Норма давления при инфаркте

Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде. Проблема может привести к смерти человека, так как возникает острое нарушение кровообращение в миокарде. Спасти жизнь человеку может только своевременная медицинская помощь.

Какие происходят изменения в работе организма при приступе

Перед инфарктом миокарда в организме развивается атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов формируются бляшки из холестерина. Они сужают просвет и нарушают кровообращение. Главная опасность в том, что бляшки могут отрываться и образуют тромбы, которые закупоривают сосуды. Непоступление крови к тканям приводит к гибели клеток и вызывает инфаркт.

Бляшки отрываются при усиленном сердцебиении, высоком артериальном давлении. Сердечный приступ может начать при физических или эмоциональных нагрузках. Но иногда, это происходит во время сна или утром после пробуждения.

Инфаркт бывает крупноочаговым и мелкоочаговым. В первом случае патологический процесс поражает всю сердечную мышцу. Это очень опасная форма болезни, которая часто заканчивается летальным исходом.

При мелкоочаговых поражениях страдает отдельный участок миокарда, пораженные ткани рубцуются, и восстановить их нельзя. Функции сердца при этом снижаются, и возникает необходимость в постоянной поддерживающей терапии.

Как изменяется артериальное давление при инфаркте

Вероятность развития инфаркта миокарда возрастает в пожилом возрасте, но приступ может появляться и у молодых мужчин и женщин. Если физические нагрузки сопровождаются дискомфортом в области сердца, следует обратиться к врачу, так как это свидетельствует о стенокардии, предшествующей инфаркту.

Первым проявлением приступа является гипертония. Снижение давления наблюдается после сильной боли в грудной клетке. В этом случае следует вызвать скорую помощь и контролировать показатели АД.

Чем быстрее падает давление, тем сложнее будет стабилизировать состояние больного.

При инфаркте развивается отсутствие сокращения левого и правого желудочков. Это состояние сопровождается скачками давления. Она начинает падать, потом быстро нормализуется и поднимается. Снижается давление при инфаркте миокарда после небольшого скачка вверх.

Для оценки состояния больного врачу необходима информация о показателях пациента в нормальных условиях. О развитии приступа свидетельствуют симптомы в виде:

• побледнения кожных покровов;
• снижения температуры тела;
• тошноты и рвоты;
• холодного пота;
• непроизвольного испражнения;
• холодного пота.

Главным признаком инфаркта является сильная боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть.

Есть ли разница в показателях у мужчин и женщин

Давление при инфаркте миокарда у женщин отличается от показателей у мужчин. Симптомы этого состояния у представительниц прекрасного пола менее выражены. Показатели АД и частота сердцебиения меняют незначительно. Но при этом развивается сердечная недостаточность с затрудненностью дыхания.

Инфаркт при нормальном давлении у женщин определить очень трудно. Для этого нужно сдать анализы и провести электрокардиографию.

Во время приступа следует пристально следить за уровнем давления в артериях. По изменению показателя могут определить тяжесть течения удара и наличие осложнений. Если у пациента АД ниже 80 мм рт. ст. и пульс больше 100 ударов, то подозревают наличие кардиогенного шока.

Дальнейшее понижение показателей и слабый пульс свидетельствуют о развитии необратимых осложнений.

В некоторых случаях человек может не ощущать клинических проявлений инфаркта миокарда. Обычно приступ протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом второго типа.

Наиболее опасны приступы, возникающие в ночное время. Из-за отсутствия своевременной помощи человек погибает.

Пониженное АД после ИМ

Гипотония в постинфарктном периоде характеризуется:

• недомоганием и быстрой утомляемостью, поэтому человеку трудно выдержать полноценный рабочий день;
• повышением чувствительности конечностей к изменениям температуры окружающей среды;
• дискомфортом в грудной клетке в результате низкого тонуса сосудов;
• появлением метеозависимости. при этом самочувствие больного ухудшается во время резких изменений погодных условий;
• дефицитом кислорода;
• чувством онемения в руках и ногах.

Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. С одной стороны головы появляется тяжесть, которую часто воспринимают, как признак мигрени.

Боль может быть острой или тупой. К этому симптому присоединяется тошнота со рвотой и сонливостью.

