Оак норма у детей 2 года

Общий анализ крови, или сокращенно ОАК, – самый простой, но достаточно информативный лабораторный способ исследования крови. Всего несколько миллилитров крови, собранные с пальца, могут рассказать о наличии/отсутствии инфекции и других патологий. Сделав повторный анализ, можно судить об успешности/бесполезности лечебного курса.

Преимуществом ОАК является то, что применять его можно даже новорожденным детям. Ведь в младенческом возрасте ребенок не может рассказать, что его беспокоит, а ОАК помогает определить наличие в организме малыша патогенные процессы. И поскольку родители в силу разных причин стараются контролировать все действия врачей, нужно иметь представление, какими могут быть показатели крови, какова их норма у маленьких детей. В этом поможет простая таблица значений, о которой и пойдет речь дальше.

Самый простой, быстрый и доступный способ определения заболеваний у ребенка – сделать общее исследование крови. На что указывают показатели крови? Какова норма для детей?

Компоненты крови исследуются посредством ОАК?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

• гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
• эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
• цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
• ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
• тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
• тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
• СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
• лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

Показания к ОАК

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

• появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
• если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
• если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
• если возникли осложнения имеющегося заболевания;
• в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
• если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

Общий показатель анализа: расшифровка в таблице

Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.

Показатели (норма)	Возраст
	1 сутки	1 месяц	6 месяцев	12 месяцев	1-6 лет	7-12 лет
Гемоглобин Hb, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145
Эритроциты RBC*10 12 /л	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7
Цветовой показатель MCHC, %	0,85-1,15 для всех возрастных категорий
Ретикулоциты RTC,%	3-51	3-15			3-12
Тромбоциты RTL*10 9 /л	180-490	180-400			160-390	160-380
СОЭ ESR мм/час	2-4	4-8	4-10	4-12
Лейкоциты WBC*10 9 /л	8,5-24,5	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12	5-12	4,5-10
Палочкоядерные, %	1-17	0,5-4			0,5-5
Сегментоядерные, %	45-80	15-45			25-60	35-65
Эозинофилы EOS,%	0,5-6	0,5-7
Базофилы BAS, %	0-1 для всех возрастных категорий
Лимфоциты LYM, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54
Моноциты MON, %	2-12				2-10

Почему возникают отклонения показателей от нормы: таблица

Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он. Никакой самодеятельности в выборе лекарственных препаратов и процедур для ребенка быть не должно, поскольку это чревато последствиями, причем не самыми приятными.

Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.

Нормы показателей крови у ребенка

У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.

Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.

Показатели	Возраст
1 день	1 месяц	6 месяцев	1 год	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
Гемоглобин, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150
Эритроциты, х10 12 /л	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Ретикулоциты, %	30-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	3-12
Тромбоциты, х10 9 /л	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360
СОЭ, мм/ч	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15
Лейкоциты, х10 9 /л	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12,0	5-12	4,5-10	4,3-9,5
Лейкоцитарная формула, %
Нейтрофилы Палочкоядерные, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6
Нейтрофилы Сегментоядерные, %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65
Эозинофилы, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	22-50
Моноциты, %	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10

В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.

Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Гемоглобин (Hb, HGB) в анализе крови

Повышение значений:

1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.

Эритроциты (RBC) в анализе крови

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

• абсолютные – при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
• относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) – при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Тромбоциты (PLT) в анализе крови

Повышение значений:

1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
3. Состояния после хирургического вмешательства.

Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

СОЭ в анализе крови

Повышение значений (ускорение СОЭ):

1. Воспалительные процессы;
2. Интоксикации;
3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
4. Анемии, состояние после кровопотери;
5. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).

Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.

Лейкоциты (WBC) в анализе крови

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Повышение значений (лейкоцитоз):

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Снижение значений (лейкопения):

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Лейкоцитарная формула

Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными – они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

• 1 день с момента рождения;
• 1 месяц;
• полгода;
• 12 месяцев;
• 1–6 лет;
• от 7 до 12 лет;
• от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Учитывающиеся при ОАК показатели

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
8. Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

• нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
• эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
• базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
• лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
• моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
• плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Нормы согласно возрасту

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

• 1 день с момента рождения — 180–240;
• 1 месяц — 115–175;
• полгода — 110–140;
• 12 месяцев — 110–135;
• 1–6 лет — 110–140;
• от 7 до 12 лет — 110–145;
• от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

