Одышка при заболевании сердца

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

• Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
• Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
• Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.

А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

• Вдох очень затруднённый.
• Возникает и усиливается при любых нагрузках.
• Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

• Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
• Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
• Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
• Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
• Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
• Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
• Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
• Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

• Устраняют клапанный порок.
• Установка кардиостимулятора.
• Трансплантация желудочков.
• Обёртывание сердца каркасом.
• Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

• Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
• Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
• Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
• Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

• Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
• Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
• Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

• Отказаться от вредных привычек.
• Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
• Исключить действия, провоцирующие одышку.
• Одежда не должна стеснять движения.

Что нельзя:

• Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
• Менять дозировки.
• Игнорировать назначенный режим дня.
• Спать меньше 8 часов.
• Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Причины при заболеваниях сердца

Сердечную отдышку характеризует затрудненный вдох. Его вызывает плохая проводимость трахеи, плевра, верхних дыхательных путей, бронхов, диафрагмы. К этому приводят:

• абсцессы;
• наличие инородного тела в дыхательных путях;
• бронхоспазмы;
• отечности слизистых оболочек;
• опухоли.

Сердечная одышка может быть спровоцирована физиологическими факторами, например, беременностью (особенно во время последнего триместра), перееданием, чрезмерными физическими силовыми нагрузками (бегом на большие дистанции, прыжками, приседаниями).

Диспноэ – таково медицинское название этого недуга

Диагностика, первая помощь и медикаменты

Согласно медицинской статистике, сердечную одышку сегодня чаще диагностируют у молодых людей возраста от 20 до 35 лет, чем у пожилых. К этому приводит лишний вес, неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость, нехватка здорового сна, магнитные бури.

Определить, что у человека одышка, несложно. Больной будет испытывать дефицит воздуха. Если одышка проходит в тяжелой форме, то человек может даже задыхаться.

Чтобы вылечить одышку, воздействовать нужно на ее причину — сердечную недостаточность. Перед началом терапии заболевания в обязательном порядке проводится тщательная диагностика, которая поможет найти первопричину патологии — гипертонию, порок сердца, ИБС и т.д. В программу обследования входит ЭКГ, УЗИ сердца, лабораторные анализы, а также в обязательном порядке — рентгенологическое обследование.

Последний метод очень информативен, так как помогает выявить застой в малом круге кровообращения. увеличение размеров сердца, вторичные признаки клапанных пороков и другие симптомы.

Можно ли вылечить

Название	Картинка	Рецепт приготовления
Березовые листья		Готовить лекарство нужно из свежих березовых листьев. Сырье следует использовать измельченное. На стакан кипятка заваривается 1 столовая ложка листьев, затем настаивается четверть часа. В получившийся отвар добавляют половинку чайной ложки соды и в течение дня выпивают это лекарство. Срок лечения одышки — 1 месяц. Но стоит обратить внимание на то, что людям с язвой или гастритом нужно с осторожностью употреблять этот отвар, чтобы не спровоцировать приступов боли
Лекарственные растения от одышки		Для приготовления отвара нужно смешать в равных пропорциях листья и стебли наперстянки и корень ландыша, порезанные на фрагменты. Из получившейся заварки ежедневно следует готовить свежий отвар. Столовую ложку смеси нужно залить 100 граммами кипятка и дать немного постоять. Пить лекарство следует 4 раза в день, по столовой ложке, желательно после или во время еды. Срок лечения 2 недели, затем нужно сделать недельный перерыв. Далее лечение можно возобновить. Важно знать! Эти лекарственные растения являются ядовитыми, но в малых терапевтических дозах эффективно снимают одышку. Передозировка может усугубить неприятные симптомы, вызвать брадикардию и нарушение сна
Настойка на листьях алоэ		Алоэ часто используют в народных рецептах, так как это растение оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее и антибактериальное воздействие. Для приготовления лекарства от одышки нужно взять 20 листьев растения, вымыть их, промокнуть салфеткой и измельчить на не слишком мелкие фрагменты. Получившуюся массу следует залить стаканом водки и настоять в течение недели. Когда лекарство будет готово, принимать его следует в течение месяца, по одной чайной ложке в сутки. Для усиления терапевтического эффекта можно принимать настойку вместе с медом, в равных пропорциях

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

• Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
• Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
• Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Сердечная одышка – это один из симптомов сердечной недостаточности. Уменьшить или избавиться от неё совсем можно только лечением основного заболевания. Поэтому большинство рекомендаций связано с улучшением работы сердца.

