Норма калия и магния в крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 2018

Полноценное функционирование организма обеспечивается постоянством внутренней среды при полном соответствии ее нормам. Кровь является главной жидкостью, которая участвует практически во всех химических процессах. При этом содержащиеся в ней компоненты должны поддерживаться в стабильном состоянии. Одним из жизненно важных макроэлементов крови принято считать калий (К) – благодаря его участию в деятельности большинства систем организма.

Данный элемент отвечает за стабильное функционирование пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы, и любое нарушение его уровня моментально скажется на общем состоянии здоровья человека. При определенных симптомах, свидетельствующих о снижении либо повышении концентрации К, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться. Достаточно всего лишь одного анализа, чтобы определить, норма калия в крови пациента либо присутствуют отклонения в большую или меньшую сторону.

Роль калия в процессах организма

Калий является самым основным внутриклеточным минеральным элементом. Его содержание внутри клеток и снаружи приблизительно соответствует значениям 89 и 11%. Вместе с натрием (N) калий отвечает за поддержание электрического напряжения в нейронных связях, обеспечивая бесперебойную работу мышечной и нервной ткани.

Стабильное содержание К позволяет контролировать несколько важных для организма процессов:

• водное равновесие клеточной и межклеточной жидкости;
• кислотно-щелочной баланс крови;
• водно-солевой баланс организма;
• осмотическое давление.

Калий активизирует определенный ряд ферментов, что дает возможность бесперебойному функционированию белкового и углеводного обмена. Он играет основную роль в синтезе белка и в химической реакции, трансформирующей глюкозу в гликоген. Без данного элемента невозможно адекватное функционирование органов выделительной системы – почек и кишечника.

Достаточный уровень калия – залог поддержания стабильного состояния кровеносной системы, и, в частности, артериального давления. Без данного элемента была бы невозможна качественная регуляция работы сердечной мышцы, то есть основной ее функции – перекачивания крови.

Нормальные показатели

Средний, считающийся нормальным уровень содержания К в организме – 160–180 г. Рекомендуемое количество потребления данного вещества в сутки для совершеннолетнего человека должно быть не менее 2000 мг. Расчет ведется по следующей формуле – 2000 мг + возраст. То есть, если, к примеру, человеку 30 лет, то суточная норма К равна 2000+30=2030 мг.

Так как К не синтезируется в организме, а поступает только с пищей, из чего следует, что ежедневно рацион человека должен содержать не менее 2 г данного элемента. Для людей, регулярно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, суточная норма должна быть увеличена до 2,5 –5 г.

Содержание калия в крови обусловлено многими факторами. К ним относятся возрастные и половые особенности человека, его масса тела и даже место проживания. Поэтому обычному человеку, сдавшему анализ крови на калий либо пытающемуся прочитать результаты биохимического обследования, будет сложно понять, есть ли отклонения. Так как в бланках исследований указаны только усредненные значения без учета всех возможных обстоятельств, то интерпретировать их правильно сможет только профильный специалист, который сопоставит все сопутствующие факторы у конкретного пациента.

У женщин, вынашивающих ребенка, нормальные значения определяются относительно срока беременности. У недавно родивших особ женского пола показатели снижаются – это обусловлено высокой потерей крови во время родов, что приводит к изменению составляющих крови, а именно физиологического уменьшения К. У пациентов разных возрастных категорий значения тоже имеют определенные различия.

Так, в норме после 50 лет у женщин концентрация калия в крови понижается. Такие перемены связаны с перестройкой гормонального фона и конкретно с менопаузой. У мужчин снижение выработки гормонов происходит немного позже, поэтому для них эта граница отодвигается до отметки 60 лет.

Отклонения от нормы

При воздействии различных факторов калий в крови может как увеличиваться, так и понижаться, причем и первое, и второе состояние в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Симптомы подобных отклонений не должны остаться без внимания, а наоборот, стать причиной визита к врачу.