В результате падения артериального давления, резкая перемена положения тела сопровождается потемнением в глазах и головокружением. Возможна потеря сознания.

У пациентов, перенесших приступ инфаркта миокарда, при низком АД наблюдается эмоциональная неустойчивость. Больной страдает от нарушений памяти и депрессии, становится раздражительным и рассеянным.

Высокое давление после инфаркта

У людей с артериальной гипертензией снижается эластичность стенок сосудов и нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Чтобы исправить ситуация, сердце начинает работать активнее и наращивает мышечную массу, что сопровождается повышением потребности миокарда в кислороде. Проблема приводит к ишемическим нарушениям.

Гипертония в большинстве случаев развивается под влиянием атеросклероза. После приступа инфаркта у гипертоников давление всегда снижается, так как сократительная функция сердца нарушается. Поэтому важно контролировать показатели АД, чтобы исправлять ситуацию в случае отклонений.

Предостережения

За тем, чтобы показатели артериального давления были в норме нужно внимательно следить. Если показатели выше допустимых значений, то необходима медицинская помощь. Следить нужно и за количеством холестерина в крови, уровнем сахара. Для улучшения общего состояния организма и профилактики осложнений, необходимо избегать вредных привычек и вести умеренно активный образ жизни. Появления лишнего веса допускать нельзя.

Обязательно в восстановительный период следует соблюдать специальную диету. Больной должен отказаться от жира, соли, жареных и острых блюд, крепких алкогольных напитков. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, рыба, молочные продукты. Врач назначит препараты для нормализации работы сердца. Их принимать нужно обязательно. Важно избегать поднятия тяжестей.

Для улучшения состояния человека после инфаркта существуют разные методы. Больной должен контролировать свое состояние, чтобы не допустить повторный приступ.

Важно избегать физических и эмоциональных нагрузок. Симптомы пониженного артериального давления обычно возникают, когда пациент не соблюдает рекомендации врача. В периоды сильного снижения показателей для улучшения самочувствия следует выпить чашку крепкого чая или кофе и прилечь.

Для нормализации показателей используют также экстракт женьшеня. Но, если все манипуляции не принесли облегчения, необходимо вызвать скорую помощь. Ведь, если на протяжении длительного времени показатели АД ниже нормы, то возможно, вскоре возникнет повторный приступ.

На сегодняшний день для облегчения состояния людей в постинфарктном состоянии рекомендуют посещение барокамер и озонирование крови. Благодаря этим процедурам можно насытить кровь кислородом, нормализовать давление и повысить защитные силы организма.

При первых признаках инфаркта необходимо вызывать медицинскую помощь, так как при этом существует высокая вероятность смерти от возникших нарушений.

Инфаркт миокарда представляет собой сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется высоким уровнем смертности.

Важным симптомом патологии является изменение артериального давления, которое сначала повышается, потом снижается. При этом учитываются отклонения от показателей рабочего АД человека.

Если человек гипертоник, при инфаркте давление бывает в норме или повышается.

У гипотоников и лиц с нормальным давлением перед инфарктом показатели поднимаются (но могут и незначительно снижаться).

При постоянных колебаниях давления, когда оно резко падает, возникает риск развития инфаркта. Пониженное давление после кризисного момента может стать причиной возникновения кардиогенного шока.

Часто инфаркт миокарда возникает как осложнение ишемической болезни сердца. Зная симптомы предынфарктного состояния, можно избежать критического нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это патологическое состояние сердца, при котором нарушается кровоснабжение органа. Часто причиной развития инфаркта служит атеросклероз сосудов, которые являются своеобразным «проводником» крови к сердечной мышце.

В организме нарушается процесс обмена липидов. На стенках сосудов накапливается холестерин, образуются бляшки. Со временем на холестериновых бляшках оседают соли кальция, и они увеличиваются в размерах. На поверхности бляшек формируются тромбы из-за скопления тромбоцитов.

Резкое значительное понижение давления вызывает спазм сосудов, который приводит к ухудшению тока крови. Если на пути имеется тромб или бляшка, кровоснабжение может остановиться.

