Нормы сдачи крови донорами

Порядок
медицинского обследования донора крови и ее компонентов
(утв. приказом Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. N 364)

С изменениями и дополнениями от:

16 апреля, 6 июня 2008 г.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н в раздел I настоящего приложения внесены изменения

I. Общие положения

Настоящий порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется – донор) определен во исполнение статьи 14 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" (Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 28, ст.1064).

ГАРАНТ:

Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" одноименный Закон Российcкой Федерации от 9 июня 1993 г. N 5142-I признан утратившим силу по истечении ста восьмидесяти дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производится бесплатно.

Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.

В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н в раздел II настоящего приложения внесены изменения

II. Организация медицинского обследования донора

Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.

1. Порядок регистрации донора

1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) только по предъявлению документа, удостоверяющего личность.

1.2. При обращении донора резерва оформляется "Карта донора резерва" (форма 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.

При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у).

1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п.1.1.

1.4. При регистрации каждому донору выдается "Анкета донора" (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.

1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:

– ведение "Учетной карточки донора" на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у).

При наличии единого территориального центра учета доноров "Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;

– оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);

– заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403/у).

2. Общий порядок медицинского обследования

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н пункт 2.1 настоящего приложения изложен в новой редакции

2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора) и Анкета донора, направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37°С), артериального давления (систолическое давление в пределах 90 – 160 мм рт. столба, диастолическое – от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту), а также в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови, которое включает в себя определение группы крови, гемоглобина и/или гематокрита.

Результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.

После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.

2.2. Врачом – трансфузиологом осуществляется:

обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;

допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.

Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н в пункт 2.3 настоящего приложения внесены изменения

2.3. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях) (приложения 2, 3 и 4 к настоящему Порядку) и следующими нормативами:

– максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;

– стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);

– у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 – 7% массы тела или 4 – 6 мл на 1 кг массы тела;

– максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;

– к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины – в период менопаузы;

– к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20 – 40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.

2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).

2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).

2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.

2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н пункт 2.8 настоящего приложения изложен в новой редакции

2.8. В конце процедуры взятия крови непосредственно из системы с кровью или специального мешочка для проб, имеющегося в составе этой системы, отбираются образцы крови (до 40 мл) для проведения исследования (скрининга) на наличие сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита В, антител к вирусу гепатита С, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также для определения активности аланинаминотрасферазы, группы крови по системе АВО и резус-принадлежности. В зависимости от эпидемиологических ситуаций могут проводиться дополнительные исследования.

ГАРАНТ:

См. Методические рекомендации по лабораторному предупреждению передачи ВИЧ при переливании крови и ее компонентов, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ 24 сентября 2007 г. N 7067-РХ

3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров

3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:

– каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;

– один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;

– каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;

– каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;

– при каждом обращении для сдачи крови – справку об отсутствии контакта по другим инфекционными заболеваниям.

3.2. Активные доноры-женщины, ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).

3.3. Доноры плазмы.

3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:

– количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

– содержание общего белка в сыворотке крови – белковые фракции сыворотки крови.

3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п.3.3.1, определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых пяти плазмаферезов – белковые фракции сыворотки крови.

3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н в пункт 3.3.4 настоящего приложения внесены изменения

3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита В, на антитела к вирусам гепатита С, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С.

3.3.5 Определение группы крови и резус – принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача – трансфузиолога.

3.4. Доноры клеток крови.

Первичное, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы (п.п 3.3).

3.5. Доноры иммунной плазмы.

Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (п/п.3.3).

Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов. [1] Шифр МКБ-10 Z52.0 Донор крови.

Практически все искусственные заменители крови, известные на настоящее время, дороги и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, а также имеют побочные эффекты, в частности, создают чрезмерную липидную нагрузку на организм (для версий на основе гемоглобина, инкапсулированного в липосомах), или недоисследованную долговременную токсичность полимерных компонентов (для версий на основе полигемоглобина или инкапсулированных в полимеросомах гемоглобина и комплекса эритроцитарных ферментов) [2] . Поэтому донорская кровь остаётся практически незаменимой при переливаниях пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжёлых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорской крови.