Недостаток калия в крови

Дефицит К в организме может быть обусловлен множественными причинами, которые включают довольно серьезные патологии внутренних органов и даже систем. Основные причины нехватки калия следующие:

• несбалансированное питание – употребление продуктов с низким содержанием элемента;
• расстройство функций органов выделительных систем – почек, кишечника, легких, кожи;
• повышение выведения К при приеме мочегонных, слабительных и гормональных препаратов;
• психоэмоциональные перегрузки, чрезмерные или хронические стрессы, затяжная депрессия;
• превышенное поступление натрия, таллия, рубидия, цезия;
• нарушение калиевого обмена.

Низкий уровень К в крови (гипокалиемия) отмечается определенным рядом патологических проявлений. Одним из самых первым наблюдается беспричинная усталость и психоэмоциональное истощение, которые довольно быстро переходят в депрессивное состояние. Отмечается мышечная слабость, даже при полном отсутствии физических нагрузок или занятий спортом.

Параллельно снижается деятельность иммунной системы, а также функционирование мочевыделительных органов. Пациент начинает предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются перебои в работе миокарда, сердечные приступы, аритмия, повышение АД (артериального давления), и в итоге развивается сердечная недостаточность.

Пониженное содержание элемента становится причиной нарушения функционала легких, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием, которое существенно ухудшает общее состояние больного. Происходят сбои в органах пищеварительной системы, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, а также диареи. Такие состояния зачастую приводят к развитию эрозивного гастрита или язвенной болезни.

Увеличение уровня калия

Как говорится, слишком много, не значит, что хорошо. Превышением концентрации К в крови (гиперкалиемией) считается показатель от 5,5 ммоль/л. Причем уже такое количество данного элемента приводит к симптомам интоксикации. А значения в диапазоне 10–14 ммоль/л являются для человека смертельной угрозой.

Избыток К может быть вызван такими причинами, как:

• повышенное поступление К с продуктами питания (картофельная диета, прием пищевых добавок с калием);
• нарушение калиевого обмена в организме – может как понижать, так и повышать его уровень;
• патологическое перераспределение макро- и микроэлементов в тканях, а также их соединений;
• активный выход К из клеток в кровь – это может быть спровоцировано гемолизом, цитолизом или краш-синдромом;
• патологии деятельности почек, из которых на первом месте стоит почечная недостаточность;
• заболевания, сопровождающиеся понижением инсулина в крови.

При повышении К в крови всегда отмечаются характерные нарушения состояния здоровья пациента. Изменения функции нервной системы проявляются в его поведении – человек становится излишне возбудимым, тревожным, раздражительным, вплоть до плохо контролируемой агрессии. При этом присутствует мышечная слабость, на фоне которой при затяжном превышении нормы элемента могут развиться нервно-мышечные нарушения дегенеративного характера.

Также наблюдаются дисфункции сердечно-сосудистой системы в виде аритмии и НЦД (нейроциркуляторной дистонии). Со стороны пищеварительной системы зачастую пациенты предъявляют жалобы на колющие боли в кишечнике и сбои выделительной функции. При повышении калия существенно увеличиваются риски возникновения сахарного диабета и других патологий эндокринной системы. Подробнее о причинах повышения уровня калия в крови можно прочитать в этой статье.

Методы коррекции

Чтобы понизить или повысить содержание К в крови можно выбрать один из методов – диету, коррекцию приема биодобавок или терапию при помощи препаратов и специальных приборов. В особо тяжелых случаях врачу приходится назначать комплексную терапию.

Что делать, если К понижен?

Для повышения концентрации калия в крови применяются различные витаминные комплексы, содержащие суточную дозу необходимых для организма элементов. Как правило, они состоят из калия и натрия, хлора, и обязательно содержат магний. Дополнительно могут присутствовать еще определенные макро- и микроэлементы, поэтому стоит тщательно подходить к выбору таких витаминов.

Кроме того, не стоит забывать, что достаточное количество К содержится во многих продуктах, на которые и следует обратить внимание. При нехватке данного элемента специалисты рекомендуют включить в рацион больше животной пищи, которая обеспечит комплексное обогащение организма калием и натрием.