Участок сердечной мышцы не получает достаточного количества питательных веществ. Кислород не поступает к клеткам, они испытывают кислородное голодание. Если в течение 20-30 минут кровоток не будет восстановлен, начнется необратимый процесс отмирания тканей, нередко сопровождаемый разрывом мышечных волокон.

Со временем бляшки могут оторваться от кровеносного сосуда и попасть в кровоток. Образуются тромботические сгустки, которые способны полностью перекрыть ток крови по сосудам. Это происходит в результате повышения давления. В группе риска находятся те, чье давление обычно диагностируется выше 140/90.

Люди с рабочим давлением в пределах нормы часто интересуются, может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Блокировка просвета сосудов и инфаркт могут случиться и при нормальных показателях давления, пульса и сердцебиения. При инфаркте давление колеблется даже у тех, кто никогда не страдал гипертензией.

Выделяют специфические и неспецифические симптомы заболевания. Если проявляются неспецифические признаки (абдоминальные; астматические; церебральные), заподозрить развитие инфаркта проблематично. Многие заболевания имеют сходную с инфарктом симптоматику.

Так, приступ можно спутать с обострением панкреатита, астматическими проявлениями, невралгией. Самыми опасными являются абдоминальная и астматическая формы нарушения кровообращения миокарда, так как болевые ощущения в области грудной клетки не проявляются.

Первые признаки

Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин проявляются одинаково. Возникает стенокардия, боль в грудине с правой стороны, быстрая утомляемость. Дальнейшее развитие клинических симптомов у мужчин и женщин имеет свои особенности. Необходимо знать, по каким признакам определяется инфаркт.

Нельзя однозначно определить, какое должно быть давление при подозрении на инфаркт. Показатели давления при состоянии инфаркта у женщин не имеют существенного значения, в то время как у мужчин давление при инфаркте повышается. Это и является основой причиной нарушения кровоснабжения сердца.

Независимо от пола к группе риска относятся люди:

• страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• с сахарным диабетом;
• имеющие избыточный вес.

Почему повышается и понижается давление при инфаркте

Одним из наиболее существенных признаков инфаркта миокарда является высокое артериальное ад, которое диагностируется в момент приступа и сохраняется в течение первых минут. Причина развития инфаркта связана с тем, что раздражаются болевые рецепторы, и в кровь выбрасываются гормоны стресса.

Но давление резко снижается и сопровождается острой болью в грудине. Образовавшийся очаг некроза влияет на сокращение мышцы сердца, уменьшая сердечный выброс. В кровь поступают эндогенные субстанции, угнетающе влияющие на кровоток.

Чем быстрее снижается давление, тем сложнее проводить реанимационные процедуры. Если время упущено, возможно развитие кардиогенного шока. В таких ситуациях смертельный исход диагностируется в 90% случаев.

Если пониженное давление является вариантом нормы, то низкие показатели не будут признаком инфаркта миокарда. Когда имеется нарушение проводимости кровеносных сосудов, скачки давления − явление нередкое.

После стабилизации состояния больного диагностируется хроническая форма гипотонии. Сердце утрачивает способность функционировать в нормальном режиме, нарушается кровоснабжение органа.

Среди симптомов низкого давления после инфаркта выделяются следующие:

• недомогание, слабость, головокружение:
• беспричинные сонливость и усталость;
• замерзание конечностей даже в теплую погоду;
• замедление частоты пульса и сердцебиения;
• быстрая утомляемость даже от незначительной физической или умственной нагрузки;
• частый дискомфорт в области груди;
• метеозависимость (ухудшение самочувствия при резких изменениях погоды и магнитных бурях);
• пульсирующая головная боль в области затылка и висков;
• возникновение обморочного состояния и потеря сознания;
• развитие других патологий сердечно-сосудистой системы вследствие сильнейшей нагрузки на сердце;
• панический страх.

Для того чтобы врач смог провести диагностику заболевания, выявить симптомы и назначить препараты для лечения, ему нужно знать привычное давление пациента. Зная, какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, можно диагностировать нарушение на предынфарктной стадии.

Изменения АД после инфаркта

При подозрении на приступ важно знать, каким бывает артериальное давление при инфаркте и после него.