По статистике на 2007—2008 годы — в России не хватает компонентов и препаратов крови отечественного производства, в связи с чем открыта федеральная программа «Служба крови» по развитию безвозмездного донорства.

Содержание

Доноры-рекордсмены [ править | править код ]

Официальный донор-рекордсмен — австралиец Джеймс Харрисон (род. 1936) — сдал кровь 1173 раз [3] .

Согласно Книге рекордов России (по версии Агентства «ПАРИ»), самым молодым почетным донором России является Михайлов Максим Михайлович (род. 12 июня 1996) [4] , который в 21 год, 3 месяца и 22 дня был награждён этим знаком [5] .

• Николаев Владимир Константинович (род. 1945) — украинский донор, сдал 389 литров крови с 1966 года, герой Украины.

Эмблема [ править | править код ]

В Скандинавских странах в качестве эмблемы донорства используется изображение пеликана с каплей крови. В европейской геральдике пеликан, разрывающий свою грудь для того, чтобы накормить кровью своих птенцов, символизирует самоотверженную родительскую любовь. Раннехристианские авторы сравнивали пеликана с Иисусом Христом, пожертвовавшим своей кровью ради спасения человечества.

День донора крови [ править | править код ]

20 апреля отмечается Национальный День донора [6] .

Виды донорства [ править | править код ]

Аутодонорство [ править | править код ]

Аутодонорство — заготовка собственной крови пациента перед последующей плановой операцией. Переливание чужеродной крови является стрессом для организма, а переливание собственной позволяет свести к минимуму негативные эффекты. [7] Применяется также аутоплазма — собственная, заранее заготовленная плазма крови. Её используют при родовспоможении и других операциях. [8]

Донорство цельной крови [ править | править код ]

Непосредственная сдача крови

Аппарат для герметичного запаивания трубок

Подразумевает забор крови, которая далее ресуспендируется в специальном консервирующем растворе, разделяется на компоненты, переливается или перерабатывается.

Донорский плазмаферез [ править | править код ]

• При ручном плазмаферезе кровь забирается в стерильный пакет (как при обычной процедуре кроводачи), центрифугируется, разделяется на эритроцитарную массу и плазму с использованием плазмоэкстрактора, после чего эритроцитарная масса возвращается донору. Объём циркулирующей крови восполняется введением адекватного количества физиологического раствора.
• При автоматическом плазмаферезе донор через специальную систему подключается к сепаратору, забирается кровь полностью, потом она разделяется на плазму и форменные элементы и далее форменные элементы возвращаются донору обратно в кровь. В зависимости от аппарата объём однофазно забираемой крови может быть разным, однако он всегда гораздо меньше того объёма, который забирается с помощью центрифужного (дискретного) метода, обычно от нескольких десятков мл до 300 мл. Время возвращения однофазно взятого объёма крови тоже различается в зависимости от аппарата и может быть от нескольких секунд до нескольких минут. Похожим способом происходит очистка крови, методом каскадной фильтрации плазмы.

Донорская плазма переливается при сильных ожогах и синдроме длительного сдавления (например, оказавшимся под развалинами зданий при землетрясении).

Донорский тромбоцитаферез [ править | править код ]

С помощью специального аппарата (сепаратора) из крови выделяется тромбоцитный концентрат. Тромбоциты необходимы при проведении интенсивной химиотерапии онкобольных и при других состояниях, сопровождающихся тромбоцитопенией. Процедура заготовки тромбоцитов отличается высокой стоимостью, потому её проводят только от доноров, которые уже не первый раз сдают кровь (для них есть уверенность в отсутствии трансмиссивных инфекций).

Донорский гранулоцитаферез (лейкоцитаферез) [ править | править код ]

Больным с тяжёлыми инфекционными осложнениями, в исключительных случаях, бывают необходимы гранулоциты, являющиеся разновидностью лейкоцитов. Процедура сдачи гранулоцитов практически аналогична сдаче тромбоцитов (тромбоцитаферезу). Переливание гранулоцитов обычно проводится в течение нескольких часов после их сдачи. [9]

Донорство иммунной плазмы [ править | править код ]

Доброволец иммунизируется безопасным штаммом какого-либо инфекционного агента. Плазма, полученная от такого донора, содержит антитела к данному возбудителю и может быть использована для изготовления медицинских препаратов. Иногда она переливается в чистом виде ослабленным больным в профилактических целях или как компонент поливалентной терапии.