К продуктам растительного происхождения, имеющим высокое содержание К, относятся:

• картофель, капуста, морковь, свекла;
• бобовые – горох, фасоль, соя, чечевица;
• цитрусовые, бананы, киви, авокадо, виноград;
• арбуз, яблоки, абрикосы, дыня, сухофрукты;
• хлебобулочные изделия.

Продуктами животного происхождения, богатыми калием, принято считать молоко, говядину, телятину, рыбу. При этом человеческий организм усваивает полученный К на 90–95%, что является довольно высоким коэффициентом.

Как снизить высокий уровень калия?

При выявлении повышения калия в крови, и особенно, если показатель имеет цифры больше 6 ммоль/л, лечение нужно начинать безотлагательно, причем под четким врачебным контролем. Иначе последствия могут быть самые серьезные. Для начала проводится комплексная диагностика, включающая анализы крови на альдостерон и ренин, а также электрокардиограмму. При повышении К ЭКГ претерпевает значительные изменения.

Подход к терапии гиперкалиемии чаще всего комплексный – в него входит:

• Снижение дозировки или полная отмена препаратов, витаминных комплексов, добавок с калием.
• Прием мочегонных препаратов, позволяющих активно выводить калий из организма.
• Назначение инъекций инсулина или глюкозы, что способствует перемещению К в клетки.
• Введение лекарств, уменьшающих содержание калия. К ним относятся препараты с кальцием и специальная смола (она не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а впитывает калий).

В особо тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, используется гемодиализ (искусственная почка), так как почки больного уже неспособны выполнять свою функцию. Кроме медикаментозной терапии, пациентам необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению уровня К, и, следовательно, исключить продукты, содержащие большое количество данного элемента.

Здоровье человека в ряде случаев зависит от того, в каком количестве содержится магний в крови, нет ли отклонений. Это один из минералов, присутствующих в организме и оказывающих влияние на деятельность нервной и мышечной систем.

Роль и функции магния

Не каждый человек знает, что это такое – магний, каково его значение для организма. Он присутствует в мышцах, костях, железах внутренней секреции, крови.

Это важный элемент, необходимый для нормального функционирования многих систем. Он снимает нервно-мышечное напряжение, участвует в синтезе белка, усвоении витаминов, особенно В6, для которого присутствие этого минерала необходимо.

Основные его функции:

• расслабление сердечной мышцы и предотвращение приступа;
• снижение риска инсультов;
• нормализация сна;
• оптимизация деятельности желудочно-кишечного тракта за счет нормального сжатия и расслабления мышц;
• предотвращение скопления излишней жидкости в тканях.

Кроме того, его дисбаланс способен спровоцировать развитие заболеваний соединительных тканей, онкологических процессов.

Нормальное содержание микроэлемента положительно влияет на вынашивание беременности, предотвращая ее самопроизвольное прерывание, как и преждевременные роды.

Определение уровня магния

В анализе крови принято обозначение минерала латинским буквами (Mg) либо просто русским словом «магний», единица измерения – ммоль/л.

Для определения его концентрации назначают биохимический анализ крови. Забор производится из вены в утренние часы, натощак.

Для получения достоверных результатов к сдаче анализа рекомендуется подготовиться:

• последний прием пищи – минимум за 8 часов;
• за сутки исключить занятия спортом, тяжелые физические нагрузки;
• хотя бы за 1-2 часа не курить, а лучше за 24 часа.

Следует за 3-5 дней перед тем, как сдать кровь, прекратить употребление алкоголя, лекарственных средств на основе магния и кальция, так как это может исказить результаты.

Норма в организме

Для полноценной деятельности всех систем и органов необходимо определенное количество различных витаминов, минералов, микроэлементов в теле. Важное место среди них занимает магний.

Норма для взрослых

Среднее содержание этого минерала в организме у взрослого человека – 24 грамма. По содержанию в клетке он занимает 4 место среди катионов и второе после кальция.

Суточная норма – 300-500 мг, но она зависит от возраста, физической активности человека и иных индивидуальных особенностей. Потребность в минерале у мужчин составляет 400–520 мг, у женщин – 300-400 мг в сутки.