Первое, на что важно обратить внимание при лечении сердечной одышки, — лишний вес. Если он присутствует, стоит заняться похудением. Чрезмерная полнота приводит к осложнениям кардиоваскулярных заболеваний. Человеку, у которого имеются лишние килограммы, сложнее и затруднительнее передвигаться.

Кроме того, лечение включает в себя отказ от табакокурения (в том случае, если человек курит).

Если одышка становится невыносимой, больной начинает задумывать о том, как лечить сердечную одышку.

Назначать схему терапии должен только врач, так как сердечные патологии относятся к разряду заболеваний, не допускающих ошибок в тактике лечения. Несмотря на это, общие рекомендации для всех больных будут одинаковыми.

Пациентам с сердечной недостаточностью необходимо:

• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• избегать любых стрессов и факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное волнение;
• наладить режим двигательной активности (идеальным решением станут пешие прогулки в спокойном темпе);
• скорректировать рацион.

Питание при сердечных проблемах является отдельным пунктом лечебной терапии. Больным рекомендуется вводить в меню продукты, богатые белком, клетчаткой и витаминами. Это мясо, птица, творог, молочные продукты, рыба, фрукты и овощи. Для правильной работы сердца необходимы калий и натрий, которые в большом количестве содержатся в сухофруктах (кураге, черносливе, изюме).

Диета при любых формах сердечной недостаточности должна максимально ограничивать простые углеводы, жиры и сахар. Продукты с содержанием этих элементов должны присутствовать в меню в минимальном количестве.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при сердечной одышке направлена на устранение проблем в работе сердца, поэтому и препараты подбираются с учётом основного заболеваниями. Для лечения могут быть назначены следующие группы препаратов:

• бета-блокаторы (уменьшают количество сокращений сердечной мышцы);
• ингибиторы АПФ (расширяют кровеносные сосуды и артерии и восстанавливают их работу);
• мочегонные средства (выводят лишнюю жидкость, устраняют отёки, что способствует снижению нагрузки на сердце);
• гликозиды (устраняют аритмию и оказывают кардиотоническое действие).

В схему терапии сердечной одышки может быть включено лечение народными средствами (при отсутствии противопоказаний).

Народные методы

1. С помощью блендера или мясорубки перемолоть по 10 лимонов (вместе с цедрой) и головок чеснока (очищенных от шелухи). Переложить всё в стеклянную ёмкость объёмом 1 л и залить натуральным мёдом, предпочтительнее цветочным. Всё тщательно перемешать и убрать в тёмное место на 3-4 дня. Смесь принимать по 1 ложке 2-3 раза в день.
2. Весной можно попробовать избавиться от одышки при помощи ранних берёзовых листьев. Для этого необходимо молодые листья помыть и мелко порубить, после чего 40 г полученного сырья смешать со стаканом кипятка. Настаивать средство нужно в течение 20–40 минут. В день достаточно одного стакана настоя.
3. Листья клюквы — ещё одно эффективное средство для избавления от одышки. Для отвара необходимо взять горсть сырья и добавить 500 мл кипящей воды. Варить 10–15 минут, затем поставить в холодное место. Пить по 50–70 мл в день.

Сердечная одышка — неприятное состояние, которое может доставить больному человеку немало болезненных ощущений. Избавиться от неё вполне можно, но для этого необходимо подойти к проблеме комплексно и не заниматься самодеятельностью. Лечение любых сердечных патологий должно проводиться только под наблюдением опытного и квалифицированного врача.