Донорский эритроцитаферез [ править | править код ]

Эритроцитная масса необходима для больных анемией Даймонда-Блэкфена и при других заболеваниях, при которых снижено кровообразование и низок собственный уровень гемоглобина. Ручной забор эритроцитов методом афереза при донорстве эритроцитов аналогичен ручному плазмаферезу. Отличие заключается в том, что при эритроцитаферезе в кровяное русло донора возвращают все компоненты крови, кроме эритроцитарной массы, поэтому для восполнения объёма циркулирующей крови уже не требуется вводить физиологический раствор.

Требования к донору, его права и обязанности [ править | править код ]

Донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) её компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) её компонентов [10] (часть 1).

Донор для выполнения донорской функции обязан [10] (часть 3):

• предъявить паспорт или иной удостоверяющий личность документ
• сообщить известную ему информацию о перенесённых инфекционных заболеваниях, нахождении в контакте с инфекционными больными, пребывании на территориях, на которых существует угроза возникновения и (или) распространения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий, об употреблении наркотических средств, психотропных веществ, о работе с вредными и (или) опасными условиями труда, а также вакцинациях и хирургических вмешательствах, выполненных в течение года до даты сдачи крови и (или) её компонентов
• пройти медицинское обследование

Условия по сдаче крови [ править | править код ]

Перед процедурой сдачи крови донору необходимо зарегистрироваться, заполнить небольшую анкету и пройти медицинское обследование: сдать кровь из пальца на анализ уровня гемоглобина, после чего пройти осмотр у врача-трансфузиолога. Всё это происходит непосредственно на донорском пункте и не занимает много времени. При донорстве цельной крови, не позднее, чем через полгода после каждой сдачи (при которой часть крови забирают на анализ), донору необходимо являться на донорский пункт для сдачи крови на повторный анализ. В случае неявки, заготовленная донорская кровь уничтожается. Периодически донору необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ с расшифровкой, сдать анализ мочи и клинический анализ крови, получить справку от инфекциониста об отсутствии контакта с больными гепатитом и другими инфекционными заболеваниями по месту жительства за последние 12 месяцев и справку от терапевта о перенесённых заболеваниях. Женщинам необходимо также пройти осмотр гинеколога.

Противопоказания к донорству [ править | править код ]

В зависимости от перенесённых заболеваний, операций, процедур, человек может быть не допущен к сдаче крови временно (временное противопоказание) или постоянно (абсолютное противопоказание). Временное противопоказание (временный отвод от донорства) подразумевает, что должно пройти определённое время после процедуры, операции, выздоровления, прежде, чем человек может сдать кровь. Абсолютное противопоказание (постоянный отвод от донорства) предполагает, что человек не будет допущен к сдаче крови независимо от того, сколько времени прошло после его выздоровления.

Примеры болезней, приводящих к постоянному отводу от донорства: вирусные гепатиты, СПИД, носительство ВИЧ-инфекции, врождённый или приобретённый сифилис, генерализованный псориаз, экземы, полное отсутствие слуха и речи, полная слепота, наркомания, алкоголизм, злокачественные новообразования; к абсолютному противопоказанию приводят также оперативные вмешательства по поводу резекции или трансплантации любых органов, трансплантации любых тканей. К временному отводу от донорства приводит, например, нанесение татуировок или прокалывание ушей, прививки (на срок от десяти дней до одного года), некоторые инфекционные заболевания, в том числе ОРЗ (ОРВИ), оперативные вмешательства, в том числе аборты, период беременности и лактации. [11] Повышение активности АЛТ менее, чем в два раза, приводит к отводу от донорства на три месяца. [12] Некоторые донорские пункты в таком случае требуют у донора справку от инфекциониста об отсутствии заболеваний и контактов с заразными больными, а также отрицательные результаты теста «Инфекционные маркеры», с помощью которого определяют наличие в крови австралийского антигена (поверхностного антигена вируса гепатита B) и антител к вирусу гепатита C. Направление на тест можно получить у инфекциониста в поликлинике по месту жительства, там же можно сдать кровь для проверки. Уменьшение содержания в крови гемоглобина более, чем на десять г/л от нормы, после очередной сдачи крови, приводит к отводу от донорства на шесть месяцев.