Во время приступа показатели артериального давления повышаются постепенно и не всегда достигают критической отметки. Поэтому при подозрении на инфаркт нельзя ссылаться на данные тонометра. Повышение давления не всегда свидетельствует о предынфарктном состоянии.

У женщин давление при развитии инфаркта миокарда может быть в пределах нормы.

Особое наблюдение за состоянием пациента необходимо после приступа. Оно проводится в условиях стационара. Часто диагностируется пониженное давление, особенно у мужского населения. Изменение АД после инфаркта опасно, прежде всего, для гипертоников.

Низкое давление после инфаркта

Показатели давления после приступа инфаркта миокарда могут быть разными. Обычно диагностируется его понижение, что связано с нарушением работы мышцы сердца и изменением тонуса сосудов. Терапия в условиях стационара направлена на стабилизацию показателей давления до отметки нормы.

Высокое давление после инфаркта

В некоторых случаях после инфаркта диагностируется повышенное давление, сопровождаемое высокими показателями пульса. Это связано с особенностями состояния организма пациента.

Следует понимать, что высокое давление после приступа обусловлено наличием других патологий сердечно-сосудистой системы, которые накладывают свой отпечаток на функционирование миокарда.

Доврачебная помощь при инфаркте

Помощь при инфаркте должна быть оказана немедленно. Тем самым повышаются шансы больного на выживаемость. При подозрении на патологический процесс необходимо вызвать «скорую». Пока врачи следуют до места назначения, необходимо оказать доврачебную помощь, которая включает ряд мероприятий:

1. Освободить больного от тесной одежды, расстегнув пояс (ремень), воротник.
2. Уложить его на горизонтальную поверхность. Если больной без сознания, голову повернуть набок.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Во время приступа приходит ощущение панического страха. Окружающим нужно успокоить пострадавшего.
5. Дать под язык таблетку нитроглицерина. Она должна постепенно раствориться во рту больного.

Во время всех манипуляций необходимо следить за жизненно важными показателями − давлением, пульсом. Если останавливается дыхание, оказывается неотложная помощь по его восстановлению. Эти действия должны проводиться теми, кто владеет техникой реабилитации больного, иначе любое неосторожное действие может усугубить состояние.

Лечение

Многих людей волнует вопрос, может ли случиться инфаркт, когда давление постоянно меняется. Врачи не исключают такого случая и рекомендуют всегда держать под рукой лекарственные препараты.

Лечение при инфаркте миокарда проводится в условиях стационара в кардиологической клинике. Терапевтическая методика подбирается кардиологом совместно с врачами другой специализации − анестезиологом и реаниматологом. Выбор консервативного или хирургического методов зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий пациента, индивидуальных особенностей его организма. В качестве дополнительных источников лечения используются методы народных целителей.

Консервативное лечение включает в себя применение лекарственных средств широкого спектра действия. Необходимо восстановить давление и устранить болевой синдром, который может вызвать кардиогенный шок.

Непосредственно при случившемся вставлен ключ корректором инфаркте назначают следующие группы препаратов:

Благоприятно влияют на жизнеспособность миокарда, снижают риск развития патологий левого желудочка, улучшают кровоток, восстанавливают сердечный ритм, снижают вероятность рецидива.

• Антиагреганты («Ацетилсалициловая кислота», «Дипиридамол»,

Действие направлено на блокировку реакций, которые приводят к образованию тромбов, может случиться и расширение просвета коронарных сосудов.

• Блокаторы рецепторов ангиотензина («Валсартан», «Кандесартан»,

Препараты эффективны при гипертонии, благоприятно воздействуют на печень и сердце.

• Бета-блокаторы («Пропранолол», «Эсмолол»).

Направлены на сокращение площади поврежденного участка, устранение проявлений тахикардии и аритмии, случаев повторного развития инфаркта.

Людям, обратившимся за медицинской помощью, часто назначают такие препараты как «Симло», «Вазилип», Липтонорм», «Крестор». Их действие направлено на восстановление липидного обмена и снижение уровня холестерина.

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях течения болезни. Оно направлено на восстановление проходимости артерий. Операция проводится после стабилизации состояния пациента. Хирургическое лечение может быть двух видов:

• аортокоронарное шунтирование;
• стентирование коронарных артерий.