Прежде чем приступить к борьбе с одышкой, не следует бежать в аптеку и скупать таблетки, которые посоветовала соседка. Для начала необходимо:

1. Бросить вредную привычку в виде табакокурения, если курите;
2. Снизить вес, если он имеется в избытке;
3. Отрегулировать артериальное давление , если таковое присутствует в ненормальных цифрах.

Для установления причины нарушения дыхательной деятельности, понадобится также пройти обследование, которое включает:

• Биохимическое исследование крови;
• R-графию грудной клетки;
• УЗИ сердца ;
• ЭКГ ;
• Анализ функции внешнего дыхания.

К сожалению, не каждый вид одышки можно вылечить, в основном, все зависит от причин, породивших ее. Конечно, учащенное поверхностное дыхание при высокой температуре (грипп, ОРВИ), уйдет, когда нормализуется состояние, хотя известно, что частым осложнением гриппозной инфекции является бронхит, который также дает нарушение дыхательной функции и требует довольно длительных лечебных мероприятий.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца .

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Народные средства от одышки

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Первая помощь при одышке

1. Нужно освободить человека от стесняющей движения одежды.
2. Открыть дверь или окно, чтобы вызвать приток свежего воздуха.
3. Человека нельзя класть в горизонтальное положение, при одышке человек должен сидеть, конечности должны стоять на полу.
4. Сразу при приступе больной должен принять таблетку диуретика.
5. Для снятия приступа рекомендуется положить под язык таблетку нитроглицерина.
6. Нельзя двигаться, вставать, это спровоцирует угнетение дыхания.

Если у человека начался острый приступ затрудненного дыхания, важно незамедлительно оказать ему доврачебную помощь.

Профилактические меры

Эти простые упражнения можно делать при одышке, вызываемой нарушениями в работе сердца. Упражнения не требуют физической активности и помогают нормализовать легочное дыхание.

Упражнение № 1

Делать его лучше всего стоя. Руки следует согнуть так, чтобы человек видел свои раскрытые ладони. Далее нужно сделать шумный и глубокий вдох, при этом синхронно сжать кисти в кулаки. Затем быстро сделать выдох и кулаки разжать. Один подход — 8 раз. За одно занятие желательно сделать 5-6 подходов. Выполнять нехитрую дыхательную зарядку можно несколько раз в день.

Упражнение № 2

Делать упражнение можно сидя, стоя, лежа. Вначале следует выдохнуть весь воздух из легких, затем сделать глубокий вдох и при этом постараться втянуть живот.

Задержать дыхание желательно на несколько секунд. Но не стоит сильно усердствовать, если при задержке воздуха ощущается головокружение или слабость.

После нужно шумно выдохнуть. Дышать таким образом следует не менее 5 минут.

Делать гимнастику для легких можно несколько раз в сутки.

Одышка — это следствие заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому в первую очередь нужно направить все усилия на оздоровление главного «насоса» организма.

При сердечном недуге здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек должен иметь первостепенное значение. Вредная пища, курение, алкоголь — эти факторы только усугубляют течение болезни и состояние человека. Также стоит проводить больше времени на свежем воздухе, ведь насыщение кислородом всегда полезно для органов дыхания.

Человеку с больным сердцем стоит обязательно дополнить свой рацион большим количеством свежих овощей, ягод и фруктов. Нужно есть много клетчатки. Также показано растительное масло – подсолнечное, оливковое, кунжутное. Хорошо принимать как пищевую добавку рыбий жир. Обязательно дважды в неделю нужно есть рыбу.

В ежедневном рационе должны быть продукты, богатые калием:

• бананы;
• печеный картофель;
• различные сухофрукты.

Важно также перейти на тушеные, отварные, паровые, печеные блюда. Такая диета позволит замедлить атеросклероз, уменьшить количество холестерина в крови.

Очень полезно время от времени делать разгрузочные дни – творожные, яблочные, рисовые, соковые.