Норма магния в крови взрослого человека составляет:

Количество магния, ммоль/л

Концентрация минерала в крови у мужчин и женщин практически одинакова. Но у последних в период вынашивания малыша его уровень повышается.

Норма при беременности

Важную роль играет магний в организме у женщин в период беременности, являясь необходимым элементом при передаче генетических данных от матери ребенку. Он необходим для поддержания деятельности клеток, нервной системы, формирования тканей плода.

При нормальном его количестве снижается риск повышения тонуса матки, преждевременного прерывания беременности.

У будущих мам среднесуточная потребность в нем увеличивается с 300 мг до 450-500 мг. Норма содержания в крови повышается до 0,8–1 ммоль/л.

Норма для детей

Концентрация магния в крови у ребенка с возрастом несколько изменяется и составляет:

Количество магния, ммоль/л

Суточная потребность у детей в возрасте до 1 года – 50 мг, 1 год – 6 лет – 80–120 мг, 6-12 лет – 170–270 мг. У подростков после 12 лет норма возрастает до 400 мг, что вызвано возрастными и гормональными изменениями.

Симптомы пониженного и повышенного количества

К патологическим изменениям в организме приводит длительный недостаток минерала – гипомагниемия. Наиболее часто дефицит магния наблюдается у детей, беременных женщин и людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также спортсменов.

Любой дисбаланс микроэлементов в организме вызывает сбой в его работе. Повышенное содержание магния в крови, как и его низкий уровень, негативно влияет на человека. Излишек минерала – гипермагниемия – возникает, если концентрация Mg в крови составляет более 2 ммоль/л.

Симптомы, указывающие на переизбыток или недостаток, практически одинаковы:

• учащение сердечного ритма, изменение артериального давления;
• появление черных точек перед глазами, головокружение, частая мигрень;
• мышечные судороги и спазмы;
• болевые ощущения в области сердца, желудка, в животе;
• ухудшение состояния ногтей, зубов, выпадение волос.

На низкий уровень минерала в организме указывает частая раздражительность, слабость, постоянное чувство усталости, нарушение сна, ухудшение памяти, внимания.

Если в крови повышенный магний, снижается артериальное давление, пульс и сердечные сокращения замедляются, возможна потеря сознания.

Симптомы, свидетельствующие о недостатке магния или его избытке в крови у детей, такие же, как и у взрослых. Родители должны насторожиться, если:

• ребенок стал хуже учиться, возникли проблемы с запоминанием изученного материала, ему с трудом удается выполнять домашнее задание;
• резко изменилось поведение, например, ребенок стал плаксивым, раздражительным, часто ссорится с друзьями, грубит родителям, отказывается от любимых занятий, проявляет апатию, у него внезапная смена настроения;
• ребенок плохо засыпает, спит беспокойно, ему часто снятся кошмары.

Нередко подобные проявления взрослые списывают на «переходный период» или недостаток воспитания, не догадываясь о проблемах со здоровьем.

При высокой концентрации минерала проявление те же, что и когда норма у детей не достигнута.

Причины низкого и повышенного содержания

У здорового человека анализ крови на магний редко показывает его низкое содержание. Но подобное может произойти при длительном или бесконтрольном приеме мочегонных препаратов, фолиевой кислоты, оральных контрацептивов, при злоупотреблении кофе и алкогольными напитками.

Основные причины дефицита у детей и взрослых – это:

1. Несбалансированное питание: преобладание в рационе фастфуда, жирных, сладких, соленых продуктов. Подобная пища практически не содержит магния, а высокое содержание жира и белка снижает его усвоение почти на 45%. Частое употребление сладких газированных напитков, энергетиков способствует выведению минерала из организма.
2. Употребление БАД без согласования с врачом. Например, железо и кальций препятствуют усвоению магния, поэтому прием некоторых микроэлементов следует производить одновременно с ним.
3. Наличие заболеваний желудка, печени, почек снижает усвоение либо способствует излишнему выводу минералов, снижая количество магния.
4. Повышенная физическая нагрузка, интенсивные спортивные тренировки вызывают ускорение метаболизма, следовательно, требуют дополнительных микроэлементов для тканей и клеток. Неблагоприятное воздействие на концентрацию оказывает работа в горячем или холодном цеху, частое посещение бани, солярия (из-за влияния перепада температуры).

