева направо: 0 (I), А (II), В (III).

2. Кровь для исследований берут из пальца или из вены. Сухой стеклянной палочкой на пластину в 6 точек последовательно переносят 6 капель иссле­дуемой крови величиной примерно с булавочную го­ловку 0,01 мл (маленькая капля), каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. Причем количество сыворотки должно в 10 раз превышать количество исследуемой крови. Затем их осторожно переме­шивают между собой стеклянными палочками с за­кругленными краями.

Возможна и более простая методика: на тарел­ку наносится одна большая капля крови, потом ее забирают оттуда уголком предметного стекла и переносят каждую каплю сыворотки, аккуратно перемешивая ее с последней. При этом кровь каж­дый раз берут чистым уголком стекла, следя за тем, чтобы капли не смешивались.

3. Смешав капли, тарелку периодически покачи­вают. Агглютинация начинается в течение первых 10-30 секунд. Но наблюдение следует вести не ме­нее 5 минут, так как возможна более поздняя агглю­тинация, например с эритроцитами группы А₂ (II).

4. В те капли, где произошла реакция, добавляют по одной капле изотонического раствора хлорида натрия, после чего оценивают результаты реакции.

Реакция агглютинации может быть положитель­ной или отрицательной

При положительной реакции в течение первых 10-30 секунд наблюдают в смеси видимые невоору­женным глазом мелкие красные зернышки (агглю-тинаты), состоящие из склеенных эритроцитов. Мел­кие зернышки постепенно сливаются в более круп­ные зерна или даже в хлопья неправильной формы. При отрицательной реакции капля остается равно­мерно окрашенной в красный цвет.

Результаты реакций двух серий в каплях с сыво­роткой одной и той же группы должны совпадать.

Принадлежность исследуемой крови к соответству­ющей группе определяют по наличию или отсутствию агглютинации при реакции с соответствующими сы­воротками.

Если все сыворотки дали положительную реакцию, значит, испытуемая кровь содержит оба агглютиногена – А и В. Но в таких случаях, чтобы исключить неспецифическую реакцию агглютинации, следует провести дополнительное контрольное исследование испытуемой крови со стандартной сывороткой группы АВ (IV).

Определение групп крови моноклональными антителами

Для определения групп крови этим способом используют моноклинальные антитела, которые по­лучают с помощью гибридомной, биотехнологии.

Гибридома – это клеточный гибрид, образованный путем слияния клетки костного мозга (миеломы) с иммунным лимфоцитом, который синтезирует спе­цифические моноклональные антитела. Гибридома обладает способностью к неограниченному росту, ха­рактерна для опухолевой клетки и присущей лим­фоциту способностью синтезировать антитела.

Разработаны стандартные реагенты-моноклональные антитела (МКА): цоликлоны анти-А и анти-В, при­меняемые для определения агглютиногенов эритроци­тов. Цоликлоны представляют собой лиофилизированный порошок красного (анти-А) и синего (анти-В) цвета, который разводят изотоническим раствором хлорида натрия непосредственно перед пробой.

Цоликлоны анти-А и анти-В наносят на белый планшет по одной большой капле (0,1 мл) под соот­ветствующими надписями: анти-А или анти-В. Ря­дом с каплями антител следует нанести по одной маленькой капле исследуемой крови. После переме­шивания компонентов наблюдают за реакцией агг­лютинации в течение 2-3 минут. Оценка результа­тов очень проста.

Определение групповой принадлежности крови может сопровождаться ошибками, которые ведут к неправильной трактовке результатов. Можно выде­лить три основные группы ошибок: ошибки, свя­занные с низким качеством реагентов; техничес­кие ошибки; ошибки, связанные с особенностями Схема оценки результатов определения групп крови спомощью моноклональных антител(цоликлоны анти-А и анти-В)исследуемой крови. Первых двух можно избежать, строго соблюдая описанные выше требования к сыво­ротке, условиям проведения реакции и др. Третья группа связана с явлением неспецифической панагглютинации (феномен Томсена), сущность которого состоит в том, что сыворотка при комнатной темпера­туре дает агглютинацию со всеми эритроцитами, даже со своими собственными (аутоагглютинация), а эрит­роциты в то же время дают агглютинацию со всеми сыворотками, даже с сывороткой группы АВ. Подоб­ное явление описано при ряде заболеваний: болезнях крови, спленомегалии, циррозе печени, инфекционных заболеваниях и др. Описана также панагглютинация и аутоагглютинация у здоровых людей.

Явление панагглютинации и аутоагглютинации наблюдается только при комнатной температуре. Если определение групповой принадлежности про­водить при температуре 37° С, они исчезают.

Нужно строго помнить, что во всех случаях не­четкого или сомнительногскрезультата следует про­вести повторное определение групп крови при по­мощи стандартных сывороток других серий, а так­же перекрестным способом.