Хорошая профилактика развития сердечной одышки – это бытовые и физические нагрузки. Они позволяют стабилизировать общее состояние организма. Вот почему нужно обязательно заниматься физкультурой. Планировать физнагрузки нужно, советуясь с врачом. Специалист поможет подобрать комплекс гимнастики, которая будет эффективной и безопасной для человека.

Если ощущается нехватка дыхания даже при минимальной двигательной активности и физической нагрузке, это серьезный повод задуматься. Нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, пройти обследование, сдать анализы.

Это позволит, в случае развития сердечной недостаточности, начать лечение болезни на ранней стадии и не допустить ее прогрессирования, а также усугубления болезненного состояния.

Предотвратить данное заболевание намного легче, чем вылечить. С этой целью разработаны следующие меры профилактики:

1. Практиковать регулярные умеренные физические нагрузки.
2. Исключать редкие, но очень тяжелые нагрузки.
3. Не допускать ожирения, контролировать вес смолоду.
4. Питаться только полезной пищей.
5. Бросить курить.
6. Потреблять алкоголь в разрешенных врачом количествах, либо вовсе от него отказаться.
7. Постараться обеспечить себе дома и на работе эмоциональный комфорт.
8. Достаточно и правильно отдыхать.
9. Регулярно проходить профосмотры у врача.

Профилактика, образ жизни, диета

Еще до начала медикаментозного лечения или во время его проведения нужно удалить из жизни все провоцирующие болезнь факторы. Для этого следует пролечить анемию, сбить давление, постараться снизить количество стрессов, отказаться от курения, алкоголя.

Нельзя потреблять много поваренной соли, а также есть вредные продукты — копчености, жирное мясо, трансгенные жиры и маргарин, обилие сладостей. Диета для тучных, полных людей должна быть направлена на похудение и содержать побольше клетчатки.

Также не стоит забывать и про физическую активность: она должна повышаться по мере приема препаратов, которые увеличивают выносливость и улучшают работу сердца. Спать следует на высокой подушке или с приподнятым верхним концом матраса. Если одышка сопровождается отеками ног, то под ноги во время сна нужно тоже подкладывать подушечку.

Дата публикации статьи: 25.06.2018

Дата обновления статьи: 6.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Одышка при сердечной недостаточности — это характерный симптом данной патологии.

Она является признаком серьезных нарушений системы кровообращения, которые представляют опасность для жизни человека по причине высокого риска развития осложнений.

В этой статье мы подробно рассмотрим особенности появления сердечной одышки и возможные варианты ее терапии.

Причины появления

Механизм развития одышки обусловлен тесной взаимосвязью функционирования сердечной и легочной систем.

Ее патогенез определяется снижением объема крови, поступающей от левого желудочка в аорту, что провоцирует замедленную циркуляцию крови в легких, вызывает нарушение газообмена в альвеолах.

При сердечной недостаточности сердце оказывается неспособным поддерживать нормальный кислородный обмен. Сбой вентиляционной способности в легких создает благоприятную почву для стремительно развивающегося кислородного голодания (гипоксии). Наш мозг в ответ на угрозу пытается компенсировать ситуацию за счет активации работы органов дыхания, повышая частоту движений диафрагмой.

Больной начинает делать частые и короткие вдохи и выдохи, пытаясь восстановить недостаток кислорода. У человека со здоровым сердцем этот механизм должен выровнять газообмен, но у «сердечников» наблюдается обратная ситуация.

Сердечная недостаточность проявляется в снижении сократительной способности желудочков. Если патология поражает левый желудочек, то происходят нарушения в малом круге кровообращения, если правый желудочек – то в большом круге кровообращения.

С течением времени патология приобретает комбинированную форму, подвергая патологическим изменениям оба желудочка, и переходит в хроническую стадию (ХСН – хроническая сердечная недостаточность).

Нарушение дыхательной деятельности (диспноэ) при сердечной недостаточности может возникнуть по ряду причин:

• длительное повышение давления (артериальная гипертензия);
• недостаток кислорода, поступающего к сердечной мышце (ишемическая болезнь сердца – ИБС);
• дефекты строения сердца, его клапанов и крупных сосудов (порок сердца, клапанный порок, хроническая аневризма, митральный стеноз, недостаточность митрального клапана);
• поражение сердечной мышцы воспалительного происхождения (миокардит);
• увеличение толщины (гипертрофия) стенок и расширение (дилатация) полостей сердца (например, при ишемической кардиомиопатии).