• 1 день — 0,85–1,15 %;
• 1 месяц — 0,85–1,15 %;
• полгода — 0,85–1,15 %;
• 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
• 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
• от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
• от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

• 1 день — 4,3–7,6;
• 1 месяц — 3,8–5,6;
• полгода — 3,5–4,8;
• 12 месяцев — 3,6–4,9;
• 1–6 лет — 3,5–4,5;
• от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
• от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

• 1 день — 30–51;
• 1 месяц — 3–15;
• полгода — 3–15;
• 12 месяцев — 3–15;
• 1–6 лет — 3–12;
• от 7 до 12 лет — 3–12;
• от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

• 1 день — 180–490;
• 1 месяц — 180–400;
• полгода — 180–400;
• 1 год — 180–400;
• 1–6 лет — 160–390;
• от 7 до 12 лет — 130–380;
• от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

• 1 день — 0,15–0,35;
• 1 месяц — 0,15–0,35;
• 6 месяцев — 0,15–0,35;
• 1 год — 0,15–0,35;
• 1–6 лет — 0,15–0,35;
• от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
• от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

• 1 день — 2–4;
• 1 месяц — 4–8;
• 6 месяцев — 4–10;
• 1 год — 4–12;
• 1–6 лет — 4–12;
• от 7 до 12 лет — 4–12;
• от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

• 1 день — 8,5–24,5;
• 1 месяц — 6,5–13,5;
• 6 месяцев — 5,5–12,5;
• 12 месяцев — 6,0–12,0;
• 1–6 лет — 5–12;
• от 7 до 12 лет — 4,5–10;
• от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

• 1 день — 1–17;
• 1 месяц — 0,5–4;
• 6–12 месяцев — 0,5–4;
• 1–6 лет — 0,5–5;
• от 7 до 12 лет — 0,5–5;
• от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

• 1 день — 45–80;
• 1 месяц — 15–45;
• 6–12 месяцев — 15–45;
• 1–6 лет — 25–60;
• от 7 до 12 лет — 35–65;
• от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

• эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
• базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
• лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
• моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Отклонения от нормальных значений

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

• потеря большого количества жидкости;
• врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
• патологии почек;
• тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

• анемия, лейкоз;
• недостаток витаминов или железа;
• обильная кровопотеря;
• талассемия и иные врожденные болезни крови;
• крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

• гиповитаминоз;
• внутреннее кровоизлияние;
• лейкоз;
• наследственные ферментопатии;
• гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз почечной артерии;
• сильнейшее обезвоживание;
• эритремия;
• дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

• потребление пищи;
• физическая активность;
• вакцинация;
• бронхит или гайморит;
• флегмона или абсцесс;
• воспаление аппендикса;
• ожог или травма;
• хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
• онкология;
• лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

• длительное облучение;
• гиповитаминоз;
• ревматические болезни;
• грипп;
• корь;
• малярия;
• краснуха;
• паротит;
• брюшной тиф;
• сепсис;
• гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

• эритремия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• дыхательная недостаточность;
• сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

• ангина или синусит;
• бронхит, пневмония;
• кишечные инфекции;
• инфекционные процессы;
• инфаркт;
• онкологические новообразования;
• сахарный диабет;
• уремия;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

• болезни крови;
• бруцеллез;
• грипп;
• краснуха;
• гепатит вирусной природы;
• корь;
• ветряная оспа;
• наследственные заболевания, например, нейтропения;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

• аллергические процессы;
• паразитарные инвазии;
• рак;
• инфекционные заболевания;
• ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

• грибковые и вирусные инфекции;
• паразитарная инвазия;
• ревматические проблемы;
• туберкулез;
• НЯК;
• саркоидоз;
• сифилис;
• отравление химикатами;
• болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

• малокровие;
• лейкозы;
• операции;
• гнойные процессы;
• длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

• нефроз;
• ветряная оспа;
• аллергические реакции;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезнь Ходжкина;
• язвенный колит;
• лечение гормональными препаратами;
• удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

• токсоплазмоз;
• ОРВИ;
• краснуха;
• герпесвирусная инфекция;
• заболевания крови;
• химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

• туберкулез;
• анемия;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные болезни;
• онкология;
• почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

• удаление селезенки;
• различные типы анемии;
• раковые опухоли;
• физическое истощение;
• эритремия;
• любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

• врожденные патологии крови;
• анемия;
• системная красная волчанка;
• инфекции;
• появление ребенка на свет раньше установленного срока;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• процесс переливания крови;
• тромбоз вен;
• сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.