Каждый из методов имеет свои показания и применяется в зависимости от степени повреждения миокарда.

Как нормализовать

Современная фармакология располагает целым арсеналом лекарственных средств, направленных на стабилизацию артериального давления. Пострадавшим и людям, находящимся в группе риска, важно запомнить, какие препараты необходимо иметь при себе. Также нужно знать, что делать, когда проявляются опасные симптомы.

При подозрении на развитие ИМ используются следующие препараты:

• «Атаканд» − препарат, который способствует понижению давления без увеличения ритма сердечных сокращений (применяется в лечении артериальной гипертензии);
• «Капозид» − лекарственное средство, благотворно влияющее на кровоток, расширяющее сосуды и уменьшающее гипертрофию сердечной мышцы;
• «Микардис» − средство для снижения давления рекомендовано людям, принадлежащим к группе риска;
• «Престанс» − применяется в лечении гипертензии любой степени тяжести;
• «Экватор» − таблетки от давления, улучшающие кровоток пораженного участка миокарда.

Лекарственные препараты назначаются врачом с учетом имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Самостоятельное назначение лекарств запрещено. С осторожностью рассматривается допустимость использования препаратов лицами с проблемами почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от ряда факторов. Среди них могут быть:

1. Разновидность инфаркта. Выделяется трансмуральный вид, когда страдает вся мышца (при этом прогноз неблагоприятный) и нетрансмуральный − при повреждении части этого органа (прогноз более благоприятный).
2. Стадия развития болезни. Отсчитывается от времени начала некроза тканей сердечной мышцы. Острейший этап длится до 3 дней, острая стадия составляет 14-20 дней. Подострый период − до года. Хроническая стадия продолжается всю жизнь.
3. Сопутствующие заболевания. Если у человека нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы или других хронических болезней, шансы на восстановление выше.
4. Индивидуальные особенности организма. Есть люди, которые в силу своей комплекции, образа жизни и других обстоятельств в большей мере подвержены риску.
5. Время оказания первой помощи. Самый главный фактор, от которого часто зависит, будет ли пациент жить.

Очень опасно игнорировать признаки предынфарктного состояния. Если помощь пострадавшему оказывается в течение 30 минут после приступа, шансы спастись от смерти и восстановиться возрастают. Если доврачебная помощь не оказывается, или попытки помочь делаются спустя час после приступа инфаркта, больной умирает.

Часто приступ случается во время сна или утром после пробуждения. Вероятность рецидива сохраняется на всю жизнь. Поэтому важно следовать профилактическим рекомендациям, чтобы избежать повторных приступов.

Профилактика

Профилактические мероприятия после перенесенного инфаркта миокарда − это не просто программа действий на период реабилитации. Пациенту нужно изменить образ жизни и следовать рекомендациям. Меры профилактики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и назначаются врачом-кардиологом.

Больному необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Профилактика инфаркта миокарда заключается в соблюдении следующих мер:

1. Отказ от алкоголя и курения. Этиловый спирт и никотин пагубно влияют на состояние кровеносных сосудов и сердца.
2. Сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен включать блюда, содержащие минимум животных жиров и углеводов. Обязательно включите в рацион фрукты и овощи.
3. Умеренная двигательная нагрузка. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, занятия лечебной физкультурой, посильная физическая нагрузка улучшат состояние больного.
4. Полноценный отдых. Ночной сон должен составлять не менее 8-10 часов. Если есть возможность отдохнуть днем, 2-3 часа дневного сна не будут лишними. Избегайте эмоционального перенапряжения и стресса.
5. Контроль состояния давления. Регулярно измеряйте артериальное давление. При высоких показателях необходимо принять меры по их снижению.

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать повторного приступа в будущем.

Выводы

Среди болезней сердца инфаркт миокарда занимает особое место. Развитие патологии связано с состоянием сердца и сосудов. Своевременная помощь во время приступа − один из главных факторов сохранения жизни пациента.

Наряду с общими симптомами заболевания существуют признаки, отличающиеся в зависимости от пола человека. Приостановить развитие болезни и улучшить состояние больного возможно с помощью современных терапевтических методов.