Разновидности одышки

Одышка может быть двух видов — физиологическая и патологическая.

Физиологическая одышка — естественная реакция организма на физические упражнения. У здорового человека она проходит спустя пару минут пребывания в состоянии покоя.

Патологическая одышка характеризуется тем, что наблюдается даже при отсутствии какой-либо двигательной активности.

Она подразделяется на следующие типы:

1. Инспираторная — человек испытывает затруднения, делая вдох. Этот тип одышки может быть вызван сердечной недостаточностью (так называемая сердечная одышка), снижением проходимости трахеи, бронхов или гортани в результате их патологического сужения. Это состояние возникает из-за отека слизистых оболочек воздухоносных путей, воспаления плевры – аномалий строения органов дыхания, попадания инородного предмета в дыхательные пути и т. д.
2. Экспираторная — человеку трудно сделать выдох. Эта одышка обусловлена болезнями, которые сопровождаются сужением диаметра отверстий бронхиол (мелких бронхов). Например, астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиолит и другие.
3. Смешанная — проявляется в затруднении и вдоха, и выдоха, выявляется при тяжелых формах сердечно-легочных заболеваний, таких как острая дыхательная недостаточность и ХСН.

Степени одышки и ее симптомы

Выраженность одышки будет зависеть от стадии сердечной недостаточности.

Степень одышки определяется в зависимости от симптоматики:

1. Нулевая степень — одышка возникает лишь при тяжелых физических упражнениях, восстановление нормального дыхания происходит после непродолжительного отдыха (физиологическая одышка).
2. Первая (начальная) степень — легкая одышка. Диспноэ наблюдается при физической активности, такой как: подъем вверх по лестнице, быстрая ходьба, интенсивные упражнения.
3. Вторая (средняя) степень — затруднение в дыхании возникает при обычной повседневной двигательной и бытовой нагрузке, при ходьбе больной вынужден делать периодические остановки. Человек чувствует, что передвигается медленнее других, при попытке ускорить тем ощущает, что ему не хватает воздуха.
4. Третья (тяжелая) степень – обычная ходьба доставляет значительный дискомфорт, возникает необходимость в частых остановках для восстановления дыхания (каждые 2-3 минуты). Больной испытывает постоянное чувство переутомления и усталости, кожа приобретает синюшный оттенок, на нижней части голени присутствует выраженная отечность.
5. Четвертая (крайне тяжелая) степень – дыхание затруднено даже в состоянии покоя, минимальная физическая активность сопровождается ощущением удушья. Человек оказывается неспособным выйти на улицу, самостоятельно одеться. Больной утрачивает работоспособность, так как даже незначительная нагрузка может вызвать обострение. Наблюдается значительное снижение качества сна, пребывание в горизонтальном положении вызывает ухудшение состояния, поэтому больные вынуждены спать в положении полулежа либо сидя (ортопноэ).

Отличия сердечной и легочной одышки

Сердечная одышка имеет ряд характерных признаков:

• проявляется при выполнении повседневных привычных действий;
• уменьшение физической активности приводит к снижению степени выраженности симптомов;
• ей свойственны затруднения на вдохе, при тяжелых формах сердечной недостаточности – на вдохе и выдохе;
• состояние больного ухудшается в положении лежа на горизонтальной поверхности;
• учащенное сердцебиение, холод в конечностях, посинение носа, губ, пальцев рук и ног;
• отмечается отечность в области голеностопа;
• на начальных стадиях недостаточности во время кашля отсутствует мокрота («сухой» кашель).

Причиной возникновения одышки, кроме сердечно-сосудистых заболеваний, являются также болезни бронхов и легких. Специфические симптомы легочной одышки будут зависеть от вида патологии и степени ее тяжести.