Ограничения и рекомендации донорам [ править | править код ]

Донорам не рекомендуется: [13]

• Вечером накануне сдачи крови есть жирное, жареное, острое, копчёное, молочные продукты, масло, яйца, грибы, орехи, бананы, свеклу.
• Употреблять алкоголь менее чем за двое суток (48 часов) до процедуры.
• Принимать анальгетики и аспирин, а также содержащие их лекарства (эти вещества ухудшают свёртываемость крови), менее чем за трое суток (72 часа) до процедуры.
• Курить менее чем за час до процедуры.
• Сдавать кровь натощак. Утром, в день сдачи крови, рекомендуется съесть нежирныйуглеводный завтрак (сваренная на воде каша, сухое печенье) и выпить большое количество жидкости (сладкий чай).
• Сдавать кровь при плохом самочувствии (недомогании): ознобе, головокружении, головной боли, слабости.

После процедуры сдачи крови рекомендуется воздерживаться от тяжёлых физических и спортивных нагрузок, подъёма тяжестей, в том числе и сумок с покупками, до конца дня, в который была сдана кровь. В течение двух суток после процедуры сдачи крови рекомендуется полноценно и регулярно питаться и выпивать не менее двух литров жидкости в день: соки, воду, некрепкий чай (алкоголь не рекомендуется). [13] Для восстановления давления донору рекомендуются следующие продукты: овощи или овощные соки, особенно свекольный, фрукты, шоколад.

Сдача крови приводит к потере жидкости в организме и снижению давления, в связи с чем вводятся ограничения: [14]

• По действующим в России правилам сдавать цельную кровь можно не чаще 1 раза в 60 дней.
• Мужчины могут сдавать цельную кровь не чаще 5 раз в год, женщины не чаще 4 раз в год.
• После сдачи цельной крови сдавать плазму можно через 30 дней.
• Повторная сдача плазмы или компонентов крови разрешается через 14 дней.
• Нельзя сдавать кровь после бессонной ночи.
• Женщинам нельзя сдавать цельную кровь во время менструации, до её наступления за 7 дней и в течение недели после. А также во время беременности и в период лактации (при лактации гормональный фон ещё не пришёл в норму, и организму требуется время для восстановления после родов и кормления грудью, обычно 1,5-2 года)
• Донор должен весить не менее 50 кг. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 160 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 100 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 50-100 ударов в минуту.

Меры социальной поддержки доноров [ править | править код ]

Справки о сдаче крови в разных государствах мира:

Стать донором может каждый здоровый человек. Но прежде, чем отправляться на станцию переливания крови, надо выяснить основные правила сдачи крови на донорство.

Предварительный этап

Каждый человек, который планирует сдавать кровь, должен подготовиться. На протяжении 48 часов нельзя употреблять алкоголь, под запрет попадает и курение. Правда, если человек пьет спиртные напитки достаточно часто, то уровень аланинаминотрасферазы (АЛТ) может быть повышен постоянно. Люди, злоупотребляющие алкоголем, должны отказаться от него за неделю до сдачи крови.

Из-за риска повышения уровня данного фермента стоит накануне обследования отказаться от употребления сала, майонеза, масла, сметаны. Если показатель АЛТ будет повышен, то в следующий раз прийти сдавать кровь потенциальный донор может не раньше, чем через 3 месяца.

Основные рекомендации

Опытные доноры знают, как подготовиться, чтобы прошла хорошо сдача крови на донорство. Правила необходимы для людей, которые еще не знакомы с данной процедурой.

Планируя стать донором, надо пересмотреть свое питание. Накануне этой процедуры откажитесь от жареных, жирных, копченых продуктов. Не стоит употреблять масло, яйца и молочные продукты. Поступление в организм значительного количества животных белков может привести к тому, что кровь будет сложно разделить на компоненты.