Жизнь после перенесенного инфаркта уже не будет прежней. Необходимо придерживаться определенного образа жизни, чтобы исключить развитие рецидива.

Инфаркт миокарда (ИМ) – это одна из острых форм ИБС, характеризующийся блокировкой сосуда сгустком – эмболом, тромбом. Это препятствует протеканию окисленной крови по сосудам, что приводит к уменьшению поставки в органы кислорода, необходимого для их надлежащего функционирования. Происходит некроз тканей, которые впоследствии не могут работать согласно своим предназначениям. Инфаркт возникает аналогичным образом. Один из важнейших органов, сердце, представляет собой пучок сосудов, выходящих из насоса. Если одна из артерий закупоривается, происходит ограничение или даже остановка кровотока, вследствие чего падает сердечная деятельность. Ткань в пораженной области не имеет достаточно кислорода и отмирает, развивается инфаркт миокарда. Кровяное давление при инфаркте также изменяется.

Классификация

Инфаркт классифицируется на следующие типы:

1. По местоположению (поражению стенки сердечной мышцы):

• задний;
• передний;
• нижний.

Важно! Иногда могут встречаться сочетания этих локализаций, например, переднезадний инфаркт миокарда.

1. По степени тяжести:

• Острый ИМ – сердечный приступ, непосредственно угрожающий жизни человека. При остром инфаркте в коронарных артериях присутствуют множественные блокировки или закупорки, расположенные над разветвлением коронарной артерии. В обоих случаях степень повреждения сердечной мышцы намного выше. Острый ИМ определяется как типичное увеличение с последующим уменьшением биохимических маркеров некроза миокарда (тропонин Т или I, СК – МВ) при одновременном присутствии минимум одного из следующих критериев:

1. клинические признаки ишемии;
2. развитие патологических Q-волн на ЭКГ;
3. изменения ЭКГ свидетельствуют об ишемии (ST-уровень или депрессия);
4. корреляция с коронарным вмешательством (ангиопластика, стент).

• Перенесенный (старший, «перехоженный») ИМ определяется только доказательством недавно появившихся патологических Q-волн на последовательных кривых ЭКГ.
• Трансмуральный ИМ (Q – ИМ) – диагностируется на основании патологических Q-волн, изменений развития ST-сегмента и Т-волны на ЭКГ с положительными значениями ферментов.
• Не трансмуральный ИМ (non Q) – характеризуется только изменениями ST и T-волны на ЭКГ с положительными значениями ферментов.

Инфаркт и значения давления

Показатели давления при инфаркте миокарда часто не изменяются существенно. Значения колеблются в соответствии с нормальным рабочим АД конкретного человека. Следовательно, может развиться инфаркт при нормальном давлении (с незначительным повышением) или при повышенном.

Инфаркт при низком давлении – наиболее опасное состояние, сопровождающееся сильной слабостью, головокружением, нарушением ЧСС (повышением или снижением).

Давление при инфаркте

Существует 3 возможности колебаний артериального давления при инфаркте миокарда:

• не превышает 160/100; человек не замечает изменений, особенно если они не сильно отличаются от его рабочего АД;
• может повышаться до 190/100;
• остается в норме – около 130/90.

У женщин

Головная боль, проблемы со сном, желудком, затруднение дыхания. Если вы женщина, особенно молодая, вы даже не подумаете, что это может быть сердечный приступ. Но инфаркт поражает женщин все чаще.

На самом деле это могут быть предупреждающие знаки, говорящие телу о приближении опасного состояния. Или слабый инфаркт уже имел место.

Проблема с ИМ у женщин заключается в том, что он чаще ассоциируется с мужчинами, кроме того, болезнь часто проявляется совершенно другими, менее выразительными симптомами, чем «обязательная» боль в груди.

Изменения давления при инфаркте у женщин могут отсутствовать. Также менее выражена болезненность во время приступа. Эти факторы повышают опасность состояния, поскольку оно часто диагностируется несвоевременно.

По данным National Institutes of Health, женщины часто испытывают симптомы инфаркта задолго до его возникновения.

95% опрошенных женщин сообщили, что предупреждающие симптомы испытывали, как минимум за месяц до приступа. Более 70% женщин указали на необычную сильную усталость, почти 50% из них имели нарушения сна, 40% страдали дыхательной недостаточностью.

Удивительно, но было обнаружено, что только у 30% женщин при инфаркте наблюдается боль в груди, обычно считающаяся основным симптомом приступа.

Кроме возможных колебаний давления, при инфаркте миокарда у женщин при развитии ИМ бывает ряд других проявлений:

• одышка;
• боль в животе (симптом, типичный для женщин, отличает «женские» инфаркты от «мужских»);
• боль в груди;
• головокружение;
• нарушение координации.

У мужчин

Давление при инфаркте миокарда у мужчин часто повышается до максимальных пределов, что проявляется типичной симптоматикой и обеспечивает своевременную диагностику болезни.

Важно! Некоторые специалисты высказывают мнение, что колебания давления при инфаркте у мужчин и более выраженная симптоматика, чем у женщин, обусловлены большей приспособленностью их организмов к нагрузкам, в т. ч. сердечным.

Низкое давление после ИМ

После прохождения острого периода приступа с высокими значениями АД, давление после инфаркта понижается.

Уменьшение артериального давления после инфаркта миокарда происходит как при гипертонии, так и при нормальном АД. Оно обусловлено ухудшением функции сердечной мышцы, сосудистого тонуса, может вызвать временную диастолическую гипертонию.

Пониженное давление после инфаркта сопровождается усталостью, сонливостью, чувством слабости. Длительно низкое давление после инфаркта сохраняет риск рецидива стенокардической боли.

Если давление после инфаркта быстро стабилизируется – это индикатор хорошего восстановления сосудов, сердца.

Измерение давления при ИМ

Измерение АД – важный показатель тяжести состояния. Оттого, повышается или понижается давление при инфаркте, зависит выбор терапевтического метода. Поэтому постоянный мониторинг АД – это основа лечения. Измерение проводится в максимально удобной позе для больного!

Лечение

Ввиду того что причина инфаркта миокарда – это сгусток крови, забивающий одну из коронарных артерий, лечение состоит в самом быстром обеспечении проходимости пораженного сосуда. Существует 3 способа острой терапии.

Фармакологическая терапия

Проведение терапевтических мер начинается сразу после прибытия к больному неотложной помощи. После измерения АД, ЧСС, написания ЭКГ и первичного определения инфаркта миокарда вводятся лекарства, проводится подготовка к быстрой транспортировке в медучреждение. Постоянно контролируются жизненно важные функции организма, обеспечивается венозный вход (периферическая венозная канюля – преимущественно, в локтевом сгибе), для введения соответствующего состоянию лекарства.

Фармакологическая терапия включает следующие меры:

• аналгоседация – снятие боли и успокоение пациента;
• антиагрегация и антикоагуляция – растворение или остановка роста тромба;
• другие методы, соответствующие текущему состоянию человека.

Важно! В большинстве случаев требуется применение кислородной маски.

После этих шагов и транспортировки больного в медучреждение проводится постоянный контроль жизненно важных признаков, т. к. присутствует риск шокового состояния, остановки сердца.

В больнице продолжается контроль состояния больного, кислородная и медикаментозная терапия, соблюдается абсолютный постельный режим. После устранения боли в груди начинается период реабилитации, важную роль в которой играет вторичная профилактика.

Тромболитическая терапия

Это 30–60-минутная инфузия любого из препаратов, способных растворить сгусток крови. Хотя это лечение эффективно, растворение сгустка крови не происходит мгновенно.

Катетеризация (ангиопластика)

Этот метод состоит в механическом «проталкивании» закупоренного участка коронарной артерии специальной тонкой проволокой, которая вставляется катетером (в основном через прокол бедренной артерии в правой паховой области). Затем для растягивания суженой области с кровяным сгустком используется ангиопластический баллон, применяется коронарный стент – металлический уплотнитель, удерживающий пораженный участок открытым.

Однако этот метод лечения имеет смысл, если пациент привезен в больницу вовремя. Повысить успешность терапии призван мониторинг состояния больного, применение других лекарств, влияющих на свертывание крови, мониторинг пульса и артериального давления.