Частая причина легочной одышки – нарушение нормальной проходимости бронхов в результате их спазма, отека или заполнения жидким секретом, выделяемым из дыхательных путей (мокротой).

Она имеет следующие отличительные черты:

• одышка может иметь разную степень проявления: в один день ее может не быть, в другой, наоборот, она усиливается, вплоть до чувства нехватки воздуха;
• имеет экспираторную форму (затруднение дыхания ощущается на выдохе);
• во время выдоха на шее больного выступают набухшие вены;
• кашель «влажный», сопровождается отхождением мокроты;
• находясь рядом, на выдохе можно услышать сухой хрип со свистом.

Главным отличием легочной одышки от сердечной является то что больной может переносить пребывание в горизонтальном положении без ухудшения самочувствия, конечности остаются теплыми, отсутствует отечность на ногах.

Первая помощь при приступе

Оказание экстренной помощи следует начать со звонка в скорую помощь.

До приезда врачей выполните следующие действия, которые могут облегчить состояние больного:

1. Если в помещении закрыты окна, то первым делом откройте их, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
2. Предложите больному сесть, т. к. при сердечной одышке лежачее положение спровоцирует усиление симптомов и ухудшение общего состояния. Ноги больного должны оставаться на полу.
3. Помогите ослабить одежду, убрать аксессуары, стесняющие область грудной клетки и живота (расстегнуть верхние пуговицы, снять ремень и т. д.).
4. Если у больного похолодели руки и ноги, то попробуйте согреть их с помощью грелки или любой другой емкости с горячей водой.
5. Сделайте ингаляцию с помощью кислородной подушки, при ее наличии (приобретается в аптеках и магазинах с медицинским оборудованием). Продезинфицируйте мундштук, следите за тем, чтобы больной вдыхал кислородно-воздушную смесь через рот, а выдыхал через нос. Процедура выполняется в течение 7-10 минут, после можно сделать небольшой перерыв (10 минут) и повторить порядок действий снова.
6. Дайте больному принять две таблетки – Нитроглицерин (для рассасывания) и Фуросемид. Для нормализации артериального давления можно дать препарат гипотензивного действия (Анаприлин, Карведилол, Кардиофит).

При оказании неотложной помощи важно уметь отличать симптомы сердечной одышки и сердечного кашля от приступа легочного характера. Тактика оказания помощи в этих двух случаях будет отличаться.

При сердечной патологии больной начинает сильно и часто кашлять, при этом испытывает боль справа под ребром. Характер кашля – сухой, удушливый, во время острых приступов может сопровождаться кровянистыми выделениями и усиленным сердцебиением. Для облегчения кашля назначают муколитики с наркотическим эффектом – Кодеин, Кодипронт, Гидрокодон либо другие противокашлевые препараты – Глауцин, Либексин, Синекод.

Действия врачей скорой помощи направлены на купирование приступа сердечной одышки с помощью медикаментозных средств, кислорода и техники наложения венозных жгутов. Для временного улучшения работы сердца вводят Дофамин.

А также больному назначают диуретики, их применение снижает отечность и нормализует артериальное давление. Для предотвращения развития отека легких медицинские работники выполняют наложение венозных жгутов на ноги и правую руку. Правильное выполнение этой манипуляции снижает нагрузку на сердце, так как позволяет вывести до 2 литров крови из малого круга кровообращения. В особо сложных случаях проводят ингаляции кислородом.

Методы лечения

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины одышки, в данном случае — это сердечная недостаточность.

Перед тем как назначить схему лечения, врач должен отправить больного на комплексное обследование, включающее: анализ крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, рентген грудной клетки.

Полученные результаты должны стать основанием для выбора тактики комбинированного лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение одышки при сердечной недостаточности медикаментозными средствами воздействует на вызвавшую ее причину. Кроме того, медикаментозная терапия направлена на улучшение работы сердца и на уменьшение нагрузки на него.