Несоблюдение диеты приводит к тому, что в сыворотке крови в большом количестве обнаруживают микрочастицы жира. Она выглядит мутной. Такая кровь не подходит ни для анализов, ни для переливаний. Кстати, не рекомендуют употреблять бананы и орехи.

Также важно обратить внимание и на самочувствие. Правила сдачи крови на донорство гласят, что стоит перенести процедуру, если вы плохо себя чувствуете, у вас появилась слабость, головокружение или головная боль. Не стоит идти на станцию переливания, если у вас накануне была бессонная ночь.

День проведения процедуры

Опытным путем было установлено, что лучше всего организм переносит значительную кровопотерю в утренние часы. Поэтому у большинства людей кровь принимают до 12 часов. Завтрак в день процедуры является обязательным. Кушать с утра можно любые каши на воде, сухое печенье, пить сладкий чай.

Лучше заранее сходить на станцию переливания крови и выяснить, как у них происходит сдача крови на донорство. Правила для всех одинаковы. Кстати, не забудьте взять с собой паспорт с регистрацией.

Вначале потенциальному донору предлагают заполнить анкету, где он указывает сведения о своем здоровье и образе жизни. После этого его должен осмотреть терапевт. Он может дополнительно проинформировать, как происходит сдача крови на донорство. Правила, подготовка и диета обязательны для всех.

У каждого донора берут около 450 мл биожидкости. Часть ее отправляют на анализы. Длительность процедуры зависит от того, что именно сдает человек. Чтобы отобрать такое количество цельной крови, необходимо 15 минут. Сдача плазмы длится порядка 30 минут, тромбоцитов – 1,5 часа.

Поведение после процедуры

Как только забор крови завершится, человек должен немного отдохнуть. Для этого надо просто спокойно посидеть 15 минут, выпить сладкого чая. При ухудшении самочувствия, головокружениях надо обратиться к персоналу. Чтобы соблюсти все правила сдачи крови на донорство, надо отказаться в этот день от физических нагрузок. Начинать курить желательно не раньше, чем через два дня после процедуры.

Наложенную повязку желательно не снимать на протяжении 3—4 часов. Это должно предотвратить появление синяка. Но если он все же образовался, то на месте его появления советуют делать компрессы с гепариновой мазью. Вместо нее можно использовать средство «Троксевазин».

Также важно правильно питаться: в организм должны поступать все необходимые микроэлементы. После донации надо следить за объемом потребляемой жидкости, пить необходимо не менее 2 литров воды.

Временные противопоказания

Существует перечень ситуаций, в которых должна быть отложена сдача крови на донорство. Правила, подготовка, условия разъясняются на каждой станции переливания крови. Но не всегда люди ходят на предварительную консультацию.

Донором может стать каждый здоровый человек, которому уже исполнилось 18 лет и который весит более 50 кг. Но даже подходящие по данным параметрам люди могут получить медотвод на определенный срок с момента выздоровления.

К временным противопоказаниям относят следующие.

1. Инфекционные заболевания:

• наличие в анамнезе малярии (3 года);
• ОРВИ, ангина, грипп (1 месяц);
• брюшной тиф (1 год);
• прочие болезни (6 месяцев).

2. Опасность заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

• трансфузии крови и ее компонентов, оперативные вмешательства, включая аборты (6 месяцев);
• лечение иглоукалыванием, нанесение татуировок (1 год);
• нахождение в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев (6 месяцев);
• пребывание более 3 месяцев в странах, эндемичных по малярии (3 года);
• контакты с лицами, больными гепатитом А (3 месяца), В и С (1 год).

3. Удаление зубов (10 дней).

4. Острая форма заболеваний или обострение хронических патологий (1 месяц).

5. Обострение аллергических заболеваний (2 месяца).

6. Прививки: правила сдачи крови на донорство предусматривают медицинский отвод, длительность его устанавливается в зависимости от вида вакцины.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то перед тем, как сдавать кровь, предупредите об этом врача. После употребления антибиотиков необходим двухнедельный перерыв. Если вы пили анальгетики или препараты, относящиеся к группе салицилатов, то подождать необходимо 3 дня.

Абсолютные противопоказания

Существует перечень заболеваний, при наличии которых человек никогда не сможет быть донором. К ним относят гемотрансмиссивные болезни. Среди них выделяют:

• инфекционные (сифилис, СПИД, носительство ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты, лепра, сыпной тиф, бруцеллез, туляремия);
• паразитарные (лейшманиоз, филяриатоз, токсоплазмоз, эхинококкоз, трипаносомоз, ришта).

Также не подойдут люди с определенными соматическими заболеваниями. К ним относят:

• болезни крови;
• злокачественные новообразования;
• полное отсутствие речи и слуха;
• органические поражения ЦНС;
• психические больные, люди, страдающие от наркомании и алкоголизма;
• заболевания органов дыхания (астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь);
• сердечно-сосудистые болезни (гипертония 2-3 степени, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, миокардит, эндокардит, рецидивирующий тромбофлебит, порок сердца);
• заболевания органов пищеварения, печени, желчевыводящих путей (язвы, ахилический гастрит, цирроз и прочие болезни печени, калькулезный холецистит);
• болезни почек (мочекаменная болезнь, очаговые и диффузные поражения почек);
• проблемы с соединительной тканью;
• лучевая болезнь;
• эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ;
• хронические гнойно-воспалительные и острые заболевания ЛОР-органов;
• глазные болезни (миопия более 6 D, трахома, слепота, остаточные явления увеита);
• операции по резекции органов, трансплантация тканей и органов;
• кожные заболевания (псориаз, гнойничковые и грибковые поражения).

Временные интервалы

Если вы внимательно ознакомились со всеми противопоказаниями, то можете сами предварительно определить, показана ли вам сдача крови на донорство. Правила (как сдать кровь) лучше выяснять после ознакомления с полным списком противопоказаний.

Если вы подходите по всем пунктам, то терапевт может вас допустить к процедуре. Многие приходят сдавать кровь повторно. Но делать это слишком часто не получится. Перерыв между данными процедурами должен быть более 60 дней. Мужчинам разрешается сдавать кровь до 5 раз в год, женщинам — до 4 раз.

Правда, эти ограничения установлены для тех случаев, когда у человека берут цельную кровь. Перерыв между сдачей плазмы и других компонентов составляет 30 дней. Плазмоферез можно повторять каждые 2 недели. Такой же перерыв установлен для тромбоцитафереза и лейкоцитафереза.

Нюансы для женщин

Несмотря на установленное гендерное равенство, есть моменты, которые нельзя игнорировать. Поэтому правила сдачи крови на донорство для женщин немного отличаются. Они могут сдавать кровь не чаще, чем 4 раза в год. Но это не единственное ограничение. Беременные женщины и кормящие мамы не могут быть донорами. Установлено, что с момента рождения малыша должно пройти не менее года, а после окончания лактации — более 3 месяцев.

Кроме того, не берут кровь у женщин и во время критических дней. Необходимо подождать 5 дней после окончания менструации, лишь после этого можно отправляться на станцию переливания.

Вопросы оплаты донорства

Еще несколько лет назад люди, решившиеся на сдачу крови, могли взять денежную компенсацию. Например, в Москве можно было получить около 1000 руб. вместо бесплатного питания. Также им платили 650 руб. за каждые 100 мл биоматериала. Оплата сдачи крови на донорство в других регионах была ниже. Но активные доноры получали практически в 2 раза больше.

В 2012 году был принят новый закон, положения которого направлены на то, чтобы сделать сдачу крови безвозмездной и добровольной. Донорам теперь положено лишь бесплатное питание и ряд социальных гарантий. Но на федеральном уровне могут устанавливать случаи, в которых возможна сдача крови за плату.

Основная идея нового закона заключается в том, что люди должны становиться донорами не из-за полагающейся денежной компенсации, а ради спасения жизней. Деньги, которые уходили на оплату, теперь тратятся на пропаганду. Это должно привлечь большее число сознательных граждан, которые не думают, что это лишь заработок — сдача крови на донорство. Правила (оплата, кстати, предусмотрена для почетных доноров) такие люди, естественно, также должны соблюдать, ведь они это делают не ради небольшой суммы, а с благой целью — спасти кому-то жизнь.