Реабилитация

Хотя сердечный приступ не избегает даже людей, придерживающихся принципов ЗОЖ, их соблюдение включено в реабилитационные меры. Что это значит?

• Следует бросить курить (лучше вообще не начинать).
• Удерживайте вес в приемлемых диапазонах.
• Достаточно двигайтесь.
• Уменьшите употребляемое количество алкоголя, кофе.
• Контролируйте давление, значение холестерина, сахара (снижение показателей этих пунктов – важная часть терапевтического плана).
• Рекомендуются также регулярные осмотры кардиологом или терапевтом.

После перенесенного инфаркта миокарда каждый человек должен серьезно задуматься о своем образе жизни (или о необходимости его изменений).

Сегодня пациенты проходят лечение на дому, выписываясь из медучреждения в течение 3–6 дней после приступа. Врачи рекомендуют санаторное лечение, которое используется примерно у 1/3 больных.

Пациенты получают лекарства, врачебные инструкции включают изменение питания – корректируя рацион, большинство больных становятся «50%-ными вегетарианцами». Из мясных продуктов допускается только рыба и птицу, причем лишь 2–3 раза в неделю. Ежедневное меню должно включать овощи и фрукты. Разумеется, важно регулярное движение (специалисты-реабилитологи рекомендуют велоспорт или плавание).

Первый контрольный осмотр кардиологом проводится в течение 4–6 недель после перенесенного инфаркта миокарда и, в зависимости от состояния здоровья больного, примерно через полгода.

Важно! Правильное лечение и соблюдение терапевтического плана обеспечивают хороший долгосрочный прогноз для пациента.

Как помочь больному до прибытия врача

При подозрении на инфаркт сразу же вызовите неотложную помощь.

Пострадавшего человека поместите в полусидячее положение, освободите одежду в шейной области. Он должен оставаться в состоянии максимального покоя, т. к. любой вид физической деятельности требует повышенной подачи кислорода, при инфаркте находящегося в дефиците.

До прибытия врача дайте больному таблетку Аспирина (в случае, если у него нет аллергии на ацетилсалициловую кислоту, присутствующую в составе лекарства). Он обладает антикоагулянтным эффектом, способным послужить в качестве быстрой скорой помощи.

Необходим мониторинг дыхания больного, контроль его пульса; важно следить, не наступает ли шок, способный привести к бессознательности, остановке сердца. Затем сообщите врачу последовательность текущих событий.

После перенесенного ИМ следует соблюдать инструкции врача, являющиеся вторичной профилактикой (см. ниже) повторного приступа.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в минимизации факторов риска, к которым относятся:

• мужской пол (старше 50 лет);
• ИМ в семейном, личном анамнезе и т. д.

Превентивные меры включают:

• снижение веса при ожирении;
• лечение гипертонии;
• снижение холестерина;
• физическая активность;
• отказ от курения;
• умение противостоять стрессовым ситуациям.

Вторичная профилактика проводится после первого приступа, увеличивающего риск повторного ИМ.

Обе формы превентивных мер предполагают немедленный отказ от употребления никотина – это сокращает смертность вдвое. Важно также снижение веса тела, достигающееся за счет уменьшения в рационе животных жиров, увеличения количества фруктов и овощей.

В рамках медикаментозной превенции применяются:

• антиагреганты и антикоагулянты (препараты против свертывания крови – наиболее часто используется Анопирин, уменьшающий риск повторного ИМ или смерти на 25%);
• β-блокаторы – лекарства, воздействующие на высокое давление и учащение ЧСС;
• гиполипидемики – средства, уменьшающие холестерин, что примерно на 30% увеличивает 5-летнюю выживаемость;
• другие лекарства, соответствующие текущему состоянию больного.

Вторичная профилактика включает подходящую физическую активность. Она включает реабилитационные тренировки, аэробные упражнения, велоспорт и т. д.

Ежедневное использование лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Анопирин, Ацилпирин), не предотвращает инфаркт миокарда непосредственно, они используются как вторичная профилактика. Перед их применением всегда следует проконсультироваться с врачом.