Основные группы назначаемых препаратов:

1. Сердечные гликозиды – повышают выносливость сердца, препятствуют развитию аритмии, улучшают переносимость физических нагрузок (Дигоксин, Гитоксин, Адонизид).
2. Бета-адреноблокаторы – препятствуют развитию патологических изменений отделов сердца, устраняют тахикардию, уменьшают электрическую нестабильность в работе миокарда (Атенолол, Конкор, Метопролол).
3. Ингибиторы АПФ – препятствуют развитию ХСН при их использовании на начальном этапе развития заболевания, расширяют артерии и улучшают кровообращение (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл).
4. Препараты мочегонного действия – помогают вывести из организма избыточную жидкость, уменьшают отечные и застойные процессы (Лазикс, Фуросемид, Бритомар).
5. Метилксантины – в качестве профилактики повторных приступов удушья и повышения тонуса дыхательной мускулатуры (Эуфиллин, Теофиллин, Эуфилонг).
6. Вазодилататоры – способствуют расслаблению стенок сосудов, обладают выраженным сосудорасширяющим действием, улучшают питание тканей (Нитроглицерин, Молсидомин, Изосорбида мононитрат).
7. Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют образованию кровяных сгустков (Курантил, Кардиомагнил, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспирин).

Спреи и аэрозоли

При ИБС, острой сердечной недостаточности или приступе стенокардии наиболее эффективны аэрозоли для подъязычного распыления, например, Нитроспрей, Нитроминт, Изоминт-спрей.

Данные препараты относятся к лекарственной группе нитратов. Их применение в форме аэрозоля-ингалятора или спрея значительно сокращает время наступления терапевтического эффекта, и составляет всего 30 секунд.

Нитраты улучшают коронарный кровоток за счет быстрого расширения сосудов, снижают нагрузку со стенок желудочков сердца, оказывают положительное влияние на электрическую способность миокарда.

Проведение операции

Некоторые заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, могут быть вылечены хирургическим путем.

Для этого применяются следующие методы:

• пластика и протезирование клапанов;
• реконструктивные операции на левом желудочке (геометрическая реконструкция, резекция, кардиомиопластика и др.);
• установка кардиостимулятора;
• устранение врожденных дефектов межжелудочковой, межпредсердной перегородок и других врожденных пороков сердца;
• в качестве крайней меры применяется пересадка (трансплантация) донорского сердца.

Что можно сделать в домашних условиях?

Бороться с одышкой самостоятельно в домашних условиях вполне возможно, если подойти к этому вопросу системно и целенаправленно.

Важно соблюдать диету, привести в норму вес, ограничить количество потребляемой жидкости и соли.

При улучшении самочувствия на фоне медикаментозного лечения обязательно нужно поддерживать умеренную двигательную активность, заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Дыхательная гимнастика и другие упражнения

Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, направленных на увеличение объема легких и улучшение газообмена в тканях. Регулярное его выполнение способно предотвратить прогрессирование нарушений дыхательной деятельности, улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.

Умение правильно дышать – важная часть профилактики развития приступов одышки.

Примеры некоторых упражнений «дыхательной зарядки»:

1. Глубоко выдохните воздух через рот, сделайте глубокий вдох через нос. Снова сделайте глубокий выдох через рот и втяните живот, задержав при этом дыхание. Считайте про себя до 10. После этого вдохните через рот так, чтобы воздух заполнил брюшную полость. Не выдыхая воздух из живота, втяните его и снова считайте до 10.
2. Исходное положение – сидя или стоя, руки согните в локтях, ладони разверните кверху. Сжимайте кулаки 8-10 раз и одновременно с этим делайте короткие интенсивные вдохи. Разогните руки и опустите их вниз на 5-10 секунд. Повторите упражнение 15-20 раз.

В дыхательных движениях активно участвуют мышцы шеи, плеч и мышцы брюшного пресса.

Проработка этих зон также способна нормализовать процессы вентиляции легких, и улучшить питание тканей внутренних органов кислородом.