Магний нередко понижен в крови у пожилых людей из-за естественных процессов старения, у беременных женщин из-за повышенного расхода этого элемента.

Основные причины, вызывающие избыток:

• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение гормонального фона;
• болезни почек;
• онкология костной ткани.

Повысить уровень Mg в организме может бесконтрольный прием слабительных препаратов из-за большого содержания в них данного элемента

Важность нормализации уровня магния и последствия дисбаланса

Этот элемент необходим в процессах образования мышечной и костной ткани, выработки энергии, антител и усвоения глюкозы. Минерал препятствует образованию сгустков крови, разжижает ее, укрепляет стенки сосудов.

При его нехватке в организме возникают симптомы хронической усталости:

• недомогание, апатия;
• эмоциональная неустойчивость, тревожность, раздражительность, плаксивость;
• головная боль, нарушение сна.

Дефицит нарушает кровоснабжение, сгущает кровь, что вызывает сбой в деятельности сердечной мышцы.

Особенно недостаток опасен у женщин при беременности, так как провоцирует:

• отслойку плаценты;
• токсикоз и гестоз;
• многоводие;
• задержку развития плода.

Дефицит минерала оказывает негативное воздействие на женщин в период менопаузы, когда организм, восполняя недостаток, забирает его из костной и мышечной ткани.

У детей при низком уровне магния нарушается эмоциональный фон, хуже усваивается кальций, что негативно влияет на формирование костей.

Переизбыток элемента вызывает развитие сахарного диабета, паралич мышц или дыхательных путей, у будущих мам провоцирует самопроизвольное прерывание беременности.

Профилактика для поддержания нормального уровня

Самостоятельно определение магния в организме произвести невозможно. Но если анализы показали нарушение баланса, то в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. При дефиците минерала полезно разнообразить меню, включив в него:

• зеленые овощи и пряные травы – сельдерей, петрушку, укроп, салат;
• орехи (кешью, миндаль, фундук), кунжутное семя, отруби или продукты с их содержанием;
• кисломолочные продукты, сыры твердых сортов;
• морепродукты, рыбу;
• сухофрукты.

Также после консультации со специалистом разрешается прием БАД, восполняющих нехватку элемента.

Переизбыток наблюдается нечасто, излишки у здоровых людей выводятся с мочой. Но подобное возможно при нарушении деятельности почек, введении внутривенно препаратов, имеющих высокое содержание магния.

Для того чтобы понизить уровень минерала, следует исключить продукты с его высоким содержанием. Также назначают внутримышечные инъекции кальция, который способствует уменьшению его концентрации. Помочь могут и мочегонные препараты, при условии что почки здоровы.

Для нормального функционирования организма каждому человеку следует обращать внимание на появление несвойственных ему симптомов, своевременно обращаться в клинику для проведения анализов и не заниматься самолечением.

Магний – это микроэлемент, играющий важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Он участвует в нормальном функционировании мышечной и нервной системы и входит в состав кофактора около сотни ферментов.

Общий магний, ионы магния.

Magnesium, Mg, Serum.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Перестать есть за 12 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Магний – жизненно важный минерал, участвующий в выработке энергии, мышечном сокращении, проведении нервного импульса, построении каркаса костей. Он поступает в организм из пищи, всасываясь в тонком и толстом кишечнике. Магний в основном сосредоточен в костях, клетках и тканях. В крови находится около 1 % от общего количества магния.

Организм поддерживает уровень магния, регулируя его всасывание в желудочно-кишечном тракте и выделение через почки.