Для этого можно использовать следующие упражнения:

1. Займите удобное положение сидя, следите, чтобы ноги и руки были полностью расслаблены. Сделайте короткий вдох и поднимите плечи вверх, максимально напрягая мышцы верха туловища. Задержите дыхание на пару секунд, на выдохе опустите плечи вниз и расслабьте их. Выполните 10 повторений.
2. Исходное положение – лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. На выдохе напрягите мышцы пресса и поднимите таз так, чтобы спина немного оторвалась от пола. На вдохе принимайте исходное положение. Число повторений – 5-15 раз в зависимости от самочувствия.

Народные средства

Методы народной медицины часто используют для предотвращения приступов сердечной одышки. Они действительно способны на время облегчить дыхание больного.

Их сильная сторона заключается в том, что народные средства практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, так как содержат натуральные ингредиенты.

Лимон и чеснок

Для его приготовления необходимо измельчить 7-10 лимонов и столько же головок чеснока, полученную кашицу смешать с килограммом меда. Полученное средство должно настояться 2-3 дня, после чего принимайте его за 30 минут до основного приема пищи по несколько чайных ложек.

Настойка из алоэ

Одним из простых и доступных средств, эффективно предотвращающих приступы сердечного кашля с одышкой, является настой листьев алоэ на водке. Средство должно настояться минимум 10 дней в темном месте, после чего можно принимать по одной чайной ложке вместе с медом. Спустя 10-15 минут после приема рекомендуется выпить кружку горячего чая.

Настойка из ландыша

Настой из майского ландыша вместе с валерианой, семенами укропа и мятой успокаивает не только нервную систему, но и является эффективным средством при нарушениях работы миокарда. Для его приготовления необходимо смешать чайную ложку цветков майского ландыша, две чайных ложки семян укропа и мяты, три чайных ложки валерианы. Залить полученную смесь литром кипятка, накрыть крышкой, дать настояться в течение часа. После того как настой остыл, процедите его и принимайте по 50 грамм не менее 3 раз в сутки.

Среди других трав, которые помогают избавиться от недуга, можно выделить – пустырник, листья клюквы, корень солодки, тысячелистник.

Диета

Общие принципы питания больных с сердечной недостаточностью заключаются в контроле потребляемого количества поваренной соли и жидкости. Рекомендуемое суточное потребление соли – до 2 грамм, жидкости – до 500 мл. Соль можно заменить специями, которые благоприятно влияют на работу сердца – кардамон, мускатный орех.

Питание должно быть разнообразным, сбалансированным. В ежедневное меню должно входить нежирное мясо, морская рыба, овощи, фрукты и сухофрукты.

Под запрет попадает жирное, соленое, копченое, полуфабрикаты, спиртное, сладкая и мучная продукция.

Курение – привычка, которую все больные, страдающие любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны исключить в первую очередь.

Возможные осложнения

Приступ сердечной одышки опасен осложнениями, которые возникают, если вовремя не предотвратить его развитие.

Состояние острого удушья может спровоцировать следующие угрожающие жизни нарушения:

• застой крови в малом круге кровообращения (сердечная астма);
• перекрытие легочной артерии или ее ветвей эмболом (тромбоэмболия легочной артерии);
• остановка коронарного кровотока (астматическая форма инфаркта миокарда);
• нарушение оттока крови и лимфы в малом круге кровообращения и их проникновение в легочные альвеолы (отек легких).

Прогноз

Прогноз лечения одышки будет зависеть от формы сердечной недостаточности, ее стадии и возраста человека. Чаще всего само ее появление уже сигнализирует о том, что организм работает на пределе своих возможностей.

Сердечная недостаточность — сложное для лечения состояние, на последних стадиях излечимое только путем трансплантации сердца.

Людям пожилого возраста достаточно трудно перенести подобные операции на сердце, поэтому прогноз благоприятнее в случаях выявления и лечения патологии в молодом возрасте.

На прогноз выздоровления после хирургического лечения влияет образ жизни человека, соблюдение им курса медикаментозной терапии, своевременное прохождение периодических обследований.