Недостаток магния (гипомагниемия) может быть вызван излишней его потерей с мочой, нарушением питания, а также состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией (нарушением всасывания). Избыток магния (гипермагниемия) иногда возникает после передозировки антацидами, содержащими его соединения, и при снижении выделительной функции почек. У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы могут не проявляться. Длительная и сильная его нехватка чревата тошнотой, потерей аппетита, утомляемостью, спутанностью сознания, мышечными спазмами, онемением или покалыванием в конечностях. Симптомы избытка похожи на признаки недостатка и могут включать в себя еще тошноту, мышечную слабость и нарушение ритма сердца.

Уровень магния не проверяют так часто, как уровень других микроэлементов. В основном его измерение проводят при значительных изменениях уровня кальция и при указанных выше симптомах его нехватки.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний, вызывающих снижение или увеличение выделения магния почками, а также нарушение его всасывания в кишечнике.
• Для оценки тяжести заболевания почек и/или диабета.
• Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Для того чтобы установить причину низкого уровня кальция, калия, фосфора и/или паратиреоидного гормона, так как на все эти состояния влияет понижение уровня магния в крови.
• Для контроля за эффективностью терапии инъекционными препаратами магния.

Когда назначается исследование?

• При выяснении причин стабильно пониженных уровней кальция и/или калия.
• Когда у человека есть симптомы, указывающие на недостаточность магния: мышечная слабость, судороги, спутанность сознания, бессонница.
• В рамках обследования по оценке тяжести мальабсорбции, нарушения питания, диареи или алкоголизма.
• При лечении препаратами, вызывающими излишнюю потерю магния с мочой.
• При поражении почек у пациентов с сахарным диабетом совместно с тестом на креатинин и мочевину (с целью оценить функции почек и исключить чрезмерную потерю или задержку магния в организме).
• При проведении заместительной терапии нарушения обмена кальция и фосфора.

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

0,66 – 1,07 ммоль/л

Низкий уровень магния указывает на то, что человек недополучает магний с пищей, микроэлемент всасывается в недостаточном количестве либо выделяется в избытке с мочой. Это может быть связано с патологиями желудочно-кишечного тракта, вызывающими нарушение всасывания (например, болезнью Крона), неконтролируемым сахарным диабетом, гипопаратиреоидизмом, гипертиреозом, длительной диареей, послеоперационным периодом, длительным применением диуретиков, ожоговой болезнью, токсикозом, любым хроническим повышением образования альдостерона.

Высокий уровень магния редко связан с его избыточным употреблением с пищей, обычно он является результатом почечной недостаточности (нарушения механизмов выделения), гиперпаратиреоидизма (высвобождения магния из костей), гипотиреоза (недостатком кальцитонина), дегидратацией (сгущением крови), диабетическим кетоацидозом, болезнью Аддисона (недостатком минералкортикоидов), применением антацидов, содержащих соединения магния.

Что может влиять на результат?

• Длительная внутривенная терапия, парентеральное питание, заместительная терапия препаратами крови или длительное назогастральное питание могут привести к ложному понижению концентрации магния.
• Уровень магния часто снижается во втором и третьем триместре беременности.
• Гипербилирубинемия влияет на концентрацию магния, приводя к ложному снижению результатов анализа.
• Количество магния в организме может резко уменьшиться после операции на паращитовидной железе.
• Лекарственные препараты, повышающие уровень магния: соли лития, ацетилсалициловая кислота, тироксин, эутирокс, прогестерон, триамтерен, витамин D (при хронической почечной недостаточности), цефотаксим, фоскарнет, гентамицин, галоперидол, преднизолон. Понижают концентрацию магния дигоксин, циклоспорин, диуретики (этакриновая кислота, фуросемид, гипотиазид), инсулин (большие дозы при диабетической коме), фенитоин, сальбутамол, альдостерон, амфотерицин B, соли кальция, цисплатин, слабительные (при хроническом злоупотреблении), пероральные контрацептивы.



• Нормальный уровень магния еще не означает, что у человека нет недостатка этого элемента. Концентрация магния в крови может поддерживаться в пределах нормы за счет высвобождения его из костей и тканей.
• При гипокальциемии следует проверить концентрацию магния в крови.

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог.